Skaza alergiczna

Diateza alergiczna (gr. „diateza” – predyspozycja do czegoś) oznacza skłonność organizmu człowieka do alergii, chorób zapalnych, a także infekcji dróg oddechowych, drgawek i innych stanów patologicznych. Jest to cecha konstytucjonalna organizmu, która pod wpływem niekorzystnych czynników może powodować rozwój choroby. Najczęściej ta anomalia występuje u niemowląt w pierwszych 6 miesiącach życia i jest związana z adaptacją przewodu pokarmowego do pokarmu. Jednocześnie substancje dostające się do organizmu z pokarmem prawie nie są wchłaniane, czyli są słabo trawione w jelitach, a wątroba je neutralizuje.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologia

Diateza alergiczna ma inną medyczną nazwę - „wysiękowo-kataralna”. Jest to anomalia konstytucji człowieka, która charakteryzuje się częstymi reakcjami alergicznymi i obniżoną odpornością organizmu na zakażenia. W większości przypadków manifestacja diatezy alergicznej jest związana z nieprawidłową reakcją układu odpornościowego na przedostanie się obcego białka spożywczego do organizmu człowieka. Najczęściej taka niewystarczająca reakcja na składniki pokarmowe opiera się na niedojrzałości układu pokarmowego u niemowlęcia, niedostatecznej produkcji enzymów trawiennych w przewodzie pokarmowym i nieefektywnym funkcjonowaniu wątroby (obniżona funkcja barierowa). Ta postać diatezy występuje u 50-80% niemowląt w pierwszym roku życia i jest szczególnie wyraźna podczas wprowadzania pokarmów uzupełniających, w wyniku czego układ pokarmowy niemowlęcia podlega zwiększonemu obciążeniu funkcjonalnemu.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Przyczyny skaza alergiczna

Diateza alergiczna może pojawić się zarówno u dzieci, jak i u dorosłych. Czynnikami predysponującymi do wystąpienia tego stanu patologicznego są alergie pokarmowe, które pojawiają się w dzieciństwie.

Przyczyny diatezy alergicznej u dzieci mogą być związane z nie w pełni ukształtowanym lub osłabionym układem odpornościowym. Mechanizm manifestacji diatezy u dorosłych jest bardziej złożony, ale w większości przypadków wskazuje również na spadek funkcji ochronnej organizmu. Zaburzenia metaboliczne, które są związane z manifestacją reakcji alergicznej, są często wywoływane przez dziedziczną predyspozycję organizmu ludzkiego do chorób skóry (zapalenie skóry, egzema), zapalenie błony śluzowej żołądka, astmę oskrzelową. Przy połączeniu wielu czynników (infekcje, niezdrowa dieta, stres, zaburzenia odżywiania, zła ekologia) każda substancja drażniąca dostająca się do organizmu człowieka może spowodować natychmiastowe uwolnienie histaminy do krwi. Konsekwencją takiej reakcji są wysypki skórne na różnych częściach ciała, którym często towarzyszą procesy zapalne.

W niektórych przypadkach diateza występuje podczas rozwoju choroby zakaźnej. U niemowląt taka patologia pojawia się z powodu niewłaściwego odżywiania matki lub stosowania przez nią leków w czasie ciąży. Toksykoza, która dotyka przyszłe matki, ma również negatywny wpływ.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Patogeneza

„Diathesis” nie należy rozumieć jako samodzielnej choroby, ale jako specyficzny stan organizmu, przejaw reakcji alergicznej poprzez zmiany skórne, które mogą wystąpić z różnych przyczyn: niedojrzałość układu pokarmowego u noworodków, dysfunkcja wątroby (poważna niewydolność jej funkcji detoksykacyjnej), słabo rozwinięta odporność. Częste są przypadki, gdy diateza ujawnia się przez kilka lat, a następnie ustępuje. Ważne jest, aby w porę za pomocą badania lekarskiego zidentyfikować przyczyny diatezy alergicznej i je wyeliminować. W tym przypadku ważną rolę odgrywają działania profilaktyczne.

Diateza alergiczna to zmiana genetyczna charakteryzująca się predyspozycją organizmu ludzkiego do chorób alergicznych i zapalnych. Jest to początkowy etap chorób skóry (atopowe i łojotokowe zapalenie skóry, egzema, a w niektórych przypadkach łuszczyca). Diateza, która ujawnia się w dzieciństwie, jest najczęściej spowodowana zwiększoną wrażliwością organizmu na różne alergeny - niektóre pokarmy, sierść zwierząt, kurz domowy itp.

Patogeneza (mechanizm powstawania) i etiologia diatezy alergicznej nie zostały jeszcze w pełni wyjaśnione. Aby ustalić przyczyny, konieczne będzie przeprowadzenie szeregu badań medycznych. We współczesnej medycynie zidentyfikowano kilka głównych czynników, które w taki czy inny sposób wpływają na występowanie tego stanu patologicznego:

• Predyspozycje dziedziczne.
• Toksemia w pierwszym i drugim trymestrze ciąży.
• Niekorzystne warunki środowiskowe.
• Przyjmowanie leków w czasie ciąży.
• Niezdrowa dieta przyszłej mamy.
• Niektóre pokarmy spożywane przez matkę w czasie laktacji (jaja, kiszonki, owoce, miód, mleko itp.).
• Choroby zakaźne.

Nawet w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego płód może stać się diaplacentalnie uczulony na różne alergeny krążące w organizmie matki. W tym przypadku mówimy o tzw. „wrodzonej alergii wg Ratnera”. W okresie karmienia piersią trofoalergeny przenikają do organizmu niemowlęcia poprzez mleko matki i pokarmy uzupełniające. Nawet najzwyklejsze przekarmianie dziecka może powodować intensywną alergię.

Potencjalne czynniki uczulające często obejmują żywność i potrawy, które nie zostały poddane obróbce cieplnej (sezonowe warzywa i owoce w postaci surowej, poncz jajeczny, mleko krowie, świeże jagody z ubitymi białkami jaj itp.), owoce morza, ryby, orzechy i inne produkty, które zachowują swoje właściwości alergenowe nawet po gruntownej obróbce cieplnej. Spożywanie dużej ilości „sezonowych” produktów (jagód, owoców) wywołuje alergie, ponieważ łatwo stają się one substancjami drażniącymi. Negatywne skutki dla organizmu wywołuje również nadużywanie słonych i pikantnych potraw, słodyczy, nieregularne jedzenie oraz wprowadzanie do diety nowych (w tym egzotycznych) produktów.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Objawy skaza alergiczna

Diateza alergiczna u dzieci objawia się najczęściej w postaci czerwonych plam na policzkach, które następnie pokrywają się szarożółtymi strupami. Jednocześnie dotknięte obszary skóry stają się bolesne i swędzące, powodując dyskomfort. Tak właśnie objawiają się alergie, czyli zaburzenia metaboliczne.

Objawy diatezy alergicznej u dzieci mogą być związane z niedoborem enzymów niezbędnych do wysokiej jakości rozkładu pokarmu. Jednym z pierwszych objawów takiej patologii są strupy na głowie dziecka, które stają się czerwone i zamieniają się w mokre plamy. Swędzące guzki mogą pojawić się na fałdach rąk i nóg, a także rozprzestrzeniać się po całym ciele, tworząc zmiany chorobowe. Często przy diatezie u dorosłych obserwuje się zapalenie błony śluzowej gałki ocznej (spojówki), pieczenie pod powiekami, obrzęk dotkniętych obszarów. W tym przypadku skóra ma tendencję do zmiany koloru z jasnoróżowego na bordowy.

Przy pierwszym pojawieniu się reakcji alergicznej objawy często szybko ustępują, w szczególności wysypki skórne. Jednak przy stałym kontakcie człowieka z alergenem (chemią gospodarczą, zapachami, kurzem, materiałami budowlanymi, produktami drażniącymi, sierścią zwierząt) diateza wysiękowo-kataralna u dorosłych często przyjmuje postać przewlekłą (przewlekłą). W tym przypadku pieczenie i swędzenie skóry nasilają się, stają się po prostu nie do zniesienia, dotknięte obszary skóry są trudne do regeneracji i charakteryzują się zwiększoną suchością.

Jeśli diateza jest spowodowana przez produkty alergizujące, pierwsze zaczerwienienia i wysypki na skórze pojawiają się 20-30 minut po spożyciu. Z powodu ciągłego swędzenia człowiek odczuwa bezsenność i nieuzasadniony niepokój, co z kolei pogarsza sytuację i przyczynia się do nasilenia objawów.

[ 19 ], [ 20 ]

Pierwsze znaki

Diateza alergiczna pojawia się zazwyczaj natychmiast po przedostaniu się alergenów do organizmu, np. drażniących pokarmów, kurzu, sierści zwierząt i innych substancji.

Pierwszymi objawami diatezy są zmiany skórne (zaczerwienienie ze zwiększoną wrażliwością). U małych dzieci mogą występować częste odparzenia pieluszkowe i obfite potówki, które nie ustępują nawet przy starannej pielęgnacji i higienie. Na głowie pojawiają się żółto-szare „mleczne skorupy”, a na innych częściach ciała (twarz, na fałdach kończyn, za uszami) mogą pojawić się obszary zwiększonej suchości i silnego łuszczenia. Przy dotykaniu dotkniętych miejsc pojawia się ból, swędzenie, silne swędzenie i pieczenie.

Należy zwrócić uwagę na różnorodność objawów klinicznych diatezy wysiękowo-kataralnej nie tylko ze względu na objawy zewnętrzne, ale także na nasilenie. Po początkowym stadium (zaczerwienienie skóry) mogą pojawić się elementy wysypki, różowe lub bordowe plamy, sącząca się skóra, strupy, pęcherze wypełnione przezroczystym płynem. W szczególnie ciężkich przypadkach zmianom skórnym towarzyszy silny, wyniszczający świąd, który wywołuje bezsenność i niepokój. Dziecko źle śpi, staje się pobudzone, kapryśne i odmawia jedzenia.

U małych dzieci cierpiących na diatezę na policzkach może utworzyć się „strup mleczny”, który charakteryzuje się jaskrawoczerwonym kolorem i szorstkością skóry. Czasami dotknięte są nie tylko różne części ciała, ale także błony śluzowe (spojówki oczu). Na tle diatezy alergicznej mogą wystąpić objawy uszkodzenia przewodu pokarmowego, a także mogą rozwinąć się takie choroby, jak zapalenie gardła, nieżyt nosa, zapalenie oskrzeli i zapalenie jelit.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diateza alergiczna u dziecka

Diateza alergiczna u dzieci jest najczęściej spowodowana predyspozycją genetyczną - dziedzicznością, która sprawia, że dziecko jest podatne na niewystarczającą odpowiedź układu odpornościowego na powszechne czynniki drażniące. Ponadto istotne jest środowisko życia, w tym styl życia kobiety w ciąży, warunki środowiskowe i cechy higieniczne w rodzinie.

Diateza alergiczna u dzieci może być trzech typów (według MD Vorontsova IM): atopowa, autoimmunologiczna i bezpośrednio alergiczna. Pierwszy typ (atopowy) charakteryzuje się następującymi wskaźnikami: nadmiarem immunoglobuliny E i niedoborem immunoglobuliny A, niedostateczną aktywnością fagocytów, zaburzeniem równowagi wytwarzanych interleukin. Z reguły w wywiadzie rodziców, których dziecko cierpi na diatezę alergiczną, znajdują się pozytywne dane alergologiczne.

Do objawów klinicznych skazy autoimmunologicznej zalicza się zwiększoną wrażliwość skóry na promieniowanie ultrafioletowe, podwyższony poziom globulin G, obecność czynników przeciwjądrowych i inne zaburzenia patologiczne na poziomie komórkowym.

Diateza zakaźno-alergiczna najczęściej objawia się na tle przedłużonego podwyższenia OB, infekcji wirusowej dróg oddechowych, stanu podgorączkowego i chorób nosogardła.

Diateza alergiczna wyraża się poprzez objawy atopowego zapalenia skóry, do których należą utrata apetytu, zaburzenia snu i drażliwość. Jednocześnie może wystąpić powiększenie śledziony i węzłów chłonnych, długotrwałe stany podgorączkowe i występowanie przewlekłych ognisk infekcji. Prowokatorami tego stanu są: przebyte infekcje, zatrucie kobiet w ciąży, przyjmowanie leków w czasie ciąży i niewłaściwe odżywianie przyszłej mamy. To właśnie żywność jest głównym źródłem alergenów dla dzieci w pierwszym roku życia. Rozwój reakcji alergicznej w postaci wysypek skórnych następuje na tle zwiększonej zawartości substancji biologicznie czynnych we krwi. Tak więc diateza dziecięca objawia się zwiększoną wrażliwością organizmu na powszechne drażniące pokarmy, które nie wywołują podobnych reakcji u dorosłych. Zmiany skórne (alergia) są nadaktywną reakcją immunologiczną na działanie antygenów. Niestety statystyki pokazują, że obecnie co trzecie dziecko w wieku od 3 miesięcy do 2 lat cierpi na diatezę alergiczną.

Ponieważ diateza nie jest chorobą, a jedynie predyspozycją organizmu, nie ma sensu mówić o „leczeniu diatezy”. Przede wszystkim należy ustalić diagnozę i ustalić główne przyczyny rozwoju takiej anomalii. Zazwyczaj terapia sprowadza się do racjonalnego odżywiania pacjenta i odpowiednio dobranej diety: ogranicza się spożycie pokarmów białkowych i tłustych, płynów, a także roślin strączkowych, orzechów, jaj, ryb, przypraw i ziół; do diety dodaje się witaminy C i B. Nie zaleca się noszenia ubrań z tkanin syntetycznych, zabronione jest pranie rzeczy w proszku syntetycznym - należy używać wyłącznie mydła dla dzieci.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Diateza alergiczna u niemowląt

Diateza alergiczna najczęściej występuje u noworodków z powodu nieprawidłowego karmienia, dotyczy to również odżywiania przyszłej mamy. Choroba ta również opiera się na negatywnym wpływie ekologii i środowiska zewnętrznego.

Diatezę alergiczną u niemowląt mogą wywołać różne czynniki, nie tylko pokarm, ale także ukąszenia owadów, sierść zwierząt, kosmetyki, chemia gospodarcza i dym papierosowy. Alergeny dostają się do organizmu dziecka poprzez karmienie piersią. Zewnętrznym objawem diatezy jest zaczerwienienie policzków, wewnętrznym - problemy z gruczołami i limfą, zaburzenia nerwowe.

Niebezpieczeństwo diatezy dziecięcej polega na tym, że może ona prowokować rozwój chorób przewlekłych - egzemy, łuszczycy, atopowego zapalenia skóry lub neurodermitu. Dlatego tak ważne jest, aby rodzice szybko reagowali na objawy patologii i podejmowali odpowiednie działania. Jednym z najważniejszych zadań matki jest przestrzeganie specjalnej diety w okresie karmienia piersią. Z diety należy całkowicie wykluczyć pokarmy drażniące (czerwone warzywa i owoce, kiszone ogórki i wędzone potrawy, czekoladę, miód, jaja, przyprawy i pikantne potrawy). Ważnym niuansem jest prawidłowy dobór mleka modyfikowanego, które powinno być hipoalergiczne.

Ponieważ diateza alergiczna może wystąpić na błonach śluzowych, należy podjąć działania profilaktyczne - wyeliminować dysbakteriozę za pomocą prebiotyków i probiotyków, które zawierają składniki odżywcze korzystne dla mikroflory przewodu pokarmowego, pobudzające i przywracające jej żywotną aktywność. Ważne jest staranne utrzymanie higieny dziecka, codzienne sprzątanie na mokro w pokoju dziecięcym, dobór odpowiedniego (hipoalergicznego) proszku do prania itp. Samoleczenie jest zabronione; w przypadku wystąpienia objawów diatezy należy pokazać dziecko pediatrze, który zaleci właściwe leczenie za pomocą leków i środków ludowych.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Diateza alergiczna u dorosłych

Diateza alergiczna może wystąpić nie tylko u dzieci, ale i u dorosłych. Jest to bardzo powszechne zjawisko, które często wiąże się z alergiami lub nietolerancją pokarmową. Objawy diatezy (wysypki skórne, pojawienie się swędzących guzków na ciele) są często przypisywane innym chorobom, co komplikuje leczenie. Należy zauważyć, że przebieg diatezy alergicznej u dorosłych jest mniej bolesny niż u dzieci, ale wymaga przeglądu stylu życia i zmiany diety.

Diateza alergiczna u osób dorosłych może objawiać się w następujących postaciach:

• alergiczna (tradycyjny rodzaj diatezy, charakteryzujący się wysypką skórną);
• żołądkowo-jelitowe (nasilone przez rozwój dysbakteriozy);
• limfatyczno-hipoplastyczna (charakteryzuje się skłonnością organizmu do infekcji, które często dotyczą błon śluzowych i skóry);
• krwotoczna (towarzyszy jej zwiększona wrażliwość skóry na różne czynniki mechaniczne, a także skłonność do krwawień);
• neuroartretyczne (silna pobudliwość nerwowa staje się główną przyczyną wysypek skórnych).

Diateza wysiękowo-kataralna u dorosłych jest prawie zawsze maskowana przez inne dolegliwości i może rozprzestrzeniać się na różne narządy. Diateza hipersteniczna jest typowa dla osób z przesadą procesów życiowych: przyspieszone bicie serca, zwiększona gęstość skóry, wysokie ciśnienie krwi, nadmierna masa ciała.

Bezpośrednim przeciwieństwem typu hiperstenicznego jest diateza asteniczna, która występuje u osób z niskim ciśnieniem krwi, ospałymi naczyniami krwionośnymi i słabymi tkankami, niedowagą, cienką skórą. Inne objawy to ogólne złe samopoczucie i osłabienie mięśni, brak apetytu, bezsenność. Mowa takich osób jest miarowa, cicha i spokojna.

W większości przypadków diateza alergiczna u dorosłych jest diagnozowana jako alergia, dlatego jest leczona nieprawidłowo. Z tego powodu możliwy jest rozwój chorób towarzyszących: zapalenia oskrzeli, nieżytu nosa, astmy oskrzelowej itp. Należy podkreślić, że diateza nie jest chorobą, ale predyspozycją organizmu do rozwoju określonej dolegliwości, swego rodzaju ostrzeżeniem o nieprawidłowym funkcjonowaniu narządów i układów.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Komplikacje i konsekwencje

Diateza alergiczna jako szczególna anomalia konstytucjonalna ma wyjątkowo negatywny wpływ na organizm człowieka (zwłaszcza dzieci), który jest obarczony częstymi chorobami układu oddechowego, utratą masy ciała, rozwojem dysbakteriozy, a także uczuleniem (zwiększoną wrażliwością organizmu na działanie czynników drażniących), co może dodatkowo prowokować rozwój poważnych alergii.

Konsekwencje diatezy alergicznej mogą być bardzo różnorodne: taka anomalia powoduje alergiczne zapalenie skóry, astmę oskrzelową, katar sienny, alergie na produkty spożywcze, sierść zwierząt domowych, rośliny, kurz domowy itp. Dlatego tak ważne jest, aby w porę zwrócić uwagę na pierwsze objawy tej patologii (zaczerwienienie i swędzenie skóry, pojawienie się strupów i swędzących guzków, sącząca się skóra itp.). Tylko prawidłowe podejście do diagnozy takiej konstytucyjnej cechy organizmu może zapobiec negatywnym konsekwencjom. Ważne jest również przestrzeganie środków zapobiegawczych mających na celu zapobieganie patologii, aby uniknąć rozwoju niebezpiecznych chorób.

Należy podkreślić, że diateza sama w sobie nie jest chorobą. Jest to predyspozycja organizmu, która może doprowadzić do konkretnej choroby tylko wtedy, gdy zostanie wystawiona na niekorzystne czynniki (stres, infekcje, niezrównoważone odżywianie, złe warunki życia itp.). Jeśli u osoby zostanie zdiagnozowana „diateza wysiękowo-kataralna”, powinna ona słuchać zaleceń lekarza i ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarskich, w tym zmiany stylu życia.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Komplikacje

Diateza alergiczna w zaawansowanym stadium może prowadzić do działań niepożądanych i powodować różne powikłania. Wszystko zależy od stanu organizmu i nasilenia patologii.

Powikłania diatezy alergicznej najczęściej wiążą się z zakażeniem skóry w wyniku wnikania szkodliwych mikroorganizmów (bakterii) do ran, które powstają w miejscach drapania skóry, gdyż takiej anomalii towarzyszy nieznośny świąd. Na skórze pojawiają się owrzodzenia, które z czasem pokrywają się strupami. Gdy infekcja dostanie się do ran, stają się one ropne.

W niektórych przypadkach diateza staje się przyczyną rozwoju chorób alergicznych takich jak:

• alergiczny nieżyt nosa,
• atopowe zapalenie skóry,
• alergiczne zapalenie oskrzeli,
• astma oskrzelowa,
• łuszczyca,
• katar sienny itp.

Aby zapobiec powikłaniom tego typu, należy w odpowiednim czasie zgłosić się do lekarza i ściśle przestrzegać jego zaleceń. Dziecku, u którego wystąpiły pierwsze objawy diatezy wysiękowo-kataralnej, należy zapewnić odpowiednią opiekę, właściwe odżywianie i skuteczne leczenie.

Jeśli diateza wysiękowo-kataralna nie jest leczona w dzieciństwie, wzrasta prawdopodobieństwo, że patologia z biegiem lat przekształci się w przewlekłą swędzącą dermatozę - neurodermit, a także będzie stanowić podstawę rozwoju innych chorób alergicznych. Przykładowo, o predyspozycji do astmy oskrzelowej świadczy obecność zapalenia spojówek, zapalenia skóry, alergicznego nieżytu nosa. Oprócz alergii, niebezpieczne dla dzieci cierpiących na diatezę są przeziębienia, które mogą dawać tak poważne powikłania, jak astma oskrzelowa, rzekomy krup, a nawet obrzęk płuc. Jeśli diateza u dziecka nie ogranicza się do zaczerwienienia, ale jest powikłana infekcją bakteryjną, wskazane jest stosowanie specjalnych maści przeciwbakteryjnych lub antybiotyków. Aby uniknąć powikłań, stosuje się roztwory antyseptyczne.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Diagnostyka skaza alergiczna

Diateza alergiczna wymaga starannej diagnozy przez doświadczonego lekarza specjalistę. Kluczowymi czynnikami dla dokładnej diagnozy są: objawy kliniczne patologii, informacje pacjenta o przebytych wcześniej chorobach. Szczególną rolę odgrywa obecność dziedzicznego charakteru diatezy (przypadki chorób alergicznych w rodzinie).

Diagnozę diatezy alergicznej stawia się na podstawie kompleksowego badania laboratoryjnego. Bierze się pod uwagę główne objawy i wywiad. Znaczenie terminowego wykrycia anomalii i określenia jej rodzaju wiąże się z koniecznością szczególnego podejścia do kwestii tworzenia zbilansowanej diety, właściwej organizacji codziennej rutyny, wdrożenia immunoprofilaktyki i skutecznego leczenia chorób współistniejących. Prawidłowo postawiona diagnoza zapobiegnie rozwojowi chorób przewlekłych (nieżyt nosa, astma oskrzelowa, reakcje alergiczne).

Główne kryteria diagnostyczne skazy alergicznej:

• predyspozycje dziedziczne;
• identyfikacja alergenów wśród leków, produktów spożywczych, chemikaliów, kurzu domowego itp.;
• określenie stopnia rozwoju alergii;
• wzrost poziomu immunoglobuliny IgE;
• zwiększony poziom eozynofilów we krwi, śluzie nosogardłowym, plwocinie i ślinie;
• niedobór immunoglobuliny IgA i limfocytów T;
• obecność wtórnego ostrego obturacyjnego zapalenia oskrzeli;
• wyraźna wrażliwość organizmu na neuroprzekaźniki - acetylocholinę, histaminę.

Inne objawy kliniczne skazy alergicznej obejmują zaburzenia metaboliczne, skłonność do skurczów i zwiększoną pobudliwość układu nerwowego.

Objawy alergiczne w wywiadzie mogą obejmować reakcje skórne na niektóre zapachy, leki lub produkty spożywcze. U dzieci może wystąpić rumień, łuszczenie i suchość skóry, łojotokowe łuski, a w niektórych przypadkach wzmożone pocenie, skłonność do pieluszkowego zapalenia skóry i potówki. Takie objawy często łączą się z nieuzasadnionym wzrostem temperatury do 37,0-37,5 °C, co wiąże się z zaburzeniami termoregulacji i mechanizmów wegetatywnych.

Zmiany reaktywności alergicznej objawiają się poprzez:

• napadowy kaszel przypominający krztusiec;
• powtarzające się przypadki zwężenia krtani i niedrożności oskrzeli na tle chorób wirusowych i bakteryjnych;
• zespół nieżytowy w ostrych zakażeniach dróg oddechowych;
• zmiany w płucach.

Wiele dzieci ma niestabilny apetyt, nieuzasadnione zaparcia, często z biegunką, dysbiozą jelitową. Jednocześnie objawy są epizodyczne - wiele z nich wykrywa się dopiero podczas dokładnego badania klinicznego i anamnestycznego i nie odpowiadają one manifestacji choroby alergicznej. To jest główny powód diagnozowania diatezy alergicznej.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Testy

Diatezę alergiczną diagnozuje się na podstawie wyników badań laboratoryjnych. Dlatego jeśli na skórze dziecka pojawią się jakiekolwiek zmiany, zaleca się natychmiastową konsultację z lekarzem i pobranie próbki kału do badań mikrobiologicznych. Jeśli wynik badania wykaże dysbakteriozę jelitową, wówczas główna przyczyna diatezy stanie się jasna.

Badania pomogą zidentyfikować patogen - na przykład w przypadku dysbakteriozy może to być Staphylococcus aureus, który spowodował problemy trawienne, o czym świadczy duża ilość niestrawionych resztek pokarmu w stolcu. W związku z tym organizm dziecka zwiększył produkcję przeciwciał IgE, co wywołało reakcję alergiczną. Leczenie zostanie sprowadzone do zwalczania patogenu - Staphylococcus aureus.

Diagnostyka laboratoryjna diatezy sprowadza się do wykonania badań moczu i krwi (ogólnych, biochemicznych), a także badań immunologicznych w celu identyfikacji limfocytów B i T, przeciwciał IgA i IgG, CIC (krążących kompleksów immunologicznych), określenia poziomu fosfolipidów, katecholamin, cholesterolu, kwasu moczowego, glukozy. W razie potrzeby lekarz może zlecić pacjentowi dodatkowe metody badania lekarskiego: USG narządów jamy brzusznej (wątroba, nadnercza, śledziona), węzłów chłonnych i grasicy, prześwietlenie klatki piersiowej.

Ponieważ diateza nie jest uważana za chorobę, a jedynie anomalię konstytucjonalną, w zależności od objawów tej dolegliwości należy zwrócić się do różnych lekarzy: dermatologa, neurologa, endokrynologa, reumatologa, nefrologa, alergologa-immunologa.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Diagnostyka instrumentalna

Diateza alergiczna jest cechą konstytucjonalną, która predysponuje organizm do występowania reakcji patologicznych i niektórych chorób. Rodzaj diatezy determinuje objawy: zaburzenia metaboliczne, skłonność do reakcji alergicznych i chorób zakaźnych, hiperplazja tkanki limfoidalnej itp.

Diagnostyka instrumentalna obejmuje następujące metody badania lekarskiego: ultrasonografię, radiografię, fluoroskopię, elektrodiagnostykę, tomografię komputerową, badanie endoskopowe itp. W zależności od manifestacji diatezy lekarz przepisuje jedno lub drugie badanie za pomocą różnych urządzeń. Na przykład do lepszej wizualizacji wysypek stosuje się dermatoskop. Przeprowadza się również testy skórne alergologiczne (skaryfikacja).

Laboratoryjne i instrumentalne metody diagnozowania skazy alergicznej obejmują analizę krwi. Alergia może być wskazana przez wzrost poziomu eozynofili, IgE w surowicy, zaburzenie metabolizmu białek, tłuszczów i węglowodanów, które objawia się poprzez nierównowagę aminokwasów, spadek poziomu albumin i gamma globulin oraz wysoki początkowy poziom cukru. Ogólne i biochemiczne badanie krwi może wykryć infekcje bakteryjne lub wirusowe.

Prawdopodobny rozwój diatezy jest wskazany w przypadku dziedzicznych przypadków alergicznego zapalenia skóry, astmy oskrzelowej, kataru siennego. Dokładna ocena wywiadu pomoże w diagnozie patologii. Taktyka leczenia obejmuje farmakoterapię w zależności od indywidualnych objawów, przestrzeganie optymalnego schematu i diety, gimnastykę i masaż.

Diagnostyka różnicowa

Diateza alergiczna wymaga dokładniejszej diagnostyki, gdyż wiele objawów tej patologii jest podobnych do objawów innych chorób.

Diagnostyka różnicowa jest przeprowadzana w przypadku zapalenia skóry, erytrodermii, łuszczycy, niedoborów odporności i zespołu złego wchłaniania. Wysypki skórne i swędzące guzki mogą być objawami liszaja czerwonego, dermatofitozy, toksykodermii, zapalenia skóry Dühringa, kiły wtórnej, sarkoidozy, strofulus itp. Ostateczna diagnoza opiera się na objawach klinicznych, badaniach laboratoryjnych i zebranym wywiadzie.

W diagnostyce różnicowej bierze się również pod uwagę następujące choroby:

• przewlekłe zatrucie gruźlicze (z dodatnim wynikiem próby Mantoux);
• zapalenie skóry (reakcja zapalna skóry będąca odpowiedzią na negatywny wpływ czynników negatywnych (drażniących) środowiska zewnętrznego);
• zespół minimalnej dysfunkcji mózgu;
• wyprysk (surowicze zapalenie skóry właściwej i naskórka);
• atopowe zapalenie skóry (przewlekła swędząca dermatoza).

Niewłaściwa lub niewłaściwa diagnoza, a także nieskuteczne leczenie często prowadzą do rozwoju różnych powikłań: wczesnej miażdżycy, dny moczanowej, cukrzycy, kamicy dróg moczowych i żółciowych, atopowej astmy oskrzelowej. Dlatego tak ważne jest, aby przy pierwszym podejrzeniu diatezy skonsultować się z lekarzem i poddać się pełnej diagnostyce, aby ustalić prawdziwą przyczynę rozwoju patologii.

Leczenie skaza alergiczna

Diateza alergiczna ustępuje dość szybko przy odpowiednim leczeniu. Jednocześnie na skórze nie widać śladów swędzącej wysypki, trądziku krostkowego i zadrapań. Bardzo ważne jest opracowanie specjalnej diety w zależności od nasilenia anomalii. W każdym indywidualnym przypadku lekarz opracowuje najskuteczniejszy schemat leczenia.

Leczenie skazy alergicznej opiera się na stosowaniu leków przeciwhistaminowych, produkowanych w postaci maści i tabletek, których działanie ma na celu zmniejszenie wrażliwości skóry na alergeny. Najbardziej pozytywne działanie i mniej skutków ubocznych mają leki trzeciej generacji (Xizal, Telfast, Fexadin). Dzieciom najczęściej przepisuje się Erius w postaci syropu. Lecznicze maści i spraye, stworzone na bazie składników roślinnych, dobrze nawilżają skórę i działają antyseptycznie. Takie leki zapobiegają przedostawaniu się bakterii i grzybów do obszarów zapalnych skóry, a także rozwojowi procesu zakaźnego. Specjalne aplikacje maści nakłada się na skórę cienką warstwą i przykrywa gazą.

Ponieważ diateza sygnalizuje zaburzenia w funkcjonowaniu organizmu, przy pierwszych objawach patologii należy udać się do lekarza, który zaleci skuteczną terapię. Nie można stosować maści i innych leków bez recepty lekarskiej, ponieważ objawy diatezy są podobne do objawów poważniejszych chorób.

Leki

Skaza alergiczna jako predyspozycja organizmu do określonych chorób wymaga podjęcia działań terapeutycznych, do których należy leczenie etiotropowe: przepisanie pacjentowi środków odczulających, eliminujących wpływ czynników sprawczych.

Leki stosowane w leczeniu mają na celu wzmocnienie układu odpornościowego, wyeliminowanie reakcji alergicznych, zatrzymanie objawów ze strony układu oddechowego i oczyszczenie krwi. Najczęściej stosowanymi lekami przeciwhistaminowymi są Claritin (Loratadyna), Zyrtec (Cetyryzyna), Xizal (Lewo-cetyryzyna) itp. Środki wziewne (Intal itp.), które oddziałują na błonę śluzową oskrzeli i zatrzymują objawy ze strony układu oddechowego, pomagają zmniejszyć dawkę leków przeciwalergicznych. Wiązanie i usuwanie alergenów z organizmu to zadanie nowoczesnych enterosorbentów (Enterosgel, Polysorb, Lactofiltrum), które mają właściwości sorpcyjne i detoksykacyjne.

Przyjmowanie leków antyoksydacyjnych (Polyoxidonium, Mexidol) ma na celu przywrócenie odpowiedzi immunologicznej, w tym wtórnego niedoboru odporności, często spowodowanego infekcjami. Ponadto przeciwutleniacze działają jako stymulanty komórek fagocytujących i tworzenia przeciwciał. Aktywność detoksykująca takich leków objawia się poprawą odporności błon komórkowych na działanie leków i środków chemicznych, skutecznie zmniejszając ich toksyczność.

Hormony glikokortykosteroidowe są stosowane wyłącznie ze względów medycznych, najczęściej w postaci sprayów, kremów (Celestoderm, Triderm) i maści (Hydrokortyzon 1%). Pozanerkowe oczyszczanie krwi za pomocą węgla aktywowanego i żywic jonowymiennych ma trwały pozytywny efekt. Krem z tlenkiem cynku jest stosowany w leczeniu obszarów skóry dotkniętych wysypką. Pozytywny efekt mają wywary z rumianku, kwiatów sznurkowych, kory dębu i glistnika, które mają właściwości gojące i przeciwzapalne.

Środki ludowe

Alergiczne diatezy leczy się zarówno środkami medycznymi, jak i środkami ludowymi. Wywary ziołowe i aplikacje nie mogą całkowicie wyeliminować patologii, ale znacznie łagodzą stan, likwidują świąd, poprawiają strukturę skóry i łagodzą stany zapalne.

Tradycyjna medycyna sprowadza się do stosowania ziołowych naparów, maści, pudrów, kompresów i balsamów. Tak więc zbiór krwawnika, goryczki i omanu dobrze wzmacnia układ odpornościowy, a kąpiel z tartymi ziemniakami lub maścią z olejem jodłowym nawilża skórę, pomaga pozbyć się strupów i bolesnego sączącego się naskórka.

Leczenie skazy alergicznej gotowanymi skorupkami jaj daje pozytywne efekty. Aby uzyskać ludowy środek, jajko należy ugotować, ostudzić i obrać. Zdjąć cienką warstwę ze skorupki i osuszyć, a następnie zmielić na proszek. W zależności od wieku dziecka ustala się dawkowanie: dla niemowlęcia poniżej 6 miesięcy wystarczy mąka jajeczna na czubku noża, dla rocznego dziecka - pół skorupki dziennie. Przed użyciem dodać do proszku kilka kropli soku z cytryny.

Mieszanka roślin leczniczych fiołków, sznurka, liści orzecha włoskiego, korzeni łopianu i krwawnika, liści czarnej porzeczki, truskawek, brzozy i mącznicy lekarskiej (po 20-30 g każdej rośliny) pomaga oczyścić skórę, wyeliminować swędzenie i pieczenie. Aby przygotować środek, 4 łyżki mieszanki należy zalać pół litrem zimnej wody, parzyć przez 6 godzin, zagotować i przecedzić. Dawkowanie dla dzieci - 2 łyżki trzy razy dziennie.

Wywar z suszonych i rozgniecionych korzeni trawy pszenicznej pomaga przywrócić metabolizm i oczyścić krew. Aby przygotować wywar, zalej 1 łyżkę stołową rośliny pół litrem wody, zagotuj, odstaw na 2 godziny i przecedź. Pij pół szklanki przed posiłkiem trzy razy dziennie.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Leczenie ziołowe

Diateza alergiczna wymaga kompleksowego podejścia do leczenia. Oprócz leków, jako środki lecznicze stosuje się różne zioła – wywary, napary, maści lecznicze itp.

Zabiegi ziołowe mają na celu wyeliminowanie problemów takich jak swędzenie, łuszczenie i stany zapalne skóry, a także wzmocnienie układu odpornościowego i poprawę metabolizmu. Poniżej znajduje się kilka skutecznych przepisów.

• Zalej wrzącą wodą oman, goryczkę i krwawnik w równych proporcjach i odstaw na pół godziny. Przyjmuj 100 g naparu trzy razy dziennie, aby wzmocnić układ odpornościowy.
• Sok z czarnej rzodkwi należy przyjmować po 1 łyżce trzy razy dziennie przez osoby dorosłe, a przez dzieci po kilka kropli, stopniowo zwiększając dawkę.
• Aby przygotować maść z olejem jodłowym, wymieszaj 5 łyżeczek kremu dla dzieci z 2 łyżeczkami olejku jodłowego (z apteki), a następnie dodaj kolejne 2 łyżeczki maści siarkowej. Możesz również dodać kilka kropli witaminy C. Powstałą maść nanieś na dotknięte miejsca dwa razy dziennie - rano i wieczorem.
• Dodaj 25-30 kropli zieleni lśniącej do butelki z rokitnikiem lub oliwą z oliwek, wstrząśnij i nakładaj na swędzące miejsca skóry kilka razy dziennie.
• Włóż łyżkę stołową mącznicy lekarskiej do szklanki, zalej zimną wodą i postaw na ogniu. Gotuj przez 30 minut, ostudź, odcedź i użyj do przecierania dotkniętych obszarów skóry.
• Kąpiele z glistnikiem (500 g na 1 l wrzącej wody), świeżymi lub suszonymi liśćmi orzecha włoskiego, rozdrobnionym korzeniem cykorii (50 g na 1 l wrzącej wody) są stosowane zarówno w leczeniu, jak i zapobieganiu diatezie. Działają one uspokajająco, dezynfekująco i ogólnie wzmacniająco na skórę. Czas trwania zabiegu powinien wynosić co najmniej 20-30 minut.
• Rozgnieciony korzeń mniszka lekarskiego (1 łyżka) zalać 250 ml wrzącej wody, gotować 15 minut, ostudzić. Przecedzony wywar należy przyjmować ciepły, pół szklanki co najmniej 3 razy dziennie przed posiłkiem.

Przed zastosowaniem powyższych ziołowych środków leczniczych należy skonsultować się z lekarzem, gdyż niewłaściwe samoleczenie może prowadzić do pogorszenia stanu zdrowia.

Homeopatia

Diateza alergiczna staje się coraz bardziej palącym problemem, którego rozwiązanie wymaga specjalnego podejścia. Jedną z metod leczenia diatezy jest stosowanie leków homeopatycznych. Jednak to podejście terapeutyczne nadal budzi wątpliwości i spory wśród specjalistów medycznych co do jego zasadności i skuteczności.

Homeopatia urzeka swoją specyficzną filozofią, która opiera się nie tylko na zewnętrznych objawach choroby, ale także na poprzedzającym chorobę stanie pacjenta. Oznacza to, że szczególna uwaga lekarza homeopatycznego skupia się na przyczynach patologii, a nie na objawach. Celem leczenia homeopatycznego jest aktywacja układu odpornościowego poprzez dobór leków zgodnie z konstytucją pacjenta i jego indywidualnymi cechami.

Arsenał środków homeopatycznych jest ogromny, więc wybór powinien zależeć od wielu czynników, w szczególności charakteru wysypki (guzkowata, pęcherzykowata), jej umiejscowienia, okoliczności, w których swędzenie się nasila. Na przykład, jeśli zaczerwienienie i wysypka są na twarzy dziecka, można przepisać Rhus toxicodendron, Calcarea carbonica lub Staphyzagria. Jeśli reakcja pogarsza się w wilgotną pogodę, a swędzenie nasila się podczas snu w nocy, Calcarea carbonica będzie najlepszym wyborem. Inne środki homeopatyczne to Sulfuris, Alumina, Sepia, Sabadilla 6C, Bromium, Euphrasia 6C lub Arsenicum iodatum 6C, Allium cepa 6C, które zmniejszają manifestację objawów, takich jak kichanie i swędzenie, łzawienie spojówek, katar sienny. Dokładne dawkowanie konkretnego leku ziołowego może ustalić tylko lekarz specjalista.

Środki homeopatyczne stosowane w leczeniu skazy alergicznej są dostępne w postaci granulek, nalewek, maści i kremów. Dobrze sprawdził się środek „Rus toxicodendron”, który jest stosowany w celu wyeliminowania świądu i zapobiegania procesom zapalnym na skórze. Na wyjątkowo bolesne małe krostki przepisuje się Arnicę.

Leczenie chirurgiczne

Diateza alergiczna wymaga terapii opartej na prawidłowej konstrukcji diety. W każdym konkretnym przypadku dobierany jest optymalny schemat spożywania produktów. Po potwierdzeniu alergicznego charakteru wysypki skórnej lekarz przepisuje odpowiednią dietę. Przykładowo dieta matki karmiącej powinna składać się z produktów „light” i ograniczać spożycie węglowodanów i tłustych potraw, soli kuchennej i możliwych alergenów. Przeprowadzenie specjalnych testów alergicznych pomoże zidentyfikować charakter reakcji alergicznych w przypadkach, gdy są one niejasne, a stan pacjenta pozostaje bez poprawy przez długi czas.

Leczenie chirurgiczne skazy alergicznej nie jest wykonywane. Wyjątkiem jest sytuacja z katarem siennym, który może rozprzestrzenić się na oskrzela i powodować ataki duszności, a w cięższych przypadkach - obrzęk krtani. Jeśli obrzęk nie ustąpi po podaniu leków, można zastosować interwencję chirurgiczną. Aby złagodzić nieprzyjemne objawy, takie jak swędzenie skóry, przepisuje się leki przeciwhistaminowe i uspokajające, preparaty witaminowe z grupy B, a także A i C. W cięższych przypadkach konieczne są glikokortykosteroidy. U dzieci ze szczególnie ciężkimi, nawracającymi reakcjami alergicznymi może być konieczna swoista immunoterapia (SIT). Tylko doświadczony lekarz może opracować dokładną metodę leczenia skazy alergicznej.

Zapobieganie

Łatwiej jest zapobiegać diatezie alergicznej niż leczyć choroby z nią związane. Aby to zrobić, należy pamiętać o zbilansowanej diecie i prawidłowej codziennej rutynie. Ważne jest, aby wykluczyć z diety produkty drażniące (alergeny), takie jak owoce cytrusowe, orzechy, czekoladę, czerwone owoce i warzywa. Kobieta w ciąży powinna pamiętać o racjonalnym odżywianiu, ponieważ przejadanie się niektórymi produktami może prowadzić do gromadzenia się alergenów w organizmie, co z kolei wpłynie na stan dziecka, czyli na wystąpienie diatezy. Współcześni dietetycy zalecają, aby przyszłe mamy jadły więcej produktów mlecznych, białek, sałatek.

Zapobieganie diatezie alergicznej u dzieci obejmuje również przestrzeganie procedur higienicznych, stosowanie neutralnych proszków do prania i specjalnych produktów do pielęgnacji skóry dziecka. Dieta dziecka jest również dobierana na podstawie tolerancji produktów. Inne środki zapobiegawcze obejmują:

• regularne monitorowanie stanu kobiety ciężarnej (regularne badania kontrolne u położnika-ginekologa);
• terminowe leczenie chorób wykrytych u kobiet w ciąży;
• hipoalergiczne, zbilansowane odżywianie dla przyszłej mamy;
• naturalne karmienie noworodka;
• ostrożne i stopniowe wprowadzanie nowych pokarmów do diety dziecka;
• stosowanie artykułów (pieluch, ubranek, pościeli) wykonanych wyłącznie z tkanin naturalnych;
• stosowanie mydła dla dzieci i specjalnego proszku do prania nie powodującego alergenów;
• codzienne zabiegi masażu, hartowania i gimnastyki;
• indywidualny harmonogram szczepień ochronnych.

Dlatego profilaktykę wad rozwojowych należy prowadzić już na etapie rodzenia dziecka i kontynuować w okresie poporodowym.

[ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Prognoza

Diatezie alergicznej można zapobiegać za pomocą metod profilaktycznych i zaleceń lekarza specjalisty. Jeśli zostanie postawiona diagnoza, konieczne jest poddanie się kuracji w celu pozbycia się głównej przyczyny - konkretnej choroby. Dokładna pielęgnacja higieniczna dziecka jest niezwykle ważna: należy unikać stosowania szamponów, proszków do prania, wszelkich innych alergenów, które mogą zaostrzyć przebieg procesu patologicznego. Szczepienie powinno być przeprowadzane najlepiej pod nadzorem lekarza i tylko w okresie remisji.

Rokowanie przy odpowiednim leczeniu jest zawsze korzystne. Rodzice dziecka ze zdiagnozowaną diatezą powinni poważnie przeanalizować codzienną rutynę i dietę dziecka, stosować się do wszystkich zaleceń lekarza. Nie można stosować leków (tabletek, maści, środków ludowych) na własną rękę - leczenie powinien przepisać wyłącznie specjalista w zależności od objawów diatezy (alergolog, dermatolog, endokrynolog, neurolog itp.).

Prawidłowe odżywianie, a także wykluczenie z diety możliwych alergenów, jest uważane za jeden z najważniejszych elementów leczenia diatezy, a co za tym idzie - korzystnego rokowania. Zazwyczaj lekarz przepisuje leki, które zmniejszają świąd i wzmacniają układ odpornościowy. W tym przypadku ważne jest kompleksowe podejście do terapii, ponieważ diateza alergiczna jest wieloczynnikową anomalią konstytucyjną.

[ 67 ]