Specjalne formy przewlekłego zapalenia jelita grubego

Kolagenowe zapalenie jelita grubego

Kolagenowe zapalenie jelita grubego jest chorobą zapalną jelita grubego, charakteryzującą się intensywnym rozwojem kolagenu w błonie śluzowej.

Kobiety częściej chorują (10 razy częściej niż mężczyźni), głównie w wieku 45-55 lat. Etiologia choroby nie jest znana. W patogenezie ważny jest proces immuno-zapalny.

Głównymi objawami choroby są biegunka, ból, głównie po prawej stronie okrężnicy (odbyt nie może uczestniczyć w procesie zapalnym). Obraz zapalenia błony śluzowej okrężnicy ujawnia się endoskopowo.

Podczas formułowania diagnozy wiodącą rolę odgrywa badanie biopsji. Próbka biopsyjna odsłania szeroką ciągłą wstęgę kolagenu o długości 10-15 μm i dłuższą pod interglutacyjną powierzchnią nabłonka. Charakterystyczne jest również wzrost liczby monocytów, limfocytów, komórek plazmatycznych masztu i eozynofilów w blaszce i zwiększenie liczby limfocytów mezhepitelialnyh w nabłonku powierzchniowym. Istnieją doniesienia o rozwoju choroby Leśniowskiego-Crohna u pacjentów z kolagenowym zapaleniem jelita grubego. Opisano przypadki wrzodziejącego zapalenia okrężnicy po kolagenie.

Eozynofilowe zapalenie jelit (lub zapalenie żołądka i jelit)

Eozynofilowe zapalenie jelit (lub zapalenie żołądka i jelit) jest przejawem reakcji alergicznej typu I na alergen pokarmowy, której nie zawsze można określić. Najczęściej chorzy w wieku 30-45 lat. Wpływa na to żołądek i jelito cienkie, czasami - jelito grube, najczęściej ślepe. Główne objawy kliniczne to: nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha, możliwe jest wykrycie domieszki krwi w kale.

W biopsji próbek błony śluzowej dotkniętych narządów widać obraz stanu zapalnego, który może nawet być transmural, który zbliża chorobę do choroby Leśniowskiego-Crohna. Ponadto wyraźna infiltracja eozynofilowa jest wysoce charakterystyczna. W przeciwieństwie do choroby Crohna z eozynofilowym zapaleniem jelita grubego, nie obserwuje się owrzodzenia i ziarniniaków. Charakterystyczną cechą jest eozynofilia.

Limfocytowe zapalenie jelita grubego

Limfocytowe zapalenie jelita grubego jest chorobą zapalną jelita grubego, charakteryzującą się naciekiem limfatycznym błony śluzowej.

Etiologia choroby nie jest znana, kobiety i mężczyźni są równie chorzy. Objawy kliniczne są takie same jak w przypadku kolagenowego zapalenia jelita grubego. Cechą charakterystyczną choroby jest wyrażona mononuklsarnaya zapalny naciek właściwej płyty błony śluzowej, jak i rozproszoną infiltrację nabłonka i nabłonkowych krypt mezhepitelialnyh dużą ilość limfocytów i neutrofilów. W normalnej błonie śluzowej jelita grubego znajduje się mniej niż 5 limfocytów śródbłonkowych na 100 komórek nabłonka powierzchniowego. Gdy liczba limfocytarnego zapalenia okrężnicy mezhepitelialnyh limfocytów 15-20 100 komórek nabłonkowych powierzchni lub więcej, nie więcej niż 10 do wszystkich procesów zapalnych.

Przewlekłe zapalenie jelita grubego w przebiegu choroby uchyłkowej

Przewlekłe zapalenie jelita grubego w przebiegu choroby uchyłkowej jest procesem zapalnym w esicy, dotkniętym chorobą uchyłkową.

Choroba występuje u osób starszych. Pacjenci skarżą się na krwawe stolce, ból w lewym regionie jelita krętego w projekcji esicy okrężnicy. Kiedy palpacja brzucha jest określona bolesność w esicy okrężnicy. W przypadku sigmoidoskopii występuje rozładowanie lub ogniskowa ziarnistość i kruchość błony śluzowej esicy okrężnicy, najbardziej wyraźnej wokół ujścia ucha. Proksymalny i dystalny do esicy okrężnicy, błona śluzowa jelita grubego nie została zmieniona. Badanie histologiczne może wykazać objawy choroby Leśniowskiego-Crohna, co nie wyklucza równoczesnego współistnienia dwóch chorób.

[1], [2]