Spraye z alergicznego nieżytu nosa

Skutecznym środkiem miejscowej terapii alergicznego uczulenia organizmu jest spray z alergicznego nieżytu nosa. Używając tej formy preparatów znacznie zmniejsza Nasal wydzielin (katar), zmniejszenie świądu lub kichanie, a także zostać powodując chroniczne nosa przeszkodę (nosa), obrzęk błon śluzowych nosa z alergią sezonowy (katar sienny) i zaostrzenie utrzymującego (rok) alergiczne Coryza.

Ponadto, wskazania do stosowania intrasalinowych preparatów aerozolowych obejmują zależny od IgE naczynioruchowy nieżyt nosa i pyłkowicę.

[1], [2], [3], [4], [5]

Nazwy aerozoli z alergicznego nieżytu nosa

Aby przywrócić zaburzenia przepuszczalności ścian naczyń zmniejszyć intensywność obrzęku i surowicze zapalenie nosa tkanek śluzowych i wydzielania płynów, aerozoli następujące stosuje alergicznego nieżytu nosa :

• Hormonalne aerozole od alergicznego nieżytu nosa zawierającego glikokortykosteroidy: Nasobek ( Aldetsin, Beklazone, Baconase, Benorin, Clenil, itp.); Nazarel (Flutex, Fliksonase ); Amavis; Nazonex; Budesonide (Rinocort, Tafen donosowy).
• Leki blokujące obwodowe receptory H1 (receptory histaminowe): Allergodyl (Azelastyna); Tizin-Alergi (Levoreakt, Histimet, Reaktin).
• Środki stabilizujące błonę komórek tucznych: kromogeksal (Kromofarm, Kromoglin, Kromosol, Ifiral).
• Zmniejszające przekrwienie aerozole (a-adrenergicznych lub sympatykomimetyczne) Nazivin (Ksimedin, ksylitol, Nazol) Otrivin (Farmazolin Noksprey) Mucosolvan Reno Nazosprey etc.

Otolaryngolodzy uwierzyć, że H1-blokery histaminy bezpieczniejsze, ale bardziej skutecznie zmniejszyć kortykosteroidy zapalnego. Jak dla decongestant - obkurczajàce Êluzówki spraye na alergiczny nieżyt nosa, że pomimo ich bezwzględnej skuteczności w kontaktach z przekrwienie błony śluzowej nosa środki te nie powinny być stosowane dłużej niż tydzień, ponieważ błona śluzowa nosa jest nie reagowanie na nie, a także katar, zazwyczaj wzrasta.

Hormonalne aerozole z alergicznego nieżytu nosa

Farmakodynamika spraye z tej grupy - to zwalczaniu zapalenia syntetyczne analogi hormonów nadnerczy: dipropionian beklometazonu ( Nasobek, Aldetsin, Beclason, Bekonaze ) propionianu flutikazonu ( Nazarel, Fliksonaze ) flutikazonu, mometazonu ( Amavis ) pirośluzan mometazonu ( NASONEX ) i budezonid ( budesonid, Rinocort).

W przypadku kontaktu tych substancji na śluzówkę nosa występuje nie tylko zahamowanie rozmnażania w tkankach komórek tucznych i granulocytów zasadochłonnych, ale także zmniejsza produkcję mediatorów alergii i stanów zapalnych (cytokin leukotrienów, histamina i podobne) eozynofilowych granulocytach. Chemotaksja jest również spowolniona - promowanie immunokompetentnych komórek leukocytów w centrum stanu zapalnego. W wyniku tego zmniejsza się obrzęk błony śluzowej nosa i wydzielanie śluzu.

Farmakokinetyka leków hormonalnych przeciwko alergicznemu zapaleniu błony śluzowej nosa jest opisana biorąc pod uwagę ich nieznaczną ogólnoustrojową absorpcję przez wiązanie z białkami osocza (na poziomie 0,1-1%). Tak więc, substancje czynne w sprayu Nasobek, Baconaz, Aldetsin są wchłaniane przez błonę śluzową nosa, a ile dostaje się do żołądka i przepływ krwi z dokładnością jest trudny do ustalenia. Jednak dwie trzecie metabolitów GCC jest wydalanych z organizmu z kałem i moczem (okres półtrwania wynosi od 3 do 15 godzin).

Przeciwwskazania do stosowania aerozoli z alergicznego nieżytu nosa na podstawie GCS:

• nadwrażliwość na główne lub pomocnicze substancje preparatu;
• gruźlica płucna;
• infekcje wirusowe (HSV) i grzybicze (Candida albicans) w nosogardzieli;
• wiek dzieci do 6 lat (Nazarel - do 4 lat, Nazonex - do 2 lat).

Przydzielając te fundusze, należy wziąć pod uwagę skłonność pacjentów do krwawienia z nosa, uszkodzenie przegrody nosa, obecność jaskry, choroby tarczycy, wątroby i patologii układu sercowo-naczyniowego.

W instrukcjach dotyczących przygotowania tej grupy farmakologicznej wskazano, że stosowanie sprayów z alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa podczas ciąży (w pierwszym trymestrze) jest zabronione. Spraye Nazarel, Flixonase, budezonid są przeciwwskazane w czasie ciąży, a korzystanie z Nasobeka, Amavisa i NASONEX jest możliwe tylko w skrajnych przypadkach, gdy spodziewane korzyści dla zdrowia matki nad potencjalnym zagrożeniem dla rozwoju płodu.

Efekty uboczne spraye z kortykosteroidami często przejawia się w postaci zwiększonej sucha nosa i zapach, podrażnienia i świąd śluzówki, krwawienie, bóle głowy, przerwa (perforacja) przegrody nosowej.

Dozujące spraye alergiczny nieżyt SCS oparciu: jedna lub dwie wstrzykiwanie do każdego nozdrza (to znaczy 1-2 kliknięcie na dozowniku dozującym) - jeden raz dziennie (w nasilenia alergicznego nieżytu nosa - dwa razy w ciągu dnia) .

Przedawkowanie żadnych sprayów z hormonów nadnerczy ryzyka kory wystąpienia objawów Cushing, który pojawia się otyłość twarzy i górnej części ciała, zwiększenie apetytu, pojawienie się rozstępów na skórze, nadmierny wzrost włosów u kobiet (powyżej górnej wargi i podbródek), bóle głowy, wzrost ciśnienia tętniczego krwi, ból w kościach i ich zwiększonej kruchości, zaburzeń snu i depresji.

Zainstalowane interakcje lek wyklucza jednoczesnych dane aplikacyjne środki przeciwalergiczne z kortykosteroidów, antybiotyki przeciw gruźlicy, barbiturany, estrogeny hydantoiny leków przeciwpadaczkowych, leków i efedryna.

Warunki przechowywania : w t = 15-25 ° C; okres przydatności do spożycia Nazarel, Fliksonaze, Amavis

Nazonex, Budesonide - 3 lata, Nasobek - 4 lata.

Bufory blokujące receptor HI

Efekty terapeutyczne rozpyla Allergodil (azelastyny) i Tizin-Alerdzhi (Levoreakt) w oparciu o ich substancji czynnych - chlorowodorek azelastyna i lewokabastyny, które wiążą się do receptorów histaminowych H1 obwodowej klawiszem hormonu tkanki odpowiedzialne za rozwój reakcji alergicznych organizmu. W wyniku tego dochodzi do hamowania uwalniania histaminy z komórek tucznych i bazofili.

Allergodyl przenika do krwi, a 93% wiąże się z białkami osocza, biodostępność - azelastyna 40%; metabolity po biotransformacji w wątrobie są wydalane z moczem (okres półtrwania około 20 godzin).

Levocabastin wchłania się do krwi w minimalnej objętości (mniej niż 40 μg po jednorazowym użyciu); lek jest wydalany w postaci niezmienionej przez nerki, a okres półtrwania wynosi około 36-37 godzin.

Przeciwwskazania do stosowania tych leków donosowych to nietolerancja substancji, które tworzą leki, a także wiek młodszy niż 6 lat. Stosowanie sprayów allergodyl i Tizin-Alergi w czasie ciąży jest przeciwwskazane.

Ich główne działania niepożądane : bóle głowy, zawroty głowy, nudności, podrażnienie błony śluzowej nosa, pieczenie i swędzenie w nosogardzieli, krwawienie z nosa, wysypki na skórze.

Stosowanie aerozoli donosowych : Allergodyl - 1-2 aerozole w obu nozdrzach maksymalnie dwa razy dziennie; Tizin-Alerdzhi ma tę samą dawkę, ale można ją stosować tak 4 razy w ciągu dnia (przy absolutnej niedrożności dróg nosowych).

Przedawkowanie tych leków może powodować zawroty głowy, obniżające się ciśnienie krwi, zwiększoną senność.

Rozpylacze do przechowywania Allergodil (Azelastin) i Tizin-Alergi (Levoreakt, Histimet, Reaktin) są przechowywane w temperaturze pokojowej, a ich trwałość wynosi 36 miesięcy.

Spray z alergicznego nieżytu nosa z kwasem kromoglikolowym

Przeciwuczuleniowe działanie aerozoli donosowych zawierających kromoglikan sodu, jak kromoglikan sodu - kromogeksal, Kromofarm, Kromoglin, Kromosol, Ifiral - na podstawie zdolności do stabilizacji cytoplazmatyczną komórek tucznych, które w procesie występowania ІgE pośredniczonych reakcje alergiczne są aktywowane i poddania degranulację z późniejszym uwalniania z komórki struktury mediatorów zapalenia, takich jak histamina H1. Kromoglikanem sodu zapobiec blokowaniu odbioru przez proces w cytozolu komórek Ca ²⁺ i hamowanie enzymów wymaganych do wyjść i chemotaksję eozynofile, neutrofile i innych.

Farmakokinetyka: po spożyciu Cromohexalu (lub synonimów narkotyków) na błonie śluzowej nosa działa przez 4-5 godzin; wchłania się do tkanki i dostaje się do krwi około 6-7% kromoglicatu, który nie jest biotransformacją i jest eliminowany przez nerki w ciągu dnia.

Przeciwwskazania do stosowania leków z kwasem kromoglikolowym to nadwrażliwość, a także wiek do 6 lat i ciąża (pierwsze trzy miesiące). Najbardziej prawdopodobne działania niepożądane obejmują podrażnienie błon śluzowych, wysypki skórne i nudności.

Zaleca się stosowanie Cromohexal do 4 razy dziennie - jedno wstrzyknięcie do każdego kanału nosowego. Przypadki przedawkowania nie zostały opisane.

Warunki przechowywania : w temperaturze nie wyższej niż + 25 ° С; Okres trwałości wynosi trzy lata.

Spraye - środki przeciwhistaminowe przeciwko alergicznemu zapaleniu błony śluzowej nosa

Mechanizm działania zwężające naczynia spraye Nazivin (Ksimedin, ksylitol, Nazol) Otrivin (Farmazolin, Noksprey) z powodu pochodne imidazolu - oksymetazoliny i chlorowodorek ksylometazoliny, których wzór chemiczny różnią się tylko obecnością atomu tlenu (r oksymetazoliny). Mając na strukturalne podobieństwo do endogennego a-aminokwas histydynę (toczenie się histaminę), te substancje wpływa na a1-adrenergicznych ścian naczyń włosowatych, co prowadzi do ich zwężenia, zwiększenie przepływu krwi i zmniejszenia szczelności. Dzięki temu zmniejsza obrzęki tkanek nosa i zmniejszenie wydzielania śluzu wysięku.

Farmakokinetyka α-adrenomimetyków Nazivin i Otrivin: w instrukcjach podano, że substancje czynne tych aerozoli przedostają się do krążenia krwi układowej w małych ilościach, które nie mają działania ogólnoustrojowego na organizm. Pochodne imidazolu działają 10-15 minut po wstrzyknięciu sprayu, a działanie to trwa dłużej niż 10 godzin po nałożeniu.

Przeciwwskazania Nazivin, Otrivin i wszystkie ich synonimy: zanikowe zapalenie błony śluzowej nosa, jaskry (forma zamknięciu), wyrażone miażdżycy i nadciśnienia tętniczego, tachykardia, nadczynność tarczycy, historię operacji mózgu, w wieku sześciu lat.

W czasie ciąży przeciwwskazane jest stosowanie aerozoli z alergicznego nieżytu nosa, zawierających chlorowodorek oksymetazoliny lub ksylometazolinę.

Wśród skutków ubocznych tych leków pojawiają się: podrażnienie błony śluzowej nosa i jej suchość; pieczenie w nosie; utrata czucia i zanik błony śluzowej; opuchlizna, kichanie, zwiększone wydzielanie sekrecji; jak również ból głowy, podwyższone ciśnienie krwi, naruszenie rytmu serca, nadmierna pobudliwość psychiczna lub stan depresyjny.

Spray z alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa Nazivin i Otrivin zaleca się stosować nie więcej niż 2-3 razy dziennie - jeden zastrzyk do każdego nozdrza. Zgodnie z instrukcjami maksymalny czas leczenia nie powinien przekraczać siedmiu kolejnych dni.

Należy pamiętać, że przedawkowanie tych leków może prowadzić do zaburzeń czynności układu oddechowego, obrzęku płuc, śpiączki i zatrzymania akcji serca.

Nazivin i Otrivin nie są kompatybilne z żadnymi donosowymi lekami, jak również ze wszystkimi układowymi lekami przeciwpsychotycznymi.

Warunki przechowywania dla tych produktów: w temperaturze pokojowej; Okres trwałości wynosi trzy lata.