Struktura, cykl życia, objawy chorób wywołanych przez mykoplazmowe zapalenie płuc
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Niebezpieczną chorobą zapalną płuc wywołaną przez czynnik patogenny jest mykoplazmatyczne zapalenie płuc. Rozważmy osobliwości choroby i metody jej leczenia.
Nietypowe uszkodzenie błony śluzowej i wszystkich elementów układu oddechowego wywołanych przez bakterie mykoplazmatyczne występuje w 10% przypadków wszystkich stanów zapalnych. Rozprzestrzenianie się chorobotwórczego drobnoustroju następuje przez unoszące się w powietrzu kropelki. Zakaźny proces powstający pod jego wpływem charakteryzuje się przedłużonym przebiegiem od 2-3 tygodni do kilku miesięcy.
Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób 10-tej rewizji ICD-10, mykoplazmatyczne zapalenie płuc jest klasyfikowane jako X Choroby układu oddechowego (J00-J99):
J09-J18 Grypa i zapalenie płuc.
- J15 Bakteryjne zapalenie płuc, gdzie indziej niesklasyfikowane.
- J15.7 Zapalenie płuc wywołane przez Mycoplasma pneumoniae.
A także do kategorii J20.0 Ostre zapalenie oskrzeli wywołane przez mykoplazmę pneumoniae.
Chorobie tej towarzyszą objawy nieżytowe i oddechowe, wyraźne zatrucie, niestrawność i inne patologie. Ten typ zapalenia płuc przejawia się w postaci sporadycznych przypadków i epidemii epidemii. Ma sezonowe fluktuacje ze szczytem w okresie jesienno-zimowym.
Czym jest niebezpieczne zapalenie płuc wywołane mykoplazmą?
Nietypowa forma zapalenia płuc bardzo często prowadzi do poważnych konsekwencji, pogarszając pracę całego organizmu. Rozważmy bardziej szczegółowo, czym jest niebezpieczne zapalenie płuc wywołane mykoplazmą:
- Zatrucie organizmu produktami rozpadu patogennych mikroorganizmów.
- Dysfunkcje płuc i wymiana tlenu.
- Patologia układu sercowo-naczyniowego.
- Ciężka niewydolność oddechowa.
- Astma oskrzelowa.
- Zwłóknienie płuc, ropień płuca.
- Zaburzenia centralnego układu nerwowego.
Oprócz powyższych problemów, pacjent może doświadczać różnej nasilenia niepożądanych reakcji na stosowane leki. Przy odpowiednio opracowanym planie leczenia, kurs rehabilitacji i rehabilitacji trwa około 6 miesięcy.
Struktura mykoplazmowe zapalenie płuc
Mikoplazmy są drobnoustrojami żyjącymi w nabłonku tkanek narządów oddechowych. Struktura tego chorobotwórczego mikroorganizmu jest podobna do chlamydii. Bakterie nie mają silnych błon komórkowych i zdolności do tworzenia wiązań energetycznych. Do ich istnienia i rozmnażania potrzebne są składniki odżywcze z ludzkiego ciała.
Ta struktura bakterii ma swoje zalety:
- Ze względu na małe rozmiary od 0,3 do 0,8 μm, łatwo przenikają do zdrowych komórek płuc, tchawicy i oskrzeli.
- Szybki ruch, więc gdy śmierć komórki, w której pasożytuje, znaleźć nowy, niszcząc go.
- Trzymaj się ściśle przy błonach komórkowych, aby zapalenie płuc rozwijało się nawet przy niewielkiej liczbie patogenów.
- Po przeniknięciu przez błony śluzowe narządów oddechowych, gwałtownie zwiększają swoją populację i zakłócają pracę dotkniętych tkanek.
- Niedostępne dla ciałek odpornościowych i przeciwciał, ponieważ są one podobne do niektórych zdrowych komórek w ciele. Z tego powodu czynnik przyczynowy może przez długi czas nie wywoływać odpowiedzi immunologicznej dotkniętego chorobą organizmu.
W strukturze pozaszpitalnego zapalenia płuc mikoplazma oddechowa zajmuje 5-50%. Choroba ma pośrednią pozycję między bakteriami, wirusami, pierwotniakami.
Głównymi przyczynami mykoplazmy płuc są zakażenia Mycoplasma pneumoniae od chorego. Zwykle ten typ chorobotwórczych mikroorganizmów jest zawarty u każdej zdrowej osoby, ale pod wpływem pewnych czynników jest aktywowany. Najczęściej choroba występuje z takich powodów:
- Warunki niedoboru odporności.
- Złe nawyki: palenie, alkoholizm, narkomania.
- Zdekompensowana cukrzyca.
- Przewlekła obturacyjna choroba płuc.
- Sezonowe epidemie grypy.
- Zapalenie oskrzeli.
- Miejscowa niedrożność oskrzeli.
- Mukowiscydoza.
- Rozstrzenie oskrzeli.
Szczepy Vysokovorulentnye bakterii beztlenowych są małymi, niekomórkowymi organizmami. Mycoplasma jest wchłaniana przez komórki oskrzeli i pęcherzyków płucnych, pasożytując na ich błonach. Z powodu ich wprowadzenia organizm tworzy reakcję autoimmunologiczną z wieloma bolesnymi objawami.
Oprócz zapalenia płuc bakterie mogą powodować takie choroby:
- Ostre zapalenie górnych dróg oddechowych.
- Astma oskrzelowa.
- Zaostrzenie przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli.
- Różne patologie nie wydechowe: zapalenie ucha środkowego, zapalenie mózgu, zapalenie osierdzia, zapalenie opon mózgowych, niedokrwistość hemolityczna.
Czynniki zakaźne są łatwo przenoszone przez unoszące się w powietrzu kropelki zarówno z zakażonych ciężkimi objawami, jak i bezobjawowych nosicieli. Bakterie nie rosną, gdy zawartość wilgoci w pożywce jest niewystarczająca, co powoduje pojawienie się kataru i kaszlu z flegmą. Nie są odporne na środowisko, nie tolerują suszenia, ogrzewania i ultradźwięków. Główną cechą infekcji jest okresowa chroniczna choroba z uogólnieniem infekcji.
Cykl życia mykoplazmowe zapalenie płuc
Zakażenie mykoplazmą układu oddechowego charakteryzuje się stopniowym i stopniowym rozwojem. Cykl życia bakterii wynosi 12-14 dni, ale może trwać dłużej niż miesiąc. W tym czasie zarażony może nawet nie podejrzewać, że jest chory.
Zakażenie charakteryzuje się prądem podzielonym na fazy:
- Przypływ trwa około 80 godzin, charakteryzuje się ostrym przepływem krwi do tkanki płucnej i wysiękiem. Na tym tle występuje obrzęk ciała i jego stan zapalny.
- Czerwone lekarstwo - trwa nie dłużej niż 70 godzin. Tkanki płucne stają się gęstsze i zwiększają objętość. Wysięk zawiera zwiększone stężenie erytrocytów.
- Szare lekarstwo - trwa około 5-7 dni. Erytrocyty stopniowo znikają z wysięku i wzrasta poziom leukocytów. Tkanki płucne stają się szare.
- Rozdzielczość - zajmuje 10-12 dni. Istnieje resorpcja fibryny i rozpad leukocytów. Płuca są przywrócone.
Pod klęską wchodzi górny przewód oddechowy, wywołując suchość i duszność nosa, zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, zapalenie krtani. Temperatura wzrasta, a pocenie się zwiększa, ogólny stan zdrowia pogarsza się. Bakterie wywołują napadowy kaszel, który może trwać dłużej niż miesiąc. Podczas kaszlu dochodzi do oddzielenia grubej, w niektórych przypadkach ropnej plwociny. Bez właściwego leczenia mykoplazmy aktywnie się namnażają, stale powtarzając cykl życiowy, uderzając w osłabiony organizm i powodując progresję bolesnych objawów.
Czynniki ryzyka
Nietypowa postać zapalenia płuc ma pewne czynniki ryzyka, które przyczyniają się do jego pojawienia się. Predyspozycje do choroby opierają się na kryteriach wiekowych:
Pacjenci we wczesnym dzieciństwie:
- Uraz porodowy.
- Wady rozwojowe płuc i serca.
- Pneumopatia noworodka.
- Niedotlenienie domaciczne.
- Astma
- Mukowiscydoza.
- Gykopitaminoza.
- Dziedziczne niedobory odporności.
Dzieci w wieku szkolnym:
- Warunki niedoboru odporności.
- Zapalenie oskrzeli.
- Przewlekłe zakaźne zmiany nosogardła.
- Nabyte wady układu naczyniowego.
Pacjenci w wieku dorosłym:
- Przewlekłe choroby płuc.
- Warunki niedoboru odporności.
- Palenie.
- Zapalenie oskrzeli.
- Niewydolność serca.
- Operacje chirurgiczne jamy brzusznej i klatki piersiowej.
- Choroby układu hormonalnego.
Ostatnie badania medyczne ustalają związek między patologią dentystyczną a bakteryjnym zapaleniem płuc. Osoby z problemowymi zębami mają o 86% większe ryzyko zachorowania na mikoplazmozę płuc.
Patogeneza
Mechanizm rozwoju nietypowego zapalenia płuc jest związany z zakażeniem Mycoplasma pneumoniae. Patogeneza stanu chorobowego opiera się na wnikaniu czynnika zakaźnego na błony śluzowe dróg oddechowych. Bakterie przenikają przez barierę śluzowo-rzęskową, przyczepiając się do błon komórek nabłonka. Mikoplazmy są wbudowane w zdrowe komórki, stopniowo je niszcząc.
Istnieje kilka sposobów przenikania patogenów do miąższu tkanki płucnej:
- Bronchogenne - bakterie dostają się do organizmu z wdychanym powietrzem. Proces infekcji jest znacznie przyspieszony przez zmiany zapalne w jamie nosowej. Obrzęk błony śluzowej z zaognionymi rzęskami nabłonka nie jest w stanie zatrzymać zarazków. Zakażenie ogniskowe może być spowodowane przewlekłymi procesami w gardle, migdałkach lub dolnych częściach dróg oddechowych. Pojawienie się choroby przyczynia się do aspiracji i różnych manipulacji medycznych.
- Hematogenne - mikroby wnikają do organizmu z przepływem krwi. Zakażenie występuje wtedy, gdy stan septyczny, zakażenie wewnątrzmaciczne lub zażywanie narkotyków dożylnie.
- Limfogenne - bakterie dostają się do układu limfatycznego i są przenoszone wzdłuż ciała z prądem limfy.
Za pomocą jednej z wyżej opisanych ścieżek patogenne mikroorganizmy przenikają do organizmu, osadzając się w tkankach płuc i oskrzelików. Z tego powodu może rozwijać się nie tylko zapalenie płuc, ale także zapalenie oskrzeli, zapalenie oskrzelików i wiele innych chorób.
W patogenezie mykoplazmy istotne znaczenie mają reakcje immunopatologiczne. Zmiany patologiczne charakteryzują się zimnymi aglutyninami. Oznacza to, że mykoplazmatyczne zapalenie płuc wpływa na antygeny erytrocytów I, zamieniając je w immunogeny. Z tego powodu pojawiają się zimne przeciwciała IgM przeciwko antygenowi erytrocytu I. Bakterie indukują odpowiedź immunologiczną organizmu, któremu towarzyszy wytwarzanie wydzielniczych IgA i krążących przeciwciał IgG.
W jaki sposób przekazywane jest mycoplasma pneumonia?
Zapalenie płuc powstaje z różnych przyczyn. Wobec nietypowej postaci choroby wielu pacjentów zastanawia się, w jaki sposób przekazywane jest mykoplazmowe zapalenie płuc.
Główne drogi infekcji to:
- Airborne - infekcja występuje wtedy, gdy masz kontakt z chorym. Podczas kaszlu lub kichania mikroorganizmy chorobotwórcze dostają się do zdrowego organizmu. Zakażenie przenika przez błony śluzowe jamy nosowej i jamy ustnej. W celu zapobiegania należy nosić maski ochronne w okresie epidemiologicznym i przestrzegać zasad higieny osobistej.
- Unoszący się w powietrzu pył - bakterie mykoplazmy można znaleźć w pomieszczeniach o słabej wentylacji i słabej jakości czyszczenia.
Do chwili obecnej zidentyfikowano około 12 różnych postaci mykoplazmy, które znaleziono w nosogardzieli i drogach moczowych. Ale w ludzkim ciele może funkcjonować tylko trzy typy. Wybuchy infekcji występują nie częściej niż raz w roku. Ryzyko zakażenia znacznie wzrasta w gęsto zaludnionych miastach. Choroba jest przenoszona bardzo powoli, co wskazuje na jej wirusowy charakter.
Epidemiologia
Około 10% przypadków zapalenia dolnych dróg oddechowych występuje z powodu Mycoplasma pneumoniae. Choroba jest powszechna wśród pacjentów w wieku od 5 do 35 lat i po 65.
Statystyka stanu choroby wskazuje na jej roczny postęp. W tym samym czasie częstsze są przypadki zakażenia dzieci w wieku szkolnym i w młodszym wieku. Epidemie wywołane przez bakterie występują w dużych miastach z częstotliwością 3-7 lat. Ryzyko zakażenia jest związane nie tylko z charakterystyką wiekową, ale także z poziomem właściwości ochronnych układu odpornościowego.
Objawy
Nietypowa postać zapalenia wywołanego przez mykoplazm rozwija się w górnych drogach oddechowych z różnymi objawami patologicznymi. Objawy choroby podzielono konwencjonalnie na dwie grupy:
Oddechowe:
- Zapalenie oskrzeli.
- Zapalenie tchawicy.
- Zapalenie opłucnej
- Ropnie płuc.
- Zapalenie gardła.
Nie oddychające (powstają w wyniku uszkodzenia narządów wewnętrznych lub układów ciała):
- Anemia.
- Wirusowe zapalenie wątroby.
- Zapalenie trzustki.
- Reakcje dermatologiczne.
- Zapalenie mięśnia sercowego.
- Zapalenie osierdzia.
- Małopłytkowość.
- Polyartrit.
- Bóle stawów.
Choroba ma podostry początek zespołu oddechowego. Stopniowo pojawia się podgorączkowa temperatura ciała, nieproduktywny i bolesny kaszel, wypluwający z plwociny. Istnieją również różne pozapłucne objawy infekcji.
Szybki rozwój bolesnych objawów wynika z faktu, że patogeny nie są pod wpływem ludzkiego układu odpornościowego. Ponadto bakterie są niewrażliwe na większość leków przeciwbakteryjnych.
Pierwsze znaki
Czynnik sprawczy anthroponic infectious disease zajmuje pośrednią pozycję między bakteriami i wirusami. Wynika to z faktu, że mykoplazm pasożytuje na błonach komórkowych nabłonka rzęskowego oskrzeli i może przeniknąć do wnętrza komórek.
Infekcja zwykle występuje w powietrzu z kropelkami, które przypominają ARVI lub grypę, ale z wolniejszym rozprzestrzenianiem się. Okres inkubacji trwa 2-3 tygodnie, po czym pojawiają się pierwsze objawy mykoplazmopneumonii:
- Pogorszenie ogólnego samopoczucia i zwiększenie osłabienia.
- Podgorączkowa temperatura ciała.
- Pershing i suchość w gardle, ochrypły głos.
- Bóle głowy.
- Zaczerwienienie podniebienia miękkiego i gardła.
- Suchy napadowy kaszel.
- Ból w uszach i oczach.
- Bóle mięśni.
- Zwiększona potliwość.
- Bolesność stawów.
- Skrócenie oddechu.
- Wzrost i ból węzłów chłonnych szyjnych.
Oprócz objawów oddechowych, choroba charakteryzuje się innymi objawami: zmianami w przewodzie pokarmowym, wysypkami dermatologicznymi, różnymi objawami neurologicznymi. Przy przeprowadzaniu badań laboratoryjnych obserwuje się podwyższone wartości ESR i brak leukocytozy.
Powyższe objawy nasilają się przez 5-7 dni. Tak więc pacjent jest niebezpieczny dla współpracowników w ciągu 20 dni. W trakcie badania lekarz odkrywa drobne bąbelki, skracając dźwięk uderzeń, co jest przyczyną prowadzenia diagnostyki laboratoryjnej i radiografii.
Mycoplasma zapalenie płuc u dorosłych
Dosyć częstą chorobą rozpoznawaną w okresie jesienno-zimowym jest mykoplazmatyczne zapalenie płuc. U dorosłych patologia ta występuje rzadziej niż u dzieci i z reguły jest połączona z paragrypy.
Mikoplazmy są mikroorganizmami bez ścian komórkowych. Ze względu na swoją wielkość są one zbliżone do wirusów i przez morfologię do form L bakterii. Ból śluzowy dróg oddechowych jest dotknięty, powodując zmiany patologiczne. Na początku jest dość niespecyficzna symptomatologia:
- Ból w gardle.
- Stan gorączkowy.
- Podgorączkowa temperatura ciała.
- Bóle głowy.
- Ból w oczodołach.
- Coryza.
- Suchy, udręczony kaszel.
- Dreszcze.
Takie objawy bardzo często prowadzą do błędnej diagnozy i leczenia bakteryjnego zapalenia płuc. Objawy typowe dla choroby pojawiają się w miarę jej rozwoju, to znaczy w jej późniejszych etapach. Z tego powodu występują różne powikłania, zarówno płucne, jak i pozapłucne.
Rozpoznanie patologii składa się z szeregu różnych badań. Podczas wykonywania zdjęć rentgenowskich obserwuje się wzrost wzorca płucnego i płytkich cieni ogniskowych w dolnych partiach jednego lub obu płuc. Aby potwierdzić diagnozę, pokazano badanie krwi dla Ig do Mycoplasma pneumoniae M, A, G. Leczenie dorosłych obejmuje terapię przeciwbakteryjną, terapię witaminową i fizjoterapię. Odzyskiwanie jest długie i wymaga zintegrowanego podejścia.
Mycoplasma pneumonia w ciąży
Wszelkie choroby, które pojawiają się podczas przeprowadzania dziecka, są niebezpieczne zarówno dla matki, jak i przyszłego dziecka. Mycoplasma zapalenie płuc w czasie ciąży jest niebezpieczne nie tylko ze względu na powikłania, ale także ze względu na ukryty / nasmarowany przebieg podobny do objawów przeziębienia. Z tego powodu wiele kobiet nie szuka w porę pomocy medycznej, próbując samodzielnie wyeliminować zaburzenie. Takie zachowanie tylko komplikuje patologię i jej rokowanie.
Leczenie w domu bardzo często prowadzi do zajęcia wtórnej infekcji i powikłań ropnych. Płucny mykoplazmoza czasie ciąży jest niebezpieczne, niewydolność oddechowa, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wsierdzia, posocznica, zapalenie opłucnej wysiękowe, ropień płuc i obrzęk. Jeśli na czas wykryto nietypową postać zapalenia płuc, wówczas rokowanie jest korzystne.
Mycoplasma zapalenie płuc u dzieci
W zespole chorób układu oddechowego na szczególną uwagę zasługuje mycoplasma zapalenie płuc u dzieci. Wynika to z faktu, że to pacjenci w młodym wieku są bardziej podatni na infekcje, a choroba ma wyraźne objawy. Najczęściej rozwój stanu zapalnego występuje na tle ostrych zmian chorobowych dróg oddechowych: zapalenia oskrzeli, zapalenia migdałków, zapalenia tchawicy oskrzeli i innych.
Zakażenie Mycoplasma pneumoniae u dzieci przejawia się takimi podstawowymi zespołami:
- Odurzający
Ponieważ zapalenie tkanki płucnej dotyka małych obszarów, rzadko towarzyszą jej ciężkie objawy zatrucia. Jeśli w patologicznym procesie zaangażowanych jest kilka odcinków płuc lub całe płaty, objawy odurzenia stają się szczególnie widoczne. U dzieci występuje taka symptomatologia:
- Zwiększona temperatura ciała.
- Dreny i stan gorączkowy.
- Szybki impuls.
- Szybkie zmęczenie.
- Blada skóra.
- Zwiększona senność.
- Zaburzenia apetytu i odmowa jedzenia.
- Zwiększona potliwość.
- Nudności i wymioty.
Czas trwania powyższych objawów wynosi 3-4 dni. Jeśli w tym czasie leczenie nie zostanie rozpoczęte, stan chorobowy postępuje.
- Zapalenie tkanki płucnej
Pojawienie się takich znaków pozwala podejrzewać bakteryjną naturę uszkodzenia płuc. Główne objawy określonego stanu zapalnego to:
- Suchy kaszel.
- Zły wyciek z plwociny.
- Bolesne odczucia za mostkiem i gardłem.
- Zmiany osłuchowe.
- Oznaki rentgenowskie.
- Naruszenia norm leukogramów hemolii.
Cechy zakaźnego kaszlu polegają na jego stałej obecności, niezależnie od pory dnia. Ma napadowy charakter i pojawia się, gdy próbujemy wziąć głęboki oddech. Na tym tle możliwa jest plwocina i ropna plwocina. Są bóle w brzuchu i klatce piersiowej, które nasilają się przy głębokim oddychaniu.
- Niewydolność oddechowa
Z powodu klęski tkanki płucnej obszar tak zwanej powierzchni organu oddechowego zmniejsza się, występuje niewydolność oddechowa. W tym przypadku im młodsze dziecko, tym jaśniejsze objawy patologiczne:
- Zwiększa ruchy oddechowe.
- Trudny oddech.
- Sinica trójkąta nosowo-wargowego.
- Ruchliwość skrzydeł nosa podczas oddychania.
Duszność pojawia się od pierwszych dni choroby. Trudne, nieregularne oddychanie powoduje wielki niepokój u dzieci i rodziców, co prowadzi do zaburzeń snu. Podczas oddychania dochodzi do cofnięcia skóry w obszarze nadobojczykowym i podżebistym, przestrzeni między żebrami. Bez szybkiego i odpowiedniego leczenia bolesne objawy szybko rosną.
Zapalenie oskrzelików i zapalenie płuc wywołane mykoplazmą
Choroba zapalna atakująca małe oskrzela to zapalenie oskrzelików. Mycoplasma zapalenie płuc może być jedną z przyczyn bolesnego stanu. Zapalenie oskrzelików często występuje z powodu takich czynników:
- Infekcja układu oddechowego środkami bakteryjnymi lub wirusowymi.
- Wdychanie substancji toksycznych przez długi czas.
- Reumatoidalne zapalenie stawów.
- Choroby związane z tkanką łączną w wywiadzie.
W zależności od nasilenia procesu patologicznego, zapalenie oskrzelików ma tę klasyfikację:
- Ostre - objawy rozwijają się szybko. Stan pacjenta szybko się pogarsza, pojawiają się oznaki zatrucia.
- Chroniczne - oznaki tej postaci pojawiają się stopniowo. Początkowo stan chorobowy nie jest zauważalny, ale z roku na rok staje się jaśniejszy.
Zapalenie oskrzelików wywołane przez Mycoplasma pneumoniae odnosi się do zatracającej postaci choroby. Objawy tego zaburzenia są różnorodne, ale najbardziej wyraźna jest duszność. Wraz z postępem patologii pojawia się sinica skóry, kaszel napadowy z niedrożnością, podgorączkowa temperatura ciała, obrzęk kończyn górnych.
Rozpoznanie procesu zakaźnego może stwarzać pewne trudności. Standardowy algorytm badań obejmuje: radiografię klatki piersiowej, spirografię, tomografię komputerową, bronchoskopię i inne.
Leczenie polega na przyjmowaniu leków przeciwwirusowych, przeciwbakteryjnych i przeciwzapalnych. W celu zmniejszenia duszności i rozszerzania oskrzeli, leki rozszerzające oskrzela i mukolityczne są przepisywane w celu przyspieszenia wydzielania plwociny. Jeśli choroba jest ciężka, wskazane są inhalacje tlenem. Szczególną uwagę zwraca się na działania prewencyjne, polegające na wzmacnianiu ochronnych właściwości układu odpornościowego.
[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]
Nietypowe zapalenie płuc
Infekcyjno-zapalne zmiany w płucach wywołane przez nietypowe patogeny to atypowe zapalenie płuc. Najczęściej choroba występuje z następujących powodów:
- Mycoplasma.
- Chlamydia.
- Wirusy grypy A, B.
- Wirusy oddechowe paragrypy.
- Koksiella.
- Legionella.
- Wirus Epstein-Barra i inne patogeny.
Powyższe patogeny mają różne cechy mikrobiologiczne, więc choroby różnią się epidemiologią i patomorfologią. Do chwili obecnej istnieją takie formy atypowego zapalenia płuc: mykoplazm, chlamydia, gorączka ku, choroba legionistów.
Podobnie jak większość zakaźnych patologii, nietypowa postać ma takie etapy:
- Inkubacja - trwa 7-10 dni od momentu infekcji.
- Prodromal - 1-3 dni z pojawieniem się niespecyficznych objawów zakażeń wirusowych dróg oddechowych (bóle głowy i mięśni, suchy kaszel, obrzęk w gardle).
- Wysokość jest wyraźnym procesem zapalnym w płucach.
- Rekonwalescencja - aktywność bolesnego schorzenia stopniowo ustępuje, a stan pacjenta ulega normalizacji.
Przydzielaj takie ogólne objawy, charakterystyczne dla wszystkich typów atypowego zapalenia płuc:
- Zwiększona słabość.
- Kaszel i duszność.
- Obfite pocenie się.
- Podwyższona temperatura ciała do 40-41 ° C.
- Ból w klatce piersiowej.
Oprócz powyższych objawów postać mykoplazmy często występuje ze wzrostem wątroby i śledziony. Rozpoznanie opiera się na obrazie klinicznym zaburzenia. Pacjenci przechodzą radiografię płuc w dwóch projekcjach, aby określić ognisko zapalne. W celu identyfikacji patogenu przedstawiono badania bakteriologiczne, mikrobiologiczne i immunologiczne.
Leczenie atypowego zapalenia płuc składa się z terapii etiotropowej i objawowej. Konieczne jest niszczenie drobnoustrojów chorobotwórczych i prowadzenie równoczesnego leczenia. Bez odpowiedniego i terminowego leczenia choroba powoduje szereg powikłań, które znacznie pogarszają funkcjonowanie całego organizmu.
Komplikacje i konsekwencje
Mycoplazmowe zapalenie płuc jest poważną chorobą z dość poważnymi konsekwencjami i powikłaniami. Postępując w ten sposób, rozróżnia się te patologiczne warunki:
- Płucne (dotyczy oskrzeli, opłucnej i oczywiście tkanki płucnej).
- Zapalenie opłucnej to zapalenie opłucnej, które pokrywa płuca. Może występować zarówno w postaci suchej jak i mokrej. W pierwszym przypadku skrzepy fibryny gromadzą się w jamie opłucnej, która skleja tkanki. Głównym objawem tego powikłania są rosnące objawy niewydolności oddechowej i bólu za mostkiem.
- Empyema jest ropną postacią zapalenia opłucnej, w której ropa gromadzi się w jamie opłucnej. Objawy są podobne do wysiękowej postaci choroby. Głównym objawem patologii jest bardzo wysoka temperatura ciała i stan gorączkowy.
- Ropień płuca - jedno lub więcej wgłębień, w których w organie gromadzą się ropne treści. Proces destrukcyjny charakteryzuje się zniszczeniem tkanki płucnej i ciężkim zatruciem. W początkowym stadium ropień jest zamknięty, ale stopniowo przenika do jamy opłucnej lub oskrzeli. Pacjent ma obfitą plwocinę, obniża się temperatura ciała. Jeśli ropień przebił opłucną, to prowadzi do ropniaka.
- Zespół obturacyjny - zadyszka i częste ataki uduszenia. Tkanki płucne tracą swoją funkcjonalność, a na ich miejscu powstaje tkanka łączna.
- Obrzęk płuc jest najniebezpieczniejszym powikłaniem bakteryjnego zapalenia płuc. Płyn z naczyń wchodzi do płuc i pęcherzyków płucnych, wypełniając je. Na tle zwiększonego pobudzenia pacjent dusi się. Jest silny kaszel, skóra jest zimna i lepka. Bez szybkiej resuscytacji możliwy jest śmiertelny wynik.
- Pozapłucny (ze względu na działanie bakterii wywierających niszczący wpływ na narządy wewnętrzne i układy ciała).
- Toksyczny szok - toksyny uwalniane przez bakterie i wirusy przenikają do krwi. Na tym tle wzrasta liczba niewydolności wielonarządowej. W procesie patologicznym uczestniczą co najmniej trzy układy organizmu: trawienny, sercowo-naczyniowy i nerek. Bolesnemu stanowi towarzyszy gorączka, polimorficzne wykwity na ciele i gwałtowny spadek ciśnienia krwi.
- Powikłania sercowe - dysfunkcja mięśnia sercowego jest spowodowana niedokrwistością hemolityczną, która w swoich objawach przypomina zawał mięśnia sercowego. Możliwe jest również zapalenie osierdzia, zapalenie mięśnia sercowego, hemoperikardium, blokada przedsionkowo-komorowa, ciężka niewydolność serca.
- Zapalenie opon mózgowych jest zmianą zapalną błony oponowej mózgu. Rozwija się dzięki przenikaniu szkodliwych mikroorganizmów do centralnego układu nerwowego. Powoduje ataki mdłości i wymiotów, sztywność mięśni potylicznych i światłowstręt.
- Wirusowe zapalenie wątroby jest dość częstym powikłaniem SARS. Tkanki płucne są uszkodzone z powodu tego, co wątroba nie radzi sobie z funkcjami. Produkty rozpadu i wymiany patogennych mikroorganizmów nie są wydalane z organizmu, ale gromadzą się w nim. Prowadzi to do wzrostu poziomu bilirubiny i żółtaczki. Pacjenci skarżą się na nudności i wymioty, ból w prawym górnym kwadrancie.
- Uszkodzenia układu nerwowego - zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, surowicze zapalenie opon mózgowych, postępujący paraliż, zapalenie rdzenia kręgowego, zapalenie mózgu. Takie komplikacje komplikują proces odzyskiwania.
- Uszkodzenie skóry i błon śluzowych - najczęściej u pacjentów rozpoznajemy wysypkę plamisto-grudkowatą i pęcherzykową, afty, zapalenie spojówek.
- Patologia stawów - artretyzm i ataki reumatyczne.
Oprócz powyższych powikłań, mykoplazmowe zapalenie płuc powoduje różne nasilenie zaburzeń dyspeptycznych. Częstotliwość zgonów z powodu zapalenia płuc wynosi 3-5%, w obecności chorób przewlekłych może osiągnąć 30%.
Zapobieganie mykoplazmowe zapalenie płuc
Nie opracowano szczególnych metod zapobiegania atypowym zapaleniom płuc. Profilaktyka ma na celu zwiększenie sił ochronnych układu odpornościowego i zmniejszenie ryzyka powikłań.
Podstawowe metody zapobiegania:
- Immunizacja, czyli stwardnienie i terapia witaminowa. Takie metody stymulują układ odpornościowy.
- Terminowe leczenie wszelkich chorób, w szczególności sezonowych przeziębień.
- Unikanie hipotermii i stresu, zrównoważone odżywianie.
Należy również wyeliminować ewentualne kontakty z zakażoną infekcją mykoplazmą. Jeśli zastosujesz środki zapobiegawcze i niezwłocznie zwrócisz się o pomoc medyczną, ryzyko wystąpienia ciężkiej postaci choroby jest minimalne.
Prognoza
W przypadku atypowego zapalenia płuc rokowanie choroby zależy od takich czynników:
- Wiek pacjenta.
- Wirność patogennego mikroorganizmu.
- Obecność chorób przewlekłych.
- Właściwości ochronne układu odpornościowego.
- Terminowość i rzetelność przeprowadzonej diagnostyki.
- Adekwatność zalecanej terapii.
Niepożądane rokowanie z rozwojem powikłań jest typowe dla pacjentów z niedoborem odporności i z wyraźną opornością patogenów na terapię antybakteryjną. Szczególnym zagrożeniem jest choroba u dzieci w wieku dziecięcym. W tej grupie pacjentów ryzyko śmiertelnego wyniku wynosi 10-30%.
Dzięki terminowej i poprawnej terapii choroba kończy się zdrowiem. Są takie zmiany w tkance płucnej po przeniesionej patologii:
- Całkowita odbudowa tkanek i struktury narządów - 70%.
- Miejscowa pneumoskleroza wynosi 25-30%.
- Ogniskowe - 10%.
- Zmniejszenie proporcji lub segmentu płuc - 2-5%.
- Zmarszczki płuc i rozwój procesu zakaźnego - mniej niż 1% przypadków.
Mycoplasma pneumonia ma rzadkie przypadki śmierci, ale charakteryzuje się wysokim ryzykiem poważnych konsekwencji.