Syfilityczne zapalenie ucha środkowego

Zakażenie ucha wywołane kiłą, zwane także kiłowym zapaleniem ucha, może wystąpić na każdym etapie tej choroby wenerycznej.

Objawy zapalenia ucha środkowego wywołanego kiłą

Kiła pierwotna, objawiająca się wrzodem, jest bardzo rzadka i powstaje w wyniku przypadkowego zakażenia małżowiny usznej lub przewodu słuchowego zewnętrznego, gdy skóra jest uszkodzona lub podczas pocałunku. Wrzodowi pierwotnemu zwykle towarzyszy regionalne specyficzne zapalenie węzłów chłonnych, którego cechą charakterystyczną jest bezbolesność powiększonych i bladych węzłów chłonnych.

Wtórna kiła małżowiny usznej i okolicy okołousznej objawia się grudkami kiłowymi, a w przewodzie słuchowym zewnętrznym – kłykcinami kiłowymi. W uchu środkowym ten etap choroby objawia się podostrym nieżytowym zapaleniem ucha, niczym nie różniącym się od banalnego zapalenia ucha. Rozpoznanie ustala się wyłącznie na podstawie nieskuteczności konwencjonalnego leczenia. W procesie bierze udział wyrostek sutkowaty, charakteryzujący się zapaleniem okostnej i regionalnym zapaleniem węzłów chłonnych, przy czym obserwuje się prawidłowy obraz otoskopowy, a funkcja słuchowa nie jest upośledzona. Ostateczne rozpoznanie na tym etapie ustala się za pomocą serodiagnostyki. Na tym etapie można zaobserwować uszkodzenia ucha wewnętrznego i nerwu słuchowego.

Kiła trzeciorzędowa może objawiać się jako proces gummatowy zarówno w uchu zewnętrznym, jak i środkowym oraz w wyrostku sutkowatym. Charakterystyczną cechą powstających formacji przypominających guzy jest ich bezbolesność i brak urazu w wywiadzie. Na tym etapie obserwuje się również oznaki uszkodzenia ucha wewnętrznego. Próbne leczenie przeciwkiłowe zakażenia kiłowego powoduje reakcję Herxheimera, spowodowaną śmiercią krętków i uwolnieniem endotoksyny, która oddziałuje na receptory ucha wewnętrznego (całkowita głuchota i wyłączenie aparatu przedsionkowego).

Wrodzona kiła ucha występuje w 20% przypadków tego typu kiły. We wczesnym wieku obserwuje się dysgenezję UR i NSP, a także obustronną głuchotę prowadzącą do surdomutyzmu. W wieku dorosłym wrodzona kiła ucha może objawiać się jako kiłowe zapalenie błędnika błędnika.

Fusospirilloza zapalenie ucha środkowego

Fusospirillosis otitis media jest rodzajem martwiczego zapalenia ucha. Jego patogenami są wrzecionowate pałeczki i krętki. Początek choroby jest niezauważalny, przebieg kliniczny jest przewlekły z częstymi nawrotami i destrukcyjnymi konsekwencjami.

Wydzieliny ropne są gnilne, cuchnące, z domieszką krwi. Wchłanianie gnilnych produktów rozpadu, ich przenikanie przez okna błędnika prowadzi do wczesnej niedosłuchu odbiorczego, zniszczenie układu dźwiękowo-przewodzącego – do niedosłuchu przewodzeniowego.

Leczenie jest długotrwałe. Stosuje się preparaty z arsenem, jodem itp.

Leczenie zapalenia ucha środkowego wywołanego kiłą

Leczenie zapalenia ucha środkowego wywołanego kiłą jest na ogół akceptowane w przypadku zakażenia kiłowego.