Tabletki na raka płuc

Złośliwa choroba płuc wywodzi się z nabłonka oskrzeli o różnym kalibrze. W zależności od umiejscowienia wyróżnia się raka centralnego i obwodowego. Jego leczenie zależy od stopnia wykrycia, rodzaju i cech rozmieszczenia. Wybierając tabletki, lekarz bierze pod uwagę nie tylko cechy choroby, ale także stan organizmu pacjenta.

Terapia farmakologiczna polega na stosowaniu dużych dawek różnych leków. Najczęściej przepisuje się ją we wczesnych stadiach raka drobnokomórkowego. Wynika to z faktu, że ta forma jest niezwykle agresywna. Jako środki przeciwnowotworowe stosuje się leki platynowe, alkaloidy barwinka, fluorouracyl, adriamycynę i inne. Chemioterapię można łączyć z radioaktywnym napromieniowaniem. Jest ona obowiązkowa przed i po leczeniu chirurgicznym. Hamuje to aktywny wzrost i rozmnażanie się komórek złośliwych.

Skuteczne tabletki na raka płuc:

• Prednizolon – glikokortykosteroid
• Karboplatyna, Cyklofosfamid – substancja przeciwnowotworowa
• Hydroksykarbamid jest środkiem przeciwnowotworowym

Większość leków powoduje skutki uboczne. Aby je złagodzić, pacjentowi przepisuje się środek przeciwwymiotny i lek przeciw nudnościom.

Główną cechą raka płuc jest wyraźny ból mięśniowo-szkieletowy. Wczesne i szybkie przerzuty wymagają skutecznego łagodzenia bólu. W tym celu przepisuje się leki narkotyczne opioidowe (morfina, tramadol, promedol), niesteroidowe leki przeciwzapalne (ibuprofen, indometacyna) i inne. Stosowanie tych leków nie powinno być długotrwałe, ponieważ mają właściwości blokujące, więc mogą powodować uzależnienie. Aby zapobiec uzależnieniu od narkotyków, lekarz okresowo zmienia główny zestaw leków przeciwnowotworowych i metod łagodzenia bólu.

Avastin

Humanizowany środek przeciwnowotworowy z przeciwciałami monoklonalnymi. Avastin zmniejsza ryzyko przerzutów i progresji raka. Grupa farmakologiczna leku - środki przeciwnowotworowe stosowane w leczeniu nowotworów złośliwych.

Jest produkowany w postaci koncentratów do sporządzania roztworów infuzyjnych 100 mg/4 ml i 400 mg/16 ml. W skład leku wchodzą substancja czynna - bevacizumab oraz składniki pomocnicze - polisorbat, wodorofosforan sodu i diwodorofosforan, woda jałowa i dihydrat α-trehalozy.

• Wskazania do stosowania: rak płuc (niedrobnokomórkowy, nawrotowy, z przerzutami, nieoperacyjny), rak jelita grubego, rak jelita grubego z przerzutami, guzy trzustki, nowotwory złośliwe piersi z przerzutami, rak jajnika, rak prostaty, rak otrzewnej, jajowodu, rak nerki i ich pierwotne nawroty.
• Roztwór podaje się dożylnie, strumieniem, bolesne wlewy są przeciwwskazane. Pierwszą dawkę podaje się w ciągu 1,5 godziny, dalsze zabiegi skraca się do pół godziny do godziny. Terapia jest długotrwała, jeśli choroba postępuje na jej tle, to leczenie się przerywa. Rozważmy standardowe dawkowanie dla różnych typów nowotworów:
  • Rak płuc (niedrobnokomórkowy, nawrotowy, z przerzutami, nieoperacyjny) – 7,5-15 mg/kg, raz na 21 dni.
  • Rak jelita grubego z przerzutami (pierwsza i druga linia) – 5–7,5 mg/kg, raz na 14 lub 21 dni.
  • Choroby nowotworowe w mammologii z przerzutami – 10-15 mg/kg, raz na 14 lub 21 dni.
  • Onkologia komórek wątrobowych – 10 mg/kg, raz na 14 dni.
  • Rak nabłonkowy jajnika i jajowodu, pierwotny rak otrzewnej, rak jajowodu (leczenie pierwszego rzutu i przerzuty) – 15 mg/kg, zastrzyki podaje się raz na 21 dni.
• Skutki uboczne: różne infekcje, krwotoki, perforacja przewodu pokarmowego, biegunka i zaparcia, odwodnienie, nadciśnienie, krwotok płucny, posocznica, krwawienie z odbytu, krwioplucie, senność, bóle głowy, osłabienie, zapalenie jamy ustnej, leukopenia, bóle mięśni, zapalenie błon śluzowych, anoreksja, obwodowa neuropatia czuciowa, trombocytopenia, suchość skóry, wymioty, zmiany smaku, duszność, łzawienie, udar mózgu i wiele innych.
• Przeciwwskazania: nadwrażliwość na którykolwiek ze składników preparatu, ciąża (zaburzenia angiogenezy płodu), karmienie piersią.

• Wszelkie interakcje z innymi lekami muszą być uzgodnione z lekarzem prowadzącym. Gdy Avastin jest stosowany jednocześnie z lekami platynowymi, ryzyko neutropenii, powikłań infekcyjnych i możliwego zgonu wzrasta.
• Przedawkowanie: silne ataki migreny, zaostrzenie działań niepożądanych. W celu wyeliminowania tych reakcji stosuje się leczenie objawowe; nie ma swoistego antidotum.

Fiolki z koncentratem Avastin należy przechowywać w temperaturze 2-8 stopni, zamrażanie lub wstrząsanie jest przeciwwskazane. Okres trwałości wynosi 24 miesiące.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Taksoter

Środek przeciwnowotworowy, alkaloid otrzymywany przez chemiczną półsyntezę z cisu europejskiego. Taxotere odpowiada za gromadzenie tubuliny w jądrach komórkowych, zapobiegając rozpadowi rurek tubulinowych podczas podziału komórek rakowych. To powoduje śmierć komórek złośliwych. Lek jest przeznaczony do podawania dożylnego, 95% koniugatów z białkami osocza krwi.

Lek jest dostępny jako roztwór do infuzji w szklanych butelkach o pojemności 200 i 500 ml. Roztwór ma oleistą konsystencję o żółtym kolorze. Jedna butelka zawiera 40 mg trihydratu docetakselu, składnikami pomocniczymi są: woda do wstrzykiwań, polisorbat, azot i inne.

• Wskazania do stosowania: rak płuc niedrobnokomórkowy z przerzutami (w przypadku braku pozytywnego efektu wcześniejszej chemioterapii), zmiany złośliwe gruczołu piersiowego, rak jajnika, hormonooporne postacie raka prostaty i ich typy przerzutowe.
• Sposób podawania i dawkowanie: leczenie odbywa się w warunkach szpitalnych. W raku płuc Taxotere podaje się w dawce 75 mg/m2 w ciągu 30 godzin do pół godziny, po wstępnej infuzji cisplatyny. Jeśli leczenie lekami platynowymi jest nieskuteczne, Taxotere stosuje się bez dodatkowych leków. W guzach piersi przepisuje się 100 mg/m2 powierzchni ciała pacjenta. W zmianach prostaty z przerzutami 75 mg/m2. Infuzje podaje się raz na trzy tygodnie, przebieg leczenia ustala się na podstawie ciężkości odpowiedzi klinicznej i tolerancji pacjenta na lek.
• Działania niepożądane: najczęściej pacjenci doświadczają bólów głowy i zawrotów głowy, neutropenii, wtórnych infekcji, anemii. Możliwe jest zapalenie jamy ustnej, biegunka, ciężki zespół dyspeptyczny, bóle mięśni i łysienie. Miesiąc po podaniu leku u niektórych pacjentów rozwinął się obrzęk obwodowy spowodowany zwiększoną przepuszczalnością naczyń włosowatych, arytmią, przyrostem masy ciała lub anoreksją.
• Przeciwwskazania: nadwrażliwość na substancje czynne, ciężka niewydolność nerek, neutropenia. Nie stosować w czasie ciąży i karmienia piersią. Podczas leczenia kobiet w wieku rozrodczym pacjentki powinny stosować środki antykoncepcyjne.
• Interakcje z innymi lekami: Doksorubicyna zwiększa klirens tabletek, ketokonazol, erytromycyna, cyklosporyna hamują metabolizm poprzez krzyżowe blokowanie cytochromu P450-3A.
• Przedawkowanie: pojawiają się objawy zapalenia jamy ustnej, neuropatii obwodowej i zahamowania hematopoezy. W celu ich wyeliminowania wskazane jest leczenie objawowe i dynamiczne monitorowanie funkcji organizmu.

Doksorubicyna

Lek przeciwnowotworowy z grupy farmakologicznej antybiotyków antracyklinowych. Doksorubicyna ma mechanizm działania oparty na hamowaniu syntezy kwasów nukleinowych i wiązania DNA. Jest przeznaczona do podawania dożylnego, nie przenika przez BBB, ulega biotransformacji w wątrobie i jest wydalana w postaci niezmienionej z żółcią.

• Wskazania do stosowania: złośliwe zmiany płuc, mięsaki tkanek miękkich, mięsak Ewinga, mięsak kościotwórczy, białaczka limfoblastyczna, neuroblastoma, guzy pęcherza moczowego, rak żołądka, rak jajnika, rak tarczycy, rak piersi, guzy trofoblastyczne, limfogranulomatoza. Dawkowanie i czas trwania leczenia są indywidualne dla każdego pacjenta i zależą od wskazań do stosowania leku.
• Przeciwwskazania: anemia, choroby układu krążenia, zapalenie wątroby, ciąża i karmienie piersią, trombocytopenia, ciężka leukopenia. Nie stosować w leczeniu pacjentów z pełną dawką kumulacyjną innych antracyklin lub antracenów.
• Działania niepożądane występują w wielu narządach i układach, ale najczęściej pacjenci doświadczają następujących reakcji: anemia, leukopenia, niewydolność serca, arytmia, kardiomiopatia, trombocytopenia, zapalenie jamy ustnej, bóle brzucha, nudności, wymioty i biegunka, brak miesiączki, reakcje alergiczne skóry, nagły wzrost temperatury, łysienie, nefropatia. Możliwe są również reakcje miejscowe: martwica tkanek, stwardnienie naczyń.
• Lek jest przepisywany ze szczególną ostrożnością pacjentom z ospą wietrzną, chorobami układu krążenia w wywiadzie, półpaścem i innymi chorobami zakaźnymi. Doksorubicyna może powodować zaczerwienienie moczu w pierwszych dniach leczenia.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Erlotinib

Środek przeciwnowotworowy, inhibitor kinazy tyrozynowej receptorów naskórkowego czynnika wzrostu HER1/EGFR. Erlotynib jest dostępny w postaci tabletek, z substancją czynną erlotynib. Po podaniu doustnym lek wchłania się szybko, maksymalne stężenie w osoczu krwi osiągane jest po 4 godzinach, biodostępność wynosi 59% (wzrasta wraz z przyjmowaniem pokarmu). Jest wydalany z kałem i moczem.

• Wskazania do stosowania: przerzutowy rak niedrobnokomórkowy i miejscowo zaawansowany rak płuc (można stosować po wcześniejszych nieskutecznych schematach chemioterapii), przerzutowy i miejscowo zaawansowany nieoperacyjny nowotwór trzustki (stosowany w skojarzeniu z gemcytabiną).
• Sposób podawania i dawkowanie: tabletkę przyjmować raz dziennie, godzinę przed lub dwie godziny po posiłku. W przypadku zmian w płucach przepisuje się 150 mg dziennie przez długi okres czasu. W przypadku raka trzustki - 100 mg w połączeniu z gemcytabiną. Jeśli lek powoduje objawy postępu choroby, leczenie jest przerywane.
• Przeciwwskazania: ciąża i karmienie piersią, nadwrażliwość na substancję czynną i inne składniki tabletek. Ze szczególną ostrożnością przepisuje się go w leczeniu pacjentów poniżej 18 roku życia i z zaburzeniami czynności wątroby.
• Działania niepożądane: krwawienie z przewodu pokarmowego, dysfunkcja wątroby, zapalenie jamy ustnej, biegunka, wymioty, ból brzucha. Możliwe są następujące reakcje ze strony układu oddechowego: duszność, krwawienie z nosa, kaszel, nacieki płucne, zwłóknienie. Ze strony narządów wzroku: zapalenie spojówek, zwiększone łzawienie. Możliwe są również ataki bólu głowy, suchość skóry, świąd, reakcje alergiczne skóry.
• Przedawkowanie jest możliwe przy przyjmowaniu dużych dawek. Objawy niepożądane najczęściej objawiają się w postaci reakcji dermatologicznych, biegunki, zwiększonej aktywności aminotransferaz wątrobowych. W celu ich leczenia konieczne jest przerwanie przyjmowania leku i prowadzenie terapii objawowej.

Jeśli Erlotinib jest stosowany z Ketoconazole i innymi inhibitorami izoenzymu CYP3A4, obserwuje się zmniejszenie metabolizmu leku przeciwnowotworowego i zwiększenie jego stężenia w osoczu krwi. Ryfampicyna zwiększa metabolizm głównego leku i zmniejsza jego stężenie w osoczu krwi. Podczas interakcji z pochodnymi kumaryny i warfaryną występuje krwawienie z przewodu pokarmowego i zwiększenie INR.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Afatynib

Inhibitor kinazy białkowej, skuteczny środek przeciwnowotworowy. Afatynib jest selektywnym, nieodwracalnym blokerem receptorów kinazy białkowej tyrozynowej. Po podaniu doustnym jest szybko i całkowicie wchłaniany, spożycie pokarmu nie wpływa na jego stężenie w osoczu krwi. Reakcje metaboliczne są katalizowane przez enzymy, wydalane z moczem i kałem.

• Wskazania do stosowania: monoterapia miejscowo zaawansowanego i przerzutowego niedrobnokomórkowego raka płuca z mutacjami receptorów wzrostu naskórka. Dawkowanie zależy od stopnia zaawansowania procesu patologicznego. W standardowej terapii przyjmuje się 40 mg Afatynibu raz na dobę, maksymalna dawka dobowa wynosi 50 mg. Tabletki należy przyjmować godzinę przed posiłkiem lub 3 godziny po posiłku.
• Przeciwwskazania: nietolerancja składników leku, ciężka dysfunkcja wątroby, ciąża i laktacja, pacjenci poniżej 18 roku życia. Stosować ze szczególną ostrożnością w zapaleniu rogówki (wrzodziejącym), śródmiąższowej chorobie płuc, patologiach serca, nietolerancji galaktozy, ciężkiej suchości oczu.
• Działania niepożądane: najczęściej pacjenci doświadczają zaburzeń wrażliwości smaku, zapalenia spojówek, krwawienia z nosa, zapalenia jamy ustnej. Możliwe są ataki nudności i wymiotów, zaparcia, zwiększone stężenie bilirubiny, niewydolność wątroby, reakcje alergiczne skóry, skurcze mięśni, różne infekcje.
• Przedawkowanie występuje, gdy dawka zalecona przez lekarza zostanie przekroczona. Najczęściej pacjenci doświadczają zaburzeń żołądkowo-jelitowych, wysypek alergicznych skóry, bólów głowy i zawrotów głowy, nudności i wymiotów oraz zwiększonego poziomu amylazy. Nie ma swoistego antidotum, dlatego wskazane jest leczenie objawowe i odstawienie leku.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Kryzotynib

Kryzotynib jest inhibitorem receptorów czynnika wzrostu hepatocytów. Ma selektywną aktywność hamującą, indukuje apoptozę komórek nowotworowych. Działanie przeciwnowotworowe jest zależne od dawki i wiąże się z nasileniem hamowania farmakologicznego. Lek jest dostępny w kapsułkach, z substancją czynną - kryzotynib 200 mg.

Po podaniu pojedynczej dawki na pusty żołądek maksymalne stężenie w osoczu krwi osiągane jest po 4-6 godzinach. Biodostępność 43%, metabolizowany przez izoenzymy CYP3A4/5, wydalany z moczem i kałem.

• Wskazania do stosowania: rozsiany niedrobnokomórkowy rak płuca ekspresujący kinazę chłoniaka anaplastycznego. Tabletki przyjmuje się doustnie, popijając wodą. Zalecana standardowa dawka to 250 mg dwa razy na dobę. Kuracja jest długa, aż do uzyskania pozytywnych rezultatów terapii. W razie potrzeby lekarz dostosowuje dawkę.
• Przeciwwskazania: nadwrażliwość na składniki leku, zaburzenia czynności wątroby i nerek, ciąża i laktacja, pacjenci poniżej 18 roku życia. Nie stosować jednocześnie z silnymi induktorami enzymu CYP3A. Ze szczególną ostrożnością przepisuje się pacjentom z chorobami układu krążenia, pacjentom w podeszłym wieku i z zaburzeniami równowagi elektrolitowej.
• Działania niepożądane objawiają się szeregiem niekorzystnych objawów ze strony wielu narządów i układów. Najczęściej pacjenci skarżą się na ataki nudności i wymiotów, biegunkę, zaparcia, zwiększone obrzęki i zmęczenie. Mogą również wystąpić ataki bradykardii, zaburzenia widzenia, neutropenia, zmniejszony apetyt, reakcje alergiczne skóry, zakażenia górnych dróg oddechowych i układu moczowego. Przedawkowanie ma podobne objawy. Nie ma swoistego antidotum, dlatego wskazane jest leczenie objawowe i płukanie żołądka.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Cerytynib

Tabletka leku przeciwnowotworowego z substancją czynną ceritinib, składnikami pomocniczymi: stearynianem magnezu, celulozą mikrokrystaliczną, dwutlenkiem tytanu i innymi. Po wniknięciu do organizmu składnik czynny znajduje komórki rakowe i niszczy białko mutagenne, zapobiegając uszkodzeniom zdrowych tkanek i wzrostowi guza.

Maksymalne stężenie w osoczu krwi osiągane jest po 4-6 godzinach od podania. Jeśli lek jest stosowany 2 godziny po posiłku, jego działanie na organizm wzrasta, a ryzyko wystąpienia działań niepożądanych maleje. Wydalany jest po 41 godzinach od podania, z moczem i kałem.

• Wskazania do stosowania: niedrobnokomórkowy rak płuc z dodatnią kinazą chłoniaka anaplastycznego. Może być stosowany w monoterapii, jeśli wcześniej stosowane leki są nieskuteczne.
• Sposób podawania i dawkowanie: tabletki należy przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Standardowa dawka wynosi 750 mg na dobę, dwie godziny przed lub dwie godziny po posiłku. Nie żuć kapsułek, połykać je w całości, popijając wodą. Kuracja trwa do momentu pojawienia się oznak cofnięcia się nowotworu.
• Przeciwwskazania: indywidualna nietolerancja składników produktu, pacjenci poniżej 18 roku życia, ciąża i karmienie piersią.
• Działania niepożądane: nudności, wymioty, bóle brzucha, bóle i zawroty głowy, częstsze oddawanie moczu, zwiększone stężenie cukru we krwi, bradykardia, zmniejszony apetyt, reakcje dermatologiczne (swędzenie, pieczenie, wysypka).

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]