Tamiflu

Tamiflu to skuteczny lek przeciwwirusowy, który aktywnie zwalcza wirusy grypy typu A i B.

Wskazania Tamiflu

Lek jest wskazany do stosowania jako środek zapobiegawczy lub leczniczy w leczeniu zakażeń wywołanych przez wirus grypy typu A lub B. Przyjmowanie leku należy rozpocząć natychmiast po wystąpieniu pierwszych objawów choroby.

Tamiflu jest zatwierdzony do stosowania w leczeniu niemowląt w wieku sześciu miesięcy i starszych w przypadku pandemii grypy.

Lek przepisuje się profilaktycznie osobom, które w okresie występowania wirusa miały kontakt z osobami chorymi na grypę.

[ 1 ]

Formularz zwolnienia

Kapsułki są umieszczone w blistrach po 10 sztuk na każdej płytce. Jedno opakowanie zawiera 1 blister.

Proszek do sporządzania zawiesiny dostępny jest w szklanych butelkach o pojemności 30 g. Jedno opakowanie zawiera 1 taką butelkę, do której dołączony jest specjalny dozownik.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakodynamika

Aktywnym składnikiem Tamiflu jest oseltamivir, prolek, który jest metabolizowany w organizmie, przekształcając się w karboksylan oseltamiviru. Produkty metaboliczne aktywnego składnika selektywnie i konkurencyjnie hamują wirusową neurominidazę, w wyniku czego cząsteczki wirusa nie są uwalniane z już zainfekowanych komórek i nie przenikają do zdrowych. Mechanizm ten pozwala lekowi zapobiegać rozwojowi choroby. Karboksylan oseltamiviru hamuje proces replikacji wirusa, a ponadto zmniejsza jego aktywność patogenną.

Przyjmując lek w ciągu pierwszych 40 godzin od wykrycia objawów choroby, skraca się jej czas trwania, zmniejsza się ryzyko powikłań i zmniejsza się nasilenie objawów grypy. Jako lek zapobiegawczy Tamiflu zmniejsza ryzyko zachorowania na grypę o 92% u pacjentów, którzy mieli kontakt z osobami chorymi.

[ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym fosforan oseltamiwiru jest szybko wchłaniany przez jelita. Działanie esteraz wątrobowych na organizm pomaga w tworzeniu aktywnej formy substancji czynnej - karboksylanu oseltamiwiru, który jest oznaczany w osoczu po pół godzinie. Osiąga szczytowe stężenie po 2-3 godzinach od przyjęcia leku. W układzie krążenia około 75% substancji czynnej jest oznaczane jako karboksylan, a kolejne 5% - jako fosforan. Biodostępność leku nie jest zależna od spożycia pokarmu. Oseltamiwir wiąże się z białkami osocza maksymalnie w 3%.

Oseltamivir jest wydalany głównie przez nerki poprzez wydzielanie kanalikowe w postaci karboksylanu oseltamiviru. Okres półtrwania aktywnych produktów metabolicznych wynosi 6-10 godzin. Maksymalnie 20% aktywnego składnika jest wydalane przez jelita.

[ 8 ], [ 9 ]

Dawkowanie i administracja

Sposób przygotowania zawiesiny leczniczej z proszku Tamiflu: wstrząśnij zamkniętą butelką z lekiem, następnie odmierz 52 ml wody, którą następnie dodawaj do proszku. Następnie szczelnie zamknij pojemnik pokrywką i potrząsaj przez 15 sekund, aż pojawi się równowaga zawiesiny. Następnie zdejmij pokrywkę z butelki, włóż specjalny adapter do szyjki i ponownie ją zamknij. Zaleca się zaznaczenie na etykiecie daty sporządzenia zawiesiny, aby nie zapomnieć.

Nastolatkom i dorosłym przepisuje się zazwyczaj następujące dawki: 75 mg leku 2 razy dziennie. Maksymalnie 150 mg leku jest dozwolone na dobę (należy również wziąć pod uwagę, że zwiększenie dawki dziennej nie zwiększa skuteczności leku).

Jako środek profilaktyki poekspozycyjnej grypy dla dzieci i dorosłych o wadze 40+ kg, zwykle przepisuje się 75 mg leku na dobę przez 10 dni. Jako środek profilaktyki sezonowej grypy, lek przepisuje się w tej samej dawce codziennie przez cały okres epidemii. Badania wykazały, że Tamiflu można przyjmować przez 6 tygodni bez żadnego ryzyka dla zdrowia.

Dawki przepisywane dzieciom (dziecko musi mieć co najmniej 1 rok): dzieci o masie ciała poniżej 15 kg powinny przyjmować 30 mg na raz. Dzieci o masie ciała 15-23 kg powinny przyjmować 45 mg leku na raz. Dzieci o masie ciała 23-40 kg powinny przyjmować 60 mg leku. Liczba dawek na dobę wynosi 2 razy. Czas trwania kursu leczenia wynosi 5 dni.

Dzieci w wieku 6-12 miesięcy w przypadku pandemii grypy powinny przyjmować lek w obliczonej dawce 3 mg/1 kg masy ciała 2 razy dziennie, wyłącznie za zgodą pediatry. Kuracja trwa 5 dni.

Kapsułki leku należy połykać bez żucia i popijać wodą. Tamiflu można przyjmować niezależnie od jedzenia. Czas trwania leczenia i wielkość dawki ustala lekarz.

Dzieci powyżej 1 roku życia ważące mniej niż 40 kg mogą przyjmować Tamiflu 30 lub 45 kapsułek. Jeśli dziecko nie może połknąć leku, można go rozpuścić w łyżeczce zwykłej wody lub słodkiej herbaty.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Stosuj Tamiflu podczas ciąży

Lek należy do kategorii B. Badania przedkliniczne wykazały, że aktywne produkty metaboliczne i oseltamiwir wchłaniały się do mleka karmiących szczurów. Nie ma jeszcze informacji, czy substancja czynna lub jej aktywny metabolit są wydalane z mlekiem ludzkim, ale ilość tych substancji może wynosić odpowiednio 0,01 i 0,3 mg/dzień.

Ponieważ brak jest informacji na temat stosowania tego leku przez kobiety w ciąży, zaleca się przepisywanie go w okresie karmienia piersią lub ciąży wyłącznie wtedy, gdy korzyści wynikające z jego stosowania przewyższają potencjalne zagrożenie dla dziecka lub płodu.

Przeciwwskazania

Do przeciwwskazań zalicza się:

• Nietolerancja fosforanu oseltamiwiru, a także któregokolwiek składnika leku;
• Przewlekła niewydolność nerek (regularna hemodializa lub przewlekła dializa otrzewnowa, a także wartość Cl kreatyniny poniżej 10 ml/min).

[ 10 ], [ 11 ]

Skutki uboczne Tamiflu

Podczas leczenia Tamiflu mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak nudności lub wymioty. Zazwyczaj występują one na początkowym etapie terapii, ustępują samoistnie i dość szybko, więc nie ma potrzeby przerywania przyjmowania leku.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Interakcje z innymi lekami

W przypadku łącznego podawania leku z probenecydem, proces wydalania produktów metabolizmu substancji czynnej Tamiflu przez nerki może ulec spowolnieniu. Jednak pacjenci, którzy nie mają problemów z funkcją nerek, nie muszą dostosowywać ustalonej dawki.

Oseltamiwir należy ostrożnie łączyć z substancjami takimi jak fenylobutazon, chlorpropamid i metotreksat, ponieważ są one wydalane w ten sam sposób. W związku z tym, gdy leki te są przyjmowane jednocześnie, proces wydalania może ulec spowolnieniu.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Warunki przechowywania

Lek w każdej postaci (poza gotową zawiesiną) należy przechowywać w temperaturze od 15 do 25 stopni.

Gotową zawiesinę leczniczą można przechowywać w temperaturze 2-8 stopni maksymalnie 17 dni. W temperaturze 15-25 stopni – maksymalnie 10 dni.

[ 22 ], [ 23 ]

Okres przydatności do spożycia

Tamiflu w postaci proszku jest dopuszczony do stosowania przez 2 lata od daty produkcji. Kapsułki mają 5-letni okres przydatności.

[ 24 ], [ 25 ]