Tamiflu

Tamiflu jest skutecznym lekiem przeciwwirusowym aktywnie zwalczającym grypy typu A i B.

Wskazania Tamiflu

Lek jest wskazany do stosowania jako środek zapobiegawczy lub terapeutyczny w leczeniu zakażeń wywołanych wirusem grypy A lub B. Lek należy przyjmować natychmiast po wystąpieniu pierwszych objawów choroby.

Tamiflu może być stosowany jako leczenie dla niemowląt od sześciu miesięcy w przypadku pandemii grypy.

Jako środek zapobiegawczy lek jest przepisywany osobom, które miały styczność z pacjentami z rozpoznaniem "grypy" podczas krążenia tego wirusa.

[1]

Formularz zwolnienia

Kapsułki są zawarte w blistrach na 10 sztuk. Na każdej płytce. Jedno opakowanie zawiera 1 blister.

Proszek do produkcji zawiesiny jest dostępny w szklanych butelkach o objętości 30 g. Jedno opakowanie zawiera 1 taką butelkę, do której dołączony jest specjalny dozownik.

[2], [3], [4], [5]

Farmakodynamika

Aktywnym składnikiem Tamiflu jest oseltamiwir - prolek metabolizowany w organizmie, przekształcający się w karboksylan oseltamiwiru. Metabolity składnika czynnego selektywnie i konkurencyjnie hamują wirusową neurominidazę, w wyniku czego cząsteczki wirusa nie mogą zostać uwolnione z już zainfekowanych komórek i przeniknąć do zdrowych. Taki mechanizm pozwala lekowi zapobiegać rozwojowi choroby. Karboksylan oseltamiwir hamuje proces reduplikacji wirusa, a ponadto zmniejsza jego aktywność patogenną.

Podczas przyjmowania leków przez pierwsze 40 godzin po wykryciu objawów choroby następuje skrócenie czasu jego trwania, zmniejszenie ryzyka powikłań i zmniejszenie nasilenia objawów grypy. Jako lek zapobiegawczy lek Tamiflu zmniejsza ryzyko wystąpienia grypy o 92% u pacjentów, którzy mieli kontakt z pacjentami.

[6], [7]

Farmakokinetyka

Po spożyciu fosforan oseltamiwiru jest szybko wchłaniany przez jelita. Wpływ na organizm esterazy wątrobowej pomaga utworzyć aktywną postać substancji czynnej - karboksylanu oseltamiwiru, oznaczoną w osoczu w ciągu pół godziny. Osiąga maksymalne stężenie 2-3 godziny po spożyciu narkotyku. W układzie krążenia około 75% substancji aktywnej jest zdefiniowane jako karboksylan i około 5% pod postacią fosforanu. Od przyjmowania pokarmu biodostępność leku nie zależy. W przypadku białek osocza oseltamiwir wiąże się najwyżej 3%.

Wydalanie oseltamiwiru odbywa się głównie przez nerki wzdłuż ścieżki wydzielania cewkowego pod przykrywką karboksylanu oseltamiwiru. Okres półtrwania aktywnych produktów przemiany materii wynosi 6-10 godzin, a maksymalnie 20% składnika aktywnego jest wydalane przez jelita.

[8], [9]

Dawkowanie i administracja

Sposób przygotowania zawiesiny leku z proszku Tamiflu: należy wstrząsnąć zamkniętą fiolką leku, a następnie zmierzyć 52 ml wody, którą następnie dodaje się do proszku. Następnie należy szczelnie zamknąć pojemnik pokrywką i wstrząsać przez 15 sekund, aż pojawi się równowagowa zawiesina. Następnie zdejmij pokrywkę z fiolki, włóż specjalny adapter do szyjki i zamknij ją ponownie. Data, kiedy przygotowano zawieszenie, zaleca się zaznaczyć na etykiecie, aby nie zapomnieć.

Nastolatki i dorośli są zazwyczaj przepisywane takie dawki: 75 mg leku 2 p. Dziennie. W ciągu dnia można spożywać maksymalnie 150 mg leku (należy również wziąć pod uwagę, że zwiększenie dziennej dawki nie prowadzi do zwiększenia skuteczności leków).

Jako środek profilaktyki poekspozycyjnej grypy u dzieci i dorosłych o masie ciała powyżej 40 kg zazwyczaj przepisuje się 75 mg leku na dobę przez 10 dni. Jako środek sezonowej profilaktyki przeciw grypie, podawanie leku w tej samej dawce jest przepisywane codziennie przez cały okres epidemii. Badania wykazały, że Tamiflu można zażywać przez 6 tygodni. Bez ryzyka dla zdrowia.

Dawki, które należy podawać dzieciom (dziecko musi mieć co najmniej 1 rok): dzieci o masie ciała poniżej 15 kg powinny przyjmować dawkę 30 mg na raz. Dzieci o wadze 15-23 kg przyjmują jednorazowo 45 mg leku. Dzieci o masie 23-40 kg powinny spożywać 60 mg leku. Liczba przyjęć dziennie - 2 razy. Czas trwania kursu leczenia wynosi 5 dni.

Dzieci w wieku 6-12 miesięcy. W przypadku pandemii grypy należy przyjmować lek w dawce obliczonej 3 mg / 1 kg masy ciała 2 r. / dobę, wyłącznie za zgodą lekarza dziecka. Przebieg leczenia trwa 5 dni.

Kapsułki leku należy połykać bez żucia i popijać wodą. Stosowanie Tamiflu jest dozwolone, niezależnie od posiłków. Czas trwania leczenia i wielkość dawek określa lekarz.

Dzieci po 1 roku ważące mniej niż 40 kg mogą używać kapsułek Tamiflu 30 lub 45. Kiedy dziecko nie może połknąć leku, można rozpuścić je w łyżce zwykłej wody lub słodkiej herbaty.

[15], [16], [17]

Stosuj Tamiflu podczas ciąży

Lek należy do kategorii B. Badania przedkliniczne wykazały, że aktywne produkty przemiany materii i oseltamiwir są wchłaniane do mleka szczurów w okresie laktacji. Podczas gdy nie ma informacji, czy substancja czynna lub jej aktywny metabolit z ludzkim mlekiem są wydalane, ale ilość tych substancji może wynosić odpowiednio 0,01, a także 0,3 mg / dzień.

Ponieważ nie ma informacji o przyjmowaniu tego leku przez kobiety w ciąży, zaleca się przepisanie go podczas karmienia piersią lub zajścia w ciążę tylko wtedy, gdy korzyści z jedzenia przekroczą potencjalne zagrożenie dla dziecka lub płodu.

Przeciwwskazania

Wśród przeciwwskazań:

• Nietolerancja na fosforan oseltamiwiru, jak również każdy inny składnik leku;
• Niewydolność nerek w postaci przewlekłej (regularna hemodializa lub dializa otrzewnowa w postaci przewlekłej, a także stężenie kreatyniny Cl poniżej 10 ml / min).

[10], [11]

Skutki uboczne Tamiflu

W trakcie leczenia Tamiflu mogą wystąpić takie działania niepożądane, jak nudności lub wymioty. Zasadniczo występują one na początkowym etapie terapii, przechodzą same siebie i wystarczająco szybko, więc wycofanie leku nie jest wymagane.

[12], [13], [14]

Interakcje z innymi lekami

W przypadku wspólnego stosowania narkotyków z probenecydem można spowolnić proces wydalania przez nerki produktów metabolicznych substancji czynnej Tamiflu. Jednak pacjenci, którzy nie mają problemów z funkcją nerek, nie potrzebują korekty ustalonej dawki.

Jest to konieczne, aby dokładnie połączyć oseltamiwir z substancjami, takimi jak fenylobutazon, chlorpropamid, metotreksat, a także dlatego, że są one wyświetlane w taki sam sposób, przy czym, gdy leki te mogą spowolnić proces wydalania.

[18], [19], [20], [21]

Warunki przechowywania

Lek w dowolnej postaci (z wyjątkiem gotowej zawiesiny) należy przechowywać w temperaturze w zakresie 15-25 stopni.

Gotowa zawiesina leku w temperaturze 2-8 stopni może przechowywać maksymalnie 17 dni. W 15-25 stopniach - maksymalnie 10 dni.

[22], [23],

Okres przydatności do spożycia

Tamiflu w postaci proszku można stosować przez 2 lata od daty produkcji. Kapsułki mają 5-letni okres trwałości.

[24], [25]