Teniarinhoz

Teniarinhoz (łac. Taeniarhynchosis) - robaczyca z grupy tasiemców, spowodowana przez Taeniarhynchus saginatus (łańcuch bydlęcy) lub Taeniarhynchus confusum i charakteryzująca się rozwojem objawów dyspeptycznych. Osoba zaraża się jedząc wołowinę zawierającą larwy patogenu i nie poddawaną wystarczającej obróbce cieplnej.

Epidemiologia

Źródłem zanieczyszczenia środowiska za pomocą sfer tasiemca bydlęcego jest człowiek - jedyny ostateczny gospodarz. Największym zagrożeniem są osoby opiekujące się zwierzętami (pasterze, mleczarki itp.).

Zakażenia zwierząt najczęściej występują na pastwiskach. Jaja Helmintów z paszą wchodzą do jelita pośredniego gospodarza. 16 tygodni po zakażeniu zwierzęcia jego mięso staje się zakaźne dla ludzi. Cystycerci w mięśniach zwierząt pozostają żywe przez 1-3 lata.

Mechanizm ludzkiej infekcji jest doustny - podczas jedzenia surowego lub niedostatecznie ugotowanego finnozy mięsa zwierząt, pośrednich właścicieli robaków. Najbardziej dotknięte mięso to młode zwierzęta. Robaczyca jest powszechna na obszarach, gdzie przyjmuje się pastwiska i hodowle bydła.

Przyczyny teniarinhoza

Teniarinhoz jest wywoływany przez Taeniarhynchus saginatus (niekierowany, uparty), który należy do rodzaju Plathelminthes, klasa Cestoda, rodzina Taeniidae. Jego ciało jest płaskie, przypominające wstęgę i składa się z głowy z czterema potężnymi odrostami i wieloma (1000 lub więcej) segmentami (proglottami). Długość dojrzałego segmentu 20 mm, szerokość 5 mm. Macica ma pień środkowy i 18-30 gałęzi bocznych. Helminth osiąga długość 4-12 m. Dojrzałe hermafrodytyczne proglottidy zawierają ponad 140 000 jaj.

Jaja mają prawie kulisty kształt, zarodek (onkosfera) jest wewnątrz. Bydlęcy tasiemiec należy do biohelmintów, a jego rozwój zastępuje dwóch mistrzów. Człowiek - właściciel końcowy, pośredni - bydło, bawół, jaka, zebu.

U ludzi dorosłe robaki pasożytują w jelicie cienkim przez długi czas (do 20 lat). Segmenty dojrzałe, oderwane od strobily. Wejdź do środowiska z odchodami, biernie lub aktywnie wypełznij z odbytu. W pośrednim organizmie gospodarza larwy rozwijają się w tkance mięśniowej i łącznej, gdzie przekształcają się w owalne larwy - cysticercus (Finowie). Larwy uwięzione w jelitach osoby osiągają stadium robaka dorosłego po 2,5-3 miesiącach.

Patogeneza

Bydlęcy tasiemiec w ludzkim jelicie z reguły jest pasożytniczy w liczbie pojedynczej (stara nazwa robaka to tasiemiec). Pasożyt, osiągając rozmiar kilku metrów, mocując przyssawki do błony śluzowej jelita cienkiego, powoduje uszkodzenia i podrażnia receptory jelitowe. Wpływające na funkcje motoryczne i wydzielnicze jelit. Oddzielne proglottidy, które wywołują zespół bólowy, zwłaszcza gdy przechodzą przez zastawkę krętniczo-kątniczą, mogą mieć dodatkowy efekt mechaniczny.

Opisano przypadki przenikania pasożyta do wyrostka robaczkowego, przewodu żółciowego wspólnego i przewodu trzustkowego, co prowadzi do niedrożności i zmian zapalnych. Być może rozwój niedrożności jelit teniarinhoznaya. Intensywne spożywanie składników odżywczych przez pasożyta w procesie wzrostu i rozwoju (młody osobnik dziennie wydłuża się o 7-10 cm) powoduje niedobór najbardziej cennych biologicznie składników w diecie pacjenta. Blokujący wpływ substancji wydzielanych przez helmint na ludzki układ enzymów jelitowych, jak również uwrażliwienie przez produkty metabolizmu bydlęcego tasiemca, mają pewną wartość w patogenezie teniarynozy.

Objawy teniarinhoza

Nie ma objawów teniarynozy podczas inwazji na łańcuch byka. Teniarinhoz objawia się jedynie oddzieleniem segmentów od odbytu kałem i / lub poza wypróżnianiem w wyniku ich aktywnego pełzania z odbytu. W 2-3 tygodniu pojawia się zgaga, nudności, uczucie ciężkości w nadbrzuszu, aw ósmym tygodniu krzesło jest złamane. Przy długotrwałej inwazji pacjenci zauważają ogólne osłabienie, bóle brzucha, czasami występuje zmniejszenie masy ciała, biegunka, zwiększony apetyt, występują objawy astenoneurotyczne: zawroty głowy, ból głowy, zaburzenia snu. Omdlenia, drgawki padaczkowe. W niektórych przypadkach rejestruje się eozynofilię krwi i niedokrwistość.

Komplikacje i konsekwencje

Teniarinhoz może mieć takie powikłania: mechaniczna niedrożność jelit, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie trzustki - występują bardzo rzadko.

Diagnostyka teniarinhoza

Objawy teniarinhoz nie są specyficzne. Podejrzenie inwazji może być spowodowane połączeniem zespołu dyspeptycznego i utratą masy ciała ze zwiększonym apetytem.

Przeprowadź badanie kału, aby zidentyfikować fragmenty metod wzbogacania jaj strobila (proglottidów) i jajek robaków.

Wskazania do konsultacji z innymi specjalistami

W przypadku niedrożności jelit i ostrych chorób zapalnych narządów jamy brzusznej wskazana jest konsultacja chirurga.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa teniarynozy prowadzona jest z innymi tasiemcami jelitowymi - teniazą i dipylobobiotrią, w których, w przeciwieństwie do teniarynozy, nie ma niezależnego aktywnego oddzielenia segmentów robaka od odbytu.

[1], [2], [3]

Leczenie teniarinhoza

Leczenie teniaryny polega na jednorazowym podaniu prazikwantelu w dawce 15 mg / kg. Niclosamid można również stosować do odrobaczania: 2 g przyjmuje się w nocy, ostrożnie żując i pijąc wodę. 15 minut przed przyjęciem zaleca się picie 1-2 g wodorowęglanu sodu (sody oczyszczonej). Lek powoduje śmierć skoleksów i niedojrzałych segmentów. W przypadku wznowienia wypływu stawów są one ponownie leczone tymi samymi lekami przeciwrobaczymi. Jeśli wyładowanie segmentów ustanie w ciągu 2-3 miesięcy po leczeniu przeciwpasożytniczym, oznacza to skuteczne leczenie. W takich przypadkach należy przeprowadzić badanie kontrolne kału na obecność kuleczek robaków.

Przybliżone okresy niepełnosprawności

Niepełnosprawność podczas choroby nie jest osłabiona.

Badanie kliniczne

Teniarinhoz nie wymaga badania lekarskiego. 2-3 miesiące po zabiegu przeprowadzane jest kontrolne badanie helmintologiczne. Podczas identyfikacji w odchodach kosów powtórzyć leczenie.

[4], [5]

Zapobieganie

Zapobieganie teniarinhoz przeprowadza się za pomocą kompleksu środków medycznych i weterynaryjnych mających na celu identyfikację źródeł inwazji podczas masowych badań przesiewowych populacji. Prowadzić działania mające na celu ochronę środowiska (pastwiska) przed zanieczyszczeniem fekaliami. Profilaktyka osobista polega na wyłączeniu z diety surowego i niedostatecznie termicznie przetworzonego mięsa bydła.

Prognoza

Teniarinhoz ma zwykle korzystne rokowanie.