Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Test na aspergilozę: przeciwciała przeciwko czynnikowi wywołującemu aspergilozę we krwi
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Przeciwciała przeciwko patogenowi aspergilozy zazwyczaj nie występują w surowicy krwi.
Czynnikiem wywołującym aspergilozę są oportunistyczne grzyby pleśniowe z rodzaju Aspergillus - aspergilli. Choroba charakteryzuje się przewagą uszkodzeń narządów układu oskrzelowo-płucnego. Alergiczna aspergiloza oskrzelowo-płucna jest wykrywana u 1-2% pacjentów z przewlekłą astmą. Rozpoznanie alergicznej aspergilozy oskrzelowo-płucnej jest stawiane, jeśli badanie ujawni kombinację następujących objawów (obecnych u ponad 90% pacjentów):
- ataki astmy oskrzelowej;
- liczba eozynofilów we krwi obwodowej jest większa niż 1×10 9 /l (często większa niż 3×10 9 /l);
- szybko znikające lub długotrwałe, ograniczone cienie na zdjęciach rentgenowskich klatki piersiowej;
- rozstrzenie oskrzeli w obrębie dużych oskrzeli przy braku zmian w oskrzelach mniejszych w tomografii komputerowej lub bronchografii;
- dodatnie testy skórne z antygenem Aspergillus;
- zwiększone stężenie całkowitego IgE w surowicy krwi (zwykle powyżej 1000 IU/ml);
- zwiększone stężenie swoistych dla Aspergillus IgE i IgG;
- wykrycie przeciwciał przeciwko czynnikowi wywołującemu aspergiloza w surowicy krwi.
W mikroskopii rozmazu i hodowli plwociny patogeny wykrywa się u ponad 60% pacjentów. Ponieważ Aspergillus jest szeroko rozpowszechniony i może przypadkowo dostać się do hodowli, jego wykrycie w pojedynczej hodowli nie może być wiarygodnym objawem aspergilozy.
W testach serologicznych przeciwciała IgG przeciwko antygenom Aspergillus są wykrywane w surowicy krwi większości zakażonych osób i u prawie wszystkich pacjentów, u których w badaniu rentgenowskim wykryto „kulę” grzyba (około 90% przypadków). Test ma 100% swoistość. Ważne jest, aby badać miano przeciwciał w czasie. Aspergiloza charakteryzuje się wzrostem miana przeciwciał.
Bardziej czułą diagnostyką serologiczną aspergilozy jest wykrywanie antygenów (galaktomannanów) aspergillus we krwi. Stosuje się test lateksowy i metodę ELISA (bardziej czułą). Czułość testu ELISA na galaktomannany wynosi 50-60%, przy powtarzaniu testu sięga 90%, swoistość wynosi 90-100%.
[