Test aspergilozy: przeciwciała przeciwko czynnikowi powodującemu aspergilozę we krwi
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Przeciwciała przeciwko czynnikowi wywołującemu aspergilozę w surowicy zwykle nie występują.
Czynnikiem sprawczym aspergilozy są oportunistyczne grzyby pleśniowe z rodzaju Aspergillus - aspergillus. Choroba charakteryzuje się występowaniem klęski narządów układu oskrzelowo-płucnego. Alergiczna aspergiloza oskrzelowo-płucna występuje u 1-2% pacjentów z przewlekłą astmą. Rozpoznanie alergicznej aspergilozy oskrzelowo-płucnej występuje w przypadku wykrycia kombinacji następujących objawów (obecnych u ponad 90% pacjentów):
- drgawki astmy oskrzelowej;
- liczba eozynofilów we krwi obwodowej jest większa niż 1 × 10 9 / l (często więcej niż 3 × 10 9 / l);
- szybko zanikające lub długotrwałe ograniczone cieniowanie na zdjęciach RTG klatki piersiowej;
- rozstrzeń oskrzeli w obszarze dużych oskrzeli przy braku zmian w mniejszych oskrzeniach w tomografii komputerowej lub bronchografii;
- pozytywne testy skórne z antygenem Aspergillus;
- wzrost całkowitej IgE w surowicy krwi (zwykle ponad 1000 IU / ml);
- wzrost specyficznych dla Aspergillus IgE i IgG;
- wykrycie przeciwciał do czynnika wywołującego aspergilozę w surowicy krwi.
W mikroskopii rozmazów i kultur plwociny patogeny choroby ujawniają więcej niż u 60% pacjentów. Ponieważ Aspergillus jest szeroko rozpowszechniony na całym świecie i może przypadkowo wejść do kultury, ich wykrycie w pojedynczej uprawie nie może być wiarygodnym znakiem aspergilozy.
Gdy serologiczne badanie przeciwciał IgG przeciwko antygenom Aspergillus wykrywane jest w surowicy krwi większości zakażonych i praktycznie u wszystkich pacjentów, w płucach, w których wykryto grzybową "kulę" w płucach (około 90% przypadków). Test ma 100% specyficzności. Ważne jest zbadanie miana przeciwciał w dynamice. Aspergilloza charakteryzuje się wzrostem miana przeciwciał.
Bardziej czułą diagnozą serologiczną aspergilozy jest wykrycie we krwi antygenów (galaktomann) aspergillus. Użyj testu lateksowego i metody ELISA (bardziej wrażliwe). Czułość testu ELISA na galaktomann wynosi 50-60%, z powtarzanym badaniem osiąga 90%, swoistość wynosi 90-100%.
[