Toksykomania

Toksykomania to przewlekłe zaburzenie psychiczne i fizyczne charakteryzujące się kompulsywną potrzebą i uzależnieniem od substancji psychoaktywnych (narkotyków) lub alkoholu. Osoby cierpiące na nadużywanie substancji często tracą kontrolę nad ich używaniem, stają się od nich fizycznie i psychicznie uzależnione, a ich życie i zdrowie są poważnie zagrożone. [ 1 ]

Do głównych objawów nadużywania substancji psychoaktywnych zalicza się:

1. Kompulsywne używanie substancji psychoaktywnych: Osoby uzależnione od substancji psychoaktywnych często używają narkotyków lub alkoholu w dużych ilościach lub przez długi czas.
2. Utrata kontroli: Osoby takie tracą zdolność kontrolowania spożycia i mogą nie być w stanie oprzeć się pokusie sięgnięcia po narkotyki, nawet jeśli zdają sobie sprawę z ich szkodliwości.
3. Tolerancja: Z czasem potrzebują coraz większej ilości substancji, aby osiągnąć ten sam efekt.
4. Zespół odstawienia: Mogą wystąpić fizyczne i psychiczne objawy odstawienia, gdy nie zażywają danej substancji.
5. Poświęcanie dużej ilości czasu na próby znalezienia i zażywania substancji psychoaktywnych: Osoby uzależnione od substancji psychoaktywnych mogą poświęcać dużo czasu na próby znalezienia i zażywania narkotyków lub alkoholu.
6. Pogorszenie ważnych aspektów życia: Uzależnienie od toksyn często prowadzi do pogorszenia zdrowia fizycznego, problemów społecznych i rodzinnych, a także do zaburzeń zachowania, utraty pracy i wykształcenia.

Toksykomania to poważne zaburzenie psychiczne i medyczne, które wymaga profesjonalnego leczenia i wsparcia. Leczenie może obejmować terapię lekową, psychoterapię, terapię grupową i różne programy rehabilitacyjne. Ważne jest, aby pamiętać, że nadużywanie substancji może mieć druzgocące konsekwencje, a wczesne szukanie pomocy może przyspieszyć powrót do zdrowia. [ 2 ]

Objawy nadużywanie substancji

Uzależnienie od narkotyków i nadużywanie substancji to stany związane z nadużywaniem narkotyków lub innych substancji i mogą się one objawiać na wiele sposobów. Istnieją jednak typowe objawy i podstawowe cechy, które mogą wskazywać na uzależnienie od narkotyków i nadużywanie substancji:

1. Silne pragnienie zażywania substancji: Jednym z głównych objawów nadużywania substancji i uzależnienia jest silna potrzeba i pragnienie zażywania narkotyków lub innych substancji psychoaktywnych. To pragnienie może być tak silne, że dominuje nad innymi aspektami życia danej osoby.
2. Utrata kontroli nad używaniem: Osoby z nadużywaniem substancji lub uzależnieniem często tracą kontrolę nad ilością i częstotliwością używania substancji. Mogą świadomie podjąć decyzję o nieużywaniu, ale mogą nie być w stanie dotrzymać obietnicy.
3. Uzależnienie fizyczne i psychiczne: Długotrwałe stosowanie narkotyków lub substancji toksycznych może prowadzić do rozwoju uzależnienia fizycznego i psychicznego. Uzależnienie fizyczne może objawiać się zespołem odstawienia podczas próby zaprzestania używania. Uzależnienie psychiczne obejmuje potrzebę substancji w celu osiągnięcia pewnych stanów emocjonalnych lub ucieczki od stresu.

Toksykomania i narkomania to dwa terminy opisujące uzależnienie od substancji, ale mogą mieć różne odcienie znaczeniowe i pewne podobieństwa. Oto główne różnice i podobieństwa między tymi terminami:

Definicje naukowe:

1. Uzależnienie: Uzależnienie, lub narkolepsja, odnosi się do uzależnienia od substancji narkotycznych, takich jak heroina, kokaina, marihuana, amfetaminy i inne. Uzależnienie charakteryzuje się fizyczną i psychiczną zależnością od tych substancji.
2. Toksykomania: Toksykomania może być bardziej ogólnym terminem obejmującym uzależnienie od wszelkich toksycznych substancji, w tym, ale nie wyłącznie, narkotyków. Może to obejmować alkohol, silne leki, chemikalia i inne toksyny.

Podobieństwa:

1. Uzależnienie: Zarówno uzależnienie od narkotyków, jak i nadużywanie substancji charakteryzuje się silną zależnością od substancji. Osoby cierpiące na te schorzenia odczuwają potrzebę regularnego spożywania substancji, aby uniknąć nieprzyjemnych objawów deprywacji.
2. Aspekty fizyczne i psychologiczne: Oba stany mają aspekty fizyczne i psychologiczne. Fizyczne uzależnienie może objawiać się zmianami fizjologicznymi i objawami, gdy substancja nie jest używana. Psychologiczne uzależnienie ma związek z pragnieniem i potrzebą substancji.
3. Możliwe konsekwencje: Oba schorzenia mogą powodować poważne konsekwencje fizyczne i psychiczne, w tym problemy zdrowotne, izolację społeczną, problemy prawne, a nawet śmierć.

Wyróżnienia:

1. Rodzaj substancji: Główną różnicą jest to, że nadużywanie substancji odnosi się do uzależnienia od substancji odurzających, podczas gdy nadużywanie substancji może obejmować szeroką gamę substancji toksycznych, w tym alkohol i substancje chemiczne.
2. Czynniki społeczno-kulturowe: Nadużywanie narkotyków jest często powiązane z określoną kulturą narkotykową podlegającą sankcjom karnym. Toksykomania może być bardziej rozpowszechniona i nie zawsze jest powiązana z kulturą narkotykową.
3. Leczenie i wsparcie: Chociaż oba schorzenia wymagają leczenia i wsparcia, podejście do leczenia i wsparcia może się różnić w zależności od konkretnej substancji i indywidualnych okoliczności.

Ważne jest, aby pamiętać, że zarówno nadużywanie substancji, jak i uzależnienie są poważnymi problemami, które wymagają opieki medycznej i wsparcia. Jeśli Ty lub ktoś, kogo kochasz, ma problem z uzależnieniem, ważne jest, aby szukać profesjonalnej pomocy i wsparcia. [ 3 ]

Zespół odstawienia noworodka

Jest to stan doświadczany przez niektóre noworodki, których matki zażywały narkotyki lub inne substancje uzależniające w czasie ciąży. Ten zespół (NAS) objawia się odstawieniem narkotyków u noworodków, co powoduje objawy fizyczne i behawioralne u niemowląt. NAS może być spowodowane zażywaniem opiatów (takich jak heroina lub morfina), amfetamin, barbituranów i innych narkotyków.

Przyczyny NAS obejmują:

1. Zażywanie narkotyków przez matkę: Jeśli kobieta w ciąży zażywa narkotyki, takie jak opioidy (np. heroina), kokaina, amfetaminy lub inne narkotyki, substancje te mogą przenikać przez barierę łożyskową i wpływać na rozwijający się płód.
2. Zespół odstawienia po urodzeniu: Kiedy dziecko rodzi się i nie otrzymuje już leków przez łożysko, mogą u niego wystąpić objawy odstawienia, takie jak drażliwość, drżenie, zaburzenia snu, wymioty, biegunka, problemy z oddychaniem itp.
3. Izolacja: Noworodki z zespołem NAS mogą być odizolowane od swoich matek lub umieszczone na specjalistycznych oddziałach w celu zapewnienia opieki i leczenia.

Objawy NAS u noworodków mogą obejmować następujące objawy:

1. Zmiany w zachowaniu: nerwowość, drażliwość, niepokój, zwiększona ruchliwość, częsty płacz.
2. Sen: trudności z zasypianiem, bezsenność, niespokojne sny.
3. Zachowanie związane z karmieniem: problemy z karmieniem, odmowa karmienia piersią lub butelką, wymioty, biegunka, zwiększony apetyt.
4. Objawy fizyczne: drżenie, nadpobudliwość, duża wrażliwość na dźwięk i światło, hipertonia mięśniowa (napięcie mięśni), nadmierne dyszenie, problemy z oddychaniem, przyspieszone tętno.
5. Inne objawy: utrata masy ciała, zaburzenia wzrostu, drgawki.

Leczenie NAS wymaga nadzoru i pomocy medycznej. W zależności od nasilenia objawów niemowlętom mogą zostać przepisane pewne leki, które pomogą im poradzić sobie z zespołem. Może to obejmować stosowanie metadonu lub innych opioidów, których dawka jest stopniowo zmniejszana, aby uniknąć silnego odstawienia. Personel medyczny może również zapewnić wsparcie żywieniowe i opiekę nad niemowlęciem.

Należy podkreślić, że NAS to poważne schorzenie, a najlepszym sposobem zapobiegania mu jest zapewnienie opieki kobietom w ciąży z problemem nadużywania substancji psychoaktywnych, a także edukacja profilaktyczna i wsparcie w zakresie zdrowia matki i dziecka.

Formularze

Toksykomania może być spowodowana przez różne substancje chemiczne, w tym narkotyki, leki i alkohol. W zależności od rodzaju substancji chemicznej, od której dana osoba jest uzależniona, istnieją różne rodzaje toksykomanii. Oto kilka rodzajów toksykomanii według rodzaju substancji chemicznej:

1. Uzależnienie od narkotyków: Jest to uzależnienie od substancji narkotycznych, takich jak kokaina, marihuana, metamfetamina, heroina i inne narkotyki. Uzależnienie od narkotyków może obejmować wstrzykiwanie, wdychanie lub doustne przyjmowanie narkotyków.
2. Alkoholizm: Alkoholizm to uzależnienie od alkoholu. Osoby uzależnione od alkoholu często nadużywają napojów alkoholowych, co może prowadzić do uzależnienia fizycznego i psychicznego. [ 4 ]
3. Uzależnienie od leków: Jest to uzależnienie od leków przepisanych przez lekarza lub przyjmowanych samodzielnie. Uzależnienie od leków może obejmować opiaty, tabletki nasenne, leki przeciwlękowe i inne leki.
4. Uzależnienie od tytoniu: Uzależnienie od tytoniu, w tym palenie papierosów i żucie tytoniu. Nikotyna w tytoniu jest substancją psychoaktywną, która powoduje uzależnienie fizyczne i psychiczne.
5. Uzależnienie od kannabinoidów: Jest to uzależnienie od produktów zawierających kannabinoidy, takich jak marihuana. Kannabinoidy mogą powodować efekty psychoaktywne i uzależnienie.
6. Uzależnienie od stymulantów: Jest to uzależnienie od substancji pobudzających, takich jak amfetaminy i kokaina. Substancje te zwiększają aktywność układu nerwowego i mogą powodować uzależnienie.
7. Uzależnienie od halucynogenów: Uzależnienie od substancji psychoaktywnych, takich jak LSD i grzyby psylocybinowe, które powodują halucynacje i zmieniają percepcję.
8. Uzależnienie od rozpuszczalników: Uzależnienie od wdychania oparów rozpuszczalników, takich jak kleje, farby, benzyna i inne substancje chemiczne.
9. Barbituryzm to stan spowodowany nadużywaniem i/lub niewłaściwym stosowaniem barbituranów, które są klasą depresantów działających centralnie, mających działanie depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy. Barbiturany były stosowane w przeszłości w praktyce medycznej jako tabletki nasenne, leki przeciwlękowe (przeciwlękowe) i leki przeciwpadaczkowe. Jednak ich stosowanie jest obecnie poważnie ograniczone ze względu na ryzyko uzależnienia, nadmiernego spożycia i potencjalnie śmiertelnego przedawkowania.
10. Kofeinizm to uzależnienie od kofeiny, która jest substancją psychoaktywną występującą w kawie, herbacie, napojach gazowanych, niektórych lekach i innych produktach. Kofeinizm może rozwinąć się u osób, które spożywają kofeinę w dużych ilościach lub regularnie, i staje się ona centrum ich zachowania i życia.
11. Muskarynizm to stan, który występuje, gdy receptory muskarynowe w organizmie są nadmiernie stymulowane. Muskaryna to neuroprzekaźnik, który jest związany z aktywacją niektórych receptorów w układzie nerwowym i innych tkankach. Muskarynizm może być spowodowany przez wiele czynników, w tym stosowanie niektórych leków lub wdychanie niektórych substancji chemicznych.
12. Chloralizm to stan spowodowany użyciem lub przedawkowaniem hydratu chloralu, który jest ośrodkowo działającym lekiem nasennym i uspokajającym. Hydrat chloralu jest powszechnie stosowany w leczeniu bezsenności, ale jego nadużywanie lub niewłaściwe stosowanie może powodować poważne problemy fizyczne i psychiczne.
13. Termin „insulinomania” jest używany do opisania patologicznego lub nieprawidłowego pragnienia insuliny lub niekontrolowanego stosowania insuliny poza medyczną koniecznością. Zjawisko to może być niebezpieczne i może mieć poważne konsekwencje zdrowotne.

Diagnostyka nadużywanie substancji

Diagnozę nadużywania substancji psychoaktywnych zazwyczaj stawiają specjaliści z dziedziny psychiatrii lub medycyny uzależnień. Obejmuje ona różnorodne metody i kryteria oceny w celu ustalenia, czy występuje uzależnienie od narkotyków lub alkoholu. Ważne jest, aby pamiętać, że samodiagnoza nadużywania substancji psychoaktywnych nie jest wystarczająco wiarygodna, a do dokładnej diagnozy wymagana jest konsultacja z wykwalifikowanym specjalistą. [ 5 ] Oto niektóre z metod i kryteriów stosowanych w diagnozie nadużywania substancji psychoaktywnych:

1. Wywiad kliniczny: Specjalista przeprowadza wywiad z pacjentem, aby zebrać informacje na temat zażywania przez niego narkotyków lub alkoholu, historii używania, objawów odstawienia oraz konsekwencji zdrowotnych i życiowych.
2. Kwestionariusze i kwestionariusze: Istnieje wiele standardowych kwestionariuszy i ankiet, takich jak AUDIT (Test identyfikacji zaburzeń związanych z używaniem alkoholu) i DAST-10 (Test przesiewowy w kierunku nadużywania narkotyków), które pomagają ocenić używanie narkotyków lub alkoholu oraz ryzyko z tym związane.
3. Badanie fizykalne: Lekarz może przeprowadzić badanie fizykalne pacjenta, aby ocenić fizyczne skutki zażywania narkotyków lub alkoholu.
4. Badania laboratoryjne: Badania laboratoryjne, takie jak badanie moczu, krwi i włosów, mogą pomóc wykryć ślady narkotyków lub alkoholu w organizmie.
5. Ocena psychologiczna: Specjalista może przeprowadzić ocenę psychologiczną, aby ocenić psychologiczne i psychopatologiczne aspekty nadużywania substancji psychoaktywnych oraz ich wpływ na pacjenta.
6. Ocena skutków społecznych: Ważną częścią diagnozy jest ocena społecznych i rodzinnych skutków nadużywania substancji psychoaktywnych, takich jak utrata pracy, rozpad związku itp.
7. Kryteria diagnostyczne: Aby zdiagnozować uzależnienie od substancji psychoaktywnych, specjalista może posłużyć się standardowymi kryteriami diagnostycznymi, takimi jak kryteria DSM-5 (Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych, 5. wydanie) dotyczące zaburzeń związanych z narkotykami lub alkoholem.

Leczenie nadużywanie substancji

Leczenie uzależnienia od substancji psychoaktywnych zazwyczaj obejmuje kilka etapów i obejmuje wytyczne kliniczne opracowane przez specjalistów w dziedzinie uzależnień i psychoterapii. [ 6 ], [ 7 ] Poniżej przedstawiono typowe etapy i wytyczne kliniczne dotyczące leczenia uzależnienia od substancji psychoaktywnych:

1. Etap 1: Ocena i diagnoza:

   • Pierwszym krokiem jest przeprowadzenie diagnozy i ocena stopnia nadużywania substancji psychoaktywnych, uwzględniająca rodzaj przyjmowanych substancji, stopień uzależnienia i stan fizyczny pacjenta.
   • Zaleca się konsultację z narkologiem, psychiatrą i innymi specjalistami w celu opracowania indywidualnego planu leczenia.

2. Etap 2: Detoksykacja:

   • Jeśli pacjent jest fizycznie uzależniony od narkotyków, rozpoczyna się proces detoksykacji mający na celu oczyszczenie organizmu z substancji.
   • Detoksykację prowadzi się pod nadzorem personelu medycznego. Może ona obejmować wsparcie farmakologiczne w celu złagodzenia objawów odstawienia.

3. Etap 3: Psychoterapia i poradnictwo:

   • Psychoterapia jest głównym składnikiem leczenia. Można stosować różne techniki, w tym terapię poznawczo-behawioralną (CBT), wywiad motywacyjny, dialektyczną terapię behawioralną (DBT) i inne.
   • Celem psychoterapii jest pomoc pacjentowi w opracowaniu zdrowych strategii radzenia sobie ze stresem, panowania nad pokusami i pracy nad przywróceniem dobrego samopoczucia psychicznego.

4. Etap 4: Farmakoterapia:

   • Niektórzy pacjenci mogą wymagać farmakoterapii, zwłaszcza gdy są uzależnieni od pewnych substancji, takich jak opioidy lub alkohol.
   • Leki takie jak metadon, buprenorfina i naltrekson można stosować w celu złagodzenia objawów odstawienia i głodu narkotykowego.

5. Etap 5: Wsparcie społeczne i rehabilitacja:

   • Pacjentom zapewnia się wsparcie socjalne i rehabilitację, obejmującą szkolenia zawodowe, programy edukacyjne i pomoc w odzyskiwaniu umiejętności społecznych.
   • Terapia rodzinna może być również istotnym elementem leczenia.

6. Etap 6: Utrzymanie i zapobieganie nawrotom:

   • Po zakończeniu aktywnego leczenia pacjenci powinni kontynuować udział w programie leczenia podtrzymującego i zapobiegania nawrotom.
   • Na tym etapie odbywają się regularne sesje grupowe, dzielenie się doświadczeniami z innymi osobami wracającymi do zdrowia oraz wsparcie ze strony specjalistów i rodziny.

7. Grupy samopomocowe i wsparcia:

   • Uczestnictwo w grupach samopomocowych, takich jak Anonimowi Narkomani (NA) lub Anonimowi Alkoholicy (AA), może być dodatkowym źródłem wsparcia i inspiracji.

Zapobieganie

Zapobieganie nadużywaniu substancji lub uzależnieniu od substancji obejmuje wiele strategii i interwencji, które pomagają zapobiegać rozwojowi tego niebezpiecznego problemu. Oto kilka podstawowych kroków zapobiegawczych:

1. Edukacja i świadomość:

   • Prowadzenie programów edukacyjnych na temat szkodliwości zażywania narkotyków i alkoholu wśród dzieci i młodzieży.
   • Wspieranie rozwoju umiejętności podejmowania decyzji i budowania poczucia własnej wartości.

2. Wychowanie:

   • Rodzice powinni rozmawiać ze swoimi dziećmi o konsekwencjach zażywania narkotyków i alkoholu oraz być wyczuleni na ich obawy i pytania.
   • Ustalenie jasnych zasad i granic dotyczących zażywania substancji psychoaktywnych.

3. Wczesne wykrywanie i interwencja:

   • Zapewnianie dostępu do poradnictwa i wsparcia osobom zagrożonym lub z pierwszymi oznakami nadużywania substancji psychoaktywnych.
   • Uważna obserwacja zmian w zachowaniu i stylu życia przyjaciół i członków rodziny, które mogą wskazywać na problem z substancjami psychoaktywnymi.

4. Budowanie odporności psychicznej:

   • Proces rozwijania umiejętności radzenia sobie ze stresem, lękiem i presją rówieśników.
   • Wspieranie zdrowia psychicznego i szukanie pomocy w przypadku depresji, lęków i innych problemów psychologicznych.

5. Umiejętności społeczne:

   • Szkolenie z zakresu skutecznej komunikacji interpersonalnej i rozwiązywania konfliktów w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa sięgnięcia po substancje psychoaktywne jako sposób radzenia sobie.

6. Wsparcie środowiskowe:

   • Tworzenie bezpiecznego i wspierającego środowiska dla młodzieży, w którym mogą znaleźć pozytywnych przyjaciół i uczestniczyć w różnorodnych zajęciach.
   • Bierz udział w programach społecznych i młodzieżowych promujących zdrowy styl życia.

7. Ograniczenie dostępu:

   • Przechowywanie leków i alkoholu w miejscu niedostępnym dla dzieci i młodzieży.
   • Wprowadzanie surowych przepisów dotyczących sprzedaży i dystrybucji substancji.

Zapobieganie wymaga współpracy społeczeństwa, rodzin i jednostek. Zapobieganie nadużywaniu substancji zaczyna się od świadomości i wsparcia, a także aktywnego uczestnictwa w różnych programach i inicjatywach mających na celu zmniejszenie ryzyka uzależnienia od substancji.

Lista niektórych książek i badań dotyczących badania nadużywania substancji psychoaktywnych

1. „Nadużywanie substancji: kompleksowy podręcznik” – Joyce H. Lowinson, Pedro Ruiz, Robert B. Millman (Rok wydania: 2019)
2. „Medycyna uzależnień: nauka i praktyka” – John B. Saunders, Katherine M. Conigrave i in. (Rok publikacji: 2020)
3. „Zaburzenia związane z używaniem substancji psychoaktywnych: przewodnik dla lekarza pierwszego kontaktu” autorstwa Audrey A. Klein, Geralda M. Aronoffa (rok publikacji: 2016)
4. „Zasady ASAM w medycynie uzależnień” autorstwa Richarda K. Riesa, Davida A. Fiellina i in. (Rok publikacji: 2018)
5. „Używanie i nadużywanie narkotyków: kompleksowe wprowadzenie” – Howard Abadinsky (Rok publikacji: 2019)
6. „Zarządzanie wychodzeniem z uzależnienia: teoria, badania i praktyka” autorstwa Johna F. Kelly’ego, Julie Yeterian (Rok wydania: 2010)
7. „Uzależnienie i rekonwalescencja dla opornych” – Brian F. Shaw, Paul Ritvo (Rok wydania: 2004)

Literatura

• Ivanets, NN Narkologia. Podręcznik krajowy. Krótkie wydanie / wyd. NN Ivanets, MA Vinnikova. - Moskwa: GEOTAR-Media, 2020.
• Maya Rokhlina: Uzależnienia. Toksykomanie. Zaburzenia psychiczne i behawioralne. LitTerra, 2010.