Tomografia komputerowa trzustki

Ostre i przewlekłe zapalenie trzustki

Ostre zapalenie trzustki może objawiać się ostrym śródmiąższowym obrzękiem trzustki. W tym przypadku trzustka jest uwidoczniona za pomocą rozmytych konturów podczas tomografii komputerowej, bez typowej dla niej struktury komórkowej w normie. W pobliżu trzustki często stwierdza się hipodensyjny płyn (wysięk) i obrzęk tkanki łącznej. W miarę rozprzestrzeniania się procesu destrukcyjnego rozwija się krwotoczne zapalenie trzustki i martwica trzustki, co jest złym objawem prognostycznym.

Przewlekłe zapalenie trzustki postępuje powoli lub nawraca epizodycznie. Istnieją dwie główne przyczyny przewlekłego zapalenia trzustki - nadużywanie alkoholu i kamica przewodowa.

Typowymi objawami przewlekłego zapalenia trzustki są włóknienie, liczne zwapnienia, nierównomierne rozszerzenie przewodu trzustkowego i tworzenie się pseudotorbieli w miąższu lub w pobliżu trzustki. W późnych stadiach choroby często rozwija się zanik gruczołu. Możliwe jest, że rak trzustki występuje właśnie na tle przewlekłego kostniejącego zapalenia trzustki, ale problem ten jest nadal badany.

Nowotwory trzustki

Rak trzustki najczęściej lokalizuje się w głowie gruczołu. Dlatego nawet małe guzy powodują cholestazę (zastój żółci) z powodu niedrożności przewodu żółciowego wspólnego. Rak trzustki jest podatny na wczesne przerzuty do wątroby i regionalnych węzłów chłonnych. W wątpliwych przypadkach wykonuje się wsteczną cholangiopankreatografię w celu oceny trzustki i przewodu żółciowego wspólnego. Nowotwory komórek wyspowych są zwykle zlokalizowane w trzonie trzustki, 75% guzów jest czynnych czynnościowo. Zespół Zollingera-Ellisona rozwija się z guzami komórek produkujących gastrynę. Wyróżnia się szereg innych nowotworów trzustki - insulinoma, glukagonoma i guz produkujący serotoninę.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]