Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Tomografia komputerowa żołądka i jelit
Ostatnia recenzja: 06.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Tomografia komputerowa żołądka i jelita cienkiego
Aby zbadać żołądek po dożylnym podaniu buscopanu, pacjentowi podaje się wodę do picia jako środek kontrastowy hypodensyjny. Jednak mały guz może nie być widoczny podczas tradycyjnego skanowania TK. Dlatego oprócz TK konieczne jest przeprowadzenie badania endoskopowego i endosonografii.
Znaczne miejscowe pogrubienie ściany, które występuje w raku żołądka, jest zazwyczaj wyraźnie widoczne. W przypadku rozlanego pogrubienia ściany, diagnostyka różnicowa obejmuje również chłoniaka, mięśniaka gładkokomórkowego i mięsaka gładkokomórkowego żołądka. Obecność gazu w jamie brzusznej jest oznaką perforacji, która jest możliwa w chorobie wrzodowej żołądka lub wrzodziejącej postaci raka żołądka.
Choroba zapalna jelit
Ocenia się grubość ścianek całego jelita cienkiego i grubego oraz naciekanie otaczającej tkanki tłuszczowej. Wrzodziejące martwicze zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna charakteryzują się pogrubieniem dotkniętych chorobą ścian jelit. W tym przypadku widoczne stają się warstwy ściany jelita. Zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego lub zwiększone działanie przeciwzakrzepowe po zażyciu warfaryny mogą powodować rozlane krwawienie do ściany jelita wraz z jej pogrubieniem. Diagnostyka różnicowa obejmuje niedokrwienie spowodowane zmianami patologicznymi w odpowiednim segmencie naczyń krezkowych, na przykład ścianie jelita grubego z powodu postępującej miażdżycy lub zatorowości. Dlatego należy zapewnić jednorodne wzmocnienie naczyń krezkowych i ściany jelita po dożylnym podaniu środka kontrastowego.
Tomografia komputerowa jelita grubego
Uchyłki okrężnicy zstępującej i esowatej są powszechne u pacjentów w podeszłym wieku. W tym przypadku ostre zapalenie uchyłków, które charakteryzuje się zatarciem ściany jelita i obrzękiem naciekającej tkanki tłuszczowej otaczającej krezkę, ma znaczenie kliniczne.
Pogrubienie ściany jelita grubego podczas rozwoju nowotworu złośliwego nie zawsze można wyraźnie odróżnić od podobnych zmian w zapaleniu jelita grubego - w obu przypadkach w proces zaangażowana jest otaczająca tkanka tłuszczowa. Jeśli przyczyna zmian patologicznych w jelicie grubym nie zostanie ustalona, zawsze konieczne jest zbadanie wątroby w celu wykrycia przerzutów.
W przypadku lewostronnej hemikolektomii można wykonać tymczasową kolostomię. Jeśli w esicy rozwinie się złośliwy nowotwór lub zapalenie uchyłków z perforacją, esica zostaje usunięta i utworzona zostaje sigmoidostomia. W przypadku resekcji odbytnicy wykonuje się stałą kolostomię. Rakowiak jelita cienkiego może symulować raka jelita grubego.
Niedrożność jelit
Poziome poziomy płynu w świetle jelita, atonia i rozszerzenie pętli jelitowych są charakterystycznymi objawami niedrożności jelit. W przypadku rozdęcia jelit niedrożność można podejrzewać już podczas badania wzrokowego brzucha pacjenta lub na podstawie topogramu. Jeśli w proces zaangażowane jest tylko jelito cienkie, najbardziej prawdopodobna jest niedrożność mechaniczna z powodu zrostów. Niedrożność jelita cienkiego może być również spowodowana kamieniami dróg żółciowych. Jest to możliwe w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego z utworzeniem przetoki pęcherzykowo-jelitowej i przedostaniem się kamienia z pęcherzyka żółciowego do jelita cienkiego. Przemieszczając się wzdłuż jelita i docierając do dystalnej, węższej części jelita cienkiego, kamień może zablokować jego światło.
Mechaniczna niedrożność jelita grubego powoduje podobne rozszerzenie światła jelita z poziomami płynu. Aby zidentyfikować przyczynę niedrożności jelita, należy zbadać całe jelito grube. W takim przypadku szukają niedrożności lub zwężenia światła przez guz lub proces zapalny.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]