Torbiel jądra

Parzyste męskie gruczoły płciowe, jądra (testicles) i parzysty narząd wydzielniczy, najądrza (przydatki jąder), produkują plemniki i, w pewnym stopniu, hormon testosteron. W górnej części tych gruczołów, w okolicy ich przydatków lub wzdłuż powrózka nasiennego, często tworzy się torbiel jądra - jama z włóknistą błoną i płynną zawartością. Torbiele jądra są łagodnymi formacjami przypominającymi guzy.

Ze względu na lokalizację guzy te dzielimy na lewostronne - torbiel lewego jądra, prawostronne - torbiel prawego jądra oraz obustronne - jednocześnie w obu jądrach lub torbielach przydatków obu jąder.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Przyczyny torbieli jądra

Przyczyny powstawania torbieli jąder nie zostały jeszcze w pełni wyjaśnione. Do najbardziej prawdopodobnych przyczyn tej patologii zalicza się poszerzenie błony jądra lub jej przydatka z powodu ograniczonego uwypuklenia ich ścian (tętniak) z późniejszym zwężeniem i utworzeniem jamy. Ale dlaczego tak się dzieje, nie wiadomo dokładnie. Chociaż czynniki takie jak obecność infekcji lub urazowe oddziaływanie na mosznę mogą odgrywać tutaj decydującą rolę. Uważa się, że ta patologia może być zarówno wrodzona, jak i nabyta.

A oto torbiel najądrza lewego i torbiel najądrza prawego (spermatocele)

Powstaje, gdy dochodzi do przerwania wypływu przewodów wyprowadzających i wypełniają się one płynem, który jest wytwarzany przez najądrze w celu dojrzewania i transportu plemników. Jeśli moszna została uszkodzona, zalega w niej krew lub doszło do stanu zapalnego, przewody nasienne zwężają się (aż do całkowitego zablokowania). W efekcie dochodzi do gromadzenia się ejakulatu, rozciągającego ściany przewodów nasiennych, a tym samym powstaje patologiczna jama - torbiel.

Przyczyną torbieli najądrza może być również ostre zapalenie najądrza - zakaźne zapalenie jądra lub najądrza wywołane przez gonokoki, chlamydie, mykoplazmy, ureaplazmy, rzęsistki i różne wirusy. Z reguły choroba ta jest powikłaniem zapalenia gruczołu krokowego, zapalenia pęcherzyków lub zapalenia cewki moczowej - na tle hipotermii, obniżonej odporności i urazów moszny.

Ponieważ patologiczne formacje w jądrach mogą być wrodzone, torbiel jądra u dziecka można wykryć nawet bezpośrednio po urodzeniu. Są to torbiele dysontogenetyczne, których etiologia wiąże się z zaburzeniami rozwoju płodu w pierwszej połowie ciąży, a także z urodzeniem dziecka przed terminem lub urazem doznanym podczas porodu.

Jeśli torbiel nie zacznie rosnąć, to bardzo często znika bez żadnego leczenia. A jeśli rozmiar torbieli jądra u dziecka się zwiększy, to usuwa się ją za pomocą laparoskopii.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Objawy torbieli jądra

Obraz kliniczny torbielowatego tworu w jądrze lub torbieli najądrza rozwija się od bezobjawowego stadium choroby do wystąpienia objawów związanych ze stopniowym powiększaniem się rozmiarów jamy.

Z obserwacji urologów wynika, że w przypadku diagnozy torbieli jądra, większość wizyt pacjentów wiązała się z samodzielnym wykryciem małego (wielkości ziarnka grochu) okrągłego lub owalnego guzka w mosznie obok jądra – bez najmniejszej skargi na ból.

Przy wielkości torbieli 2-2,5 cm mężczyzna może odczuwać dyskomfort w okolicy moszny. Zwiększenie rozmiaru torbieli jądra po lewej stronie lub torbieli jądra po prawej stronie może powodować dość zauważalny dyskomfort podczas poruszania się, chodzenia, a także podczas zbliżeń.

Gdy średnica torbieli wynosi 3-3,5 cm i więcej, dochodzi do ucisku naczyń i tkanek jądra (niedokrwienie kompresyjne), a także jego zakończeń nerwowych, co powoduje powstawanie ognisk przekrwienia. Objawia się to w postaci ciągnących bólów, które lokalizują się w mosznie i pachwinie.

Dlaczego torbiel jądra jest niebezpieczna?

Eksperci twierdzą, że wzrost torbieli jądra lub najądrza jest bardzo powolny i nie powoduje żadnych zaburzeń ani spadku aktywności seksualnej lub funkcji rozrodczych u mężczyzn. Jednak choroba ta jest niebezpieczna, ponieważ chorobotwórcze drobnoustroje i bakterie mogą wnikać do zawartości torbieli, co nieuchronnie powoduje stan zapalny. Przy znacznych rozmiarach torbieli jądra lub najądrza moszna jest rozciągana, a przy urazie moszny możliwe jest pęknięcie torbieli. Możliwe jest również zwyrodnienie łagodnych formacji torbielowatych w złośliwe.

Należy również pamiętać, że powikłaniami torbieli jądra (pod warunkiem, że jest obustronna) są niepłodność męska.

Diagnostyka torbieli jądra

Rozpoznanie torbieli jądra, a także torbieli najądrza, ustala się na podstawie wywiadu, badania fizykalnego (palpacyjnego) oraz wyników badania ultrasonograficznego (USG).

Ponieważ objawy tej choroby są niespecyficzne, a palpacja „na ślepo” nie daje żadnych wskazówek,

Pełny obraz zmian patologicznych, wówczas USG stało się główną metodą diagnozowania torbieli jąder. USG pozwala określić dokładną lokalizację i wielkość torbieli, a także odróżnić ją od wodniaka jądra, przepukliny, guza jądra i żylaków powrózka nasiennego (varicocele).

Według statystyk medycznych, wśród pacjentów, którzy z jakiegoś powodu poddają się badaniu ultrasonograficznemu moszny, torbiele jąder wykrywa się u niemal co trzeciego dorosłego mężczyzny.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Leczenie torbieli jąder

Nie ma leków na leczenie torbieli jąder (niepowikłanych stanem zapalnym), a w praktyce klinicznej pacjent z tą diagnozą musi wybrać albo usunięcie torbieli jąder (lub usunięcie torbieli najądrza), albo skleroterapię. W rzadkich przypadkach w leczeniu torbieli jąder stosuje się metodę nakłucia.

Usunięcie torbieli jądra, według lekarzy, jest sprawdzonym i bardzo niezawodnym sposobem na pozbycie się tej patologii. Operacja torbieli jądra jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym: błona moszny jest nacinana nad torbielą, torbiel jest enukleowana, a rana jest zszywana warstwa po warstwie. Na mosznę nakłada się opatrunek z gazy, lód i bandaż podtrzymujący (suspensoryczny). Aby zapobiec pooperacyjnemu zapaleniu, przepisuje się antybiotyki i ogranicza aktywność fizyczną przez dwa tygodnie. Nawiasem mówiąc, przed operacją torbieli jądra lekarze ostrzegają pacjentów o prawdopodobieństwie niepłodności w przyszłości.

Oprócz operacji otwartych, laparoskopię stosuje się w celu usunięcia torbieli jąder, a także torbieli najądrza. Jest to zabieg znacznie mniej traumatyczny, krótszy i mniej ryzykowny pod względem wystąpienia powikłań pooperacyjnych.

Skleroterapia jest alternatywą dla usuwania torbieli jąder, ale mniej skuteczną. Podczas skleroterapii zawartość torbieli jest usuwana z jamy za pomocą strzykawki, a zamiast tego wstrzykuje się specjalny związek chemiczny. W wyniku reakcji chemicznej tkanki wyściełające wewnętrzne ściany torbieli ulegają zniszczeniu, a ściany stają się sklerotyczne, czyli „sklejone”. W ten sposób może dojść do uszkodzenia powrózka nasiennego, co powoduje niepłodność u mężczyzn.

Metoda nakłucia w leczeniu torbieli jądra różni się od skleroterapii tym, że po usunięciu płynu z jamy torbieli, nic tam nie wstrzykuje się. Pomimo prostoty zabiegu, efekt jego wykonania jest tymczasowy, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo ponownego wypełnienia torbieli płynem surowiczym. Ponadto, według lekarzy, każde kolejne nakłucie stwarza poważne zagrożenie uszkodzenia jądra i najądrza.

Należy pamiętać, że leczenie torbieli najądrza jest podobne do leczenia torbieli jądra - chirurgiczne wycięcie torbieli lub skleroterapia.

Torbiel jądra u dziecka, która może pojawić się u chłopców w okresie dojrzewania, może dość często samoistnie zniknąć po zakończeniu okresu dojrzewania. Jednak eksperci zalecają usuwanie torbieli najądrza większych niż 1,5 cm.

Leczenie torbieli jąder środkami ludowymi

Leczenie torbieli jąder środkami ludowymi, biorąc pod uwagę brak farmakoterapii tej choroby, wydaje się dość... problematyczne. Istnieją jednak dwie rośliny, które mogą pomóc w walce z tą patologią. Są to mech islandzki i kelp.

Mech islandzki (Cetraria islandica) zawiera dużo jodu, a preparaty na jego bazie mają właściwości antyseptyczne, np. usninat sodu. A z suchego porostu przygotowuje się wywar: 10 g rozdrobnionej rośliny bierze się na 200 ml wrzącej wody, gotuje przez 5-10 minut, parzy przez pół godziny i przyjmuje 3 razy dziennie po jednej trzeciej szklanki.

Oprócz jodu, kelp (laminaria) zawiera polisacharyd - kwas alginowy, który usuwa z organizmu metale ciężkie i radionuklidy, a jego pochodna alginian sodu ma wyraźne właściwości przeciwnowotworowe. Ponadto substancje biologicznie czynne kelpu regulują metabolizm tłuszczów w organizmie, hamując metabolizm steroli roślinnych. Zmniejsza to ryzyko powstawania wszelkiego rodzaju patologicznych nagromadzeń w skórze i innych tkankach. I nie bez powodu lekarze zalecają kelp mężczyznom z problemami z gruczołem krokowym, na przykład zapaleniem gruczołu krokowego i gruczolakiem gruczołu krokowego.

Tak więc, gdy zdiagnozowano torbiel jądra, stosowanie kelpu nie jest pozbawione sensu. Należy go pić raz dziennie - przed snem, mieszając łyżeczkę proszku lub granulek wodorostów w 100 ml wody.