Torbiel jajnika z menopauzą

Na tle zmniejszenia aktywności jajników podczas przejścia organizmu żeńskiego do stanu menopauzy, torbiel jajnika z menopauzą jest dość powszechna. Zazwyczaj formacja ta jest łagodna, ponieważ największym czynnikiem ryzyka dla raka jajnika jest dojrzały wiek kobiety, każda cysta powinna być traktowana poważnie.

Epidemiologia

Według niektórych badań przesiewowych prawdopodobieństwo znalezienia torbieli jajnika w ultrasonografii w punkcie kulminacyjnym u kobiet w wieku powyżej 50 lat (bez żadnych objawów) wynosi 14-17%.

[1], [2], [3], [4]

Czynniki ryzyka

Specjaliści widzą pewne zależności przyczynowo-skutkowe procesu powstawania torbieli:

• z ciężkimi zakażeniami narządów miednicy i chorobami przenoszonymi drogą płciową w historii;
• z zapaleniem przydatków;
• z zespołem policystycznych jajników (pojawienie się licznych torbieli z powodu naruszenia syntezy androgenów w jajnikach kobiety);
• z obecnością w wywiadzie endometriozy (u kobiet z endometriozą może powstać taki rodzaj torbieli jajnika, jak endometrioza);
• z brodawczakami narządów płciowych (zakażenie HPV);
• wraz z pojawieniem się cystoadenu (łagodne narośle na powierzchni jajników);
• z wodobrzuszem w jamie miednicy lub jamy brzusznej po manipulacjach diagnostycznych lub interwencjach chirurgicznych;
• z niedoczynnością tarczycy (niedobór hormonów tarczycy);
• z idiopatycznymi zaburzeniami przysadki (wydzielającymi hormony gonadotropowe) lub korą nadnerczy (wytwarzającymi estrogeny i androgeny).

Patogeneza

Syntezę hormonów płciowych w okresie menopauzy zmniejsza się, więc lekarze uważają, że główne przyczyny torbieli jajników w okresie menopauzy są zakorzenione w związanym z wiekiem zaburzenia równowagi hormonalnej, ponieważ, jak wiadomo, wszystkie tkanki żeńskiego układu rozrodczego, kontrolowane przez hormony, są bardzo wrażliwe na wszelkie zmiany w ich relacji.

Patogeneza powstawania torbieli jajnika, które są wynikiem długotrwałej nierównowagi metabolicznej, pozostaje niezbadanym obszarem ginekologii.

[5], [6], [7], [8], [9]

Objawy torbiele jajników z menopauzą

W większości przypadków cysty są bezbolesne i nie powodują żadnych objawów, więc kobiety nie podejrzewają ich istnienia. Jak zauważają ginekolodzy, pierwsze objawy, które niektóre kobiety mogą odczuwać w postaci dyskomfortu w okolicy miednicy.

Niemniej jednak edukacja może być dość duża, a następnie pojawiają się takie objawy torbieli jajników z menopauzą, jak:

• powtarzalny lub uporczywy ból w podbrzuszu (jeśli jest lewy torbieli jajnika podczas menopauzy, ból jest zlokalizowany z lewej strony, jak tworzy się torbieli prawego jajnika po menopauzie - po prawej stronie);
• ból w okolicy miednicy i dolnej części pleców;
• obrzęk jamy brzusznej;
• uczucie nacisku na pęcherz moczowy i zwiększoną częstotliwość ponaglania go do opróżnienia.

Komplikacje i konsekwencje

Mogą wystąpić komplikacje torbieli w postaci jej skręcenia (jeśli torbiel jest ruchoma) i perforacji (pęknięcia). Skręcenie torbieli prowadzi do intensywnego bólu w dole brzucha, gorączki, nudności i wymiotów, a także krwawienia z pochwy.

Jeśli torbiel pęknie, ból jest nagły i ostry, a nieuchronnie krwawienie wewnętrzne. Według statystyk, aby wyeliminować konsekwencje zerwania, torbiele jajników stanowią prawie 3% wszystkich pilnych operacji ginekologicznych. Częstymi konsekwencjami pęknięcia torbieli są powstawanie blizn i zrostów jajników z pobliskimi narządami.

[10], [11], [12]

Diagnostyka torbiele jajników z menopauzą

Do chwili obecnej rozpoznanie torbieli jajnika z menopauzą obejmuje badania krwi: ogólne, do poziomu hormonów i do antygenu CA125.

Badanie krwi dla markera nowotworowego CA-125 jest niezbędne do badania przesiewowego raka jajnika, aby pomóc lekarzowi określić ryzyko onkologii. Jednocześnie podwyższony wskaźnik CA125 jest niespecyficzny i może występować z wieloma powszechnymi łagodnymi nowotworami, a także z guzami niezwiązanymi z jajnikami (rak żołądka, wątroby lub okrężnicy).

Jednak, zgodnie z onkologów kobiet po 50 roku, dokładność prognozowania raka jajnika wzrasta znacząco: u połowy pacjentów wzrost CA125 pokazują, że torbiele jajnika podczas menopauzy złośliwe.

Diagnostyka instrumentalna torbieli jajnika odbywa się za pomocą ultrasonografii narządów miednicy, a przy niepewnej ultrasonografii wykonuje się CT lub MRI. Korzystne są ultrasonografia przezpochwowa, która dostarcza bardziej szczegółowych informacji w porównaniu z transabaginią.

Biopsja aspiracyjna nie jest zalecana w przypadku torbieli jajników u kobiet w okresie menopauzy. Przede wszystkim dlatego, że badanie cytologiczne płynnych torbieli jajników nie stanowi podstawy do różnicowania guzów łagodnych i złośliwych. Ponadto podczas manipulacji istnieje ryzyko pęknięcia torbieli.

[13], [14], [15], [16]

Diagnostyka różnicowa

Aby odróżnić torbiel jajnika od ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, endometriozy i innych chorób o podobnych oznakach, przeprowadza się diagnostykę różnicową.

Leczenie torbiele jajników z menopauzą

Trzy czynniki determinują leczenie torbieli jajnika w okresie menopauzy: wyniki badania ultrasonograficznego, badanie krwi dla onkarkera i nasilenie objawów.

Jeśli torbiel nie jest nowotworowa (zgodnie z analizą CA125), jest monitorowana z powtarzanymi badaniami co trzy do czterech miesięcy przez jeden rok.

Jeśli poziom CA125 są podwyższone lub torbieli rośnie (lub obserwuje się jego zewnętrznymi zmiany), a u pacjenta z ryzykiem rozwoju raka, zaleca się leczenie chirurgiczne - usuwanie cyst lub całego jajnika (wycięcie jajników) laparoskopii. Ale jeśli podejrzewasz, że złośliwa torbiel, laparotomia i ogólna brzuszna histerektomia z obustronnym usunięciem macicy są częstsze.

Ponadto, leczenie chirurgiczne może być konieczne, gdy torbiel powoduje ciągły ból lub ciśnienie, lub może prowadzić do pęknięcia, a także, gdy rozmiar formacji przekracza 5 cm.

Należy pamiętać, że torbiele jajnika nie są leczone hormonami klimakterycznymi (jak to praktykują młodsze kobiety) i nie ma leków do "resorpcji" cyst.

Dlatego leki mogą być ograniczone do wyznaczania układowych enzymów, które mają właściwości immunostymulujące, fibrynolityczne i przeciwbólowe, w szczególności lek Wobenzym. Ten produkt jest dostępny w tabletkach, które są przyjmowane doustnie w ilości 5-10 sztuk (całe) - trzy razy dziennie, pół godziny przed posiłkiem, popijając szklanką wody. Wśród działań niepożądanych, istnieje możliwość wystąpienia indywidualnej reakcji w postaci wysypki na skórze, wśród przeciwwskazań odnotowano jedynie zmniejszenie krzepliwości krwi.

Alternatywne leczenie

Biorąc pod uwagę ryzyko nowotworów złośliwych, lekarze nie zalecają stosowania alternatywnego leczenia torbieli jajnika w okresie menopauzy.

Jako alternatywne metody leczenia tej patologii wykorzystywane partycje bulion orzech (który zawierał znaczną ilość jodu), a napar z liści (zawierających kwas elagowy, aktywne wobec guzów). Wywar wytwarza się z obliczenia ścianki łyżki surowca na 250 ml wody (gotować przez piętnaście minut i pół godziny domagać się w szczelnie zamkniętym pojemniku); wypij kilka łyków trzy razy dziennie. Przygotowywany jest również bulion z świeżych liści orzecha włoskiego. W przypadku problemów żołądkowych lepiej nie stosować tego leku.

Sok z buraków (z surowego buraka) z sokiem z aloesu (1: 1) zaleca się przyjmować raz dziennie - przed śniadaniem.

W ten sposób przeprowadza się alternatywne traktowanie olejem rycynowym. W kilku warstwach fałdy bawełnianej tkaniny (tak, aby obejmowała cały żołądek); Na tkaninie wylać dwie łyżki oleju rycynowego (tak, aby masło było równomiernie rozprowadzone, trzeba złożyć materiał na pół, a następnie go rozpakować). Połóż się na dużym ręczniku, połóż materiał z brzuchem masła, górną pokrywę folią, a na wierzchu ręcznikiem. Gorąca butelka na gorącą wodę jest umieszczona na górze, a następnie musisz owinąć się ciepłym kocem. Przytrzymaj przez 30 minut; powtarzaj procedurę trzy razy w tygodniu przez trzy miesiące.

Leczenie ziołowe obejmuje:

• wywar z korzenia klopogonu (Actaea racemosa, cymicifugi rozgałęziony): 10 g na 200 ml wody.
• Pomaga z hormonalną nierównowagą wlewu z korzeni Angelica (Angelica Sinensis).
• infuzja i alkohol nalewka z nasion ostropestu plamistego (ostropest plamisty) - wspomaga równowagę hormonalną poprzez poprawę funkcji wątroby. Napar przygotowany jest na podstawie jednej łyżeczki rozgniecionych nasion na 200 ml wody; Zaleca się przyjmowanie 80-100 ml (rano i wieczorem).
• naziemna część krwawnika (Achillea millefolium): łyżkę wlewa się do szklanki wrzącej wody, gotuje się przez 5-7 minut i wylewa pod pokrywką do temperatury pokojowej. Potrzeba dwóch łyżek stołowych trzy razy dziennie.

[17], [18]

Homeopatia

Powszechnymi lekami homeopatycznymi oferowanymi w leczeniu torbieli jajnika są Arsenicum, Apis mellifica, Mercurius corrosivus i Belladonna (jeśli torbiel powoduje ból).

Z bólem i obrzękiem nakładaj Hamamelis (w postaci gorących okładów). Jeżeli nie zostaje cystę z menopauzą, homeopatycznych lekarze zalecają tego środkami, jak Lachesis, Zincum, grafitowe Argentum metallicum (rozdarcia na lewo), oraz Thuja.

Torbiel prawego jajnika w okresie menopauzy jest wskazaniem do stosowania Podophyllum, Arsenicum, Colocynth. Dawkowanie i sposób stosowania ustalane są indywidualnie.

Zapobieganie

Chociaż nie ma określonego sposobu zapobiegania rozwojowi torbieli jajnika, pewne zapobieganie procesowi patologicznemu można przeprowadzić poprzez jedzenie warzyw z rodziny krzyżowej (wszystkie rodzaje kapusty), które zawierają indol-3-karbinol. Według Biochemical Pharmacology, ten składnik odżywczy może zmienić metabolizm estrogenów w kierunku mniej aktywnych estrogenowo pochodnych i zrównoważyć poziom hormonów płciowych w organizmie.

Prognoza

Ponieważ, według statystyk, 1% przypadków torbieli jajnika w okresie menopauzy staje się siedliskiem złośliwego guza, rokowanie choroby zależy od terminowego zastosowania do wykwalifikowanej opieki medycznej.

[19]