^

Zdrowie

A
A
A

Ból związany z zapaleniem wyrostka robaczkowego

 
Alexey Kryvenko , Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 05.07.2025
 
Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Zapalenie wyrostka robaczkowego to stan zapalny wyrostka robaczkowego. Współczynnik śmiertelności z powodu tej choroby wynosi 0,1% w przypadku wyrostka nieperforowanego (niediazowanego) i około 3% po perforacji. Warto zauważyć, że współczynnik śmiertelności wśród osób hospitalizowanych w pierwszym dniu zaostrzenia jest 7-10 razy niższy niż wśród pacjentów przyjmowanych na leczenie później. Fakty te wskazują, że jeśli choroba zostanie wykryta w odpowiednim czasie, szanse na przeżycie są znacznie większe. Aby zidentyfikować problem, konieczne jest zrozumienie natury bólu w zapaleniu wyrostka robaczkowego.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemiologia

Co roku na świecie około jedna na 250 osób zapada na ostre zapalenie wyrostka robaczkowego.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Objawy ból wyrostka robaczkowego

Głównym objawem zapalenia wyrostka robaczkowego jest ból brzucha. W początkowym stadium choroby ból odczuwany jest w całym obszarze brzucha, szczególnie w jego górnej części; pacjent nie potrafi dokładnie wskazać źródła bólu, tzn. ból nie jest wyraźnie zlokalizowany. Nie jest on wyraźnie zlokalizowany, co jest charakterystyczne dla problemu zlokalizowanego w jelicie cienkim lub okrężnicy, a także w wyrostku robaczkowym.

Zwykle pacjenci szukają pomocy po silnym ataku bólu trwającym cztery do sześciu godzin. Trudno jest również pacjentowi wskazać dokładną lokalizację bólu przy zapaleniu wyrostka robaczkowego, ale w pierwszych godzinach część jego lokalizacji obserwuje się w okolicy nadbrzusza, czyli pod łyżką. Następnie ból zaczyna lokalizować się w prawej okolicy biodrowej, jest stały i zwykle umiarkowanie wyrażony.

Ból podczas zapalenia wyrostka robaczkowego może zmieniać intensywność, ale nie ustaje nawet na krótki okres czasu. Jeśli ból nasilił się gwałtownie i znacząco, jest to bardzo zły znak, który może wskazywać na perforację (pęknięcie) wyrostka robaczkowego. Ostry ból, któremu towarzyszy niepokój, może wskazywać na postać ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, z utworzeniem zamkniętej ropnej jamy w wyrostku robaczkowym. Warto również zwrócić uwagę na fakt, że ból podczas zapalenia wyrostka robaczkowego nasila się podczas chodzenia i poruszania się. Zazwyczaj chód pacjenta jest bardzo ostrożny, a ręce znajdują się w prawej okolicy biodrowej, po tych charakterystycznych objawach można rozpoznać ból podczas zapalenia wyrostka robaczkowego, nawet jeśli osoba go nie zgłasza.

Ustąpienie bólu podczas zapalenia wyrostka robaczkowego nie oznacza, że sytuacja się poprawia, zwykle jest spowodowane postępującą gangreną wyrostka robaczkowego i obumieraniem zakończeń nerwowych. Ból podczas ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego w drugiej połowie ciąży ma pewne cechy: jest mniej nasilony i wyżej zlokalizowany, ze względu na przemieszczenie wyrostka robaczkowego.

U pacjentów występuje utrata apetytu i nudności, a także pojedyncze wymioty w pierwszych godzinach choroby. Często obserwuje się również zaparcia, które niekiedy są brane za przyczynę choroby i mogą wprowadzać w błąd pacjenta, jego bliskich, a niekiedy nawet niedoświadczonych pracowników służby zdrowia, co prowadzi do niepotrzebnych i niebezpiecznych działań z ich strony mających na celu oczyszczenie jelit.

Badanie palpacyjne brzucha ujawnia opór mięśni i zlokalizowany ból w okolicy biodrowej. Nawet podczas delikatnego opukiwania pacjenci zgłaszają silny ból w prawej okolicy biodrowej z powodu potrząsania zapaloną otrzewną. Nie ma obiektywnych objawów charakterystycznych tylko dla ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Dlatego przy najmniejszym podejrzeniu konieczna jest konsultacja z doświadczonym specjalistą.

Dodatkowe objawy zapalenia wyrostka robaczkowego

  • Objaw Rovsinga - przy silnym ucisku okolicy lewej kości biodrowej odczuwany jest ból w prawej okolicy, na skutek przemieszczania się mas gazu przez jelito grube.
  • Objaw Sitkowskiego – nasilenie bólu w pozycji leżącej na lewym boku, spowodowane przemieszczeniem kątnicy wraz z wyrostkiem robaczkowym i napięciem otrzewnej.
  • Objaw Bartomiera-Michelsona – nasilenie bólu przy palpacji w pozycji leżącej na lewym boku.
  • Objaw Woskresenskiego - nasilenie bólu w prawej okolicy biodrowej, przy ruchu ręką, przez rozciągniętą koszulę, od okolicy pod dołkiem żołądkowym do prawej okolicy biodrowej.
  • Objaw Obrazcowa - ból nasila się przy podnoszeniu prawej nogi w pozycji leżącej na plecach.

trusted-source[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Z kim się skontaktować?

Leczenie ból wyrostka robaczkowego

Zapalenie wyrostka robaczkowego to choroba, która wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej, w takim przypadku nie jest ona absolutnie niebezpieczna i nie niesie ze sobą żadnych konsekwencji. Jeśli nie zostanie zdiagnozowana na wczesnym etapie, może prowadzić do katastrofalnych skutków. Dlatego jeśli Ty lub Twoi bliscy odczuwacie opisane powyżej objawy bólu podczas zapalenia wyrostka robaczkowego, natychmiast zwróćcie się o pomoc do wysoko wykwalifikowanego specjalisty.

Więcej informacji o leczeniu

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.