Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Lepra (trąd) - co się dzieje?
Ostatnia recenzja: 06.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Rozwój różnych typów morfoklinicznych trądu wywołanych przez ten sam patogen jest determinowany przez cechy (poziom) odporności komórek T, zdolność do reagowania DTH na antygeny M. leprae. W przypadku niewydolności odpowiedzi odporności komórkowej w połączeniu z aktywną produkcją humoralnejprzeciwciała powodują rozwój trądu typu lepromatycznego, z intensywnym wzrostem komórkowymodpowiedź na typ Th1 - gruźliczy trąd. Ponieważ M. leprae są obligatoryjnymi pasożytami wewnątrzkomórkowymi komórek układu fagocytów jednojądrowych(SMF), makrofag zajmuje centralne miejsce w układzie odpowiedzi immunologicznej w trądzie. W typie lepromatycznym trądu komórki SMF są reprezentowane zarówno przez zwykłe makrofagi, jak i duże komórki zawierające duże ilości M. leprae o różnym stopniu wakuolizacji cytoplazmy („komórki trądu” lub „komórki Virchowa”), a w typie gruźliczym trądu, tj. w formach niskobakteryjnych, przez komórki nabłonkowe i typowe komórki Langhansa. W typie gruźliczym trąduwyraźne ogniska komórek nabłonkowych otoczone są obwodem limfoidalnym (gruźlica gruźlicza); ziarniniak dociera bezpośrednio do naskórka, obserwuje się objawy nadwrażliwości (głęboka erozja naskórka, pogrubienie i centralne zwłóknienie nerwów skórnych, martwica włóknikowa w skórze właściwej, obecność olbrzymich komórek Langhansa). Małe nerwy zwykle nie są określane, ponieważ są zniszczone lub silnie nacieczone. M. leprae jest trudny do wykrycia jako pojedyncze komórki w tkance pogrubionego nerwu lub nie są one wykrywane.
W postaci niezróżnicowanej trądu nie rozwija się ziarniniak, ale pojawia się naciek prostej struktury zapalnej z dużą lub małą zawartością M. leprae zlokalizowanych wewnątrzkomórkowo.
[