Chorioidea

Naczyniówka (łac. chorioidea) to sama błona naczyniowa, tylna część układu naczyniowego oka, położona od linii zębatej do nerwu wzrokowego.

Grubość samej naczyniówki na biegunie tylnym oka wynosi 0,22-0,3 mm i zmniejsza się w kierunku linii zębatej do 0,1-0,15 mm. Naczynia naczyniówki to gałęzie tętnic rzęskowych tylnych krótkich (gałęzie oczodołowe tętnicy ocznej), tętnice rzęskowe tylne długie, skierowane od linii zębatej do równika, oraz tętnice rzęskowe przednie, które będąc przedłużeniem tętnic mięśniowych, wysyłają gałęzie do przedniej części naczyniówki, gdzie zespalają się z gałęziami tętnic rzęskowych tylnych krótkich.

Tylne krótkie tętnice rzęskowe przebijają twardówkę i wnikają do przestrzeni nadnaczyniówkowej wokół tarczy nerwu wzrokowego, znajdującej się między twardówką a naczyniówką. Rozdzielają się na dużą liczbę gałęzi, które tworzą właściwą naczyniówkę. Wokół tarczy nerwu wzrokowego tworzy się pierścień naczyniowy Zinna-Hallera. W niektórych przypadkach istnieje dodatkowa gałąź do obszaru plamki (a. cilioretinalis), widoczna na tarczy nerwu wzrokowego lub na siatkówce, która odgrywa ważną rolę w przypadku zatoru tętnicy środkowej siatkówki.

W błonie naczyniowej wyróżniamy cztery płytki: naczyniową, naczyniową, naczyniowo-włośniczkową i podstawną.

Płytka naczyniowa o grubości 30 μm jest najbardziej zewnętrzną warstwą naczyniówki przylegającą do twardówki. Jest utworzona przez luźną włóknistą tkankę łączną i zawiera dużą liczbę komórek pigmentowych. W stanach patologicznych przestrzeń między cienkimi włóknami tej warstwy może być wypełniona płynem lub krwią. Jednym z takich stanów jest hipotonia oczna, której często towarzyszy przesiąkanie płynu do przestrzeni naczyniówkowej.

Płytka naczyniowa składa się z przeplatających się tętnic i żył, pomiędzy którymi znajdują się luźne włókniste tkanki łącznej, komórki barwnikowe, pojedyncze pęczki gładkich miocytów. Na zewnątrz znajduje się warstwa dużych naczyń (warstwa Hallera), za nią leży warstwa średnich naczyń (warstwa Sattlera). Naczynia zespalają się ze sobą, tworząc gęsty splot.

Płytka naczyniowo-włośniczkowa, czyli warstwa choriokapilarna, to układ splecionych naczyń włosowatych utworzonych przez naczynia o stosunkowo dużej średnicy z otworami w ścianach, przez które może przechodzić płyn, jony i małe cząsteczki białka. Naczynia włosowate tej warstwy charakteryzują się nierównym kalibrem i zdolnością do przepuszczania do 5 czerwonych krwinek na raz. Spłaszczone fibroblasty znajdują się między naczyniami włosowatymi.

Kompleks podstawny, czyli błona Brucha, to bardzo cienka płytka (o grubości 1-4 µm) znajdująca się między naczyniówką a nabłonkiem barwnikowym siatkówki. Płytka ta ma trzy warstwy: zewnętrzną warstwę kolagenową ze strefą cienkich włókien elastycznych; wewnętrzną włóknistą warstwę kolagenową; i warstwę kutikularną, która jest błoną podstawną nabłonka barwnikowego siatkówki.

Z wiekiem błona Brucha stopniowo pogrubia się, odkładają się w niej lipidy, a jej przepuszczalność dla płynów maleje. Ogniskowe segmenty wapnienia często występują u osób starszych.

Sama naczyniówka ma największą przepuszczalność płynów (perfuzję), a krew żylna płynąca przez nią zawiera dużą ilość tlenu.

Funkcje naczyniówki:

• zapewnia odżywianie nabłonka barwnikowego siatkówki, fotoreceptorów i zewnętrznej warstwy splotowatej siatkówki;
• zaopatruje siatkówkę w substancje ułatwiające fotochemiczne przemiany pigmentu wzrokowego;
• uczestniczy w utrzymaniu ciśnienia śródgałkowego i temperatury gałki ocznej;
• jest filtrem energii cieplnej powstającej w wyniku absorpcji światła.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]