USG prostaty

Badanie USG prostaty pozwala na uzyskanie obrazu jej wielkości, kształtu, struktury, a także jej powiązań z innymi narządami miednicy.

Wskazania do badania USG gruczołu krokowego

• Określenie wielkości i wykrycie powiększenia gruczołu.
• Diagnostyka nowotworów i różnych chorób.
• Określenie przyczyn niepłodności męskiej.
• Trudności z oddawaniem moczu.

Do badania należy się odpowiednio przygotować. Zaleca się, aby pacjent przyszedł w wygodnym, niekrępującym ruchów ubraniu i wykonał oczyszczającą lewatywę 2-4 godziny przed zabiegiem. Samo badanie USG trwa około 20 minut. Jedynym ograniczeniem takiej diagnostyki jest to, że nie wykonuje się jej u pacjentów, którym w wyniku operacji usunięto odbytnicę. Badanie przeprowadza się w czasie rzeczywistym, co pozwala na jego wykorzystanie w różnych zabiegach małoinwazyjnych.

Objawy ultrasonograficzne patologii prostaty

Badanie USG prostaty pozwala na uzyskanie obrazu jej wielkości, kształtu, struktury, a także jej powiązań z innymi narządami miednicy.

Obraz ultrasonograficzny prostaty można uzyskać podczas badania nieinwazyjnego przez przednią ścianę jamy brzusznej przy pełnym pęcherzu, a także za pomocą TRUS. Należy zauważyć, że przezbrzuszna sonografia prostaty często daje jedynie pojęcie o jej kształcie i rozmiarze. TRUS jest stosowany do bardziej szczegółowego badania struktury tkanki i określenia charakterystyki przepływu krwi podczas dopplerografii. Echograficznie niezmieniona prostata podczas skanowania czołowego jest okrągłą symetryczną konstrukcją, na przekroju strzałkowym jest owalna, z wyraźnym, równym konturem i dobrze zróżnicowaną torebką oddzielającą gruczoł od wysoce echogenicznej tkanki paraprostatycznej. Tkanka prostaty jest jednorodna, o umiarkowanie niskiej gęstości echa. Zwykle gruczoł nie wystaje do światła pęcherza.

W badaniu czołowym pęcherzyki nasienne są widoczne po bokach prostaty, tuż za jej częścią czaszkową. Na echogramie wyglądają jak echo-ujemne formacje o wydłużonym kształcie i średnicy do 1 cm.

Obraz ultrasonograficzny prostaty można uzyskać podczas badania nieinwazyjnego przez przednią ścianę jamy brzusznej przy pełnym pęcherzu, a także podczas ultrasonografii przezodbytniczej. Należy zauważyć, że przezbrzuszna echografia prostaty często daje jedynie pojęcie o jej kształcie i rozmiarze. Ultrasonografia przezodbytnicza jest stosowana do bardziej szczegółowego badania struktury tkanki i określenia charakterystyki przepływu krwi podczas dopplerografii. Echograficznie niezmieniona prostata podczas skanowania czołowego jest okrągłą symetryczną konstrukcją, na przekroju strzałkowym jest owalna, z wyraźnym, gładkim konturem i dobrze zróżnicowaną torebką oddzielającą gruczoł od wysoce echogenicznej tkanki paraprostatycznej. Tkanka prostaty jest jednorodna, o umiarkowanie niskiej gęstości echa. Zwykle gruczoł nie wystaje do światła pęcherza.

W badaniu czołowym pęcherzyki nasienne są widoczne po bokach prostaty, tuż za jej częścią czaszkową. Na echogramie wyglądają jak echo-ujemne formacje o wydłużonym kształcie i średnicy do 1 cm.

Gruczolak prostaty na skanogramach jest jednorodną formacją, różną pod względem kształtu i wielkości, ale zawsze o wyraźnych, równych konturach i dobrze zdefiniowanej torebce. Tkanka gruczolakowata gruczołu może rozwijać się nierównomiernie i wyglądać asymetrycznie podczas czołowego echoskanowania. Przy przewadze elementów gruczołowych, obrzęku zapachu z powodu gruczolaka i towarzyszącego mu procesu zapalnego echogeniczność gruczołu może być rozproszona i zmniejszona: w miąższu czasami znajdują się małe bezechowe zaokrąglone formacje. W przypadku przewlekłego zapalenia w miąższu pojawiają się hiperechogeniczne wtrącenia (czasami z drogą akustyczną), zlokalizowane z reguły w strefie przejściowej i wzdłuż torebki chirurgicznej lub na granicy strefy centralnej i obwodowej.

Do ustalenia przyczyn niedrożności dolnych dróg moczowych i oceny zmian strukturalnych w cewce moczowej stosuje się cystouretroskopię mikcyjną ultrasonograficzną (badanie echourodynamiczne). Istotą metody jest przezodbytnicze USG prostaty, wykonywane podczas oddawania moczu. Przepływ moczu przez cewkę moczową pozwala na jej zobaczenie podczas echografii, co jest niemożliwe, gdy jest w stanie opadniętym. Na echogramach przezodbytniczych w momencie oddawania moczu szyjkę pęcherza moczowego określa się jako lejek o wyraźnym i równym zarysie wewnętrznym, odcinki prostaty i częściowo błoniaste cewki moczowej o grubości około 5 mm. Jeśli przyczyną niedrożności jest gruczolak prostaty, wówczas cewka moczowa w tym miejscu uwidacznia się jako cienki bezechowy pasek o szerokości mniejszej niż 5 mm. Odchylenie cewki moczowej przez tkankę gruczolakowatą zależy od formy jej wzrostu. Cystouretroskopia ultrasonograficzna mikcji ma duże znaczenie w rozpoznawaniu zwężeń cewki moczowej, zwłaszcza jeśli pacjent ma gruczolaka prostaty. Pozwala określić stan cewki moczowej proksymalnie do miejsca zwężenia, lokalizację, a w niektórych przypadkach długość zwężenia. Podczas oddawania moczu, jeśli jego naruszenie nie jest związane z gruczolakiem prostaty. przy zwężeniu obserwuje się rozszerzenie cewki moczowej powyżej zwężenia (w tym odcinka prostaty). Przy zwężeniu zapalnym zarysy cewki moczowej są wyraźne, prostoliniowe, średnica zdrowej części cewki moczowej pozostaje niezmieniona.

Cystouretroskopia ultrasonograficzna mikcji w połączeniu z USG UFM lub USG Doppler przepływu moczu pozwala nie tylko na diagnostykę zmian strukturalnych w cewce moczowej, ale także na wykrywanie zmian czynnościowych w cewce moczowej i pęcherzu moczowym.

IVO w gruczolaku prostaty prowadzi do zmian strukturalnych i czynnościowych w drogach moczowych (np. pęcherzu). Określenie objętości zalegającego moczu za pomocą USG jest ważną metodą diagnozowania i określania stopnia zaawansowania gruczolaka prostaty.

Rak prostaty charakteryzuje się występowaniem cech echograficznych w postaci tworzenia się niejednorodnych, hipoechogenicznych węzłów w strefie obwodowej.

W zależności od stopnia zaawansowania obserwuje się zaburzenia symetrii, nierówne kontury i ścieńczenie torebki. W 13% przypadków badanie USG wykazuje, że węzły nowotworowe mają wyraźniejszą echogeniczność niż tkanka gruczołowa, a w 9% są izoechogeniczne lub w ogóle niewykrywalne.

Zmiany echograficzne w zapaleniu gruczołu krokowego zależą od postaci zapalenia i są niezwykle różnorodne. Tak więc w ostrym zapaleniu gruczołu krokowego obserwuje się zwiększenie wielkości gruczołu i zmniejszenie jego gęstości echa zarówno w poszczególnych obszarach, jak i w całym gruczole. Ropień narządu dość łatwo diagnozuje się za pomocą ultrasonografii przezodbytniczej. Obraz echograficzny ma charakterystyczne cechy. Ropień wygląda jak okrągła lub nieregularna formacja o znacznie obniżonej echogeniczności, niemal zbliżająca się do struktury płynnej (bezechowej z natury). Struktura ropnia gruczołu krokowego jest niejednorodna ze względu na zawartość w nim mas ropno-martwiczych; często obserwuje się wtrącenia bezechowe (płynne). W przypadku mapowania kolorowego Dopplera w obszarze ropnia nie ma krążenia krwi, a wokół niego znajduje się wyraźnie zdefiniowana sieć naczyniowa.

W przewlekłym procesie zapalnym w prostacie poza zaostrzeniem na pierwszy plan wysuwają się zmiany w budowie narządu związane ze zmianami sklerotycznymi, które w badaniu echograficznym wyglądają jak obszary hiperechogeniczne bez efektu akustycznego. Kamienie w prostacie wyglądają jak hiperechogeniczne, często wielokrotne formacje z wyraźną ścieżką akustyczną. Echo-Dopplerografia prostaty pozwala badać cechy krążenia krwi w niej w różnych chorobach, co zwiększa wartość diagnostyczną metody.

Gdzie mogę wykonać badanie USG prostaty?

Gdzie wykonać USG gruczołu krokowego i jakie są główne wskazania do jego wykonania, rozważymy te pytania. Badanie USG prostaty lub ultrasonografia to metoda diagnostyczna, która może być stosowana w celu identyfikacji szeregu chorób i patologii. Do badania stosuje się metodę przezodbytniczą, czyli wprowadzenie czujnika ultradźwiękowego do odbytu pacjenta.

Kijów:

• ACMD "Medox" - ul. Pietropawłowskaja, 14D, tel. [phone].
• Klinika "Medicom" - 6D Aleja Bohaterów Stalingradu, tel. [phone].
• Wielospecjalistyczne Centrum Medyczne "Harmonia Zdrowia" - ul. O. Pchilki, 2, tel. [phone].
• Sieć przychodni lekarskich "Viva" - ul. Ławrukina 6, tel. [phone].
• Centrum Medyczno-Diagnostyczne „Moja Rodzina” - ul. Wołoska, 50/38, tel. [phone].

Moskwa:

• Szpital Kliniczny nr 122 im. L. G. Sokołowa (oddział onkologiczny) – Prospekt Kultury, 4, tel. [phone].
• Poliklinika „Ekspert” - ul. Pionerska, 63, tel. [phone].
• Centrum Medyczne "Teija" - ul. 11 linia VO, 40, tel. [phone].
• Klinika „A-Media” – Aleja Proswieszczenija, 33, tel. [phone].
• Centrum Medyczno-Genetyczne "Życie" - Prospekt Kołomyażski, 28/2, tel. [phone].

Sankt Petersburg:

• Centrum Medyczne "MedSwiss" - ul. Gakkelevskaya, 21, tel. [phone].
• SM-Clinic – Aleja Udarnikowa, 19/1, tel. [phone].
• MMC "Union Clinic" - ul. Marata, 69/71, tel. [phone].
• Klinika „AndroMeda” – ul. Zvenigorodskaya, 12, tel. [phone].
• Ośrodek medyczno-diagnostyczny „Kivach” - linia 26 VO, 15.