Ultradźwiękowe oznaki patologii w pierwszym trymestrze ciąży

Nie rozwijająca się ciąża

Ciąża nie rozwijająca się często występuje z anembrionią i występuje dość często. Podczas badania ultrasonograficznego jajo płodowe ma mniejsze rozmiary, niż jest to konieczne w przyszłym wieku ciążowym, zarodek nie jest wizualizowany.

Jeśli klinicznie wczesna ciąża jest w normie, a po wykryciu powiększonej macicy można podejrzewać tylko anembrię: powtórzyć test po 7 dniach. Jeśli ciąża jest normalna, jajo płodowe będzie rosło, embrion będzie wyraźnie wizualizowany, rejestrowane będzie bicie jego serca.

Ciąża nie rozwijająca się (poronienie samoistne)

Po śmierci płodu lub zarodka pacjent może przez jakiś czas czuć się w ciąży. Anamnesticheski można określić krwawienie i ból brzucha o charakterze spastycznym. Macica może mieć normalny rozmiar, może być zmniejszona, może nawet zostać zwiększona, jeśli w jamie macicy występuje krwiak. Zarodek może zostać zwizualizowany, ale bicie serca będzie nieobecne. Jeśli badanie przeprowadza się w czasie 8 tygodni ciąży, konieczne jest przeprowadzenie drugiego badania po 7 dniach. Po 8 tygodniu prawidłowej ciąży, życie płodowe musi być koniecznie określone.

Po 8 tygodniu ciąży należy zawsze ustalić częstość akcji serca płodu

Macica po poronieniu

Jeśli pacjentka miała poronienie krótko przed badaniem po opóźnieniu w miesiączkowaniu (krwawienie jest czasem determinowane przez płód), wówczas podczas badania ultrasonograficznego macica zostanie zwiększona zgodnie z terminem ciąży. Wnęka macicy będzie pusta.

Niekompletna aborcja

W anamnezie pacjenta określa się opóźnienie w miesiączkowaniu z późniejszym krwawieniem, podczas gdy pacjenci mogą zobaczyć płód. Macica zostanie zwiększona zgodnie z terminem ciąży. Macica może być pusta, a jama macicy nienaświetlona. Niepełnej aborcji macicy będzie miała wymiary mniejsze niż opierając się na okres ciąży może być określone w obrębie jamy odkształcona komórki jajowej lub bezpostaciowej masy o różnych rozmiarach, kształtach i echogeniczności. Mogą to być fragmenty łożyska, skrzepy krwi. Oznaki życia płodu nie zostaną określone.

Po poronieniu trudno jest określić obecność byłej ciąży. Rozpoznanie ustala się tylko w obecności dokładnych oznak dawnej ciąży, np. Woreczka żółtkowego, płodowego jajeczka, martwego zarodka. Pogrubienie endometrium jest niewystarczającym sygnałem do diagnozy aborcji i konieczne jest również wykluczenie dryfu pęcherzyków.

Bądź ostrożny: wiek ciążowy, ustalony przez samego pacjenta, nie zawsze może być dokładny.

Powiększona macica

Najczęstsze przyczyny powiększenia macicy to:

• poślizg pęcherza;
• choriocharak;
• krwawienie z macicy na tle spontanicznej aborcji:
• mięśniak macicy (włókniak).

Pęknięcie baniek. Dane kliniczne są niespecyficzne. Echograficzne obraz zawsze zmieniło, powiększona macica wykazała obecność wystarczająco równomiernego rozprowadzania sygnałów echa, pstre ehostruktury, tworząc efekt „burzy śnieżnej”. Może to być trudne do odróżnienia od hydatidiform mola hyperechoic krwi w jamie macicy, a krew jest zwykle niejednorodną strukturę i ma mniejszą echogeniczności niż hydatidiform molowych, w której struktury są określone torbielowate (pęcherzyki). Pacjentów w wieku grupa może symulować DUŻE mięśniaków hydatidiform molowych, hydatidiform mol jednak określone bardziej wyraźny grzbietową wzmocnienie i martwicę centralną. Bardzo ważne jest, aby pamiętać, że płód nadal może być obecny, podczas gdy tylko część łożyska zostanie uszkodzona. Embrion w połączeniu z dryfem pęcherza ma bardzo wysokie ryzyko wystąpienia aberracji chromosomowych.

Podczas echografii można stwierdzić, że rak pęcherzykowy jest nieodróżnialny od dryfu pęcherzykowego. Ta patologia może być podejrzewana, jeśli istnieje znacznie większe powiększenie macicy, niż oczekiwano przed zajściem w ciążę. A gdy echografia jest określona bardziej wyraźne strefy krwotoku i martwicy niż z dryfem pęcherzykowym, który charakteryzuje się obecnością monomorficznych struktur torbielowatych. Echostruktura naczyniówki oka jest heterogenna, z naprzemiennymi ciałami stałymi i torbielowatymi: z dryfem pęcherzyków ehostruktura jest bardziej jednorodna, charakteryzująca się efektem "burzy śnieżnej". Rzadziej dochodzi do przerzutów w choriocarcinoma: radiografia klatki piersiowej jest konieczna, aby wykluczyć przerzuty.

Krwawienie z powodu medycznej lub spontanicznej aborcji. Jest to w zasadzie diagnozy klinicznej, z siedzibą w obecności krwawienia wczesnej ciąży: gdy ultradźwięki może określić różną ilość krwi w macicy, krajanie horioamnioticheskuyu i doczesnej (powłoki, która jest częścią trzonu macicy) jest wizualizowane w postaci strefy zasadniczo anechogenic. Krew może być całkowicie anechogeniczna, może również hiperechogeniczna. Zwykle krew jest reprezentowana przez niejednorodną strukturę. Bardzo ważne jest ustalenie obecności objawów płodu, ponieważ to określi taktykę prowadzenia tego pacjenta. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości powtórzyć badanie w odstępach L lub 2 tygodni, aby określić postępującą ciążę.

W razie wątpliwości test powtarza się po upływie 1 -2 tygodni.

Powiększona, bulwiasta macica. W pierwszym trymestrze ciąży może pojawić się powiększona, bulwiasta macica w obecności mięśniaków. Określ rozmiar i położenie węzłów mięśniowych, abyś mógł przewidzieć możliwe komplikacje podczas porodu. Konieczne jest powtórzenie badania w obecności mięśniaków macicy w terminach 32-36 tygodni ciąży. Centralne strefy mięśniaka mogą być martwicze, a heterogeniczna lub bezechowa struktura w centrum będzie określona. Nie ma to znaczącego znaczenia klinicznego. Myoma może być symulowana przez zgrubienie mięśniówki macicy ze skurczem mięśni macicy. Aby rozróżnić te stany, można powtórzyć test po 20-30 minutach i określić, czy zmienia się strefa pogrubienia myometrium. Skurcze macicy są normalne i zmieniają wewnętrzny kontur macicy.