Uropres

Czynnik donosowy Uropres należy do grupy analogów wazopresyny - leków hormonalnych o działaniu ogólnoustrojowym.

Wskazania Uropresa

Przypisano Uropres w celu zmniejszenia dziennego odpływu moczu:

• z moczówką prostej o centralnym pochodzeniu;
• ze wzrostem diurezy spowodowanej urazem, pod warunkiem przejściowego niedoboru lub braku hormonu antydiuretycznego po usunięciu przysadki;
• po operacji w obszarze przysadki;
• po urazowym uszkodzeniu mózgu.

Uropres stosuje się również jako ekspresję diagnostyczną do określania właściwości stężenia nerek, a także do różnicowania moczówki prostej.

Formularz zwolnienia

Uropres jest donosową kroplą opartą na desmopresynie. Krople mają wygląd przezroczystej cieczy bez określonego koloru i zapachu. Przy dokładnym mieszaniu, typowe jest tworzenie widocznej piany na powierzchni, która osiadała przez pół godziny.

Uropres pakuje się w butelki o pojemności 2,5 lub 5 ml, zapakowane w kartonowe pudełko.

Farmakodynamika

Uropres wytwarzany jest na bazie desmopresyny, strukturalnego analogu naturalnej substancji hormonalnej L-argininy-wazopresyny.

Uropres zwiększa przepuszczalność nabłonka dystalnych segmentów kanalików nerkowych i przyspiesza odwrotną absorpcję wody. Jednocześnie zmniejsza się ilość uwalnianego płynu z moczem, zwiększa się osmolarność, ale osmolalność w surowicy krwi zmniejsza się. W wyniku tych procesów podejścia do oddawania moczu stają się rzadsze, szczególnie w nocy.

Efekt zmniejszenia wypływu moczu po podaniu Uropresa w ilości 10-20 μg może trwać od ośmiu do dwunastu godzin.

Farmakokinetyka

Dostępność biologiczna Uropres po wstrzyknięciu do jamy nosowej wynosi około 3-5%. Zauważalne wskaźniki stężenia składnika aktywnego w surowicy wykrywa się po 15-30 minutach. Limit koncentracji obserwuje się po 60 minutach, ale liczba ta może zależeć od zastosowanej dawki leku.

Objętość dystrybucji szacuje się na 0,2-0,3 l / kg.

Substancja czynna Uropres nie przenika przez barierę krew-mózg.

Okres półtrwania po wprowadzeniu Uropresa do jamy nosowej może trwać od dwóch do trzech godzin.

Niewielka ilość aktywnego składnika przechodzi metabolizm wątrobowy.

Dawkowanie i administracja

Lek Uropres można stosować wyłącznie w donosowym zastosowaniu. Przed nałożeniem kropli na błonę śluzową należy oczyścić przewody nosowe.

Jedna kropla Uropresa zawiera 5 μg składnika aktywnego.

• Dla pacjentów z moczówką prostą, z wielomoczem po urazie iz patologicznym pragnieniem pochodzenia centralnego, ilość Uropres jest wybierana indywidualnie. Optymalna dawka wynosi od 10 do 20 mcg do 2 razy dziennie. W dzieciństwie (powyżej 12 miesięcy) pojedyncza dawka wynosi 10 μg do 2 razy dziennie. Jeśli w okresie leczenia wystąpią oznaki zatrzymania płynów w tkankach, wówczas preparat Uropres zostaje tymczasowo anulowany do momentu całkowitego skorygowania dawki.
• Aby przeprowadzić ekspresową diagnostykę, stosuj się do takich dawek:
  • pacjenci dorośli - 40 mcg;
  • Dzieci pierwszego roku życia - 10 mcg;
  • dzieci powyżej 12 miesięcy. - 20 mcg.

Ekspresyjna diagnostyka jest przewidziana w celu odróżnienia moczówki prostej i cydru wielopostaciowego lub w celu oceny czynności nerek w stężeniu, które może zostać zakłócone w związku z patologiami zakaźnymi układu moczowego. Ponadto, sposób diagnostyczny może być stosowany we wczesnych etapach kanalikowo patologii - na przykład w zmianach leków opartych na licie, środki przeciwbólowe, środki chemioterapeutyczne i immunosupresyjnych.

Ekspresowa diagnostyka jest najczęściej przeprowadzana rano. Przez dwanaście godzin po zabiegu ważne jest ograniczenie schematu picia pacjenta. W przypadku dzieci poniżej piątego roku życia i pacjentów z nadciśnieniem lub chorobami wieńcowymi spożycie płynów zmniejsza się o 50%.

Przed rozpoczęciem procedury szybkiej diagnostyki należy bezwzględnie ocenić stężenie osmotyczne płynu moczowego. Po podaniu produktu Uropres pobierane są dwie próbki moczu (na przykład 2 i 4 godziny później). "Pierwszy" mocz, który zbiera się w ciągu pierwszej godziny, wylewa się. Pozostałe dwie próbki określają stężenie osmotyczne.

Małe wskaźniki, brak wzrostu lub niewielki wzrost indeksów sugerują zaburzone stężenie nerek. Jeżeli jednak stężenie osmotyczne wzrasta w znacznym stopniu, a ilość moczu spada, może to oznaczać, że wzrost dziennej diurezy związany jest z moczówką prostą pochodzenia centralnego.

[1]

Stosuj Uropresa podczas ciąży

Badanie kliniczne uroprezu, które przeprowadzono u kobiet w ciąży i karmiących piersią, nie wykazało niekorzystnych konsekwencji dla kobiety lub dziecka. Zatem Uropres może być stosowany w okresie ciąży jako lek zastępczy z niedoborem hormonu antydiuretycznego.

W mleku kobiecym znajduje się tylko niewielka ilość Uropres. Ta ilość nie jest wystarczająca, aby wpłynąć w jakikolwiek sposób na ilość oddawanego moczu niemowlęcia.

Przeciwwskazania

Konieczne jest unikanie stosowania Uropres:

• z tendencją do reakcji alergicznej ciała pacjenta;
• z początkowym lub psychogennym patologicznym pragnieniem, z "alkoholową polidypsją";
• w ciężkich stadiach choroby von Willebranda (2b), ze zmniejszoną aktywnością ósmego czynnika do 5%, a także z dostępnymi przeciwciałami na czynnik "osiem";
• z niewystarczającą aktywnością serca lub innymi schorzeniami, którym musi towarzyszyć zwiększone oddawanie moczu;
• z umiarkowaną lub istotną niewydolnością nerek (z klirensem kreatyniny poniżej 50 ml na minutę);
• z zespołem nieprawidłowej produkcji hormonu antydiuretycznego;
• z hiponatremią.

Skutki uboczne Uropresa

Nadmiar zużytej cieczy może stać się przyczyną hiperhydratacji, o czym świadczą takie objawy:

• przyrost masy ciała;
• redukcja sodu we krwi;
• drgawki;
• zaburzenie świadomości.

Wymieniony obraz jest często obserwowany u niemowląt w wieku poniżej 1 roku lub w starszym wieku.

Inne działania niepożądane podczas stosowania Uropres mogą być:

• podwyższone ciśnienie krwi, uderzenia gorąca, ataki stenokardii;
• ból w głowie, obrzęk mózgu, zaburzenia świadomości, konwulsje hiponatremiczne;
• niedrożność dróg oddechowych, katar, śluzowate krwawienie z nosa, pragnienie;
• niestrawność;
• hypergydrosa;
• objawy alergiczne (wysypka, skurcz oskrzeli, świąd, stan gorączkowy, wstrząs anafilaktyczny).

W pojedynczych przypadkach u pacjentów w dzieciństwie zarejestrowano zaburzenia emocjonalne.

Po skorygowaniu dawki leku Uropres objawy niepożądane ustępują: reakcje alergiczne są wyjątkiem.

Przedawkować

Objawy przedawkowania produktu Uropres mogą być następujące:

• przyrost masy ciała związany z obrzękiem;
• ból w głowie;
• nudności;
• nieznaczny wzrost ciśnienia krwi;
• zwiększone tętno;
• pływy;
• drgawki.

Często u dzieci rozpoznano oznaki przedawkowania, co wynika z nieprawidłowego określenia dawki leku Uropres.

Jeśli podejrzewasz przedawkowanie, lekarz powinien ponownie rozważyć prawidłowość powołania Uropres. Kiedy mózg jest spuchnięty, pacjent jest hospitalizowany na oddziale intensywnej terapii. Natychmiastowe leczenie stosuje się również w przypadku drgawek u pacjentów w dzieciństwie.

Nie ma specjalnego leczenia przedawkowania Uropres. Jeśli istnieją dowody, przepisano Furosemid.

Interakcje z innymi lekami

Połączenie Uropres i Oksytocyny może prowadzić do zwiększenia właściwości antydiuretycznych i zmniejszenia perfuzji macicy.

Wzmocnienie działania Uropres może być lekami, takimi jak klofibrat, indometacyna lub karbamazepina.

Osłabienie działania Uropresa może być preparatem opartym na solach litu, a także glibenklamidem.

Uropres połączenie z chlorpromazyny, tricykliczne środki przeciwdepresyjne, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, krążących, niesteroidowe leki przeciwzapalne, może prowadzić do zwiększenia wydajności Uropres, które z kolei mogą powodować zatrzymywanie płynu w tkance.

Jakakolwiek kombinacja Uropres z powyższymi lekami powinna być monitorowana pod kątem zmian ciśnienia krwi, diurezy i ilości sodu we krwi.

[2], [3]

Warunki przechowywania

Chronić Uropres w zaciemnionych miejscach, poza strefą dostępu dla dzieci. Optymalne granice temperatury dla zachowania leku wynoszą od + 2 ° C do + 8 ° C.

[4]

Okres przydatności do spożycia

Uropres w opakowaniu mogą być przechowywane do 2 lat w odpowiedniej temperaturze.

Po otwarciu butelki okres trwałości jest skrócony do pięćdziesięciu dni. Po upływie daty ważności, Uropres musi zostać odrzucony.