Ultrasonografia tętnic ramienno-głowowych

Jeśli zachodzi potrzeba oceny stanu sieci naczyń krwionośnych, która zaopatruje obszar mózgu, zaleca się USG tętnic ramienno-głowowych. Technika ta pozwala na identyfikację problemów w budowie ścian naczyń, zwężeń tętnic, powodujących niedobór dopływu krwi do tkanek mózgu. Dzięki USG możliwe jest wykrycie tętniaków, udarów, przejściowych stanów niedokrwiennych w początkowych stadiach rozwoju.

Co oznacza badanie ultrasonograficzne tętnicy ramienno-głowowej?

Stan tętnic bezpośrednio wpływa na jakość całego ciała. Problemy naczyniowe nie pojawiają się nagle, ale rozwijają się z czasem.

Badanie ultrasonograficzne tętnic ramienno-głowowych pozwala na wczesne wykrycie nawet początkowych zmian patologicznych.

Ultrasonografia obejmuje użycie skanów duplex i triplex. Obie metody są bezpieczne i należą do nieinwazyjnych metod diagnostycznych.

Dzięki skanowaniu dupleksowemu możliwe jest określenie jakości drożności naczyń, znalezienie przyczyny jej naruszenia. Metoda opiera się na ultrasonograficznej dopplerografii, która ocenia cechy przepływu krwi i jego kierunek.

Skanowanie dupleksowe pozwala lekarzowi uzyskać dwuwymiarowy obraz ścian tętnic.

Triplex ultrasonografia tętnic ramienno-głowowych obejmuje technikę skanowania dupleksowego i tryb kolorowego Dopplera. Triplex umożliwia oglądanie struktury tętnic i ich struktury, identyfikację cech przepływu krwi i ocenę drożności naczyń w kolorze.

Podczas badania USG tętnic ramienno-głowowych wyklucza się jakąkolwiek ekspozycję tkanek i narządów na promieniowanie, dlatego badaniu mogą poddać się również kobiety w ciąży i niemowlęta. Sama sesja USG może być wykonywana z dowolną częstotliwością, w zależności od potrzeb.

Tętnice ramienno-głowowe obejmują wszystkie pnie tętnicze zlokalizowane w odcinku szyjnym kręgosłupa. Są to tętnica szyjna wspólna, tętnica podobojczykowa lewa, pień ramienny. W tym przypadku badanie ultrasonograficzne polega na ocenie stanu tętnic zewnątrzczaszkowych, które biegną do struktur mózgu i odpowiadają za ich ukrwienie.

Wskazania do zabiegu

Tego typu badanie zaleca się w przypadku podejrzenia zaburzeń krążenia w obrębie głowy i szyi.

Za główne wskazania uznaje się:

• Silne bóle głowy, nieustępujące po zastosowaniu odpowiednich leków, wędrujące;
• Szumy uszne i dzwonienie w uszach, zaburzenia przedsionkowe;
• Widoczne tętnienie naczyń skroniowych;
• Zmiany w chodzie, chwiejność, trudności z wchodzeniem po schodach lub wstawaniem z łóżka;
• Regularne zawroty głowy, czasami aż do półomdlenia i omdlenia;
• Wahania ciśnienia krwi, różnica w odczytach ciśnienia w prawym i lewym ramieniu;
• Zaburzenia snu w nocy na tle ciągłej senności w ciągu dnia;
• Nadchodząca interwencja chirurgiczna w obrębie kręgosłupa szyjnego;
• Ocena dynamiki przeprowadzonego leczenia naczyniowego;
• Monitorowanie stanu pooperacyjnego.

W celach profilaktycznych badanie ultrasonograficzne tętnicy ramienno-głowowej może być zalecane u pacjentów z zaburzeniami hormonalnymi, patologiami ogólnoustrojowymi i zwiększonym ryzykiem powikłań metabolicznych.

Metodę tę stosuje się również w celu określenia stopnia zaawansowania zmian patologicznych u chorych po udarach mózgu i zawałach serca.

Do postawienia diagnozy zazwyczaj niezbędne jest skierowanie od lekarza pierwszego kontaktu.

Nie ma szczególnych przeciwwskazań do wykonania USG tętnic ramienno-głowowych. W niektórych przypadkach choroby dermatologiczne i zmiany skórne w okolicy szyi, otyłość, zaburzenia psychiczne mogą uniemożliwiać przeprowadzenie badania diagnostycznego.

Przygotowanie

Jak przygotować się do badania USG tętnic ramienno-głowowych? Badanie to generalnie nie wymaga żadnych szczególnych środków przygotowawczych. Chociaż pacjentowi zaleca się przestrzeganie pewnych zasad:

• W przeddzień zabiegu nie należy korzystać z łaźni ani sauny, pić mocnej herbaty, kawy, napojów gazowanych i energetycznych, alkoholu;
• Jeśli musisz przyjmować jakiekolwiek leki, powinieneś wcześniej omówić to ze swoim lekarzem;
• W dniu zabiegu nie należy palić tytoniu, podejmować wysiłku fizycznego, nie brać gorących kąpieli.

Zaleca się przybycie do kliniki 30-45 minut przed badaniem, usiąść na krześle lub fotelu, wyciszyć się.

Jeśli pojawią się jakiekolwiek wątpliwości, obawy lub pytania, należy je wcześniej omówić z lekarzem.

Technika Ultrasonografia tętnic ramienno-głowowych

Jak wykonuje się USG tętnicy ramienno-głowowej? Zabieg jest nieskomplikowany i całkowicie bezbolesny. Jego średni czas trwania wynosi 20 minut.

Schemat manipulacji jest następujący:

• Pacjentowi zaleca się odsłonięcie okolicy szyi (w razie potrzeby lekarz może poprosić pacjenta o rozebranie się do pasa);
• Pacjenta umieszcza się na kanapie, podkładając pod szyję specjalną podkładkę (wałek);
• Nadmierne napięcie jest wysoce niepożądane, dlatego jeśli to możliwe, należy się zrelaksować;
• Na skórę w miejscu przeprowadzania diagnostyki specjalista nakłada specjalny żel smarujący, który ma na celu zoptymalizowanie dopasowania przetwornika ultradźwiękowego i poprawę jego poślizgu;
• Podczas diagnostyki pacjent może zostać poproszony o odwrócenie się na bok lub położenie się na brzuchu, o odwrócenie głowy, o wstrzymanie oddechu itp.

Podczas badania lekarz umieszcza przetwornik ultradźwiękowy na badanym obszarze, stopniowo przesuwając go wzdłuż interesującego naczynia. Po wykonaniu niezbędnych manipulacji usuwa się żel lubrykantowy, pacjent ubiera się i może udać się do domu.

Co pokazuje badanie USG tętnic ramienno-głowowych?

Podczas wykonywania USG tętnic ramienno-głowowych specjalista ocenia stan tętnic szyjnych, kręgowych, podobojczykowych i ich odgałęzień. Określa obecność warstw cholesterolowych i miażdżycowych, skrzepów krwi, nowotworów, mierzy grubość ściany tętnicy. Główną uwagę zwraca się na stan przestrzeni wewnętrznej naczyń tętnic szyjnych: mierzy się szerokość światła, grubość wyściółki. Wskaźniki te bezpośrednio wpływają na jakość odżywienia mózgu. Ponadto ocenia się stopień zwężenia, rozległość i rozprzestrzenienie procesu patologicznego, ujawnia się cechy strukturalne badanych naczyń.

Uzyskane informacje porównuje się z wartościami prawidłowymi dla osób zdrowych, biorąc pod uwagę wiek i płeć.

Normalność wskaźnika średnicy parzystych pni tętniczych kręgowych:

• Wspólna tętnica szyjna ma średnicę 4,2–6,9 mm.
• Tętnica szyjna zewnętrzna ma średnicę 3-6 mm.
• Tętnica szyjna wewnętrzna ma średnicę 3-6,3 mm.
• Tętnica kręgowa ma średnicę 3-4 mm.

Badanie dostarcza najbardziej szczegółowych informacji o jakości krążenia mózgowego. W przypadku wykrycia zaburzenia przepływu krwi lekarz jest w stanie ustalić jego przyczynę. Przykładowo, objawami ultrasonograficznymi miażdżycy tętnic ramienno-głowowych jest wykrycie stref ścian o podwyższonej echogeniczności. Na obrazie sonograficznym nie są widoczne warstwy naczyniowe. Jeśli zostanie zauważone pogrubienie kompleksu intima-media większe niż 1,3 mm (przy normie 1,1 mm), mówi się o obecności warstw miażdżycowych w tej strefie.

Interpretacja badania ultrasonograficznego tętnicy ramienno-głowowej uwzględnia również następujące kwestie:

• Tętnice powinny być wolne od deformacji;
• Ściany powinny być płaskie, bez miejsc zgrubionych lub przerzedzonych;
• Prędkość przepływu krwi w chwili skurczu w tętnicy szyjnej wspólnej powinna wynosić 50-104 cm/sekundę;
• Prędkość przepływu krwi w momencie rozkurczu powinna wynosić 9-36 cm/sekundę.

Po rozpoznaniu lekarz stwierdza te lub inne nieprawidłowości, zleca dalszą diagnostykę lub zaleca odpowiednie leczenie.

Ultrasonografia tętnic ramienno-głowowych jest uważana za szczególnie dokładną i bezpieczną metodę wykrywania zmian miażdżycowych i innych patologii naczyniowych. Zabieg ten jest nie tylko pouczający, ale również niedrogi.