Uszkodzenie popromienne jelit: leczenie

Nawet przy minimalnych oznakach zaangażowania w jelicie cienkim zaleca się stosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania; aspiryna, aktywność hamująca prostaglandyn; leki, które neutralizują wydzielanie trzustki, pełnowartościową dietę przez cały okres radioterapii. W ostrym okresie zmniejszenie dawki promieniowania o co najmniej 10% może znacznie zmniejszyć objawy choroby. Z dyskomfortem w jamie brzusznej i łagodną biegunką przepisywane kojące, przeciwspastyczne leki, leki poprawiające konsystencję stolca, miejscowe leki przeciwbólowe, ciepłe siedzenia osiadłe, odpowiednie odżywianie. Na tym etapie bardzo ważne jest obserwowanie i ciągłe monitorowanie leczenia. Gdy wodnista biegunka, spowodowana naruszeniem wchłaniania kwasów żółciowych, może poprawić stan powoływania cholestyraminy (4-12 gramów na dzień).

W ciężkich wczesnymi objawami uszkodzenia promieniowaniem jelita, zwłaszcza u dzieci, diety bezglutenowej, białka mleka krowiego i laktozy w niektórych przypadkach stanowić korzystny efekt. Znaczne promieniowanie z powodu dużych nowotworów występujących przy anoreksji i utracie wagi wymaga wzbogaconego pozajelitowo odżywiania. Pacjenci promieniowy zapalenie jelit i okrężnicy i ostre zaburzenia z zaznaczonym wchłaniania jelitowego obróbce, dodatkowo do żywienia pozajelitowego, hormony anaboliczne, witaminy, leki wapnia, żelaza i innych substancji, które występuje, gdy brak tych chorób formy. Przypisywanie enzymów i środków odczulających, a także leków normalizujących mikroflorę jelitową. W przypadku krwawienia jelitowego zaleca się żelazo wewnątrz lub pozajelitowo, a także, jeśli to konieczne, transfuzję krwi. Obfite krwawienie występuje rzadko i wymaga interwencji chirurgicznej. Do leczenia chirurgicznego należy stosować się do zwężeń, ropni i przetok.

Zapobieganie promieniowemu zapaleniu jelit i jelitowi polega na przestrzeganiu zasad bezpieczeństwa w kontakcie ze źródłami promieniowania jonizującego, dokładnym testowaniu indywidualnych dawek promieniowania przy użyciu różnego rodzaju próbek na promienioczułość narządów i tkanek. W tym przypadku ważne są metody napromieniania multipolowego, krzyżowego, mobilnego, bloki ochronne, filtry, rastry, kliny; zmiana wartości pojedynczej dawki i czas trwania przerw między sesjami radioterapii, podzielone kursy napromieniowania; sposoby mechanicznego usuwania zdrowej tkanki z guza; tworzenie sztucznej hipoksji i wyznaczanie substancji uwrażliwiających na promieniowanie - tlen, nitrofurany itp.

Prognozy dotyczące reakcji jelitowych na promieniowanie są często korzystne. Z ciężkimi zmianami jelita cienkiego i grubego jest znacznie poważniejsza i zależy od wielu czynników (sposobu napromieniowania, lokalizacji i ogromu procesu patologicznego, w związku z którym radioterapia, stopień manifestacji jelit itp.).

[1], [2], [3]