Vancorous

Vancoros jest przeciwdrobnoustrojowym lekiem ogólnoustrojowym. Zawarte w kategorii antybiotyków glikopeptydowych.

Wskazania Vankorousu

Jest on stosowany w zakażeniach bakteryjnych typu występujących w ciężkiej postaci i sprowokowany przez drobnoustroje wrażliwe na lek (również z oporności bakterii na penicyliny lub cefalosporyny pacjentom z nadwrażliwością na dane PM):

• posocznica z zapaleniem wsierdzia;
• zapalenie płuc i ropień płucny;
• zapalenie kości i szpiku lub zapalenie jelit z zapaleniem opon mózgowych.

Formularz zwolnienia

Uwalnianie w postaci liofilizatu, stosowanego do wytwarzania roztworów do infuzji, w fiolkach 500 lub 1000 mg. Wewnątrz paczki - 1 butelka proszku.

Farmakodynamika

Wankomycyna jest antybiotykiem wytwarzanym przez Amycolatopisorientalis. Ma działanie bakteriobójcze i zapobiega wiązaniu ścianek komórek drobnoustrojów wrażliwych na lek.

Ma skuteczny wpływ na bakterie Gram-dodatnie: Staphylococcus (penitsillinazoobrazuyuschie zawiera tutaj, jak również szczepy bakteryjne stosunkowo odporne na metycylinę), paciorkowcami (włączając szczepy odporne na penicylinę), a ponadto przez Clostridium i Corynebacterium.

Oporność na lek ma praktycznie wszystkie bakterie Gram-ujemne, a jednocześnie wirusy z grzybami i pierwotniakami. Lek nie wykazuje oporności krzyżowej z innymi antybiotykami.

Farmakokinetyka

Wartość szczytowa dla wlewu dożylnego 500 mg leku wynosi 49 μg / ml po pół godzinie po podaniu i 20 μg / kg po 1-2 godzinach. Po wlewie dożylnym 1 g leków liczba ta osiąga wartość 63 μg / ml po 1 godzinie i do 23-30 μg / ml po 1-2 godzinach. Wskaźnik syntezy z białkiem osocza wynosi 55%.

Poziom leczniczy substancji obserwuje się wewnątrz płynu osierdziowego, opłucnowego, otrzewnowego i surowiczego, a także w mazi stawowej, tkankach ucha przedsionków i moczu. Składnik nie przechodzi przez nienaruszony GEB (ale przy zapaleniu opon mózgowych może przenikać do płynu mózgowo-rdzeniowego w stężeniach leczniczych). Ponadto składnik jest w stanie przejść przez barierę łożyskową. Jest wydzielany do mleka matki. Prawie nie narażony na metabolizm.

Półtrwania ze zdrową pracą nerek to:

• około 6 godzin (w ciągu 4-11 godzin) u dorosłych;
• 6-10 godzin dla noworodków;
• 4 godziny dla niemowląt;
• 2-3 godziny dla starszych dzieci.

Ten sam wskaźnik niewydolności nerek w postaci przewlekłej wynosi 6-10 dni u osoby dorosłej.

W przypadku wielokrotnego użycia rozwiązania może wystąpić kumulacja.

Około 75-90% substancji wydala się przez nerki za pomocą silnej filtracji podczas pierwszych 24 godzin. U osób z brakiem lub wycięciem nerki wydalanie jest powolne, a mechanizm tego procesu nie jest zdefiniowany. Umiarkowane lub małe ilości substancji mogą być wydalane z żółcią. Niewielka część składnika jest wydalana przez dializę otrzewnową lub hemodializę.

Dawkowanie i administracja

Rozwiązanie wprowadza się wyłącznie w / w metodzie. Optymalne stężenie wynosi maksymalnie 5 mg / ml (szybkość infuzji roztworu wynosi maksymalnie 10 mg / min). Czas trwania procedury nie powinien przekraczać 1 godziny.

Wielkość dawki dla dorosłych wynosi 0,5 g lub 7,5 mg / kg co 6 godzin lub 1 g lub 15 mg / kg co 12 godzin.

W przypadku noworodków w pierwszym tygodniu życia początkowa dawka wynosi 15 mg / kg, a następnie 10 mg / kg co 12 godzin. Od drugiego tygodnia ta sama dawka jest wymagana co 8 godzin. Dzieciom w pierwszym miesiącu należy podawać 10 mg / kg leku co 6 godzin lub 20 mg / kg co 12 godzin.

U osób z zaburzeniami wydalniczej czynności nerek początkowa wielkość dawki wynosi 15 mg / kg, po czym schemat dostosowuje się w zależności od parametrów QC (w przypadku bezmoczu odstępy między zabiegami wynoszą do 10 dni):

• poziom CC wynosi więcej niż 80 ml / minutę - podaje się standardową dawkę;
• wartość QC w zakresie 50-80 ml / minutę - na 1 g w odstępach 1-3 dni;
• wartość QC w zakresie 10-50 ml / minutę - wprowadź 1 g w odstępach 3-7 dni;
• poziom CC jest mniejszy niż 10 ml / min - dla 1 g w odstępach 1-2 tygodni.

Wytwarzanie roztworu do infuzji:

Wymagane jest rozpuszczenie proszku w wodzie do wstrzykiwania w proporcji: w przypadku 500 mg leku wymagane jest 10 ml wody; na 1 g leków - 20 ml wody (o stężeniu roztworu 50 mg / ml). Następnie mieszaninę rozcieńcza się roztworem chlorku sodu (0,9%) lub dekstrozy (5%) aż do uzyskania stężenia co najwyżej 5 mg / ml (proporcje: 500 mg - 100 ml, 1 g 200 ml). Rozwiązanie należy natychmiast zastosować.

Wykonanie roztworu doustnego:

Dozwolone jest stosowanie wankomycyny do podawania doustnego (w celu wyeliminowania rzekomobłoniastej postaci zapalenia okrężnicy, wywołanej przez Clostridium Diffile, a ponadto do toksyczności pokarmowej wywoływanej przez gronkowce). Wymaganą dawkę należy przygotować w 30 ml wody. Dorośli muszą zażywać 0,5-2 g substancji 3-4 razy dziennie, a dzieci - 0,04 g / kg przy tej samej krotności.

Czas trwania kursu terapeutycznego wynosi 7-10 dni.

[1]

Stosuj Vankorousu podczas ciąży

Lek jest zabroniony w 1. Trymestrze, a na 2 i 3 można stosować ostrożnie.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania to nadwrażliwość na lek, okres karmienia piersią, a także zapalenie nerwu ślimakowego.

Ostrożność jest wymagana, jeśli nerki są niewystarczające i mają zaburzenia słuchu (także jeśli mają historię).

Skutki uboczne Vankorousu

Ze względu na stosowanie leku mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• Objawy postinfuzionnye (ze względu na szybkie wstrzyknięcie lub wlew): objawy anafilaktycznej (takich jak skurcz oskrzeli, niskich wskaźników ciśnienia krwi, świąd, wysypka i duszności) oraz zespół szyjki czerwonych, które pojawia się w związku z tym uwalniania substancji histaminy. Przejawia się w postaci gorączki państwowej, dreszcze, skurcze mięśni w plecach z mostka, a dodatkowo przyspieszył tętno i zaczerwienienie twarzy i górnej części tułowia;
• zaburzenia w układzie moczowym: rozwój nefrotoksyczności (dochodzący do niewydolności nerek), który występuje głównie podczas łączenia leków z antybiotykami aminoglikozydowymi lub z powodu podawania dużych dawek przez ponad 3 tygodnie. Zaburzenie objawia się pod postacią wzrostu poziomu azotu mocznikowego, a także kreatyniny. Sporadycznie pojawia się cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek;
• zaburzenia w pracy przewodu pokarmowego: rozwój rzekomobłoniastego zapalenia okrężnicy lub nudności;
• reakcje zmysłów: pojawienie się ototoksyczności - upośledzenie słuchu, dzwonienie w uchu i zawroty głowy;
• zaburzenia układu krwiotwórczego: uleczalna neutropenia lub czasowa trombocytopenia; czasami występuje agranulocytoza;
• Reakcje alergiczne: występowanie nudności, gorączka, dreszcze, a wraz z tym wysypki (w tym przypadku tworzą część złuszczające zapalenie skóry), eozynofilia, zespół Stevensa-Johnsona i toksyczna nekroliza naskórka, a ponadto, zapalenie naczyń;
• zaburzenia miejscowe: zapalenie żył, pojawienie się bólu lub śmierć tkanek w miejscu podania.

Przedawkować

Kiedy przedawkowanie rozwija skutki uboczne w większym stopniu nasilenia.

Aby wyeliminować zaburzenia, konieczne jest leczenie objawowe wraz z procedurami hemofiltracji i hemoperfuzji.

Interakcje z innymi lekami

W przypadku jednoczesnego stosowania leków i miejscowych środków znieczulających u dzieci, możliwe jest pojawienie się rumieniowej wysypki lub zaczerwienienie skóry na twarzy. U osób dorosłych dochodzi do blokady przewodzenia wewnątrzsercowego.

Połączenie z ototoksycznych lub nefrotoksyczne leki (takie jak karmustyna aminoglikozydów, aspiryna oraz inne salicylany i amfoterycyny B i kapreomycyna z bumetanid i bacytracyna, cisplatyna z cyklosporyną, paromomycyna, leki moczopędne i polimyksyny B o kwas etakrynowy) wymaga ciągłego monitorowania możliwości wystąpienia objawy choroby.

Kolestyramin osłabia działanie wankomycyny.

Meclosin i tioksanteny z lekami przeciwhistaminowymi i fenotiazynami są w stanie maskować objawy ototoksycznego działania leku (zawroty głowy i hałas ucha).

Układowe środki znieczulające z bromkiem wekuronium mogą powodować obniżenie ciśnienia krwi lub blokowanie transmisji nerwowo-mięśniowej. Wlew jest dozwolony co najmniej 1 godzinę przed zastosowaniem powyższych leków.

Roztwór leku ma słabe pH, co może prowadzić do niestabilności chemicznej lub fizycznej podczas mieszania z innymi roztworami leczniczymi. Zabrania się łączenia z roztworami alkaliów.

[2]

Warunki przechowywania

Vancoros należy przechowywać w ciemnym miejscu, zamkniętym przed przenikaniem wilgoci. Trzymać z dala od małych dzieci. Poziom temperatury nie przekracza 25 ° С.

[3]

Okres przydatności do spożycia

Vancorr nadaje się do stosowania w okresie 2 lat od daty produkcji proszku.