Velaxin

Velaxin jest lekiem przeciwdepresyjnym.

Wskazania Velaxin

Jest stosowany w celu wyeliminowania depresji o różnym charakterze, a także tych niepokojących naruszeń o charakterze ogólnym i społecznym.

[1]

Formularz zwolnienia

Uwalnianie odbywa się w kapsułkach po 10 sztuk w blistrze. W paczce - 3 takie pęcherze. Ponadto, blister może zawierać 14 kapsułek - w tym przypadku w pudełku znajdują się 2 blistry.

[2], [3]

Farmakodynamika

Chemicznej podstawy tego leku nie można przypisać żadnej z obecnie znanych kategorii leków przeciwdepresyjnych.

Działanie leku wynika z nasilenia aktywności neuroprzekaźnika w HC. Substancja jest silnym SSRI / OIE.

Wenlafaksyna wraz z jej produktem metabolicznym słabo blokuje odwrotną neuronalną utratę dopaminy. Elementy te mają podobną skuteczność, gdy wpływają na procesy odwrotnego wychwytu neuroprzekaźnika, a ponadto hamują objawy β-adrenergiczne.

Farmakokinetyka

Wchłanianie składnika aktywnego wynosi 92% przy stosowaniu raz. Poziom biodostępności wynosi 45%.

Przy podawaniu doustnym wartości szczytowe składnika czynnego leku i jego produktu metabolicznego w osoczu odnotowuje się odpowiednio po około 6 godzinach i 8 godzinach. Szybkość wchłaniania jest mniejsza niż szybkość wydalania. Okres półtrwania składnika aktywnego wynosi około 15 godzin.

Poziom syntezy wenlafaksyny w osoczu z białkami wynosi 27%, a jego metabolizm wynosi 30%. Przyjmowanie leków razem z jedzeniem nie zmienia poziomu Cmax i szybkości wchłaniania.

Aktywny pierwiastek z produktami rozpadu jest wydalany głównie za pomocą nerek. Mała nierozpuszczalna cząstka otoczkowych mikrokulek jest wydalana z kałem.

W przypadku niewydolności nerek i wątroby okres półtrwania jest wydłużony.

[4], [5]

Dawkowanie i administracja

Lek należy przyjmować podczas posiłku, popijając kapsułki stosowane w czystej wodzie. Zabronione jest żucie, kruszenie lub rozpuszczanie leku. Całą porcję dnia przyjmuje się 1 raz, rano lub wieczorem. Wykonaj odbiór powinien być o tej samej porze każdego dnia.

Aby wyeliminować depresję, konieczne jest przyjmowanie 75 mg leku na dobę.

Jeśli wymagane są wyższe dawki, należy rozpocząć od dawki 150 mg. Dzienna dawka jest zwiększana o 37,5-75 mg w odstępach co najmniej 2 tygodni. Lekarze zalecają przyjmowanie maksymalnie 225 mg leku na depresję, która ma umiarkowane nasilenie. W przypadku ciężkiej depresji należy przyjąć 350 mg Velaxinu. Po osiągnięciu pożądanego rezultatu, wielkość dawki musi być stopniowo zmniejszana do minimalnej skutecznej dawki w każdym z przypadków. Należy pamiętać, że im wyższa porcja, tym większe ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Epizody depresyjne, które są ostre, wymagają leczenia przez co najmniej 6 miesięcy.

Porcje, które są stosowane w celu zapobiegania nawrotom choroby, są podobne do tych stosowanych w leczeniu osób z pierwotnymi napadami. Pacjent powinien być badany co najmniej raz na 3 miesiące pod kątem skuteczności terapii.

W przypadku zaobserwowania zaburzeń o charakterze społecznym lub uogólnionym, 75 mg substancji należy spożywać raz dziennie. Po maksymalnie 2 tygodniach stan powinien ulec poprawie. W przypadku braku efektu wymagane jest zwiększenie dawki do 150 mg.

Osoby z niewydolnością nerek przy współczynniku filtracji kłębuszkowej 10-30 ml / minutę powinny zmniejszyć dawkę o połowę. Gdy szybkość filtracji kłębuszkowej jest mniejsza niż 10 ml / minutę, nie zaleca się przyjmowania leku, ponieważ nie ma wystarczających informacji na temat leczenia tej grupy pacjentów.

Przy umiarkowanym nasileniu niewydolności wątroby zaleca się zmniejszenie połowy dawki leku. Jeśli podjęte dawki są zwiększone, konieczne jest, aby pacjent stale pozostawał pod nadzorem lekarza.

Leki w podeszłym wieku są przepisywane ostrożnie. Wielkość porcji powinna pozostać w minimalnie skutecznych limitach. Jeśli dawka jest zwiększona, konieczne jest, aby stan pacjenta był stale monitorowany przez lekarzy.

Podczas stosowania leków w dużych porcjach przez 1,5 miesiąca, zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki, wykonując to w okresie co najmniej 2 tygodni. Całkowita długość okresu, w którym część jest zmniejszana, jest wybierana indywidualnie.

[9]

Stosuj Velaxin podczas ciąży

Nie wolno przepisywać Velaxinu kobietom w ciąży.

Przeciwwskazania

Wśród przeciwwskazań:

• zaburzenia w wątrobie / nerkach w stopniu ciężkim;
• okres laktacji;
• obecność nietolerancji w odniesieniu do elementów leku;
• wiek poniżej 18 lat.

Ostrożność jest wymagana podczas korzystania z:

• osoby, które niedawno przeszły zawał mięśnia sercowego;
• Osoby z podwyższonymi wartościami ciśnienia krwi;
• pacjenci z napadami drgawek w wywiadzie;
• ludzie z jaskrą o charakterze zamkniętym;
• osoby z predyspozycją do rozwoju krwawienia w obszarach śluzowych i skóry;
• pacjenci z niestabilną postacią tachykardii lub dusznicy bolesnej;
• pacjenci ze zwiększonym IOP;
• Osoby z historią stanów maniakalnych;
• pacjenci o niskiej wadze.

[6]

Skutki uboczne Velaxin

W większości przypadków działania niepożądane leku są określane przez wielkość dawki. W przypadku długiego przebiegu terapeutycznego częstotliwość i ostrość większości z nich maleje. Nie ma potrzeby znoszenia trwającej terapii.

Zastosowanie Velaxin może wywołać pojawienie się takich negatywnych konsekwencji:

• uczucie osłabienia, dreszcze, bóle głowy, zwiększone zmęczenie, bóle brzucha i gorączka;
• znaki od strony centralnego układu nerwowego: poczucie intensywnego podniecenia, a także niepokój, dezorientacja i senność. Także zawroty głowy, apatia, parestezje, bezsenność, dziwne sny, halucynacje i mioklonie. Może wystąpić wzrost napięcia mięśniowego;
• zaburzenia w pracy zmysłów: zaburzenia wizualne i smakowe, poczucie hałasu ucha, zaburzenie akomodacji, a także rozszerzenie źrenic;
• objawy na skórze: wysypki, nadwrażliwość na światło, nadmierne pocenie się, swędzenie, obrzęk naczynioruchowy, wysypka grudkowo-plamkowa i pokrzywka;
• zaburzenia procesów metabolicznych: podwyższony poziom cholesterolu w surowicy, rozwój hiponatremii, utrata masy ciała, problemy z badaniami laboratoryjnymi w odniesieniu do aktywności wątroby, a ponadto zespół niewystarczającej izolacji elementu ADH;
• problemy z pracą przewodu pokarmowego: nudności, zaparcia, stłumienie głodu, wymioty, uleczalny wzrost aktywności enzymów wątrobowych, a ponadto bruksizm;
• naruszenia funkcji CAS: zwiększone tętno, tachykardia, podwyższone ciśnienie krwi, rozszerzone naczynia krwionośne, omdlenia, a także zapaść ortostatyczna;
• zaburzenia w układzie krwiotwórczym: pojawienie się krwotoków w obszarach śluzowych i skórnych;
• zmiany układu moczowo-płciowego: rozwój zaburzeń orgazmu, ejakulacji lub erekcji, a także krwotok miesiączkowy, a ponadto zmniejszenie libido, zatrzymania moczu i zaburzenia cyklu miesiączkowego;
• problemy z funkcją ODA: pojawienie się skurczów mięśni, rozwój mięśni bólowych lub stawów.

Sporadycznie odnotowuje się takie objawy:

• rozwój hipomanii, zapalenia trzustki, zaburzeń mowy, manii, ataksji, krwawienia w przewodzie pokarmowym, jak również drgawki;
• reakcje podobne do złośliwego zespołu neuroleptycznego;
• rozwój zaburzeń pozapiramidowych, zespół serotoninergiczny, stan deliryczny, dyskineza w późnym stadium, a także akatyzja lub pobudzenie psychomotoryczne;
• wydłużenie odstępu QT, arytmia, a dodatkowo migotanie serca;
• przedłużenie okresu krwawienia, rozwój neutro-, małopłytkowości lub pancytopenii, a także aplastyczna postać niedokrwistości i agranulocytozy;
• pojawienie się wielopostaciowego rumienia, zespołu Stevensa-Johnsona, a także łysienia;
• może rozwinąć się zapalenie wątroby, rabdomiolizę lub mlekotok, a także zwiększyć wskaźnik prolaktyny.

Kiedy odbywa się zbyt gwałtownie anulowanie leków lub gwałtowny spadek wielkości porcji wymioty mogą wystąpić uczucie wielkiego niepokoju lub nadmiernego zmęczenia, a ponadto, bóle głowy, biegunka, suchość błony śluzowej jamy ustnej, uczucie senności lub dezorientacji. Mogą występować zawroty głowy, parestezja, anoreksja, nadmierne pocenie się, nudności, hipomanja, bezsenność i poczucie lęku.

W związku z ryzykiem wystąpienia takich powikłań konieczne jest stopniowe zmniejszanie wielkości dawki. Długość okresu, w którym dawka jest zmniejszona, zależy od indywidualnych cech: cech patologii, wielkości porcji leku, a ponadto czasu trwania leku.

[7], [8]

Przedawkować

Wśród możliwych oznak zatrucia: rozwój bradykardii i zmiany świadomości lub wskazań w EKG, pojawienie się częstoskurczu komorowego lub zatokowego i drgawek, a ponadto spadek wskaźników ciśnienia. Istnieją dowody śmiertelnego wyniku.

Zostają wykonane pomiary objawowe. Lek nie ma specjalnego antidotum. Wymagane jest śledzenie i utrzymywanie ważnych funkcji ciała przez całe życie. Czasami można przepisać aktywowany węgiel drzewny, aby spowolnić wchłanianie leku. W szczególności wywoływać wymioty nie powinny. Dializa będzie nieskuteczna.

[10], [11]

Interakcje z innymi lekami

Zabrania się łączenia leków z MAOI. Po zakończeniu kursu wymagana jest przerwa co najmniej 14 dni. Jeżeli MAAO ma charakter odwracalny, dozwolone jest skrócenie tego okresu do jednego dnia. W tym samym czasie po zakończeniu leczenia za pomocą Velaxin, stosowanie MAOI może rozpocząć się po minimum 7 dniach.

Połączenie z litu prowadzi do wzrostu jego indeksów.

Połączenie z imipraminą powoduje nasilenie właściwości głównych produktów metabolicznych - dezypraminy z 2-OH-imipraminą.

Jednoczesny odbiór z haloperidolem zwiększa jego wskaźniki we krwi, a poza tym nasila jej działanie.

Zastosowanie łącznie z klozapiną może powodować wzrost jej wartości w osoczu i rozwój negatywnych skutków ubocznych.

Zabrania się spożywania napojów alkoholowych podczas leczenia Velaxin. Istnieją informacje na temat zgonów w przypadku leków w połączeniu z alkoholem lub innymi lekami psychotropowymi.

Podczas łączenia z lekami, które spowalniają aktywność enzymów CYP2D6, a także CYP3A4, niezbędna jest ostrożność.

Jednoczesne stosowanie z warfaryną może poprawić jej właściwości przeciwzakrzepowe.

[12], [13], [14]

Warunki przechowywania

Velaxin należy przechowywać w miejscu zamkniętym dla dzieci, jak również przed przenikaniem wilgoci. Poziom temperatury nie jest wyższy niż 30 ° C.

[15]

Okres przydatności do spożycia

Velaxin może być stosowany przez 5 lat od daty uwolnienia leku.

[16]

Recenzje

Velaxin jest obecnie często omawiany na forach medycznych. Wielu pacjentów wskazuje w swoich reakcjach na rozwój skutków ubocznych po zażyciu leków. W szczególności wiele skarg na rozwój zespołu odstawienia, a także uzależnienia. Niemal wszystkie uwagi wskazują, że niezwykle trudno jest zmniejszyć część leku.

Często zgłaszano występowanie powikłań, takich jak konwulsje, uczucie senności, osłabienie, dezorientacja, a ponadto bezsenność, depresja i zaburzenia psychiczne. Poszczególne opinie sugerują, że objawy negatywne utrzymywały się po zakończeniu kursu.

Ale odpowiedzi lekarzy na temat leku są w większości pozytywne. Indywidualni lekarze nadal twierdzą, że lek jest całkowicie bezpieczny, a uzależnienie psychiczne i fizyczne jest możliwe tylko wtedy, gdy jest nadużywane.

Większość pacjentów nie zgadza się z tym stwierdzeniem. Upierają się, że procedura została przeprowadzona przy pełnej zgodności z instrukcjami, ale nadal pojawiały się skutki uboczne. Ponad 2000 pacjentów podpisało nawet petycję skierowaną do producenta. W jej tekście wskazuje, że stosowanie leku powoduje rozwój poważnych objawów niepożądanych, w tym na etapie zniesienia leku.

Ludzie, którzy brali leki i którzy uzależnili się od niego lub doświadczyli komplikacji, twierdzą, że ryzyko związane z używaniem narkotyku jest znacznie wyższe niż to, które deklaruje się w środowisku medycznym.