Wrodzona zredukowana deformacja stopy: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Kod ICD 10

P 66.2 Wrodzona deformacja stopy obniżonej.

Objawy wrodzonej deformacji stopy przywiedzionej

Wrodzona deformacja stopy przywiedzionej charakteryzuje się przywodzeniem i supinacją przedniej części stopy wzdłuż linii stawu Lisfranca, koślawym ustawieniem tylnej części stopy, podwichnięciem lub zwichnięciem kości klinowatych, wyraźną deformacją kości śródstopia, nietypowym przyczepem mięśnia piszczelowego przedniego. Według Instytutu Turnera występuje w 8% wrodzonych deformacji stóp. Wyróżnia się dwie formy wrodzonej deformacji stopy przywiedzionej: typową i atypową. W zależności od ciężkości przebiegu wyróżnia się łagodną, umiarkowaną i ciężką.

Leczenie wrodzonej deformacji stopy przywiedzionej

Leczenie konserwatywne

Leczenie tej deformacji powinno być rozpoczęte wcześnie, etapowymi korektami gipsowymi. Całkowity okres leczenia łagodnej deformacji wynosi 2-3 miesiące, umiarkowanej - do sześciu miesięcy.

Leczenie chirurgiczne

Jeśli leczenie zachowawcze nie daje rezultatów, leczenie operacyjne należy przeprowadzić od 1 roku życia. Do 10 roku życia wykonuje się następujące zabiegi: dyssekcję mięśnia odwodzącego paluch, aparatu torebkowo-więzadłowego między kością śródstopia a kością klinową wewnętrznej części stopy, modelowanie resekcji I i II kości klinowej, zmianę ich położenia z niemal poziomego na pionowe, przesunięcie punktu przyczepu mięśnia piszczelowego przedniego do II kości klinowej z późniejszym unieruchomieniem za pomocą kołków i gipsu. U starszych dzieci wykonuje się operacje na kościach stopy i aparacie ścięgnisto-więzadłowym. Wykonuje się osteotomie kości śródstopia I-V, resekcje podstaw kości śródstopia, resekcje kości sześciennej i klinowej itp. Korekcję palucha koślawego wykonuje się w drugim etapie w późniejszym wieku.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]