Wymioty z biegunką u dziecka bez gorączki

Wymioty z biegunką u dziecka bez gorączki są dość powszechnym objawem. Rozważ możliwe przyczyny nieprzyjemnego stanu, metody leczenia i zapobiegania.

Zaburzenie to występuje zarówno u niemowląt, jak i starszych dzieci. Ma wiele powodów. Dyskomfort może być związany z zatruciem, chorobami żołądkowo-jelitowymi, zmianami zapalnymi układu trawiennego, zaburzeniami neurologicznymi, patologiami układu dokrewnego lub różnymi urazami.

Bez względu na przyczynę choroby, rodzice powinni jak najszybciej zareagować na stan dziecka i zwrócić się o pomoc lekarską. Lekarz określi czynniki, które spowodowały zaburzenie i zaleci odpowiednie leczenie. Bez odpowiedniej terapii bolesne objawy mogą prowadzić do negatywnych konsekwencji i poważnych powikłań.

Epidemiologia

Na pierwszy rzut oka bezpodstawne wymioty i biegunka bez hipertermii u dzieci mogą sygnalizować poważne nieprawidłowości w ciele. Epidemiologia w większości przypadków jest związana z czynnikiem wieku, obniżoną odpornością, zaburzeniami układu pokarmowego, infekcjami jelit.

Specjalna grupa składa się z niemowląt, czyli mniej niż jednego roku życia. Bolesne objawy rozwijają się bardzo szybko. Dyskomfort może być reakcją na stres lub nerwowe doświadczenia, powstają w wyniku wprowadzenia nowych, uzupełniających się pokarmów, odporności leków. Zadanie rodziców w odpowiednim czasie reagować na takie objawy i szukać pomocy medycznej.

[1], [2], [3], [4]

Przyczyny wymioty z biegunką u dziecka bez gorączki

Objawy takie jak wymioty i biegunka nigdy nie są niezależną chorobą. Z reguły wskazują one na infekcje jelitowe, zatrucie lub choroby pochodzenia wirusowego. Nieprzyjemnym objawom najczęściej towarzyszą bolesne odczucia w jamie brzusznej i podwyższone wzdęcia. Istnieją tak poważne przyczyny wymiotów z biegunką u dziecka bez wzrostu temperatury:

1. Refluks żołądkowo-przełykowy - niedomykalność nieuwzględnionych, pojawia się po jedzeniu, ma kwaśny zapach.
2. Pylorostenoza to defekt w rozwoju warstwy mięśniowej żołądka, powodujący obfite wymioty fontanny, która pojawia się raz po karmieniu. Wymioty są niestrawione. Najczęściej z tej patologii cierpią niemowlęta-dziewczynki.
3. Odmrożenie mięśnia sercowego - skurcze odźwiernika wywołują bezproblemową niedomykalność od pierwszych dni życia dziecka. Stołek jest płynny i nieregularny.
4. Wrodzone uchyłki przełyku - bezobjawowe wymioty niestrawionej żywności, biegunka i pogorszenie ogólnego stanu zdrowia.
5. Zapłodnienie jelit - występuje u dzieci w wieku do roku z powodu niewłaściwie wprowadzonej żywności uzupełniającej lub u starszych dzieci z powodu zmian nowotworowych w jelitach, robakach lub polipach. Zwrot z domieszką żółci, ból brzucha, ciężka biegunka, bladość skóry.
6. Choroby trzustki, pęcherzyka żółciowego, wątroby - wielokrotna regurgitacja niestrawionego pokarmu z domieszką żółci i nieprzyjemnego zapachu. Dyskomfort towarzyszy ból w nadbrzuszu, niedomykalność, wzdęcia.
7. Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego - u noworodków powstają z powodu niedokrwiennego uszkodzenia mózgu, nowotworów, zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Ciężkie wymioty, które nie są związane z jedzeniem, biegunką, lękiem, zwiększoną sennością.
8. Ciało obce w przewodzie żołądkowo-jelitowym - objawy pojawiają się natychmiast po połknięciu ciała obcego. Zwrot niestrawionego pokarmu ze śluzem i krwią. Ciekły stolec pojawia się kilka godzin po mdłości, któremu towarzyszy nadmierne ślinienie i naruszenie oddychania.

Są takie przyczyny zaburzeń jako funkcja wieku:

1. Maliny
   • Przejadanie się z powodu częstego karmienia piersią - jedzenie nie ma czasu na trawienie w jelitach, więc występuje niedomykalność i luźny stolec. Po wymiotach i opróżnieniu jelit, stan dziecka ulega normalizacji.
   • Zmiany w diecie lub niedożywieniu są podobne u dzieci w wieku 6 miesięcy, kiedy zabronione pokarmy mogą dostać się do żywności. Z powodu braku soku żołądkowego i enzymów trawiennych pojawiają się objawy patologiczne i ból brzucha.
2. Dzieci w wieku przedszkolnym
   • Zatrucie pokarmowe - podczas dorastania dziecko aktywnie bada świat, próbując wszystkiego na podniebieniu. Z tego powodu patogenna mikroflora wchodzi do wnętrza, powodując reakcje zapalne. To prowadzi do ataków patologicznych.
   • Reakcje alergiczne - powstają z powodu produktów, leków, kontaktu z alergenami i innych czynników drażniących. Wykazują mdłości, ataki wymiotów, zaburzenie stolca i proces trawienia.
3. Dzieci w wieku szkolnym i młodzieżowym
   • Stres i nerwica - prowokują naruszenia wielu organów i systemów. Przewód pokarmowy i układ pokarmowy cierpią przede wszystkim.
   • Choroby przewodu pokarmowego - powstają w wyniku nieregularnego i nieregularnego odżywiania. Bolesne objawy mogą być związane z zapaleniem żołądka, zapaleniem trzustki, zapaleniem pęcherzyka żółciowego i innymi zaburzeniami.
   • Zatrucie - objawy patologiczne stopniowo rosną. Dyskomfort towarzyszy bladość skóry, dreszcze i ogólne pogorszenie samopoczucia. Możliwe jest również obrzęk błony śluzowej jamy ustnej i nosa.
   • Leki - niewłaściwe lub długotrwałe stosowanie antybiotyków i innych leków objawiających się luźnymi stolcami, niedomykalnością i reakcjami alergicznymi skóry.
   • Zakażenie jelitowe - z zakażeniami bakteryjnymi i wirusowymi (escherichioza, czerwonka, salmonelloza, zakażenie rotawirusem), pojawia się zielonkawa biegunka, prawdopodobnie z rozpryskami krwi. Stanowi patologicznemu towarzyszą ataki wymiotów i pogorszenia ogólnego samopoczucia.

Aby określić przyczynę bolesnych wrażeń, konieczne jest przeprowadzenie wielu badań diagnostycznych.

Czynniki ryzyka

Ten objawowy zespół, jak wymioty z biegunką bez temperatury u dzieci, ma pewne czynniki ryzyka. Rozważ te:

• Zatrucie pokarmowe - lekkie zatrucie wywołuje niedomykalność. Jest to obserwowane podczas trawienia przewodu pokarmowego, przejadania się lub po zażyciu leków.
• Zaburzenia metaboliczne - z reguły czynnik ten jest dziedziczny. Bolesne objawy występują w cukrzycy, nietolerancji laktozy u dzieci, nadwrażliwości na glukozę, zboża i inne produkty.
• Wrodzone patologie i nieprawidłowości z OUN - z zaburzeniami neurologicznymi, wymiotami mózgowymi. Jej pojawienie się jest najczęściej związane z asfiksją i traumą porodową. Objawy mogą wskazywać na guza mózgu, uraz głowy lub wstrząs mózgu. Dyskomfort obserwuje się w przypadku epilepsji, zapalenia opon mózgowych i zapalenia mózgu.
• Czynniki psychogenne - wymioty funkcjonalne lub nerwicowe i biegunka są związane z silnym lękiem, nadmiernym podnieceniem, strachem. Objawy te są oznaką odrzucenia i odrzucenia czegoś.

Podczas określania przyczyn zaburzenia uwzględniane są czynniki ryzyka. Kompleksowe podejście diagnostyczne i zbieranie danych umożliwiają przepisanie właściwego leczenia.

[5], [6], [7], [8], [9]

Patogeneza

Wymioty i biegunka u dzieci bez temperatury są najczęściej związane z dwoma czynnikami: drobnoustrojowymi i toksycznymi. Rozważmy bardziej szczegółowo ogólną patogenezę stanu patologicznego.

• Mikrobiologiczne - wskazuje na zatrucie produktami żywotnej aktywności szkodliwych mikroorganizmów. Nadmiar szkodliwych substancji powoduje zakłócenia w pracy całego organizmu, zwłaszcza przewodu pokarmowego i wątroby. Istnieją różne zaburzenia, reakcje alergiczne na skórę.
• Toksyczny - ten czynnik jest bardziej niebezpieczny niż mikrobiologiczny. Wynika to z faktu, że związki chemiczne wchodzące do organizmu dziecka są znacznie bardziej skoncentrowane niż bakterie i drobnoustroje. Patogeneza może być związana ze złej jakości żywnością lub spożyciem szkodliwych substancji.

Mechanizm powstawania objawów patologicznych u niemowląt związany jest z gorszą pracą jelita. To jest normalne zjawisko, ponieważ organizm dziecięcy stopniowo dostosowuje się do świata zewnętrznego. Jeśli niedomykalność towarzyszy biegunce z wodą, oznacza to nadmiar płynu w diecie lub naruszenie wchłaniania jelitowego. Wymioty z pianką z ostrą biegunką wymagają natychmiastowej pomocy medycznej, ponieważ mogą być związane ze zmianami bakteryjnymi lub zaburzeniami w pracy układu trawiennego.

[10]

Objawy wymioty z biegunką u dziecka bez gorączki

Objawy takie jak wymioty z biegunką u dziecka bez gorączki mogą być pierwszymi oznakami poważnych powikłań, takich jak zaburzenia związane z płucami lub wiekiem. W każdym razie naruszenia nie powinny pozostać bez uwagi. Zastanów się nad naturą wymiotów i biegunki, wskazując na różne patologie:

Konsystencja i zanieczyszczenia kału:

• Wodnisty - infekcja wirusowa.
• Foamy - dysbakterioza lub bakteryjna porażka.
• Z krwawymi inkluzjami - zatrucie pokarmowe.
• Z niestrawionym pokarmem - reakcje alergiczne, niewłaściwe odżywianie.

Wymioty:

• Niezwiązane z karmieniem - patologia ośrodkowego układu nerwowego.
• Natychmiast po jedzeniu - alergia pokarmowa.
• Obfite, fontanna - zwężenie odźwiernika.
• Z krwawymi inkluzjami - zatruciem truciznami, zmiany przełyku.
• Nieaktywne - ząbkowanie u niemowląt.
• Niedożywienie po jedzeniu - refluks żołądkowo-przełykowy.

Jeśli powyższym objawom towarzyszy ból w jamie brzusznej, należy zwrócić uwagę na charakter bolesnych wrażeń. Kolka wskazuje na infekcje jelitowe, skurcze zatrucia pokarmowego, dudnienie i kolkę po jedzeniu - dysbioza. Wymioty z kwaśnym zapachem i treściami są oznaką refluksu żołądkowo-przełykowego. Ostry zapach niedomykalności wskazuje na zatrucie pokarmowe lub infekcje jelitowe.

Komplikacje i konsekwencje

Wymioty z biegunką u dziecka bez gorączki występują z różnych powodów. Jeśli objawy te nie zostaną zauważone, mogą spowodować poważne konsekwencje i komplikacje. Rozważ główne zagrożenia tego zaburzenia:

• Odwodnienie - utrata płynu z powodu biegunki i niedomykalności prowadzi do naruszenia równowagi wody i soli. To powoduje awarie w pracy wszystkich systemów i ciał. W szczególnie ciężkich przypadkach możliwa jest utrata przytomności i drgawki. Ten stan jest bardzo niebezpieczny dla dzieci, zwłaszcza dla niemowląt.
• Krwawienie - ciężkie wymioty uszkadzają błonę śluzową przełyku i żołądka. Naczynia krwionośne pękają, co powoduje wymioty w wymiotach.
• Aspiracja zapalenie płuc - występuje przy wymiotach do płuc. Sok żołądkowy niszczy tkankę płucną.
• Utrata wagi - długotrwała frustracja może prowadzić do krytycznej utraty wagi u niemowląt, co zagraża życiu.
• Duszenie - wymioty, uwięzione w drogach oddechowych, powodują niewydolność oddechową i bez szybkiej pomocy mogą prowadzić do śmierci. Ta komplikacja jest najbardziej niebezpieczna dla niemowląt i dzieci w stanie nieświadomości.

Bez natychmiastowej pomocy medycznej zaburzenia stolca i wymioty są zagrożeniem dla życia dziecka. Jeśli pojawiły się z powodu jakiejkolwiek choroby, brak leczenia może prowadzić do ograniczenia aktywności dziecka, a nawet jego niepełnosprawności.

[11], [12], [13],

Diagnostyka wymioty z biegunką u dziecka bez gorączki

Wymioty z biegunką u dziecka bez gorączki występują z wielu powodów. Rozpoznanie jest konieczne, aby określić czynniki, które wywołały objawy patologiczne. Wstępna diagnoza to pediatra. Jeśli występują oznaki poważnej infekcji lub pasożytów, specjalista od chorób zakaźnych przeprowadza badanie.

Główne metody badania:

• Anamneza. Konieczne jest ustalenie czasu trwania zaburzenia i identyfikacja powiązanych objawów. Lekarz zbiera informacje o istniejących chorobach, ogólnym stanie organizmu i układzie odpornościowym.
• Kontrola wzrokowa - na temat charakteru mas wymiotnych i stolca zależy od dalszego badania. Zwrot może dotyczyć domieszki żółci, ropy, śluzu lub krwi. Ważny jest zapach wydzieliny.
• Badania laboratoryjne i instrumentalne - badania ultrasonograficzne, kale, wymioty, mocz i krew, gastrofibroskopia i inne.

Jeśli ustalono diagnozę, zalecana jest terapia. Plan leczenia składa się z wąskich specjalistów:

• Pediatra - przeprowadza wstępne badanie dziecka, podaje wskazówki innym lekarzom.
• Gastroenterolog - choroby układu pokarmowego i przewodu pokarmowego. Leczenie można wykonać w warunkach ambulatoryjnych lub w szpitalu.
• Chirurg - niedrożność jelit, obce ciało w przełyku, zapalenie wyrostka robaczkowego, kardiospazm. Jeśli to konieczne, można przypisać operację.

Wyniki diagnozy zależą nie tylko od dalszego leczenia, ale także od prognozy. Im wcześniej zostanie ustalona przyczyna zaburzenia, tym większe szanse szybkiego powrotu do zdrowia.

[14], [15]

Analizy

Biegunka i wymioty u dziecka mogą być objawami zapalnych, zakaźnych lub czynnościowych zaburzeń w ciele i przewodzie pokarmowym. Analizy zawarte są w kompleksie diagnostyki laboratoryjnej. Są one niezbędne do określenia przyczyny stanu chorobowego.

Główne testy, które należy przekazać dziecku:

• Ogólna i biochemiczna analiza krwi (enzymy trzustkowe i wątrobowe, zapalenie wątroby).
• Analiza kału pod kątem dysbakteriozy, infekcji jelitowych, jaj robaka, wirusowego zapalenia wątroby typu B, C.
• Bakteryjna kultura kału i wymiocin.
• Koprolologia - jest wykonywana z podejrzeniem zapalenia trzustki. Identyfikuje niestrawione włókna mięśniowe.

Cel testów zależy od historii i objawów klinicznych bolesnych objawów.

[16], [17], [18], [19], [20]

Diagnostyka instrumentalna

Ponieważ biegunka i wymioty mogą być oznaką poważnej choroby, konieczne jest przeprowadzenie pełnoprawnego badania ciała dziecka. Diagnostyka instrumentalna służy do badania stanu układu pokarmowego. Zwykle stosuje się następujące metody:

• Badanie ultrasonograficzne.
• Gastrofibroskopiya (brzmienie).
• RTG.

Wyniki diagnostyki instrumentalnej są brane pod uwagę przy formułowaniu ostatecznej diagnozy i wyznaczaniu leczenia.

Diagnostyka różnicowa

Wymioty i biegunka są objawami wielu chorób i zaburzeń. Diagnostyka różnicowa jest konieczna, aby porównać wszystkie możliwe patologie i zidentyfikować ich przyczyny. Prawidłowo przeprowadzone badania mogą identyfikować czynniki, które prowokują bolesne objawy i plan leczenia.

Podczas różnicowania rozpoznania bardzo ważny jest charakter procesu patologicznego i jego lokalizacja w przewodzie pokarmowym, obecność objawów infekcji i dynamika ich rozwoju. Szczególną uwagę zwraca się na anamnezę epidemiologiczną, ponieważ pozwala ona przyjąć założenia dotyczące natury zaburzenia.

Podstawowe zasady diagnostyki różnicowej:

• Określanie czasu trwania objawów patologicznych i dysfunkcji jelit. Wyniki badań laboratoryjnych.
• Ciężkość zaburzeń ciała i ogólny stan pacjenta. Obecność odwodnienia, zatrucia.
• Obecność towarzyszących objawów.
• Identyfikacja ostrych zmian żołądkowo-jelitowych wymagających pilnego leczenia chirurgicznego.

Ponieważ lista chorób z płynnym stolcem i wymiotami jest bardzo duża, diagnostyka różnicowa jest trudna.

[21], [22], [23], [24], [25]

Leczenie wymioty z biegunką u dziecka bez gorączki

Wszelkie bolesne objawy u dzieci wymagają szczególnej uwagi ze strony rodziców. Leczenie wymiotów z biegunką u dziecka bez temperatury rozpoczyna się od ustalenia przyczyny stanu patologicznego. Aby to zrobić, należy skontaktować się z pediatrą, który przepisze szereg testów diagnostycznych i odpowiednią terapię.

Terapia zaczyna się od opieki przedszpitalnej w celu ułatwienia stanu pacjenta: oczyszczenia przewodu pokarmowego i ciała, uzupełnienia utraconego płynu i minerałów, eliminując podrażnienia układu pokarmowego. Rozważ główne przyczyny biegunki i wymiotów u dzieci oraz metody ich leczenia:

• Niestrawność lub przekarmienie - aby wykluczyć produkt po spożyciu, którego dziecko zaczęło się rozpadać, aby zapewnić optymalny system picia.
• Zatrucie - wezwij karetkę, umyj żołądek i daj rozwiązania odwodnienia. Szybkość pierwszej pomocy zależy od dalszego stanu dziecka.
• Infekcje jelitowe - zwróć się o pomoc lekarską i zbierz trochę wymiotów i stolec do testowania z wyprzedzeniem. Należy również rozpocząć stan zapalny utraconego płynu i minerałów, czyli zapobiec ewentualnemu odwodnieniu.
• Reakcja alergiczna - leczenie wymaga eliminacji alergenów, przyjmowania leków i diety.
• Dysbacteriosis - pediatra zajmuje się leczeniem tego stanu. W większości przypadków zaleca się dostosowanie mocy.
• Stres i nerwowe doświadczenia - konieczne jest wykluczenie sytuacji, które zraniły dziecko. Oznacza to, że w celu zminimalizowania czynników drażniących. Podczas leczenia zaleca się przylgnięcie do oszczędzającej żywności.
• Zmiana klimatu - rodzice powinni zapewnić spokojne środowisko dla ofiary. W ciągu pierwszych 2-3 dni po zmianie strefy klimatycznej należy unikać stresu psychicznego i fizycznego, a nie dawać nowych produktów.

Niektóre przypadki zaburzeń wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej. Jeśli wymiotom i biegunce towarzyszą napady padaczkowe, drgawki, ciężkie odwodnienie, utrata przytomności lub ostry ból w jamie brzusznej, konieczne jest wezwanie karetki pogotowia. Przed przybyciem lekarzy rodzice powinni monitorować sytuację. Niemowląt nie można zostawić w spokoju, jeśli dziecko jest zmartwione, należy je trzymać w ramionach, przechylać do przodu, tak aby wymiociny nie dostały się do dróg oddechowych. Po każdej niedokładności oczyść i przepłucz usta. Dziecko można położyć na boku lub na plecach, ale tylko z głową odwróconą na bok. Podczas ataków jest przeciwwskazane, aby spróbować karmić dziecko.

Skuteczność leczenia można określić za pomocą takich objawów: poprawa samopoczucia, epizody biegunki i wymioty stały się mniej częste lub zatrzymane, rozwinął się apetyt, a nastrój się nasilił.

Leki

Wybór leku do leczenia ataków wymiotów z biegunką bez temperatury u dzieci zależy od ich przyczyny. Leki wybrane przez lekarza, koncentrujące się na wieku pacjenta, stanie ciała i obecności towarzyszących objawów.

Pierwszy etap leczenia rozpoczyna się od uzupełnienia utraconego płynu i podstawowych minerałów. Aby wyeliminować stosowanie odwodnienia: przegotowanej wody, niegazowanej wody mineralnej, kompotów z suszonych owoców bez cukru i specjalnych roztworów. Ciecz musi być spożywana co godzinę i natychmiast po niedomykalności i biegunce. Objętość płynu wynosi 250-300 ml na raz.

Leki z odwodnieniem u dzieci:

1. Rehydracja

Lek do przywrócenia równowagi kwasowo-zasadowej, zakłócony utratą elektrolitów w wymiotach i biegunce. Lek zawiera glukozę, która przywraca normalną pracę organizmu poprzez wchłanianie soli i cytrynianów. W porównaniu z podobnymi lekami, Regidron ma niską osmolarność, co ma pozytywny wpływ na dobre samopoczucie.

• Wskazania do stosowania: odzysk i utrzymanie równowagi wodno-alkalicznej, biegunka w zmianach zakaźnych, zapobieganie równowadze wodno-zasadowej i pH w przypadkach nadmiernego pocenia się.
• Lek jest uwalniany w postaci proszku do sporządzania roztworu. Zawartość jednej saszetki należy rozcieńczyć w 1 litrze przegotowanej wody i pozostawić do ostygnięcia. Lek przyjmuje się małymi łykami po każdym ataku niedomykalności i biegunki. Przez godzinę należy pić 10 ml / kg masy ciała pacjenta.
• Preparat Regiodron jest przeciwwskazany u pacjentów z cukrzycą, umiarkowanym lub ciężkim nadciśnieniem tętniczym, z zapaleniem stawów i niewydolnością nerek oraz z nadmiarem K w organizmie.
• Jeśli lek jest przyjmowany w dawkach terapeutycznych, działania niepożądane nie występują. W przypadku przedawkowania istnieje ryzyko hipernatremii lub hiperkaliemii. Wzrasta słabość, senność, dezorientacja.

2. Glucosolan

Środek odwadniający do podawania doustnego. Dostępne w postaci tabletek do przygotowania roztworu. Każda kapsułka zawiera takie substancje, jak chlorek sodu, chlorek potasu, wodorowęglan sodu, glukoza i cytrynian sodu.

Lek ten jest przepisywany z powodu chorób zakaźnych i zapobiegania naruszeniom równowagi wodno-solnej ze znaczną utratą płynów przez organizm. Roztwór jest pobierany niezależnie od posiłku. W przypadku ciężkich wymiotów i biegunki zaleca się picie mieszaniny przez 6-7 godzin z szybkością 40-50 ml / kg masy ciała.

3. Rozwiązanie Ringer-Locka

Rozwiązanie dla zapobiegania i eliminacji odwodnienia i zatrucia organizmu. Zawiera: chlorek sodu, chlorek potasu, wodorowęglan sodu, glukozę, chlorek wapnia i wodę do wstrzykiwań. Stosuje się go w ostrej czerwonce i zatruciach pokarmowych, w ostrych zaburzeniach krążenia i innych stanach z odwodnieniem. Używany do kroplówki dożylnej.

Leki przeciwwymiotne dla dzieci:

1. Cerucal

Leki o właściwościach przeciwwymiotnych. Normalizuje ton przewodu pokarmowego. Zawiera on substancję czynną - metoklopramid, która selektywnie blokuje receptory serotoniny i dopaminy, zmniejszając wrażliwość komórek narządów wewnętrznych, odpowiedzialnych za przejścia impulsów od odźwiernika i dwunastnicy 12 do środka wymioty rdzenia przedłużonego. Lek nie jest skuteczny w wymiotach natury psychogennej i przedsionkowej.

• Wskazania do stosowania: leczenie naruszeń motoryki przewodu pokarmowego, zespół jelita drażliwego, zgaga, zwężenie odźwiernika (funkcjonalne). Pomaga w nudnościach i wymiotach o różnym pochodzeniu, podczas diagnozy przewodu pokarmowego, diagnostyki rentgenowskiej.
• Lek ma dwie formy uwalniania: tabletki i roztwór do wstrzykiwań. Tabletki dla dorosłych i dzieci w wieku dojrzewania przepisują 10 mg 3-4 razy dziennie. Dla pacjentów w wieku powyżej 3 lat 0,1 mg / kg masy ciała. Kapsułki są przyjmowane 30 minut przed posiłkiem, popijając je płynem. Przebieg leczenia wynosi 1-2 miesiące, w razie potrzeby można przedłużyć do 6 miesięcy. Roztwór do wstrzykiwań podaje się dożylnie i domięśniowo. Dla dorosłych i młodzieży wskazano 10 mg 3-4 razy dziennie. Dla dzieci w wieku powyżej 3 lat około 0,1 mg / kg masy ciała. Po wlewie leku rozpuścić w 0,9% roztworze chlorku sodu lub 5% roztworu glukozy.
• Działania niepożądane: bóle głowy, zawroty głowy, zmęczenie, zmiany ciśnienia krwi, suchość w jamie ustnej, zmiany smaku, reakcje alergiczne skóry.
• Przeciwwskazania: jednostka nietolerancji składników preparatu, niedrożność jelit, krwawienia z przewodu pokarmowego lub ryzyka perforacji jelita, guza chromochłonnego, padaczka, drgawki, w pierwszym trymestrze ciąży, u pacjentów młodszych niż 3 lata.
• Stosowanie podwyższonych dawek powoduje objawy przedawkowania. Istnieje drażliwość, senność, dezorientacja, drgawki, nadciśnienie. Aby wyeliminować te patologie, wskazane jest dożylne podawanie Biperiden i kontrola funkcji życiowych organizmu przed normalizacją stanu.

2. Molalac

Lek w tabletkach, który w swojej strukturze jest podobny do neuroleptyków. Wpływa na perystaltykę żołądka i dwunastnicy, wydłużając czas skurczu ścian. Przyspiesza opróżnianie żołądka z przewodu pokarmowego. Ma działanie przeciwwymiotne.

• Wskazania: nudności i wymioty o różnej etiologii, zgaga, wzdęcia, odbijanie, uczucie ciężkości w nadbrzuszu, z przełyku zwrotną, czkawki. Tabletki przyjmuje się 30 minut przed posiłkiem, popijając wodą. W przypadku dzieci ważących 20-30 kg, ½ tabletki są podawane 2 razy dziennie, a dla dzieci powyżej 30 kg przez całą kapsułkę 2 razy dziennie. Dawkowanie u dorosłych - 3 tabletki dziennie.
• Działania niepożądane: czasowe skurcze jelit, reakcje alergiczne skóry, zwiększone stężenie prolaktyny, zaburzenia pozapiramidowe, reakcje anafilaktyczne.
• Przeciwwskazania: nietolerancja składników leku, perforacja i krwawienie w przewodzie pokarmowym, niedrożność mechaniczna. Ze szczególną ostrożnością lek przyjmuje się z laktacją i niewydolnością wątroby.
• W przypadku przedawkowania możliwe są objawy zwiększonej senności, reakcje pozapiramidowe, dezorientacja. Aby je wyeliminować, wskazane jest leczenie objawowe, aktywowany węgiel drzewny lub płukanie żołądka.

3. Motilium

Czynnik perystaltyki jelit z wyraźnym działaniem przeciwwymiotnym. Aktywnym składnikiem jest domperidon. Lek ma kilka form uwalniania: tabletki, zawiesina i tabletki językowe (natychmiastowe).

• Wskazania do stosowania: zaburzenia dyspeptyczne przewodu pokarmowego, opóźnione ruchy jelit, nudności i wymioty zakaźnej, organicznej lub funkcjonalnej genetyki, cykliczne wymioty, zmiana ruchliwości żołądka u dzieci.
• Lek jest przepisywany pacjentom o masie ciała powyżej 35 kg i dzieciom w wieku powyżej 5 lat. Lek przyjmuje się 2-3 razy dziennie. Dawkowanie określa lekarz prowadzący, koncentrując się na stanie pacjenta i formie uwalniania leku.
• Skutki uboczne: odwracalne zaburzenia pozapiramidowe, brak miesiączki, hiperprolaktynemia, reakcje alergiczne skóry, w rzadkich przypadkach rozwijają się zaburzenia trawienia. W przypadku przedawkowania obserwuje się ciężkie działania niepożądane. Leczenie objawowe jest wskazane.
• Przeciwwskazania: perforacja i mechaniczna niedrożność przewodu pokarmowego, krwawienie z przewodu pokarmowego, prolactinoma, indywidualna nietolerancja składników leku.

Preparaty przeciwbiegunkowe:

1. Loperamid

Lek o właściwościach przeciwbiegunkowych. Po spożyciu wiąże się z receptorami opioidowymi w ścianach jelita, hamując napięcie i funkcje motoryczne mięśni gładkich jelita. Ma działanie hamujące uwalnianie acetylocholiny i prostaglandyn, zmniejszając perystaltykę i wydłużając czas przejścia treści przez jelita. Lek zwiększa napięcie zwieracza odbytu, ma szybki efekt farmakologiczny, który utrzymuje się przez 4-6 godzin.

• Wskazania do stosowania: biegunka o różnej etiologii (alergiczne, na tle nerwowego podniecenia, leki). Lek jest przepisywany na biegunkę z powodu zmian w diecie, zakaźnej biegunki. Może być również stosowany do normalizacji stolca za pomocą ileostomii.
• Sposób użycia: Lek należy przyjmować doustnie z wodą. Loperamid nie jest przepisywany dzieciom w wieku poniżej 4 lat. Dla dzieci w wieku od 4 do 8 lat, 1 mg 3-4 razy dziennie przez 3 dni. Dla dzieci w wieku od 9 do 12 lat, 2 mg 4 razy dziennie przez 5 dni. W przypadku pacjentów w wieku dorosłym po każdym opróżnieniu jelita przepisuje się 2 tabletki.
• Skutki uboczne: ból w jamie brzusznej, nudności, zwiększone wydzielanie śliny i tworzenie się gazów, zaparcia. Również zwiększona senność, zawroty głowy, reakcje dermatologiczne, utrata siły.
• Przeciwwskazania wieku pacjentów w wieku poniżej 4 lat, kompletne i niepełne niedrożność jelit, zaparcia, gazy, ostrej czerwonki, ciężkie zapalenie okrężnicy wrzodziejące, w pierwszym trymestrze ciąży, indywidualne nietolerancji składników.
• W przypadku przedawkowania występują bardziej wyraźne działania niepożądane. Leczenie jest objawowe, jako antidotum zalecany lek Naloxone.

2. Imomali

Lek przeciwbiegunkowy z syntetycznym blokerem receptorów opioidowych. Wpływa na komórki ścian jelit, gładkie mięśnie narządu. Zmiana funkcji neuronów cholinergicznych i adrenergicznych loperamidu, blokowanie uwalniania acetylocholiny i prostaglandyn w przewodzie pokarmowym. Zwiększa odcień odbytnicy, poprawiając retencję stolca i zmniejszając częstotliwość chęci do wypróżnienia. Normalizuje nadmiar śluzu w świetle jelita, a także wchłanianie płynu i elektrolitów z przewodu pokarmowego.

• Wskazania do stosowania: lek jest przepisywany dla dzieci powyżej 5 lat i dla dorosłych z zaburzeniami kału. Pomaga znormalizować konsystencję stolca, eliminuje ostrą i przewlekłą biegunkę przewlekłej genezie.
• Dawki i opcje leczenia są wybierane przez lekarza prowadzącego indywidualnie dla każdego pacjenta. W przypadku biegunki wyznaczyć 2 kapsułki dla dorosłych i 1 tabletkę dla dzieci. Maksymalna dzienna dawka dla dzieci to 3 kapsułki, a dla dorosłych - 8 sztuk.
• Działania niepożądane: bóle głowy i zawroty głowy, zwiększone zmęczenie, suchość w jamie ustnej, ból w nadbrzuszu, nudności, reakcje alergiczne skóry, zatrzymanie moczu.
• Przeciwwskazania jednostka nietolerancji składników leku, ostrej czerwonki i wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie jelit, zaparcia, bakterii nietolerancji laktozy, niedrożności porażennej jelit i innych zaburzeń motoryki.
• Przedawkowanie: ucisk ośrodkowego układu nerwowego, zaburzenia koordynacji ruchów, senność, osłupienie, drgawki, utrata przytomności.

3. Zatrzymany

Lek o właściwościach przeciwbiegunkowych i substancji czynnej to loperamid. Jest on stosowany w leczeniu objawowym ostrej i przewlekłej biegunki, jest przepisywany pacjentom z zespołem jelita drażliwego, chorobą zapalną jelit i zaburzeniami czynnościowymi przewodu pokarmowego. Lek przepisany jest dla dzieci w wieku powyżej 6 lat, a dawkowanie i czas trwania leczenia określa lekarz prowadzący.

• Skutki uboczne: zaparcie, suchość błony śluzowej jamy ustnej, kolka jelitowa, niedrożność jelit, utrata przytomności, wzdęcia, drżenie kończyn, różne reakcje alergiczne.
• Przeciwwskazania: nadwrażliwość na składniki leku, pierwotna terapia rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego, upośledzona czynność wątroby, niedrożność jelit. Lek nie jest przepisywany w okresie ciąży i dzieci poniżej 6 lat.
• Przedawkowanie: wyraźne naruszenie wątroby, osłupienie, zaburzenia koordynacji ruchów, senność, nudności, opóźnione oddawanie moczu.

Leki przeciw toksyczne (enterosorbenty, prebiotyki):

1. Smekta

Produkt leczniczy pochodzenia naturalnego o działaniu adsorpcyjnym. Stabilizuje barierę śluzową, poprawia właściwości gastroprotekcyjne. Selektywne działania sorpcyjne są związane ze strukturą discoid-kryształu leku.

• Wskazania do stosowania: ostra i przewlekła biegunka o różnej genezie, wymioty, zgaga, bóle brzucha, wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy, zwiększone tworzenie się gazów.
• Lek uwalnia się w postaci proszku do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego. Przebieg leczenia wynosi 3-7 dni. Dla dzieci poniżej 1 roku życia przepisany jest 1 paczkę dziennie, dla dzieci 1-2 lata 1-2 paczki dziennie i dla dzieci powyżej 2 lat 2-3 paczki dziennie. Dorośli pacjenci otrzymują 3 saszetki dziennie, rozpuszczone w ½ szklanki ciepłej wody.
• Efekty uboczne są niezwykle rzadkie. Zaparcie jest możliwe. Głównym przeciwwskazaniem jest niedrożność jelit i nadwrażliwość na składniki leku.

2. Atoxyl

Generacja Enterosorbent IV o wyraźnych właściwościach sorpcyjnych. Ma właściwości gojące, antyalergiczne, odtruwające i antyalergiczne. Aktywnym składnikiem preparatu jest dwutlenek krzemu. Atoxyl ma postać uwalniania - proszek do sporządzania zawiesin.

• Wskazania: ostre choroby jelit z biegunką i wymiotami, kompleksowa terapia wirusowego zapalenia wątroby A i B, różne choroby alergiczne. Przy użyciu zewnętrznym lek stosuje się w leczeniu oparzeń, troficznych i ropnych ran. Może być stosowany jako środek detoksykujący i do intoksykacji organizmu.
• Sposób stosowania: dla dorosłych i dzieci w wieku powyżej 7 lat przy 12-24 g dziennie, dzienną dawkę należy podzielić na 3-4 dawki. Dla dzieci w wieku od 1 do 7 lat 1,5-2 g / kg masy ciała dziecka. Czas trwania leczenia wynosi 3-10 dni, w zależności od ciężkości stanu patologicznego.
• Efekty uboczne rozwijają się w pojedynczych przypadkach i objawiają się zaparciami. Lek jest przeciwwskazany u dzieci w wieku poniżej 1 roku, z chorobą wrzodową żołądka dwunastnicy i żołądka, niedrożnością jelitową, nadwrażliwością na dwutlenek krzemu.

3. Lineks

Lek o przeciwstawnym działaniu przywraca prawidłową mikroflorę jelitową. Dostępne w postaci kapsułek do stosowania doustnego. Każda kapsułka zawiera około 12 milionów żywych bakterii liofilizowanych.

Stosuje się go w przypadku ostrej i przewlekłej biegunki o różnym pochodzeniu u niemowląt, dzieci i dorosłych. Podczas wymiotów, dysbioza leków, wzdęcia, zmiany zapalne błony śluzowej żołądka i jelita cienkiego. Dla niemowląt należy 1 kapsułkę 3 razy dziennie dla dzieci od 2 do 12 dzieci 1-2 kapsułki 3 razy na suki. Dawkowanie dla dorosłych 2 kapsułki 3 razy dziennie. Działania niepożądane i objawy przedawkowania nie rozwijają się.

Użyj jakiegokolwiek leku, aby leczyć dziecko jest możliwe tylko po uzyskaniu zgody lekarza i ustalić przyczynę stanu patologicznego. Samo leczenie jest niebezpieczne i może prowadzić do poważnych konsekwencji i komplikacji.

Witaminy

Złożone leczenie wymiotów z biegunką bez temperatury u dzieci powinno obejmować leczenie witaminą. Witaminy są przepisywane w celu wzmocnienia układu odpornościowego i organizmu. Przyjmowanie przydatnych mikroelementów i składników mineralnych jest konieczne od pierwszych dni choroby.

Witaminy dla dzieci:

• Grupa B - niezbędna do poprawy właściwości ochronnych układu odpornościowego i ogólnego wzmocnienia organizmu. Tiamina, niacyna, kwas foliowy i pantotenowy, ryboflawina i inne substancje regulują procesy życiowe organizmu i uczestniczą w procesie hematopoezy. Przydatne substancje można uzyskać z pełnego ziarna, drobiu i ryb, produktów mlecznych, świeżych warzyw.
• C - aktywnie stymuluje układ odpornościowy i metabolizm komórkowy. W dużych ilościach znajduje się w cytrusach i zielonych warzywach.
• D - niedobór tej substancji wpływa na całe ciało. Witamina kontroluje metabolizm fosforowo-wapniowy. Otrzymuje się go przez skórę podczas naświetlania promieniami ultrafioletowymi. Zawarte w wodorostach, rybach, drożdżach.

Aby stworzyć zdrową mikroflorę jelitową, konieczne są prebiotyki (inulina, fruktooligosacharyd). Substancje te są fermentowane przez mikroflorę jelita grubego, co normalizuje trawienie i poprawia apetyt. Użyteczne substancje zawarte są w kompleksach witaminowych dla dzieci: Alfabet B, Pikovit, VitaMishki bio +. Do ogólnego wzmocnienia ciała możesz użyć: Multi-tabs, Alphabet, Supradin, Pikovit.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Aby wzmocnić ciało dziecka i wyeliminować wiele naruszeń, stosuje się fizjoterapię. Ta metoda opiera się na wpływie na ciało naturalnych czynników fizycznych. Niektóre zabiegi można wykonywać w domu, dla innych należy skontaktować się z przychodnią lub kompleksami sanatoryjno-uzdrowiskowymi.

• Masaż - może to być zdrowie i uzdrowienie. Zabieg ma na celu wzmocnienie organizmu, wyeliminowanie problemów trawiennych, poprawę metabolizmu i wzmocnienie układu nerwowego. Jest wykonywany na określonej części ciała, może to być masaż głowy, pleców, brzucha.
• Promieniowanie ultrafioletowe - stosowane u niemowląt od urodzenia. Pomaga wymiotować i biegunkę, które są spowodowane zakaźnymi lub ostrymi chorobami układu oddechowego.
• Galwanizacja i elektroforeza - przepisane dzieciom w wieku powyżej 1 miesiąca. Sugeruje wpływ na ciało słabych impulsów DC. Jest stosowany w różnych chorobach układu trawiennego, zaburzeniach nerwowych i innych patologiach.
• Elektrostymulacja - wyznaczona ze zmianami przewodu żołądkowo-jelitowego, niedociśnieniem mięśni przedniej ściany jamy brzusznej, odpływem pęcherzowo-moczowodowym.

Fizjoterapia jest wykonywana zgodnie z zaleceniami lekarza i tylko przez specjalnie przeszkolony personel.

Alternatywne leczenie

Inną opcją zwalczania wymiotów i biegunki u dziecka bez gorączki jest medycyna niekonwencjonalna. Alternatywne leczenie opiera się na stosowaniu składników ziołowych. Rozważmy skuteczne recepty medyczne, które mogą być stosowane dla dzieci:

• Bulion ryżowy - usuwa toksyny z organizmu, wspomaga wiązanie stolca. Dwie łyżki płatków ryżowych zalać 500 ml wody i ugotować owsiankę. Gotowy do podania pacjentowi ciepłego bulionu na 1 łyżeczkę do dobrego samopoczucia.
• Weź 100 gramów tysiącleci, gęsią skórkę i 50 gramów kory dębu i piołunu. Wymieszaj wszystkie składniki i 100 gramów surowca, nalej 250 ml ciepłej wody. Zbierz potrzebę gotowania przez 20-30 minut, ochłodź i odcedź. Napój należy pić w ciągu dnia.
• Efekt terapeutyczny herbaty miętowej. Zostaw kilka liści rośliny z 250 ml wrzącej wody i pozwól mu zaparzyć. Kiedy wymioty i biegunka u niemowląt wystarczy 2-3 łyżeczki naparu dziennie, a dla starszych dzieci, 100 ml 2-3 razy dziennie.

Lecznicze właściwości wody koperkowej (grono zieleni zalać wrzącą wodą i pozwolić na ochłodzenie), pieczoną pigwę, rumianku i imbirową herbatę, waleriany, melisa.

[26],

Leczenie ziołowe

Przy wielu chorobach i bolesnych objawach stosuje się terapie ziołowe. Ta metoda terapii jest odpowiednia dla dzieci, ale tylko po konsultacji z lekarzem prowadzącym.

• Wymieszaj 20 g jagód, alpinisty węża i mięty pieprzowej. Dodaj 30 g kwiatów rumianku do mieszaniny i zalej wszystkie 500 ml wrzącej wody. Przed schłodzeniem kolekcja powinna znajdować się w zamkniętym pojemniku. Napar wziąć przed posiłkami na ½ szklanki, 3-4 razy dziennie.
• 20 g suchej skórki granatu, zalać 250 ml wody i gotować w łaźni wodnej przez 15 minut. Bulion powinien być dobrze owinięty i odstawiony na 2 godziny. Po ostudzeniu odcedź i zażywaj 3 razy dziennie po 1 łyżeczce.
• Zmieszaj w równych proporcjach miętę i rumianek. Garść mieszanki zalać gorącą wodą i pozostawić do zaparzenia przez 1,5-2 godziny. Środek do napinania i przyjmowania w ciągu dnia małymi łykami.
• 50 g suchych jagód, zalać 250 ml wody i gotować na średnim ogniu przez 20 minut. Odwar do schłodzenia, odcedź i weź 1/3 szklanki 2-3 razy dziennie.

Wybór recepty na leczenie ziołowe zależy od przyczyny stanu patologicznego i wieku pacjenta.

Homeopatia

Wielu rodziców stosuje alternatywne metody leczenia dzieci. Homeopatia odnosi się do takich. W przypadku biegunki i wymiotów bez gorączki zaleca się stosowanie takich leków:

• Ipecac - bolesny stan spowodowany różnymi chorobami organizmu lub przejadaniem. Nieprzyjemnym objawom towarzyszy uczucie pustki w jamie brzusznej, wymioty o ostrym zapachu.
• Arsen jest zaburzeniem spowodowanym zatruciem pokarmowym, przejadaniem, nerwowymi przeżyciami, pragnieniem.
• Aconitum - naruszenia wynikające z gwałtownej zmiany pasa klimatycznego lub ataków strachu.
• Pulsatilla - niewłaściwa przynęta, tłuste jedzenie, przejadanie się.

Jeśli wymioty i biegunka są ostre, lek przyjmowany jest co 10-20 minut. Gdy stan się poprawia, odstęp między dawkami można zwiększyć do 1-2 godzin. Podczas leczenia konieczne jest przywrócenie i utrzymanie równowagi wodnej. Zapobiegnie to odwodnieniu. Wszystkie preparaty homeopatyczne powinny być stosowane w sile 12C, ale wyłącznie do celów medycznych.

Leczenie operacyjne

Jeśli ataki wymiotów i biegunki u dziecka związane są z przyjmowaniem ciała obcego w żołądku, wówczas można wskazać leczenie chirurgiczne. W 85% przypadków połknięte obiekty same gasną podczas defekacji. Dzieci, które połknęły duże lub spiczaste przedmioty, są hospitalizowane. Ofiara jest obserwowana i wyznaczona specjalna dieta bogata w błonnik lub atopinę.

Przy dużych ciałach obcych w żołądku endoskopię wykonuje się za pomocą kanału manipulacyjnego w gastroskopie. Jeśli w żołądku znajdują się przedmioty, które nie mogą same wyjść lub nie mogą zostać usunięte przez endoskopię, wskazana jest operacja gastroenterologiczna. Jeśli proces patologiczny jest spowodowany lub towarzyszą mu wnikające rany brzucha, wskazana jest rewizja laparotomii. Powikłania po zabiegach chirurgicznych i usuwanie ciał obcych z przewodu pokarmowego rozwijają się niezwykle rzadko.

Zapobieganie

Aby zapobiec wymiotom z biegunką u dziecka bez gorączki, konieczne jest zapobieganie stanom, które mogą powodować bolesne objawy. Zapobieganie to higiena, przestrzeganie jakości żywienia i terminowe leczenie wszelkich chorób. Wystarczy przestrzegać takich zaleceń:

• Upewnij się, że dziecko myje ręce po ulicy i toalecie oraz przed jedzeniem. Miej oko na swoją higienę, czystość żywności i powierzchnie, na których przygotowuje się jedzenie.
• Po każdym ataku biegunki i niedomykalności należy umyć garnek / muszlę klozetową środkami dezynfekcyjnymi.
• Nie przechowuj razem gotowej i surowej żywności, przestrzegaj reżimu temperatury produktów.
• Przestrzegaj zasad gotowania, preferuj potrawy gotowane i duszone.
• Nie dawaj dziecku żywności delikwentnej i nie jedz siebie.
• Mleko, mięso, jaja i ryby muszą być poddane obróbce cieplnej przed podaniem dzieciom.
• Woda musi być oczyszczona, gotowana lub mineralna, ale bez gazu.
• Dziecko powinno mieć własny ręcznik, pościel i sztućce.
• Po ostatnim ataku wymiotów i biegunki, nie pozwalaj dziecku na pójście do przedszkola / szkoły przez 2 dni.

Aby zapobiec frustracji u niemowląt, matka karmiąca powinna przestrzegać diety. Karmienie uzupełniające powinno być wprowadzane stopniowo, na zalecenie pediatry. Jeśli dziecko jest na sztucznym karmieniu, konieczne jest staranne dobranie mieszaniny. Ponadto należy wzmocnić układ odpornościowy dziecka. Dziecko powinno znajdować się w sprzyjającej atmosferze psychologicznej.

[27], [28]

Prognoza

Wymioty z biegunką u dziecka bez temperatury mogą być spowodowane różnymi czynnikami. Rokowanie w stanie patologicznym jest w większości przypadków korzystne. Terminowa reakcja rodziców i, jeśli to konieczne, opieka medyczna, może zapobiec poważnym powikłaniom. Szczególną uwagę należy zwrócić na niemowlęta, ponieważ bez odpowiedniej kontroli osób dorosłych biegunka może powodować odwodnienie, a niedomykalność prowadzi do dławienia i śmierci.

[29], [30], [31]