Wymioty i gorączka u dziecka bez biegunki

Objawy takie jak wymioty, biegunka i temperatura u dziecka są związane z zakażeniem jelit u rodziców. Zasadniczo wszyscy dorośli mają umiejętności pierwszej pomocy w tej sytuacji, są świadomi niebezpieczeństw związanych z chorobą, są w stanie ocenić stan i podjąć samodzielne środki w nagłych wypadkach lub wezwać pomoc lekarza. A jeśli dziecko ma wymioty i gorączkę bez biegunki, co to może być?

Epidemiologia

Aby osądzić o epidemiologii nudności, wymioty, gorączka u dzieci nie jest łatwa, tk. Objawy te wskazują na inny charakter ich występowania i są nieodłącznie związane z wieloma chorobami. Istnieją oddzielne dane statystyczne, które pozwalają uzyskać zdalny obraz występowania tych objawów patologii. Tak więc, na pacjentów z zapaleniem trzustki i różnych chorób przewodu pokarmowego stanowią do jednej czwartej wszystkich dzieci. Częstość zatruć pokarmowych jest trudna do osądzenia, ponieważ wiele osób nie zwraca się do instytucji medycznych o pomoc, jeśli objawy nie zagrażają życiu. Przypadki ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego wynoszą 5 jednostek na 1000 osób w całej populacji. Najczęściej nastolatki działały po 15 latach. U 10 do 25% dzieci z długotrwałym stresem wystąpiło zaostrzenie chorób wewnętrznych, w tym nudności z wymiotami.

[1], [2], [3], [4], [5]

Przyczyny wymioty z gorączką u dziecka bez biegunki

Przyczyny wymiotów i temperatury bez biegunki u dziecka mogą być następujące:

• zatrucie pokarmowe;
• niezgodność produktu;
• silny stres, prowadzący do zaburzeń nerwowych;
• patologia ośrodkowego układu nerwowego (guzy mózgu, uraz czaszkowo-mózgowy i porodowy, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu);
• zaburzenia w pracy narządów trawiennych (ostre zapalenie błony śluzowej żołądka, zwężenie jelit, polipy, nowotwory, zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego, itp.);
• połknął ciało obce;
• ostre zapalenie wyrostka robaczkowego;
• niewydolność nerek;
• reakcja na leki.

[6], [7]

Czynniki ryzyka

Czynnikami ryzyka nudności, wymiotów, którym czasami towarzyszy wzrost temperatury, są:

• słaby aparat przedsionkowy;
• rodzaj układu nerwowego, mianowicie, niezrównoważony, łatwy do pobudzenia;
• otyłość;
• niedociśnienie żołądka;
• operacje chirurgiczne zlokalizowane w obszarze wzbudzania centrum wymiotowania;
• znieczulenie, zwłaszcza w przypadku długotrwałej operacji;
• cukrzyca.

[8]

Patogeneza

Patogeneza w każdej z patologii, które spowodowały ten stan, własny. Często występują nudności, wymioty, które mają ogromne znaczenie kliniczne, ponieważ może prowadzić do poważnych konsekwencji. Z powodu różnicy w tonie mięśni ścian żołądka i dwunastnicy (ta ostatnia ma wyższą) i słabej perystaltyki żołądka, wchodzi do niej treść jelita cienkiego. Ponadto chęć wymiotowania powoduje skurcz mięśni przepony i narządów oddechowych. Wymioty to złożona sekwencja mimowolnych odruchów, w wyniku czego zwieracz przełyku kurczy się, wciskając do jamy ustnej wszystko, co jest w żołądku. Wymioty często towarzyszą poceniu się, bladości skóry, nieprawidłowościom w pracy serca. Cały proces jest koordynowany przez ośrodek wymiotny.

Wzrost temperatury ciała jest spowodowany albo brakiem równowagi w wytwarzaniu ciepła i przenoszeniu ciepła, albo, z powodu normalnego wytwarzania ciepła, przez awarie przenoszenia ciepła.

[9], [10], [11], [12],

Objawy wymioty z gorączką u dziecka bez biegunki

Objawy wymiotów i temperatury bez biegunki u dziecka, w zależności od przyczyn, które je wywołały, są różne. Pierwsze objawy mogą pojawić się nagle - ostre nudności i wymioty są typowe dla zatrucia pokarmowego lub narkotykowego, urazów głowy, infekcji, w tym zakażeń jelitowych. Później temperatura ciała wzrasta. W przypadku niedrożności narządów trawiennych, zaburzeń ich zdolności motorycznych, zaburzeń psychogennych, wysokiego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, pojawiają się ataki falopodobne. Występowanie nudności i wymiotów z pokarmem lub bezpośrednio po nim wskazuje na zaburzenia nerwicowe w godzinach rannych - na temat awarii w funkcjonowaniu pęcherzyka żółciowego. W przypadku podwyższenia temperatury w produkcji ciepła i równowagi cieplnej, dziecko różowej skórze, ciepły, ma „gęsią skórkę” podczas wycierania go zimną wodą, kończyny zbyt ciepło, nie tachykardia. Inna opcja - bladą gorączkę pojawia się, gdy mechanizm przenoszenia ciepła jest zepsuty. Ten wariant charakteryzuje się wysoką gorączką, zimnymi kończynami, tachykardią, bladą skórą.

Gradacja

Etapy procesu wymiotnego są następujące: nudności, skłonność do wymiotów i wymiotów. Nudności postrzega osoba jako nieprzyjemne doznanie pojawiające się w okolicy nadbrzusza iw krtani. Podczas wymiotów zaangażowane są różne mięśnie: przepona, przednia ściana brzucha i inne, ich konwulsyjne skurcze i wymioty przez usta. Dzieci boleśnie odczuwają odruch wymiotny, przeraża ich, powodując dyskomfort fizyczny i psychiczny.

[13], [14], [15]

Formularze

Istnieją dwa rodzaje mechanizmu wymiotów. Jednym z nich jest odbieranie impulsów z otrzewnej, gardła i przedsionkowego aparatu przewodu pokarmowego przez podwzgórze. Drugi wiąże się ze stymulacją tak zwanej strefy aktywacji chemoreceptorów, która również wysyła sygnał do centrum wymiotowania. Jej używkami mogą być leki, powikłania cukrzycy, radioterapia, niedotlenienie, mocznica itp.

[16], [17], [18], [19]

Komplikacje i konsekwencje

Nudności, wymioty i gorączka, będące objawami różnych patologii organizmu, znacznie pogarszają przebieg choroby. Konsekwencje i powikłania ciężkich wymiotów, wysoka gorączka są zagrożeniem dla życia dziecka, ponieważ podczas gdy równowaga wodno-elektrolitowa jest zakłócona. Od gwałtownych wymiotów możliwe jest uszkodzenie błony śluzowej części sercowej żołądka, co prowadzi do krwawienia. Najbardziej niekorzystnym działaniem na ciało są powtarzające się wymioty, powodujące zaburzenia metaboliczne (zasadowica, hipokaliemia i hiponatremia), prowadzące do utraty potasu i sodu.

[20], [21], [22]

Diagnostyka wymioty z gorączką u dziecka bez biegunki

Rozpoznanie wymiotów i temperatury bez biegunki nie jest łatwym procesem, ponieważ dla takich objawów leży wiele możliwych diagnoz. Dlatego ważne jest, aby zebrać anamnezy od rodziców w całości. Wielką rolę odgrywają fakty, od jak dawna zaczynają się takie przejawy, jakie jedzenie pacjent używał, czy przyjmował leki. Konieczne jest wyjaśnienie stosunku wymiotów i jedzenia, związku pojawienia się bólu, temperatury i wymiotów, zapachu wymiocin, ich zawartości. Istnieje również wyczuwanie brzucha, gromadzenie materiału do analizy, badania instrumentalne, jeśli lekarz widzi wykonalność tego.

Z Objawy te prowadzi się ogólne badania krwi na obecność leukocytów w szybkości sedymentacji erytrocytów, hemoglobiny, z limfocytoza oceny, eosinophilia. Biochemicznych analizy poziomu białka określa się, enzymy, elektrolity, glukozę, mocznik, fosfatazy alkalicznej, kreatyniny, itp Wymagana jest analiza moczu, który wykrywa patologii nerek oraz badanie kału coprological -. Najwyższą badanie podejrzeniem patologii układu pokarmowego. Da to obraz procesów trawienia pokarmu i wchłaniania składników pokarmowych w wyniku trawienia.

Diagnostyka instrumentalna jest bardzo ważna dla wyjaśnienia diagnozy. Obejmuje ultradźwięki jamy brzusznej i nerek, zdjęcia rentgenowskie górnego odcinka przewodu pokarmowego, fibro-esophagogastroduenoskopię. Dodatkowe metody obejmują elektrokardiokardiogram, CT i MRI mózgu.

[23], [24], [25], [26], [27]

Diagnostyka różnicowa

Dokładny wywiad konieczności wstępnego umiejscowienia ogniska choroby, jej diagnostyki różnicowej. Czas wystąpienia wymiotów w stosunku do przyjmowania pokarmu daje wskazówkę, który został wymieniony przy rozpatrywaniu objawów chorobowych. Odgrywają ważną rolę i objawów związanych z: zawroty głowy (charakterystyczne dla choroby Meniere'a), bóle głowy (migrena, nadciśnienie), itd charakter wymiocin mówi tomy: śluz oznaczać zapalenie żołądka, ropa - w ropowicy żołądkowego, żółci - do dwunastnicy wrzenia. Fragmenty krwi - na owrzodzenia, cuchnący zapach - otrzewnej itp

[28], [29],

Leczenie wymioty z gorączką u dziecka bez biegunki

Głównym zadaniem w leczeniu wymiotów i gorączki bez biegunki u dziecka jest zapobieganie powikłaniom. Rodzice powinni zadbać o to, aby dziecko nie było zakorkowane masami wymiotnymi. Aby to zrobić, należy odłożyć na bok. Jeśli czynność wymiotna jest pojedyncza, a temperatura ciała jest niska, można obserwować jej stan bez konieczności wzywania lekarza. Aby zapobiec odwodnieniu organizmu, musisz podać obfity napój. W zależności od wieku, wymagana będzie inna dawka dzienna, ale w przybliżeniu może być określona na podstawie obliczenia 100 ml na kilogram masy ciała dziecka. Jeśli wymioty są wielokrotne, a stan się pogarsza, pilnie wezwać lekarza, a nawet karetkę pogotowia. Najważniejszym zadaniem lekarzy jest powstrzymanie wymiotów za pomocą środków przeciwwymiotnych, obniżenie temperatury do stanu niekrytycznego, skorygowanie zaburzeń elektrolitowych. Dalsze działania są ukierunkowane na leczenie podstawowej przyczyny, która spowodowała takie objawy.

Leki

Do leczenia leków przeciwwymiotnych, które obniżają temperaturę i są ukierunkowane na określoną chorobę, w zależności od diagnozy. Konieczne jest przestrzeganie jednej zasady: wszystkie leki są przepisywane tylko przez lekarza, samoleczenie może zaszkodzić zdrowiu dziecka. Aby wyleczyć skurcze wymiotów, dzieciom starszym niż 3 lata zwykle przepisuje się cerę.

Cerucal - ma działanie przeciwwymiotne, z wyjątkiem wymiotów o charakterze psychogennym i przedsionkowym. Lek normalizuje tonę narządów trawiennych. Odnosi się do blokerów receptorów dopaminy. Dostępne w tabletkach i roztworach do wstrzykiwań. Dawka dla dzieci po trzech latach jest określana na podstawie obliczenia 0,1 mg / kg masy ciała. Tabletki są przyjmowane przez 30 minut. Przed posiłkami 3-4 razy dziennie. Dla nastolatków norma jest wyższa - 10 mg. Leczenie trwa od miesiąca do sześciu miesięcy. Podczas stosowania leku możliwe są działania niepożądane ze strony ośrodkowego układu nerwowego - bóle głowy, szumy uszne, zawroty głowy, uczucie lęku, lęk; Przewód pokarmowy - suchość w ustach, kał; układ sercowo-naczyniowy - tachykardia, zmiany ciśnienia krwi. Nie należy stosować w leczeniu astmy oskrzelowej, niedrożności jelit, krwawienia z żołądka, ataków epilepsji, alergii.

Wskazaniami do leczenia przeciwgorączkowego są temperatura ciała powyżej 38,5 ⁰, drgawki, gorączka, niższe wskaźniki temperatury, pogorszenie stanu zdrowia dziecka lub współistniejące choroby innych układów. Najczęściej jako środek przeciwgorączkowy stosowano świece paracetamol, analgin, cefekonovye.

Cefepon jest czopkiem, wstrzykuje się doodbytniczo po wypróżnieniu lub oczyszczeniu lewatywy. Obowiązuje od 3 miesięcy do 12 lat. Dawka jest obliczana w zależności od wagi dziecka, podzielona na 2-3 dawki, ale nie więcej niż 60 mg / kg na dzień. Z reguły lek jest dobrze tolerowany przez dzieci, nudności, biegunka, a wysypka skórna była rzadka. Istnieją przeciwwskazania do nadwrażliwości na lek, naruszenia nerek i wątroby.

Choroba ta, jak zapalenie trzustki - zapalenie trzustki, leczy się środkami przeciwbólowymi, spazmatolitycznymi, enzymami trzustkowymi. W ciężkich przypadkach mogą być zaangażowane antybiotyki, leki przeciwhistaminowe i inne.

Pankreatyna dla dzieci to preparat enzymatyczny wytwarzany z trzustki zwierząt. To okrągłe tabletki pokryte powłoką. Jest przyjmowany przed posiłkiem lub w trakcie posiłku bez żucia. Dawka zależy od wieku dziecka: dla dzieci 3-5 lat - 1 tabletka; 6-7 lat - 1-2; 8-9 lat - 2; 10-14 lat - 2-4 tabletki. Działania niepożądane obserwowano u mniej niż 1% dzieci przyjmujących lek. Były to alergie, biegunka, nudności, zaparcia. Nie jest przepisywany dzieciom poniżej trzeciego roku życia.

W przypadku różnych infekcji jelitowych, zatrucia pokarmowego, konieczne staje się przepisanie antybiotyków.

Amoksycylina jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania z grupy penicylin. Jest produkowany w tabletkach i wygodniejszy w postaci aplikacyjnej - zawiesina. Dzieci od 2 do 5 lat zaleca się do 0,125 g trzy razy dziennie, do dwóch lat - 20 mg / kg podzielone na 3 przyjęcia. Po 5 latach wyznaczyć 0,25 g trzy razy dziennie, przez 10 lat i o wadze ponad 40 kg - 0,5 g w jednej dawce na tej samej częstotliwości. Mogą wystąpić działania niepożądane w postaci zapalenia spojówek, nieżytu nosa, gorączki. Lek ma przeciwwskazania dla osób wrażliwych na penicyliny.

W sytuacjach stresowych, które obejmują: nudności, wymioty, gorączka u dzieci uciekają się do stosowania leków uspokajających (diazepam, neozepam) oraz leków przeciwpsychotycznych (haloperidol, etapirozin).

Diazepam - tabletki, dawka dla dzieci poniżej 3 lat jest obliczana indywidualnie, w oparciu o masę, po tym wieku - 2,5 mg 3 razy dziennie. Z reguły zacznij od minimum, stopniowo zwiększając. Lek powoduje działania niepożądane: senność, apatia, depresja, suchość w ustach, nudności, czasami żółtaczka. Przeciwwskazane w chorobach wątroby, nerek, układu sercowo-naczyniowego, nadwrażliwości na składniki leku.

Symptomaty spowodowane przyjmowaniem leków są również eliminowane przez neuroleptyki (chlorpromazynę, prochlorperazynę).

Chlorpromazyna - w sieci sprzedaży prezentowana jest w tabletkach, drażetkach i ampułkach do wstrzykiwań. Dzienna dawka dla dzieci wynosi 1 mg / kg masy ciała, a wraz z jej definicją lekarz indywidualnie podchodzi do każdego pacjenta. Jest stosowany po jedzeniu. Alergie, depresja ciśnienia, zjawiska biegunkowe mogą być pokazane. Przeciwwskazane urazy głowy, naruszenia wątroby i nerek, narządy krwiotwórcze.

Witaminy

Uważa się, że z ciężką toksycznością u kobiet w ciąży, dobrym wynikiem jest spożycie witaminy B6 (pirydoksyny). Daje to podstawę do przekonania, że przy nudnościach i wymiotach u dzieci, pod warunkiem, że konieczne dawki i pod nadzorem lekarza, możliwe jest również przyjmowanie tej witaminy. Maksymalne dawki dla różnych grup wiekowych są następujące: 1-3 lata - 30 mg, 4-8 lat - 40 mg, 9-13 lat - 60 mg, po 14 latach - 80 mg. Oprócz witaminy B6, inne witaminy z tej grupy, a także A, C i E. Są przydatne dla dobrego wzrostu i pełnego funkcjonowania wszystkich układów organizmu. Odżywianie powinno zawierać oprócz witamin i różnych pierwiastków śladowych niezbędnych dla rosnącej osoby. Podczas wymiotów magnez jest wydalany z organizmu, jego niedobór pogarsza stan, dlatego kompleksy zawierające witaminę B6 i magnez są bardzo odpowiednie w tej sytuacji.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Leczenie fizjoterapia stanów patologicznych towarzyszą nudności, wymioty, gorączka, ostre objawy po usunięciu może polegać na stosowaniu electrosleep, laser i akupunktura, hipnoza, elektroforezy Novocaine, witaminę B1, difenhydraminę. Psychoterapia, ćwiczenia fizjoterapeutyczne, różne zabiegi wodne - kąpiele mineralne i ziołowe są również skuteczne.

Alternatywne leczenie

W recepturach alternatywnego leczenia istnieją sposoby na przygotowanie leków przeciwwymiotnych, nie wyrządzą szkody, ale dlatego mówimy o dzieciach, a następnie silnie na nich polegamy i opóźnienie wezwania lekarza nie jest tego warte. Oto kilka z nich:

• startą skórkę z cytryny, dodać do zimnej przegotowanej wody, dać 30 minut. Wiać, pić małymi łykami;
• gotować pigwy, pocierać i jeść;
• Przed jedzeniem wypij łyżkę surowego soku ziemniaczanego;
• żuć liście zielonej herbaty lub wypić z niej herbatę.

[30], [31], [32]

Leczenie ziołowe

Takie zioła jak mięta pieprzowa, melisa, korzeń kozłka, wybielacz są od dawna uważane za środek do leczenia nudności i wymiotów. Robią napary, biorą przed posiłkami, aby zmniejszyć chęć wymiotowania. Skutecznym lekiem jest napar z suszonych liści klonu, a wywar z nasion kopru pomoże złagodzić objawy choroby żołądka.

Homeopatia

Istnieją zarówno oddzielne składniki homeopatyczne, jak i złożone preparaty stosowane w przypadku nudności i wymiotów. Ich działanie ma na celu aktywację ochronnych funkcji ciała. Można użyć złożone leki homeopatyczne: gastrikumel, duodenohel, vertihogel, Nux vomica Homaccord, spaskuprel. Dla pojedynczego składnika należą: crudum Antimonium (używany do wymiotów po jedzeniu), Anacardium (wymioty na pusty żołądek), album Arsenicum (widok i zapach jedzenia jest obrzydliwe), indicus soccullus (ze słabego aparatu przedsionkowego), ipecacuanha (wymioty po posiłkach, towarzyszy tachykardia) kreosotum (wymioty wywołane nowotworami), tabacum (zawroty głowy z wymiotami), itp.

Duodenogel - tabletki do resorpcji, zmniejszając produkcję kwasu solnego. Stosuje się go w przypadku nudności i wymiotów w zapaleniu żołądka i zapaleniu żołądka i dwunastnicy o wysokiej kwasowości. Dawkę ustala się indywidualnie, minimum to tabletka trzy razy dziennie. Przeciwwskazane u dzieci poniżej 4 lat. Wystąpiła reakcja niepożądana z objawami alergicznymi.

Vertichogel - jest wskazany do objawowego pochodzenia naczyniowego, neurogennego, z wstrząsem mózgu. Forma uwalniania - krople i roztwór do wstrzykiwań (wprowadzany domięśniowo, podskórnie i dożylnie). Dla dzieci w wieku 1-3 lat, czwarta część ampułki jest zwinięta lub 3 krople na łyżkę wody doustnie; przez 3-6 lat - pół ampułki lub 5 kropli przez usta, od 6 lat i starszych - ampułka lub 10 kropli, przebieg leczenia trwa od trzech tygodni do półtora miesiąca. Nie ma przeciwwskazań i efektów ubocznych.

Nuks vomica homaccord - krople, są używane do wymiotów spowodowanych migrenami, patologiami przewodu pokarmowego. Dzieci poniżej 2 lat kapią na wodę 9 kropli dziennie, od 2 do 6 lat - 15, powyżej 6 lat - 30. Możliwe są objawy alergiczne z indywidualną nietolerancją składników leku.

Spazkuprel - tabletki pod językiem, przeznaczone do resorpcji. Przed przyjęciem dzieci w wieku do 3 lat konieczna jest konsultacja lekarska. Dawka 3 tabletek w ciągu dnia. Czas trwania leczenia może wynosić do trzech tygodni.

Wspólne dla wszystkich opisanych leków jest sposób przyjmowania: 20-30 minut przed posiłkiem lub godzinę później.

O leczeniu

W przypadku niektórych chorób, które powodują objawy nudności i wymiotów, tylko leczenie chirurgiczne jest jedyną możliwą opcją ratowania życia pacjenta. Chodzi o ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Interwencja chirurgiczna jest możliwe, gdy leczenie niewydolności trzustki u dzieci, czasami uciekając się do resekcji trzustki, necrectomy (usuwanie tkanek devitalized), cholecystektomia (usunięcie pęcherzyka żółciowego) i inni. Nowotwory mózgu, narządów trawiennych wymagają leczenia chirurgicznego.

[33]

Zapobieganie

Zapobieganie różnym chorobom, którym towarzyszą opisane objawy - to obszar odpowiedzialności rodziców. Powinni organizować zdrowe i regularne posiłki, przestrzegać zasad higieny podczas gotowania, unikać różnych infekcji żywnościowych, inwazji robaków, monitorować przyjmowanie leków i nie pozostawiać dzieci bez opieki. W przypadku wystąpienia objawów, należy traktować je z całą powagą i zwrócić się o pomoc medyczną do lekarza.

[34], [35], [36], [37]

Prognoza

Nudności, wymioty i temperatura nie zawsze mają korzystny wpływ na pacjenta. Pęknięcie wyrostka jelita ślepego prowadzi do ropni jamy brzusznej, zapalenia otrzewnej, sepsy, które są niezwykle niebezpieczne dla zdrowia dziecka. W przypadku krwotocznej lub ropnej postaci zapalenia trzustki istnieje również wysokie ryzyko zgonu. Bardzo niebezpieczne i takie choroby, jak zapalenie opon mózgowych i zapalenie mózgu, rokowanie na rokowanie zależy od szybkości rozpoczętej terapii.

[38], [39]