Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest pilną patologią chirurgii jamy brzusznej, która polega na zapaleniu wyrostka robaczkowego.

Choroba ta jest najczęstszym powodem, dla którego dziecko może pójść do lekarza.

Kluczem do skutecznego leczenia jest wczesna diagnoza.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Epidemiologia

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest najczęstszą chorobą chirurgiczną u dzieci (4: 1000).

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Objawy ostre zapalenie wyrostka robaczkowego u dziecka

U dzieci w wieku szkolnym i nastolatków zapalenie wyrostka robaczkowego rozwija się częściej niż u dzieci w wieku przedszkolnym i często ma objawy kliniczne podobne do dorosłych. U młodszych dzieci choroba jest szczególnie trudna do zdiagnozowania, ponieważ towarzyszą jej niespecyficzne objawy.

Objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci są niezwykle różnorodne i zmienne w zależności od wieku pacjentów i charakterystyki reaktywności, nasilenia procesu zapalnego, lokalizacji procesu w jamie brzusznej.

U dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym ból często występuje w nadbrzuszu lub w okolicach pępka, a zaledwie kilka godzin później jest zlokalizowany w prawym regionie jelita krętego. Ból ma zwykle ciągły ból. Wymioty i nudności są częstymi, ale nie stałymi objawami ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Temperatura ciała normalna lub podgorączkowa. Ogólny stan dzieci z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego pogarsza się wraz ze wzrostem stanu zapalnego. Język jest pokryty białym nalotem. Objawy podrażnienia otrzewnej (Shchetkin-Blumberg, Sitkovsky, Rovsinga) są mniej wiarygodne u dzieci niż u dorosłych. Charakterystyka:

• napięcie mięśni prawego rejonu biodrowego podczas dotykania brzucha;
• zwiększyć temperaturę w odbycie o więcej niż 1 ° C w porównaniu z osiową;
• tachykardia nie odpowiadająca temperaturze ciała;
• we krwi - leukocytoza, neutrofilia z przesunięciem stab, wzrost ESR.

[14]

Diagnostyka ostre zapalenie wyrostka robaczkowego u dziecka

Testy laboratoryjne, ultradźwięki, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny są głównymi elementami diagnozy zapalenia wyrostka robaczkowego w tym wieku.

[15], [16], [17], [18], [19]

Leczenie ostre zapalenie wyrostka robaczkowego u dziecka

Podejrzenie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego wymaga zaangażowania dziecka chirurga w monitorowanie dziecka. Leczenie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci jest chirurgiczne.