Zatrucie pokarmowe u dziecka

Zatrucie pokarmowe u dziecka to toksyczna infekcja, najczęściej spowodowana przez żywność z zawartością mikrobów. Zatrucie u dzieci jest znacznie bardziej intensywne, poważniejsze niż u pacjentów dorosłych, ponieważ wiele funkcji trawiennych dziecka dopiero zaczyna się kształtować.

Trucizny (toksyny) pokonują wszystkie przeszkody szybciej, wchłaniają się do przewodu pokarmowego niemal natychmiast, powodując poważne schorzenie. Toksyny powodujące zatrucie pokarmowe u dziecka dzielą się ze względu na pochodzenie na biologiczne i niebiologiczne i mogą powodować następujące rodzaje zatrucia:

• Zatrucie pokarmowe, toksyczne zakażenie drobnoustrojami.
• Zatrucie toksycznymi wydzielinami zwierząt, gadów, roślin.
• Zatrucie składnikami chemicznymi różnych substancji.

Ściśle rzecz biorąc, zatrucie pokarmowe u dziecka to zatrucie trującymi grzybami, roślinami i jagodami, wszystkie inne problemy związane z jedzeniem należą do innego typu, zwanego toksykoinfekcją pokarmową, czyli zatruciem spowodowanym spożyciem produktów spożywczych złej jakości.

Przyczyny zatrucia pokarmowego u dzieci są bezpośrednio związane ze zepsutymi rybami, mięsem, daniami mlecznymi, które mogą zawierać różne bakterie jelitowe i bakterie - gronkowce, salmonellę. Często zatrucie może być również spowodowane przez brudne owoce lub warzywa.

[ 1 ]

Zatrucie pokarmowe u rocznego dziecka

Jest to dość powszechna choroba, której przyczyną nie jest tyle nieuwaga rodziców, co niedojrzałość układu enzymatycznego i inne właściwości ochronne przewodu pokarmowego u dziecka. Do najczęstszych przyczyn zatrucia pokarmowego u rocznego dziecka zalicza się:

• Alergia pokarmowa z towarzyszącym zatruciem.
• Zmiana diety następuje w momencie przejścia na pokarmy bardziej „dorosłe”, z którymi układ pokarmowy nie jest jeszcze zaznajomiony.
• Drogą kontaktu zakażeń jelitowych jest brudna zabawka, brudne ręce itp. Dzieci w tym wieku są niezwykle ciekawe i aktywne, dlatego trudno jest śledzić ich samodzielne próby eksplorowania otaczającego je świata.
• Droga kontaktu, gdy w rodzinie jest osoba chora na E. coli i ta osoba ma możliwość bezpośredniego kontaktu z dzieckiem, z reguły są to rodzice.
• Rzadziej zatrucie może być spowodowane chorobą matki karmiącej, gdy sama cierpi na zatrucie pokarmowe. Objawy zatrucia u noworodka karmionego piersią są również całkiem zrozumiałe.

Zatrucie pokarmowe u rocznego dziecka najczęściej objawia się w postaci rozstroju żołądka, zwykle biegunki. Uporczywa biegunka trwająca dłużej niż 2 dni grozi poważnym odwodnieniem organizmu dziecka. Ponadto objawami zatrucia mogą być podwyższona temperatura ciała, letarg, osłabienie, często nudności lub wymioty. Szczyt zatruć żołądkowo-jelitowych u małych dzieci, i we wszystkich kategoriach wiekowych, przypada na sezon letni. Warunki temperaturowe, dostępność warzyw i owoców, trudne warunki przechowywania żywności i inne czynniki sprawiają, że lato jest głównym „winowajcą” sezonowego zatrucia jelitowego. Najczęściej zatrucie pokarmowe u rocznego dziecka jest wywoływane przez następujące czynniki:

• Surowa, nieprzegotowana woda, którą dziecko pije za zgodą rodziców lub próbuje zdobyć wodę samodzielnie.
• Przyczyną zatrucia może być surowe, niegotowane mleko, produkty mleczne, które często zawierają bakterię E. coli, a także nieumyte owoce lub warzywa.
• Ptysie mogą zawierać gronkowce, dlatego nigdy nie należy ich podawać rocznym dzieciom.
• Kiełbaski i surowe jajka mogą zawierać salmonellę. Kiełbaski są generalnie przeciwwskazane dla niemowląt.
• Niektóre rodzaje warzyw przechowywanych w piwnicach (ziemniaki, marchew, kapusta) mogą zawierać na skórce pałeczkę Yersinia enterocolitica – pałeczkę beztlenową przenoszoną przez gryzonie.

Podsumowując, główną przyczyną zatruć pokarmowych u niemowląt jest banalny brud, drugą przyczyną jest niewłaściwe przechowywanie produktów spożywczych.

[ 2 ], [ 3 ]

Objawy zatrucia pokarmowego u dzieci

Objawy zatrucia pokarmowego u dzieci charakteryzują się nagłością, zdarza się, że na tle całkowitego zdrowia, dziecko nagle blednie, staje się ospałe, kapryśne. Jest to spowodowane szybkim rozprzestrzenianiem się czynnika wywołującego zakażenie toksyczne w przewodzie pokarmowym. Ból, kolka, kolka w jamie brzusznej, najczęściej biegunka ze śluzem, ewentualnie krwią, wymioty i podwyższona temperatura ciała wskazują na ostry zapalny charakter zatrucia. Jeśli rozprzestrzenianie się toksyn w układzie pokarmowym organizmu nie zostanie zatrzymane na czas, u dziecka rozwija się poważny stan. Objawy zatrucia pokarmowego u dzieci, które wymagają natychmiastowej pomocy medycznej w nagłych wypadkach:

• Luźne stolce, biegunka trwająca dłużej niż 2 godziny. Jeśli w stolcu jest krew, należy natychmiast wezwać pomoc.
• Silne wymioty - częściej niż raz na godzinę.
• Szybkie tętno.
• Bladość, sinica twarzy i ust.
• Wypity płyn powoduje wymioty.
• Ogólne uczucie złego samopoczucia.

Objawy zatrucia pokarmowego u dzieci, które również wymagają wizyty u lekarza, ale można też po prostu wezwać lekarza do domu:

• Niemowlę skarży się na ból brzucha. Jeśli niemowlę jest małe, wije się, podnosi nogi do brzucha, próbuje znaleźć wygodniejszą pozycję, aby złagodzić kolkę.
• Zażółcenie białek oczu.
• Temperatura ciała powyżej 37,5 stopni przez 3–4 godziny.
• Ciemny mocz.
• Nudności, utrata apetytu.
• Wymioty po jedzeniu.
• Okresowa biegunka (częściej niż 2-3 razy dziennie).
• Suchość w ustach, wydzielanie lepkiej śliny.

Leczenie zatruć pokarmowych u dzieci

Zatrucie pokarmowe u dzieci wymaga natychmiastowego leczenia, czyli przy pierwszych objawach choroby u dziecka należy spróbować wykonać płukanie. Im szybciej toksyny zostaną usunięte z organizmu, tym mniej poważne będą konsekwencje dla zdrowia dziecka. Należy pamiętać, że u dzieci poniżej pierwszego roku płukanie żołądka najczęściej wykonuje się w szpitalu lub w domu w obecności lekarza. Dzieciom pokazano płukanie ciepłą przegotowaną wodą w następującym przeliczeniu:

• Wiek od 8 miesięcy do 1 roku – 20 mililitrów wody na kilogram masy ciała.
• Wiek 2 lata – 5-6 lat – 15 mililitrów na kilogram masy ciała.
• Dzieci w wieku od 6 do 14 lat – 10 mililitrów na kilogram masy ciała.

Z reguły po wypiciu płynu niemowlę wymiotuje, co nie powinno być przerażające, jest to normalna reakcja fizjologiczna, w ten sposób organizm próbuje się „oczyścić”. Jeśli nie ma wymiotów, płyn wylewa się z ust, jest to typowe zjawisko u bardzo małych dzieci lub przy ciężkiej infekcji toksycznej. W takich przypadkach należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia. „Płukanie” w warunkach szpitalnych będzie wykonywane bardziej profesjonalnie, ewentualnie za pomocą kroplówek dożylnych.

Niezależnie od rodzaju zatrucia pokarmowego u dzieci, leczenie wymaga przyjmowania sorbentów. Doskonałym lekiem sorbentowym jest Enterosgel, który jest produkowany w formie pasty i jest wskazany do stosowania nawet u niemowląt. Ponadto, jeśli zatrucie pokarmowe u dziecka jest spowodowane zatruciem matki karmiącej, to matka powinna również przyjąć odpowiednią dawkę enterosorbentu. Można również stosować „Smecta” lub węgiel aktywowany, który jest wskazany dla dzieci powyżej 7 roku życia.

Leczenie zatrucia pokarmowego u dzieci odbywa się za pomocą procedur nawadniania, czyli picia dużej ilości płynów. Istnieje skuteczny sposób na uzupełnienie utraconych płynów i zapobieganie wstrząsowi hipowolemicznemu, ten przepis na roztwór doustny został zalecony do stosowania przez WHO już w 1960 r.:

• 1 szklanka oczyszczonej lub przegotowanej wody (250 ml).
• Trzy czwarte łyżeczki soli.
• 3-4 łyżki cukru.
• 1 szklanka świeżo wyciśniętego soku pomarańczowego (można zastąpić szklanką wody z dodatkiem rozpuszczalnej witaminy C).

Tak więc powstały roztwór (500 ml) zawiera wszystkie niezbędne substancje do przywrócenia równowagi wodnej w organizmie. Ten przepis jest odpowiedni dla dzieci powyżej 4-5 lat, dla niemowląt bardziej odpowiedni będzie roztwór Regidron. Należy pić małymi łykami, często, przez cały czas trwania upojenia. Za każdym razem należy przygotować świeży napój.

Należy pamiętać, że zatrucie pokarmowe u dzieci leczy się w warunkach szpitalnych. Jeśli objawy zatrucia są oczywiste i rozwijają się szybko, nie należy zwlekać, ale pilnie udać się do lekarza.

Pomoc dziecku z zatruciem pokarmowym

Pomoc polega na natychmiastowym działaniu, uważnym monitorowaniu stanu dziecka i wezwaniu pomocy doraźnej w przypadku wystąpienia objawów zagrażających życiu (niekontrolowane wymioty, biegunka, sinica twarzy, warg). Algorytm postępowania w przypadku zatrucia jest standardowy:

1. Dieta zapobiegająca odwodnieniu
2. Sorbenty pochłaniające toksyny i usuwające je z organizmu
3. Ścisła dieta przez cały okres złego stanu zdrowia. W tym sensie lepiej jest głodować niż przekarmiać.

Pomoc dziecku z zatruciem pokarmowym polega na uzupełnianiu płynów utraconych w wyniku biegunki i wymiotów. Może to być lek apteczny, taki jak Regidron, lub roztwory wody i soli przygotowane samodzielnie. Dzieciom powyżej 5 roku życia można podawać wywar z rumianku, słabą zieloną herbatę, wywar z dzikiej róży. W ciągu pierwszych dwóch, trzech godzin należy bezwzględnie wykluczyć jedzenie, po ustąpieniu ostrych objawów można podawać lekkie zupy warzywne, wywar ryżowy, krakersy, owsiankę gotowaną na wodzie. Dietę należy stosować przez co najmniej tydzień, a czasami dwa tygodnie po wystąpieniu toksycznej infekcji. Jeśli objawy zatrucia staną się groźne, należy natychmiast wezwać karetkę, przed jej przyjazdem należy sporządzić listę wszystkich objawów, zastanowić się nad możliwą przyczyną zatrucia (pomoże to szybko ustalić diagnozę), zebrać rzeczy potrzebne w szpitalu. Nie można podawać antybiotyków ani leków naprawiających stolec, takie samoleczenie może tylko pogorszyć stan dziecka.

Zapobieganie zatruciom pokarmowym u dzieci

Zapobieganie polega na przestrzeganiu podstawowych zasad higieny, zarówno osobistej, jak i ogólnej, domowej. Główną przyczyną zatrucia pokarmowego, zarówno u dzieci, jak i dorosłych, jest brud (nieumyte ręce, owoce, warzywa itp.). Ponadto, nieświeże lub złej jakości jedzenie, szczególnie latem, może być czynnikiem prowokującym zatrucie pokarmowe. Zasady, które zapobiegają zatruciom pokarmowym u dzieci, obejmują:

• Częste mycie rąk, po każdej wizycie w toalecie, miejscach publicznych, na ulicy. Należy pamiętać o znanym powiedzeniu „czystość kluczem do zdrowia”. Jeśli dziecko od najmłodszych lat przyzwyczai się do nawyku mycia rąk, ryzyko zatrucia pokarmowego zmniejsza się o połowę.
• Wszystkie produkty przygotowywane dla dzieci muszą zostać poddane obróbce cieplnej. Świeży twaróg i mleko kupione na targu, owoce, warzywa muszą zostać zdezynfekowane. Coś można upiec, ugotować, coś - po prostu zalać wrzątkiem.
• Produkty łatwo psujące się muszą być przechowywane w odpowiednich warunkach, w razie ich naruszenia żywność należy bezwzględnie wyrzucić, zdrowie noworodka jest nieporównywalne ze stratą produktów spożywczych.
• Matka, która zauważyła objawy zakażenia pokarmowego, powinna natychmiast szukać pomocy i powierzyć gotowanie innym, zdrowym członkom rodziny. Każdy kontakt między zakażonym dorosłym a dzieckiem niesie ze sobą ryzyko zakażenia.
• Niedopuszczalne jest przechowywanie żywności na otwartej przestrzeni, zwłaszcza latem. Produkty spożywcze na stole powinny być chronione przed owadami i kontaktem z powietrzem.

Tak więc głównymi zasadami profilaktyki są częste mycie rąk, ogólna higiena i dieta składająca się wyłącznie ze świeżych, przetworzonych i bezpiecznych produktów. Zapobieganie zatruciom pokarmowym u dzieci jest jedynym niezawodnym sposobem na uniknięcie poważnych skutków zatrucia, przestrzeganie prostych zasad nie wymaga wiele czasu i wysiłku, ponadto są uniwersalne i pomogą zminimalizować ryzyko zatrucia u dorosłych.