Wytrzymały

Jednym z przedstawicieli potężnych leków przeciwbakteryjnych - antybiotyków glikopeptydowych, - jest Targotsid. Główną substancją leku jest teikoplanina, aktywny składnik przeciwdrobnoustrojowy.

Wskazania Targotsida

Przypisuj Targotsidowi do patologii infekcyjnych, które pierwotnie powodowane były przez mikroorganizmy Gram-dodatnie. Zaleca się wyznaczenie targozy z opornością bakterii na metycylinę lub pacjentów skłonnych do alergii na antybiotyki β-laktamowe.

Od 18 roku życia Targogid może być stosowany do celów terapeutycznych w takich schorzeniach:

• mikrobiologiczne uszkodzenia dermatologiczne;
• uszkodzenie mikrobiologiczne układu moczowego;
• patologia mikrobiologiczna układu oddechowego;
• patologie bakteryjne w otolaryngologii;
• infekcje układu mięśniowo-szkieletowego;
• posocznica, zapalenie wsierdzia;
• spowodowany przedłużoną dializą otrzewnową zapalenia otrzewnej.

Targovid należy stosować i zapobiegać bakteryjnemu zapaleniu wsierdzia, jak również w praktyce stomatologicznej i pulmonologicznej, z interwencjami chirurgicznymi.

Być może wykorzystanie Targogidu w dzieciństwie (wyjątek - okres noworodków).

Formularz zwolnienia

Targosis jest produkowany w postaci liofilizowanej substancji do sporządzania roztworu do wstrzykiwań.

Liofilizowana substancja jest pakowana w fiolki 400 mg. Preparat jest dodatkowo uzupełniany rozpuszczalnikiem w ampułce o objętości 3,2 ml.

Substancją liofilizatu jest lekka (prawie biała) jednorodna masa. Teikoplanina jest składnikiem aktywnym, a chlorek sodu jest dodatkowym składnikiem.

Woda do wstrzykiwań służy jako środek rozpuszczający.

Farmakodynamika

Targovid należy do wielu glikopeptydowych środków przeciwbakteryjnych o działaniu ogólnoustrojowym. Jest enzymatycznym produktem działającym na tlenowe i beztlenowe bakterie Gram-dodatnie.

Składnik aktywny hamuje żywotną aktywność wrażliwych bakterii, zmieniając proces biologicznej syntezy błon komórkowych w obszarach, gdzie antybiotyki β-laktamowe nie działają.

Targotsid wykazuje aktywność wobec bakterii Gram (+) tlenowe (bakterie, enterokoki, Listeria, Rhodococcus, Staphylococcus, Streptococcus) i beztlenowce (Clostridium eubakterie, peptostreptokokki, propionobakterii).

Odporny na działanie promieniowców Targotsid, erizipelotriksy, heterofermentacyjnym bakterii mlekowych, nokardii, pediokokki, Chlamydia, prątki, Mycoplasma, Rickettsia, Treponema.

Antybiotyki Targoside nie charakteryzuje się opornością krzyżową z innymi grupami środków przeciwdrobnoustrojowych.

Synergistyczne działanie aminoglikozydów i fluorochinolonów.

Farmakokinetyka

Doustne podawanie leku nie prowadzi do jego absorpcji.

Dostępność biologiczna po wstrzyknięciu domięśniowym może wynosić około 94%.

Typ rozkładu stężeń w osoczu po dożylnym wlewie jest dwustopniowy (szybki i opóźniony), z okresem półtrwania odpowiednio 0,3 i 3 godzin. Pod koniec fazy dystrybucji obserwuje się stopniową eliminację, okres półtrwania wynosi od 70 do 100 godzin.

Pięć minut po dożylnym wlewie Targoside w ilości 3-6 mg na kg, stężenie w osoczu wynosi odpowiednio 54,3 lub 111,8 mg / litr. Resztkowa zawartość osocza w dzień po podaniu może wynosić odpowiednio 2,1 lub 4,2 mg / litr.

Związek z albuminy w osoczu wynosi od 90 do 95%.

Dystrybucja leku w tkankach wynosi 0,6-1,2 l / kg. Aktywny składnik leku przenika również do różnych warstw tkanek - szczególnie teikoplanina wnika w skórę i tkankę kostną. Substancja czynna jest wchłaniana przez leukocyty, co zwiększa ich działanie przeciwdrobnoustrojowe.

Teikoplaniny nie stwierdza się w erytrocytach, płynie mózgowo-rdzeniowym i tkance tłuszczowej.

Nie wykryto produktów rozkładu aktywnego składnika Targoside. Ponad 80% leku wstrzykniętego do krwioobiegu jest wydalane z niezmienionym płynem w moczu po 16 dniach od podania.

Dawkowanie i administracja

Targoside jest wstrzykiwany lub infuzyjny, dożylny lub domięśniowy.

• Początkowa ilość produktu Targotsid dla dorosłych pacjentów:
  • podawano dożylnie 400 mg do 2 razy dziennie przez 1-3 dni, po czym przechodzą one do 200-400 mg na dzień dożylnie lub domięśniowo;
  • z oparzeniem lub zapaleniem wsierdzia, ilość podtrzymująca leku może wynosić do 12 mg na kg na dzień;
  • z rzekomobłoniastym enterokoksem wstrzyknięto 200 mg rano i wieczorem;
  • jako środek profilaktyczny podczas zabiegu podaje się dożylnie jednorazowo 400 mg leku.
• Początkowa ilość leku Targotsid dla pacjentów w wieku dziecięcym (od 2 miesięcy do 16 lat):
  • 10 mg na kg dożylnie co 12 godzin trzy razy, po czym - 6-10 mg na kg dziennie dożylnie lub domięśniowo;
  • Dzieciom w wieku poniżej 2 miesięcy pierwszego dnia przepisuje się 16 mg na kg (półgodzinna infuzja dożylna), a następnie przechodzą do dawki podtrzymującej 8 mg na kg dziennie dożylnie.
• Jeśli nerki są uszkodzone, ilość Targosis jest korygowana od czwartego dnia, utrzymując poziom leku we krwi przy 10 mg na litr. Jeśli klirens kreatyniny wynosi od 40 do 60 ml na minutę, dawkę zmniejsza się o połowę lub wstrzykuje co drugi dzień. Jeśli klirens jest mniejszy niż 40 ml na minutę, lub pacjent poddawany jest hemodializie, wstrzyknij jedną trzecią początkowej dawki leku codziennie lub co trzy dni.
• U osób w podeszłym wieku, z odpowiednią wydajnością nerek w celu dostosowania dawki nie jest konieczne.

 Czas trwania leczenia lekiem Targotsid ocenia się indywidualnie: lekarz bierze pod uwagę nasilenie uszkodzenia bakteryjnego i odpowiedź kliniczną organizmu pacjenta. Jeśli leczenie dotyczy zapalenia wsierdzia lub zapalenia kości i szpiku, czas trwania może wynosić 21 dni lub więcej, ale nie należy stosować leku Targoside dłużej niż cztery miesiące.

 Aby uprawiać Targozid, wykonaj następujące czynności:

• rozpuszczalnik z ampułki wprowadza się do fiolki z liofilizowanym proszkiem aż do całkowitego rozpuszczenia;
• wstrząsnąć leku nie jest możliwe, aby uniknąć tworzenia się piany;
• jeśli pianka jest nadal tworzona, konieczne jest pozostawienie leku samego przez 15-20 minut;
• roztwór usuwa się z fiolki za pomocą strzykawki;
• lek wstrzykuje się lub dalej rozcieńcza roztworem izotonicznym, roztworem dekstrozy lub Ringera do infuzji dożylnej.

Stosuj Targotsida podczas ciąży

Badanie leku Targosid na zwierzętach doświadczalnych nie towarzyszyły objawom teratogennym. Niemniej jednak, eksperci uważają, że kliniczne informacje na temat wpływu Targosid na organizm kobiety w ciąży nie są w tej chwili wystarczające.

Ponieważ lek Targotsid ma silne terapeutyczne działanie przeciwbakteryjne, jego stosowanie u ciężarnych jest możliwe, jednak z dużą ostrożnością. W każdym momencie ciąży konieczne jest monitorowanie rozwoju płodu, a po urodzeniu dziecka należy przeprowadzić kontrolę jego funkcji słuchowej, ponieważ Targotsid może mieć działanie ototoksyczne.

Ze względu na brak informacji nie zaleca się stosowania leczenia Targoside u pacjentów karmiących piersią.

Przeciwwskazania

Nie zaleca się przepisywania antybiotyków Targoside na nadwrażliwość na ten lek, a także stosować go w okresie noworodkowym (28 dni po urodzeniu dziecka).

Względne przeciwwskazania to:

• nadwrażliwość na wankomycynę (ryzyko reakcji krzyżowej);
• niewystarczająca czynność nerek;
• konieczność długotrwałego leczenia (długotrwałe leczenie Targoside jest możliwe tylko przy regularnym sprawdzaniu funkcji słuchowej, obrazu krwi, czynności wątroby i układu moczowego);
• jednoczesne podawanie innych leków o działaniu oto- i nefrotoksycznym (preparaty aminoglikozydowe, cyklosporyna, kwas etakrynowy, amfoterycyna, furosemid, itp.).

Skutki uboczne Targotsida

Przebiegowi leczenia Targoside mogą towarzyszyć niektóre nieprzewidziane reakcje organizmu:

• reakcja nadwrażliwości (wysypka, hipertermia, przeziębienie, zapalenie skóry, anafilaksja);
• objawy skórne (martwica naskórka, rumień);
• naruszenia wątroby;
• zmiany we krwi (zmniejszenie liczby leukocytów i płytek krwi, agranulocytoza);
• niestrawność;
• przemijające zwiększenie ilości kreatyniny, niewystarczająca czynność nerek;
• zawroty głowy, ból głowy, utrata słuchu, szum w uszach, zaburzenia przedsionkowe, drgawki;
• ból w miejscu wstrzyknięcia, tworzenie ropnia, zapalenie żyły;
• rozwój nadkażenia.

Przedawkować

Zdarzają się przypadki, w których dzieciom wstrzykiwano nieprawidłowo obliczone dawki leku Targotsid. Tak więc istnieje informacja o dożylnym podaniu 400 mg leku (95 mg na kg masy ciała) dziecku w wieku 29 dni: dziecko wykazywało oznaki nadmiernego podniecenia.

Inne przypadki nie wskazują na rozwój jakichkolwiek specyficznych objawów: sytuacje z przedawkowaniem Targots są rozważane u pacjentów w wieku od 29 dni do 8 lat (błędy zostały popełnione z 35 mg / kg do 104 mg / kg masy ciała).

Przy nadmiernym wprowadzaniu Targosis, stosowanie hemodializy jest nieskuteczne. Terapię przeprowadza się przy użyciu leków objawowych.

Interakcje z innymi lekami

Nie należy łączyć leku Targosis z innymi lekami działającymi toksycznie na narządy słuchu i nerki. Takie leki to: Streptomycyna, Furosemid, cyklosporyna, Neomycyna, Tobramycyna, Cisplatyna itp.).

Istnieją dane dotyczące klinicznej niezgodności Targoside z aminoglikozydami.

[1]

Warunki przechowywania

Przechowywać Targotsid w pomieszczeniach o temperaturze od +15 do +30 ° C, poza obszarem swobodnego dostępu dla dzieci.

Po rozcieńczeniu leku najlepiej jest go użyć natychmiast lub można go przechowywać przez 24 godziny w temperaturze + 4 ° C.

Okres przydatności do spożycia

Opakowania z Targogidem można przechowywać do 3 lat, w odpowiednich warunkach.