Wzdęcia u noworodka

Wzdęcia u noworodków można zaobserwować bardzo, bardzo często. W większości przypadków zwiększone wytwarzanie gazów jest pierwszym problemem, z którym muszą zmierzyć się rodzice noworodka.

Spróbujmy bliżej zrozumieć najważniejsze zagadnienia dotyczące wzdęć u niemowląt, a także rozważyć możliwe przyczyny i metody walki z tym nieprzyjemnym objawem.

Przyczyny wzdęć u noworodków

Istnieje wiele przyczyn wzdęć u noworodka. Na przykład podczas karmienia niemowlę połyka pęcherzyki powietrza wraz z mlekiem (jeśli nie zostało prawidłowo przystawione do piersi). W rezultacie powietrze najpierw przedostaje się do jamy żołądka, a następnie do jelit.

Inną powszechną przyczyną gazów są tzw. „wzdęcia noworodków”, które charakteryzują się nadmiernym uwalnianiem substancji gazowych bezpośrednio do jelit. Dlaczego tak się dzieje?

Kiedy dzieci się rodzą, ich jelita są jałowe. Z czasem osiedlają się w nich różne mikroorganizmy, zarówno pożyteczne, jak i oportunistyczne. Kiedy jelita zaczynają być zasiedlane przez różnorodną florę, powstaje przejściowa fizjologiczna dysbakterioza - jest to okres, w którym jelita dziecka ustalają, jakich bakterii potrzebują, a z którymi muszą walczyć. W tym okresie jelita „przyzwyczajają się” do nowych warunków, więc pojawienie się gazów w tym czasie jest uważane za nieuniknione i stosunkowo normalne.

Oprócz wszystkich powyższych, dieta matki (jeśli dziecko jest karmione piersią) może również powodować wzdęcia u noworodka. Gaz u dziecka występuje, ponieważ niektóre substancje gazotwórcze z pokarmu spożywanego przez matkę przedostają się do mleka matki. Taka sytuacja jest możliwa, gdy matka spożywa niektóre owoce, ciastka, napoje gazowane, suszone owoce, słodycze, rośliny strączkowe, białą kapustę itp.

Nie można wykluczyć komponentu stresowego wzdęć: jeśli dziecko jest nerwowe lub jego matka jest nerwowa (stres od matki często przenosi się na dziecko), wówczas może nastąpić spowolnienie perystaltyki jelit, co prowokuje gromadzenie się pęcherzyków gazu w jego jamie.

Jeśli dziecko nie jest karmione piersią, ale stosuje mleko modyfikowane, przyczyną wzdęć w tym przypadku może być nietolerancja składników lub niedobór laktozy. Być może to mleko modyfikowane nie jest odpowiednie dla dziecka.

W najgorszym przypadku dziecko może zarazić się bakterią E. coli lub innymi patogennymi bakteriami, które mogą dostać się do organizmu dziecka z ciałami obcymi lub z powodu niewystarczającej pielęgnacji brodawek, piersi i butelek do karmienia. Bakterie rozwijają się i rozmnażają w nadal osłabionych jelitach, co znacznie zwiększa powstawanie gazów i prowadzi do silnego bólu.

Objawy wzdęć u noworodka

W jamie jelitowej gaz jest pianą, czyli mieszaniną śluzu z gazami, która pokrywa światło jelita i wywołuje wzdęcia, powodując bolesne odczucia w brzuszku dziecka. Uśmiechnięte i spokojne dotąd dziecko zaczyna się niepokoić, rumienić, napinać (jakby na próżno próbowało się opróżnić), płakać. Staje się nadmiernie ruchliwe: kopie nogami, pochyla się. O apetycie zazwyczaj nie ma mowy: z reguły dziecko odmawia jedzenia, odpycha pierś. Czasami dziecko może nie mieć problemów z apetytem, ale niemal natychmiast po jedzeniu zaczyna płakać i być kapryśne.

Podczas badania dziecka można zauważyć wypukły, gęsty, „bębniasty” brzuszek.

W większości przypadków objawy wzdęć u noworodka pojawiają się w drugiej połowie dnia. Przy wzdęciach fizjologicznych stan niespokojnego dziecka może trwać od około 30-40 minut do 3 godzin. Jeśli jednak dziecko płacze i nie może się uspokoić przez kilka godzin, będzie to powód do podjęcia pilnych działań i skontaktowania się z lekarzem.

Wzdęcia u miesięcznego dziecka

Częstość występowania wzdęć u miesięcznego dziecka wynosi około 20%. Tworzenie się gazów u niemowląt tuż po urodzeniu zdarza się rzadko: najczęściej objawy pojawiają się bliżej pierwszego miesiąca życia, nasilając się w ciągu kolejnych 1-2 miesięcy.

Objawy zwykle pojawiają się niespodziewanie, często w trakcie lub bezpośrednio po karmieniu. Dyskomfort trwa od 10-15 minut do kilku godzin. Ogólne objawy rozwoju i przyrostu masy ciała dziecka nie pogarszają się.

Objawy wzdęć zaczynają się zazwyczaj pojawiać w pierwszym miesiącu życia i osiągają maksimum w wieku półtora do dwóch miesięcy. Pomimo pozornej złożoności problemu, bliżej trzeciego miesiąca stan dziecka zwykle się normalizuje, mikroflora jelitowa się stabilizuje. Tylko u niewielkiej liczby dzieci stabilizacja flory bakteryjnej trwa do 4-5 miesiąca życia. Jeśli objawy utrzymują się przez dłuższy okres, należy przeprowadzić diagnostykę: być może przyczyny wzdęć leżą nieco głębiej.

Diagnostyka wzdęć u noworodków

Diagnozę wzdęć u noworodka przeprowadza się przede wszystkim w celu wykluczenia poważniejszych stanów chorobowych, którym towarzyszy wzmożone wytwarzanie gazów, dyskomfort, zaburzenia jelit i inne objawy. Ważne jest, aby pamiętać, że przy wzdęciach nie powinien pogarszać się ogólny stan dziecka, tzn. nie powinna ucierpieć ani masa ciała dziecka, ani jego rozwój fizyczny i psychiczny. Ogólne badanie krwi, moczu i kału nie powinno wskazywać na żadne istotne zaburzenia.

Aby zdiagnozować wzdęcia, bardzo ważne jest zwrócenie uwagi na następujące objawy choroby, które świadczą o przemijającym zaburzeniu mikroflory jelitowej noworodka:

• dziecko zachowuje się niespokojnie po południu;
• po oddaniu stolca lub gazów dziecko czuje się zauważalnie lepiej;
• dziecko ma trudności z zasypianiem i źle śpi;
• chęć jedzenia często zanika;
• przy palpacji stwierdza się obrzęk brzucha;
• W ciągu dnia występują pewne okresy, w których dziecko jest spokojne.

Pamiętaj: ataki wymiotów, częste luźne stolce i wysoka temperatura nie mogą być objawami towarzyszącymi wzdęciom! Jeśli u dziecka występują takie lub inne niepokojące objawy, należy udać się po pomoc do lekarza.

[ 1 ], [ 2 ]

Leczenie wzdęć u noworodków

Leczenie wzdęć u noworodków opiera się na kilku zasadach, które teraz omówimy.

1. Należy zadbać o poprawę stanu psychicznego matki, gdyż jej nastrój, a także ogólny nastrój i klimat w rodzinie mają bezpośredni wpływ na zdrowie dziecka.
2. Matka powinna zdecydowanie przejrzeć swoją dietę, wykluczając ze swojej diety świeże mleko (należy pozostawić fermentowane produkty mleczne), groch i fasolę, białą kapustę, pieczywo drożdżowe, napoje gazowane, winogrona, rodzynki itp.
3. Jeśli dziecko jest karmione sztucznie, zaleca się podawanie mu mieszanek zawierających olej kokosowy lub mleko, a także hydrolizowane białko (pszenne lub sojowe), ponieważ takie mieszanki są lepiej i łatwiej przyswajane.
4. Należy dostosować sposób karmienia dziecka, a mianowicie: skrócić odstępy czasowe między posiłkami, jednocześnie zmniejszając ilość mleka lub mieszanki spożywanej jednorazowo. Po zjedzeniu dziecka należy je trzymać w pozycji pionowej lub pod kątem ∟45° z plecami do góry przez 15 minut, aby odbiło powietrze. Pomiędzy posiłkami i w przypadku występowania objawów wzdęć należy układać dziecko na brzuszku.
5. Upewnij się, że Twoje dziecko jest w odpowiedniej pozycji podczas karmienia. Brzuszek dziecka powinien być dociśnięty do brzucha matki, a szyja i kręgosłup dziecka powinny znajdować się na tej samej osi. Aby zapobiec połknięciu powietrza, należy prawidłowo podać dziecku smoczek, aby mogło się całkowicie przyssać.
6. Nie należy przekarmiać ani niedokarmiać dziecka.

Masaż leczniczy brzucha jest pomocny:

• głaskanie lekkimi ruchami zgodnie z ruchem wskazówek zegara;
• naprzemienne przyciąganie i odwodzenie nóg do brzucha;
• w pozycji leżącej, głaszcząc po plecach;
• Aby zwiększyć skuteczność masażu, zaleca się przyłożenie do brzucha dziecka ciepłego termoforu na 5 minut.

Z reguły wzdęcia ustępują, gdy zastosuje się powyższe zalecenia. Jeśli jednak nie ma efektu, należy zastosować bardziej radykalne metody:

• ziołowe środki lecznicze o działaniu wiatropędnym i rozkurczowym (koperek, rumianek, kminek, mięta);
• Plantex (preparat na bazie kopru włoskiego) 1-2 saszetki dziennie, podzielone na 2 lub 3 dawki;
• Bebinos (preparat na bazie kopru włoskiego, kolendry, rumianku) 3-6 kropli 3 razy dziennie;
• adsorbenty (węgiel aktywowany) w proporcji 0,05 g na kilogram masy ciała, przyjmowane 3 razy dziennie;
• Simetikon (w postaci emulsji lub zawiesiny) 20-30 mg 3 do 5 razy dziennie. Podobne leki: semikol, meteospasmil, bobotik;
• enzymy i biopreparaty (bifiform, bifidumbacterin, normoflorin itp.).

Jak sobie radzić ze wzdęciami u noworodków?

• Weź dziecko na ręce, kołysaj je od dołu do góry, spróbuj je uspokoić.
• Trzymając dziecko w pozycji pionowej, chodź z nim po pokojach.
• Owiń dziecko szczelnie pieluszką lub wręcz przeciwnie, rozbierz je całkowicie i pozostaw w tej pozycji przez kilka minut.
• Jeśli dziecko lubi kąpiele, zaleca się przygotowanie mu ciepłej kąpieli, np. z dodatkiem naparów ziołowych, np. rumianku, mięty lub szałwii.
• Zrób swojemu dziecku prosty, delikatny masaż, lekko masując brzuszek i plecy.
• Możesz położyć dziecko na plecach, wsunąć rękę pod jego brzuszek i masować je, głaszcząc je od góry drugą ręką.
• Włącz lekką muzykę lub symulowane dźwięki (morze, las). Możesz po prostu zaśpiewać dziecku piosenkę, aby je uspokoić.

Pamiętaj, że kompleksowe podejście, wykorzystujące wszystkie możliwe metody, pomoże złagodzić stan Twojego dziecka i wyeliminować dolegliwości jelitowe w krótkim czasie.

Zapobieganie wzdęciom u noworodków

Istnieje kilka kluczowych punktów, które należy wziąć pod uwagę, zapobiegając wzdęciom u noworodków. Oto kilka kluczowych zaleceń:

• Przez cały okres karmienia oraz przez pół godziny po nim należy trzymać dziecko w pozycji pionowej, aż do momentu usłyszenia odbicia;
• jeśli karmisz dziecko butelką, wybierz smoczek, który jest dla niego jak najwygodniejszy, z nie za dużym otworem. Istnieją specjalne smoczki, które są zaprojektowane tak, aby zapobiec połykaniu powietrza przez dziecko;
• Jeśli zauważysz pierwsze objawy zwiększonego wytwarzania gazów u swojego dziecka, przyłóż mu do brzuszka ciepły termofor lub ciepłą pieluszkę;
• Jeśli karmisz piersią swoje dziecko, zdecydowanie powinnaś przejrzeć swoją dietę. Mleko (nie kwaśne), kapusta, strączki, pomidory, owoce, napoje gazowane, wypieki drożdżowe są zabronione;
• Jeśli karmisz swoje dziecko sztucznymi mieszankami, eksperymentuj z ich składem i konsystencją, przestrzegaj zasad ich przygotowywania;
• Prowadź dziennik, w którym będziesz zapisywać czas karmienia, częstotliwość i gęstość stolca, czas trwania dyskomfortu dziecka po karmieniu. Prowadzenie takiego dziennika nie jest trudne, ale będzie bardzo przydatne, jeśli zwrócisz się o pomoc lub zalecenia do lekarza.

Jeśli wzdęcia u noworodka są dotkliwe i długotrwałe, a żadne z powyższych sposobów nie pomogło, to kolejnym, obowiązkowym krokiem jest skontaktowanie się ze specjalistą, który zbada dziecko i zaleci odpowiednie leczenie.