Zaburzenia pocenia się: leczenie

Leczenie pacjentów z poceniem jest bardzo trudne. Ponieważ zaburzenia związane ze spoceniem częściej mają charakter drugorzędny, taktyki postępowania w takich pacjen- tach powinny być przede wszystkim ukierunkowane na terapię podstawowej opieki.

Zachowawcze leczenie pacjentów z nadmierną potliwością obejmuje ogólne i lokalne pomiary wpływu. Terapia ogólna polega na stosowaniu środków uspokajających w celu kontrolowania zaburzeń emocjonalnych, ściśle związanych z reakcjami hiperhydrotycznymi. Biologiczne sprzężenie zwrotne, hipnoza i psychoterapia mają korzystny wpływ na stan pacjentów, zwłaszcza z istotną postacią nadmiernej potliwości. Tradycyjne w leczeniu takich pacjentów jest stosowanie leków antycholinergicznych (atropiny itp.), Które powodują takie skutki uboczne jak suchość w jamie ustnej, niewyraźne widzenie lub zaparcie.

Promieniowanie rentgenowskie skóry jest przestarzałą metodą mającą na celu wywołanie atrofii gruczołów potowych. Oprócz szkodliwych skutków napromieniowania jego stosowanie wiąże się z ryzykiem różnego zapalenia skóry. Istotny wynik można uzyskać przez alkoholizację gwiezdnego węzła.

Leczenie miejscowe jest stosowanie spoiw 5-20% wodnego roztworu formaliny, 10% roztworu aldehydu glutarowego, wodnym lub alkoholowym roztworem soli glinu (10-25%), nadmanganian potasu, kwas taninowy (2-5%), co powoduje zmniejszenie pocenia ze względu na koagulację materii białkowej w kanałach przepływowych. Długotrwałe podawanie tych środków w wystarczającym stężeniu powoduje znaczne zmniejszenie pocenia; efekt uboczny ich stosowania to częste alergiczne zapalenie skóry. Elektroforeza w fazie lekkiej dla długotrwałego i częstego stosowania powoduje anhydrosię pożądanego miejsca.

Pacjenci z an- i hipohydrozy są przepisani kompresy olejowe, kremy tłuszczowe w celu zmniejszenia suchości skóry. W przypadku naruszenia adaptacji termicznej wskazuje się, że znajdują się w komfortowym środowisku (temperatura, wilgotność).

W przypadku uporczywych przypadków miejscowej nadmiernej potliwości, opornych na leczenie zachowawcze, wskazani są pacjenci z górną klatką piersiową zesztywniającą sympatektomię. Chirurgiczne leczenie nadpotliwości dłoniowej daje doskonały wynik, technika jego wykonania jest prosta.

Jako alternatywną metodę (w porównaniu z chirurgią otwartą) zaproponowano nową metodę przezskórnej destrukcji radiowej II zwoju klatki piersiowej.

Ostatnio szeroko stosuje się metodę jonoforezy, która jest bardzo skuteczna i jest najważniejsza, szczególnie u pacjentów z istotną nadmierną potliwością. Procedury są przeprowadzane za pomocą specjalnie zaprojektowanego urządzenia "DRIONIC", które pozwala na przeprowadzanie procedur nawet w domu.

[1], [2], [3]