Zakrzepowe zapalenie żył i zakrzepica żył mózgowych: przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie

Patologiczne warunki jamy nosowej (zapalenie, guzy, urazy pourazowe) praktycznie bez wyjątku wpływają na jej układ żylny, co jest zgłaszane przez zespolenia z układem żylnym mózgu. Te zespolenia są często drogi poślizgu ostatnie elementy patologicznych zakażeń jamy nosowej (mikroorganizmy, komora zatorowy, komórki nowotworowe itd. D.), które określają charakter i forma zmian wynikających mózgu żylnego. Główny przewód infekcji z jamy nosowej do układu żylnego w mózgu rinooftalmotserebralnye zespolenia, w którym zakażenie wchodzi najpierw w żyłach mózgu, a następnie mózgowych zatok żylnych i żyłach opon.

Żyłki mózgu są podzielone na powierzchowne i głębokie. Powierzchowne żyły są w substancji mózgowej w kierunku promieniowym powierzchni convexital mózgu, tworząc pial sieci żylnej, z której jest utworzona duża żyłę wody do wnętrza utworzonych zatok żylnych opony twardej.

Zakrzepica żył głębokich pobrano krew z komór, zwoje podstawy mózgu, nerwów, jądro i splocie naczyniówkowym, i połączone są w dużej żyły mózgu, która przepływa do zatoki prostej. Wszystkie żylne zatoki mózgowe komunikują się ze sobą, co czasami prowadzi do masywnej zakrzepicy ze szczególnie zjadliwą infekcją. Krew poprzez układ fuzji zatok wypływa z jamy czaszki głównie wzdłuż dwóch żył szyjnych - prawej i lewej. Liczne zespolenia połączenia mózgowe zatok żyłek i twarzy żył śródkoście leżącego między szklistej płytki i koivsksitalnym warstwą gęstego kostnego i układu absolwenci - z żyły tkanek miękkich czaszki. Te okrągłe zbiorniki żylne może służyć jako bezpośredni sposób na przenikanie infekcji śródmózgowe żylnego ropnych zmiany na twarzy, nosa, zatok obocznych nosa, a powierzchnią czołową i odwrotnie infekcji mózgu zatoki przez emisariusz tkanek miękkich convexital powierzchni głowy i twarzy. Zakrzepica żył mózgowych może wystąpić w przypadku ropnych chorób zapalnych odległych narządów.

żył zakrzepowe zapalenie mózgu występuje u osób cierpiących na zapalenie żył żył kończyn i narządów miednicy, procesów ropnych w miednicy małej i kończyn, ropne zapalenie opon mózgowych w. Obraz kliniczny charakteryzuje się gorączką niskiej jakości z okresowym wzrostem temperatury ciała do 38-39 ° C, charakterystycznej septycznego gorączka, ból głowy, zwiększenie w pozycji leżącej, szum w głowie, zawroty głowy, nudności, wymioty, sporadycznie, przemijający obrzęk pod oczami, apatia, oszałamiające, czasami stan porównawczy. Od objawów ogniskowych, napadów drgawkowych, hei i monoparezy są obserwowane. Na dnie oka występuje zastoinowy obrzęk i żyły. Ciśnienie płynu mózgowo wzrasta, określa się cytoza małych, często niewielka ilość krwinek czerwonych, ilość białka zwiększyła się nieznacznie.

Rozpoznanie zakrzepicy mózgu, jest bardzo trudne, zwłaszcza w obecności procesów ropnych w zatokach obocznych nosa oraz, w mniejszym stopniu, w uchu środkowym, tak jak w tym drugim przypadku obserwuje się często szamba zatok, zapalenie zakrzepowe żył, zwłaszcza esicy. Powinno mieć podejrzenie zakrzepicy żył mózgowia gdy zakrzepowe związane kończyny, ostry procesów zapalnych w organach wewnętrznych, pospolitym zakażeniu.

Trombozy żył mózgu towarzyszy obraz zastoju żylnego, który można ustalić za pomocą badania doplerogramowego mózgu. W przypadku zakrzepicy żył mózgu występuje syndrom "migotania" i migrujących ogniskowych objawów korowych, które nie są typowe dla zakrzepowego zapalenia żył pojedynczego mózgowego układu żylnego. Istnieją zakrzepowe powierzchowne i głębokie żyły mózgu.

Zakrzepica powierzchownych żył mózgu. Powierzchowne krwi mózgowej pobierano z żyły zwojów grzbietowych-poprzeczne, środkowe powierzchnie półkul mózgowych, a podawany w najwyższej zatoki strzałkowej. Zdecydowana większość przypadków, zakrzepica żył powierzchownych obserwowano w okresie poporodowym, ale istnieją przypadki wystąpienia choroby, gdy procesy ropne w zatokach obocznych nosa i twarzy.

Obraz kliniczny charakteryzuje się ogólnymi objawami klinicznymi choroby zakaźnej i pewnymi objawami neurologicznymi. Choroba zaczyna się od wystąpienia bólu głowy i wzrostu temperatury ciała, następnie nasila się ból, pojawiają się mdłości i wymioty. We krwi - typowy obraz procesu ropnego zapalenia, w płynie rdzenia kręgowego - elementy reakcji zapalnej. Ogólne objawy mózgowe przejawiają się w zaburzeniu świadomości, czasami z reakcjami psychomotorycznymi. Objawy ogniskowe są niedowład lub porażenie kończyn, afazji lub napadów ogniskowych ogólnych i innych. Z reguły objawy te są „migotanie” i wędrownych w naturze, ze względu na przemijające procesu mozaichnostyo przechodzenia z jednej grupy do innych żyłach. Morfologiczny substrat, który powoduje objawy są zawały krwotoczne w szarej i białej mózgu, krwotoku śródmózgowego i podpajęczynówkowego, niedokrwienia i obrzęku mózgu występującego w wyniku zastoju żylnego. W punkcji lędźwiowej można wykryć krew w płynie mózgowo-rdzeniowym.

Zakrzepica głębokich żył mózgu. Głęboka lub wewnętrzna, cerebral vein składają kosmków talamostriarnyh i żył, które zbierają krew z jąder podkorowych mózgu w przezroczyste przegródki sploty z komór bocznych i podawany do dużej żyły mózgu. Duża żyła mózgu pobiera krew z żyły klinowej i żył móżdżku - dolny, górny i przedni, łączy się w prosty sinus.

Obraz kliniczny charakteryzuje się szczególnie ciężkim przebiegiem. Symptomatologia odpowiada oznakom uszkodzenia tych struktur mózgu, z których pobierana jest krew do tej żyły. Pacjenci zwykle szybko zapadają w śpiączkę, w ostre zdarzenia mózgowe, zdominowane przez oznaki uszkodzenia struktur macierzystych i podkorowych. Diagnoza śródpłucna jest niezwykle trudna, ponieważ obraz kliniczny ma wiele wspólnego z udarem krwotocznym.

Diagnozowania oparty na ognisk konta związane z zakażeniem - zakrzepowe zapalenie wei kończyny, zmiany zapalne w obszarach bogatych splotu żylnego, takim jak jamy brzusznej lub miednicy mniejszej (po aborcji lub porodzie), jak i stan zapalny w zatokach obocznych nosa na twarzy, otologicznie region o dobrze rozwiniętej sieci zespoleń z układem żylnym mózgu. Diagnostyka różnicowa jest przeprowadzane w odniesieniu do krwotocznym lub niedokrwiennym udarze mózgu, zapalenie opon mózgowych, ropne ropnia mózgu, cysticerci przełom w komór mózgowych i innych.