Profilaktyka raka piersi: czy można zapobiec chorobie?

Profilaktyka raka piersi prowadzona jest we wszystkich krajach cywilizowanych, gdyż - według Światowej Organizacji Zdrowia - wśród chorób onkologicznych dotykających kobiety w wieku od 25 do 70 lat, rak piersi znajduje się na pierwszym miejscu (25% wszystkich nowotworów).

Według American Cancer Society, na 100 000 kobiet w Belgii rak piersi diagnozuje się u 111 kobiet, w USA – 110, w Danii – 105, we Francji – 104, w Wielkiej Brytanii – 95, w Niemczech i Włoszech – 91, w Australii – 86, w Szwajcarii – 83. Na Węgrzech liczba ta wynosi 76,4, a w Polsce – 66,3. Na Ukrainie rak piersi diagnozuje się u 62 na 100 000 kobiet. Jednak wskaźnik przeżywalności Ukrainek z tą diagnozą jest znacznie niższy niż w Europie czy USA. Głównym powodem jest późne poszukiwanie pomocy medycznej…

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Profilaktyka raka piersi: weź pod uwagę czynniki ryzyka

Nauka nie dysponuje do tej pory wystarczająco kompletnymi i absolutnie wiarygodnymi danymi na temat przyczyn raka piersi. Chociaż naukowcom udało się odkryć jego związek z mutacją genu, która jest wywoływana zarówno przez czynniki zewnętrzne, jak i hormonalne (ponieważ wszystkie procesy w gruczołach piersiowych kobiet zachodzą na podstawie hormonalnej).

Dokładnie ustalono, że około 20-25% przypadków tej choroby wiąże się z tzw. „rodzinnym rakiem piersi”, który jest dziedziczny i powstaje na skutek mutacji w genach BRCA1 lub BRCA2.

Jeśli więc kobieta ma historię raka piersi lub jajnika (lub raka piersi u mężczyzn) w swojej rodzinie, ryzyko wystąpienia złośliwego guza piersi sięga 87% (i 50% prawdopodobieństwa zachorowania na raka jajnika). Nie chcąc dzielić losu swojej matki Marcheline Bertrand (która zmarła na raka jajnika i piersi w wieku 56 lat) i swojej babci ze strony matki Lois June Bertrand (która również zmarła na raka jajnika w wieku 45 lat), hollywoodzka aktorka Angelina Jolie, po przejściu analizy onkogenetycznej, zdecydowała się na najbardziej radykalną formę profilaktyki raka piersi – chirurgiczne usunięcie obu piersi (mastektomia przeciwstronna).

Wiek odgrywa znaczącą rolę wśród czynników ryzyka raka piersi. Badania przeprowadzone przez Institute of Cancer Research UK pokazują, że prawie połowa (47%) przypadków raka piersi jest diagnozowana u kobiet w wieku 50-69 lat, a wskaźnik zapadalności zaczyna gwałtownie rosnąć po 35-40 latach. Jednak kobiety poniżej 30 roku życia z reguły nie spotykają się z taką diagnozą.

Ponadto prawdopodobieństwo wystąpienia tej patologii jest zwiększone u kobiet z wczesną pierwszą miesiączką (przed 11. rokiem życia) i wczesną menopauzą (przed 45. rokiem życia), które nigdy nie rodziły lub urodziły po raz pierwszy po 30 latach, które nie karmiły piersią lub zakończyły karmienie piersią zbyt wcześnie (przed 9-12. miesiącem życia), a także u kobiet, które dokonały wielokrotnych poronień.

Istnieje realne ryzyko rozwoju nowotworu onkologicznego ze zwiększoną produkcją estrogenu, pod wpływem którego komórki tkanki piersi ulegają cyklicznym zmianom. Na przykład izraelscy naukowcy odkryli, że podtypy luminalne guzów piersi występują wyłącznie na tle nierównowagi estrogenowej. A niektórzy lekarze twierdzą nawet, że długotrwałe stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych odgrywa w tym znaczącą rolę.

Czynnikami ryzyka zachorowania na raka piersi są m.in. występowanie u kobiety takich chorób, jak guzkowe postacie włóknistej mastopatii, gruczolakowłókniak liściasty (w kształcie liścia) i brodawczak wewnątrzprzewodowy, ponieważ nowotwory te mogą zmienić się z łagodnych w złośliwe.

Należy również wziąć pod uwagę, że w 27% przypadków diagnozę onkologiczną postawiono u kobiet cierpiących na otyłość. W związku z tym British Cancer Institute zaleca wszystkim kobietom normalizację masy ciała, co pomoże uniknąć strasznej diagnozy w co najmniej 5% przypadków.

Profilaktyka raka piersi: co warto zrobić?

Według prognoz specjalistów z Instytutu Onkologii Akademii Nauk Medycznych Ukrainy, do końca 2020 roku rak piersi może stać się rzeczywistością dla prawie 17% naszych kobiet.

Nie ma gwarancji, że choroby można uniknąć, ale można próbować wykryć ją na wczesnym etapie. Lekarze stanowczo zalecają, aby nie zaniedbywać tak prostej metody zapobiegania rakowi piersi, jak regularne samobadanie piersi - co miesiąc, w pierwszym tygodniu po zakończeniu kolejnej miesiączki.

Najbardziej odpowiednim miejscem jest łazienka. Przed wzięciem prysznica należy stanąć prosto, unieść lewą rękę do góry (można podeprzeć głowę) i delikatnie dotknąć lewą pierś dłonią prawej ręki - od pachy do linii środkowej klatki piersiowej. Szczególnie dokładnie bada się górne zewnętrzne i wewnętrzne kwadranty gruczołu piersiowego. Podobne czynności wykonuje się z prawym gruczołem. Należy również delikatnie dotknąć pach (znajdują się tam węzły chłonne) i okolic obojczyków.

Podczas takiego badania można wykryć: zmiany w normalnej wielkości i kształcie gruczołu; obecność guzka w tkankach gruczołu; zmiany skórne różnego rodzaju (zaczerwienienie, łuszczenie) na całej piersi lub w jej określonych miejscach; wydzielinę z brodawki; obrzęk węzłów chłonnych w okolicy pachy.

Jeśli zauważyłaś lub poczułaś którykolwiek z powyższych objawów, natychmiast udaj się do mammologa! Ponadto, aby zapobiec rakowi piersi, kobiety poniżej 35-40 roku życia powinny raz w roku poddać się badaniu USG, a po 40-45 roku życia - corocznej mammografii.

Wiadomo, że wolne rodniki inicjują degenerację zdrowych komórek, więc organizm potrzebuje przeciwutleniaczy, aby zapobiegać rakowi piersi. Przeciwutleniacze znajdują się w zielonej herbacie, owocach morza, kapuście (wszystkie rodzaje), owocach cytrusowych, cebuli, pomidorach, borówkach, brzoskwiniach, śliwkach i orzechach. Warto zrezygnować z tłuszczów zwierzęcych, co pomoże zmniejszyć stężenie estradiolu we krwi i jest szczególnie przydatne w zapobieganiu rakowi piersi u kobiet przed i po menopauzie.

Tłuszcze zwierzęce należy zastąpić tłuszczami nienasyconymi z olejów roślinnych (słonecznikowy, oliwkowy, kukurydziany). A znaczną część mięsa w diecie warto zastąpić roślinami strączkowymi, które zawierają izoflawonoidy i dzięki temu mają właściwości antyoksydacyjne i przeciwnowotworowe.

Zapobieganie nawrotom raka piersi

Zapobieganie nawrotom raka piersi jest konieczne u kobiet, u których już zdiagnozowano raka piersi, a także u kobiet z nieinwazyjnym rakiem cewkowym, rdzeniastym lub zrazikowym.

W tym przypadku obowiązuje tylko jedna zasada profilaktyki: stała obserwacja lekarza prowadzącego i ścisłe przestrzeganie indywidualnie ustalonego harmonogramu badań, na który składają się takie czynności jak: coroczna mammografia; okresowe (raz na pół roku do roku) badanie kliniczne gruczołów piersiowych; badanie USG lub MRI piersi (jeśli zaleci je lekarz prowadzący).

Radykalną, ale całkiem odpowiednią opcją zapobiegania nawrotom raka piersi jest profilaktyczna mastektomia (o której już mówiliśmy, wspominając Angelinę Jolie). Przede wszystkim dotyczy to tych pacjentek, które wcześniej przeszły radioterapię i chemioterapię z powodu guza nowotworowego piersi, ale proces patologiczny został wznowiony lub choroba rozprzestrzeniła się na drugi gruczoł piersiowy.

Program profilaktyki raka piersi

Kluczowym ogniwem w walce z rakiem piersi jest jego wczesne wykrycie, co oznacza skuteczniejsze leczenie i zwiększoną przeżywalność. Przede wszystkim program zapobiegania rakowi piersi zakłada system badań mammograficznych – czyli badanie grup populacji, które nie wykazują widocznych objawów choroby, ale są narażone na jej rozwój. W krajach rozwiniętych gospodarczo badaniami przesiewowymi objętych jest 70% populacji kobiet, dzięki czemu śmiertelność z powodu raka piersi spadła o 20%.

Największy na świecie pozarządowy program profilaktyki raka piersi jest realizowany w Stanach Zjednoczonych od 1982 roku przez pozarządową Susan G. Komen Breast Cancer Foundation. Gromadzi fundusze na wsparcie profilaktyki i leczenia raka piersi u Amerykanek. W latach 2012-2013 organizacja ta zebrała 15 milionów dolarów. Część tych funduszy przeznaczono na pokrycie kosztów mammografii dla ponad 15 000 Amerykanek bez ubezpieczenia zdrowotnego, na wsparcie i opiekę paliatywną dla ponad 220 000 pacjentów z tą diagnozą oraz na finansowanie badań nad rakiem piersi. Ponadto zorganizowano krajową infolinię dla pacjentek z rakiem piersi.

Od 2005 roku na Ukrainie w październiku - w związku z tym, że 20 października obchodzony jest Światowy Dzień Walki z Rakiem Piersi - tradycyjnie odbywa się tematyczny miesiąc. Jego celem jest upowszechnianie informacji o tej chorobie z naciskiem na znaczenie jej jak najwcześniejszego wykrycia. Wszak na Ukrainie - przy obecnych zasadach finansowania opieki zdrowotnej i braku programu profilaktyki raka piersi - ta patologia onkologiczna jest diagnozowana zbyt późno u większości kobiet.

Biuletyn Narodowego Rejestru Nowotworów Ukrainy (nr 14) podaje, że w 2012 r. u 16 429 kobiet zdiagnozowano raka piersi, co stanowi 67 kobiet na 100 000 populacji kobiet w kraju. Ponadto u 77% kobiet chorobę zdiagnozowano w stadium I-II, u 13,3% w stadium III, a u 7,2% w stadium IV. W 2012 r. zmarło 7558 kobiet z tą diagnozą…

A najnowszy raport Międzynarodowej Agencji Badań nad Rakiem (IARC) Światowej Organizacji Zdrowia stwierdza, że od początku 2012 roku rak piersi zdiagnozowano u 1,7 miliona kobiet na całym świecie, co stanowi 20% więcej niż w 2008 roku (1,38 miliona). Globalna skala śmiertelności z powodu tej choroby stale rośnie, a w samym 2012 roku rak piersi odebrał życie 552 tysiącom kobiet. Zachodni specjaliści wiążą wzrost zachorowań z niekorzystnymi zmianami w stylu życia współczesnych kobiet. A także z faktem, że profilaktyka raka piersi jest nieskuteczna, a „sukcesy kliniczne w walce z tą chorobą nie docierają do kobiet mieszkających w wielu regionach świata”.