Zastosowanie leków przeciwdepresyjnych w leczeniu bólu pleców

Amitryptylina (Amitriptilin)

Tabletki, drażetki, kapsułki, roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego, roztwór do podawania domięśniowego, tabletki powlekane

Działanie farmakologiczne:

Antybiotyk (tricykliczny lek przeciwdepresyjny). Ma również działanie przeciwbólowe (centralna geneza), blokowanie H2-histaminy i działanie antyserotoninowe, przyczynia się do eliminacji nietrzymania moczu i zmniejsza apetyt. Ma silne obwodowe i centralne działanie antycholinergiczne ze względu na wysokie powinowactwo do m-holinoretseptoramu; silny efekt uspokajający związany z powinowactwem do receptorów histaminowych H1 i działanie adrenoblokujące alfa. Ma właściwości leków przeciwarytmicznych z podgrupy 1a, takich jak chinidyna w dawkach terapeutycznych, spowalnia przewodzenie komorowe (przedawkowanie może powodować ciężką blokadę dokomorową).

Mechanizm działania przeciwdepresyjnego wiąże się ze wzrostem stężenia noradrenaliny w synapsach i / lub serotoninie w ośrodkowym układzie nerwowym (spadek ich odwrotnej absorpcji). Nagromadzenie tych neuroprzekaźników występuje w wyniku hamowania ich odwrotnego wychwytywania przez błony neuronów presynaptycznych. Długotrwałe stosowanie zmniejsza aktywność funkcjonalną beta-adrenergiczne receptory serotoninowe w mózgu, normalizuje adrenergicznego i serotonergiczne na transmisję, przywraca równowagę tych systemów, zaburzone stanów depresyjnych. Ze stanami depresyjno-lękowymi zmniejsza się niepokój, pobudzenie i objawy depresyjne.

Mechanizm przeciwwrzodowy działania z uwagi na zdolności do blokowania receptorów histaminowych H2 w komórkach okładzinowych żołądka i ma działanie uspokajające i działanie antycholinergiczne (m, wrzód żołądka i dwunastnicy, 12 zmniejsza ból i przyspieszają gojenie się wrzodów).

Skuteczność w moczenie nocne odpowiednim najwyraźniej antiholinergicheskoi działanie prowadzące do zwiększenia rozciągliwości pojemność pęcherza, stymulacja bezpośredniego beta-adrenergicznego, aktywność alfa-adrenergicznych agonistów, towarzyszy wzrost tonu zwieracza i centralnej blokady wychwytu zwrotnego serotoniny.

Środkowy efekt przeciwbólowy może być związany ze zmianami stężenia monoamin w ośrodkowym układzie nerwowym, szczególnie w serotoninie, oraz w działaniu na endogenne układy opioidowe.

Mechanizm działania w przypadku bulimii jest niejasny (może być podobny do depresji). Pokazuje wyraźny wpływ leku na bulimię u pacjentów z depresją i jej obecnością, natomiast spadek bulimii można zauważyć bez jednoczesnego osłabienia samej depresji.

Podczas przeprowadzania znieczulenia ogólnego zmniejsza się ciśnienie krwi i temperatura ciała. Nie hamuje MAO. Działanie przeciwdepresyjne rozwija się w ciągu 2-3 tygodni po rozpoczęciu stosowania.

Wskazania do stosowania.

Depresja (szczególnie lęk, niepokój i zaburzenia snu, w tym dzieciństwie ttom endogennych inwolucyjnej, biernej, neurotycznych leku z organicznymi zmianami w mózgu, wycofanie alkoholu), psychoz, schizofrenii, mieszane zaburzenia emocjonalne, zaburzenia behawioralne (aktywności i uwagi ), moczenie nocne (z wyjątkiem pacjentów z niedociśnieniem pęcherza), żarłoczność psychiczna, zespół przewlekłego bólu (przewlekłego bólu związanego z rakiem, migrenę, choroby reumatycznej, atypowy ból twarzy, neuralgii, urazowe neuropatia cukrzycowa i tym podobne. Neuropatia obwodowa), ból głowy, migrena (profilaktyka), wrzody żołądka i dwunastnicy, 12.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Wenlafaksyna (wenlafaksyna)

Tabletki, kapsułki o przedłużonym działaniu, kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu

Działanie farmakologiczne

Przeciwdepresyjny. Wenlafaksyna i jej główny metabolit, O-desmethylvenlafaxine, są silnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny oraz słabymi inhibitorami wychwytu zwrotnego dopaminy. Uważa się, że mechanizm działania przeciwdepresyjnego jest związany ze zdolnością leku do zwiększania przekazywania impulsów nerwowych w ośrodkowym układzie nerwowym. W przypadku hamowania wychwytu zwrotnego serotoniny, wenlafaksyna jest gorsza niż selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny.

Wskazania do stosowania

Depresja (leczenie, zapobieganie nawrotom).

Duloksetyna (Duloksetyna)

Kapsułki

Działanie farmakologiczne

Hamuje odwrotne wychwytywanie serotoniny i noadrenaliny, co powoduje zwiększoną neurotransmisję serotonergiczną i noradrenergiczną w ośrodkowym układzie nerwowym. Słabo hamuje wychwytywanie dopaminy, bez znaczącego powinowactwa do receptorów histaminergicznych, dopaminergicznych, cholinergicznych i adrenergicznych.

Duloksetyna ma centralny mechanizm tłumienia zespołu bólowego, który objawia się przede wszystkim wzrostem progu wrażliwości na ból w zespole bólowym o etiologii neuropatycznej.

Wskazania do stosowania

Depresja, obwodowa neuropatia cukrzycowa (postać bolesna).

[7], [8], [9], [10]

Fluoksetyna (fluoksetyna)

Tabletki

Działanie farmakologiczne

Antydepresant, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny. Poprawia nastrój, zmniejsza napięcie, lęk i strach, eliminuje dysforię. Nie powoduje niedociśnienia ortostatycznego, sedacji, nie-kardiotoksyczności. Utrzymujący się efekt kliniczny występuje po 1-2 tygodniach leczenia

Wskazania do stosowania

Depresja, nerwica bulimiczna, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, dysmorfia przedmiesiączkowa.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]