Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Zatrucie tlenkiem węgla u dziecka\
Ostatnia recenzja: 07.07.2025

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Tlenek węgla (CO) ma znacznie silniejsze powinowactwo do hemoglobiny niż tlen i tworzy silne wiązanie z hemoglobiną - karboksyhemoglobina, co uniemożliwia normalny transport tlenu do tkanek. Toksyczne działanie CO nie ogranicza się do rozwoju niedotlenienia tkanek i przesunięcia krzywej dysocjacji oksyhemoglobiny. Tlenek węgla wiąże cytochromy, co prowadzi do depresji oddechowej na poziomie mitochondrialnym i kwasicy mleczanowej. Rozwija się demielinizacja istoty białej mózgu, obrzęk, martwica i krwotoki wybroczynowe. Charakterystyczna jest depresja mięśnia sercowego z rozwojem niedociśnienia tętniczego.
Obraz kliniczny ostrego zatrucia tlenkiem węgla charakteryzuje się narastającym niedotlenieniem ośrodkowego układu nerwowego (zmniejszona uwaga, upośledzone postrzeganie światła, bóle głowy, zawroty głowy, szum w uszach). Podczas badania skóra jest blada lub ciemnowiśniowa (niebiesko-fioletowa), może rozwinąć się martwica skóry z tworzeniem się pęcherzy. Występują nudności, wymioty i osłabienie mięśni. Oddech jest płytki, przerywany, możliwe są drgawki, utrata przytomności i rozwój wstrząsu. Przyczyną zgonu w zatruciu tlenkiem węgla jest obrzęk płuc i mózgu.
Z kim się skontaktować?
Pomoc medyczna w nagłych wypadkach w przypadku zatrucia tlenkiem węgla
Należy natychmiast wyprowadzić poszkodowanego z miejsca skażenia.
Pacjentom przytomnym podaje się okresowo 10% roztwór amoniaku (amoniak) do inhalacji w celu pobudzenia ośrodka oddechowego. Konieczne jest zbadanie górnych dróg oddechowych; jeśli wystąpi depresja oddechowa, wymagane jest wspomaganie oddychania i natlenienie czystym tlenem (100%). Jeśli rozwinie się obrzęk płuc, wymagana jest intubacja tchawicy, wentylacja mechaniczna pod ciśnieniem dodatnim 4-6 cm H2O i odwodnienie (furosemid 1-2 mg/kg). Ofiara jest ogrzewana, a w miarę możliwości przykłada się zimno do głowy.
Oznaczono poziom karboksyhemoglobiny i skład gazowy krwi, wykonano EKG i prześwietlenie klatki piersiowej. W przypadku obrzęku mózgu konieczne jest zastosowanie diuretyków osmotycznych - mannitolu 1-1,5 g/kg - oraz hiperbarii tlenowej pod ciśnieniem do trzech atmosfer.
Więcej informacji o leczeniu
Использованная литература