Zatruwanie dziecka tlenkiem węgla (tlenkiem węgla) \
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Tlenek węgla (CO) posiada znacznie wyraźniejsze niż powinowactwo hemoglobiny do tlenu i tworzy silne wiązanie z hemoglobiną - karboksyhemoglobinę, który zaburza normalną transportu tlenu do tkanek. Toksyczne działanie CO nie ogranicza się do rozwoju niedotlenienia tkanek i przesunięcia krzywej dysocjacji oksyhemoglobiny. Tlenek węgla wiąże się z cytochromami, powodując depresję oddechową na poziomie mitochondrialnym i kwasicę mleczanową. Następuje rozwój demielinizacji istoty białej mózgu, obrzęku, martwicy, krwotoków policzkowych. Depresja mięśnia sercowego z rozwojem niedociśnienia tętniczego jest charakterystyczna.
Obraz kliniczny ostrego zatrucia tlenkiem węgla charakteryzuje się wzrostem niedotlenienia ośrodkowego układu nerwowego (atenuacja, upośledzona percepcja światła, bóle głowy, zawroty głowy, szumy uszne). Podczas badania skóra jest blada lub ciemno-wiśniowa (niebiesko-fioletowa), nekroza skóry może się rozwijać wraz z tworzeniem się pęcherzy. Występują nudności, wymioty, osłabienie mięśni. Oddychanie jest powierzchowne, przerywane, skurcze, utrata przytomności, rozwój wstrząsu są możliwe. Przyczyną śmierci w przypadku zatrucia tlenkiem węgla jest obrzęk płuc i mózgu.
[Z kim się skontaktować?
Nadzwyczajna opieka medyczna nad zatruciem tlenkiem węgla
Konieczne jest natychmiastowe usunięcie ofiary z zainfekowanego obszaru.
Pacjenci w umyśle, aby okresowo stymulować ośrodek oddechowy, mogą wdychać parę 10% roztworu amoniaku (amoniaku). Konieczna jest rewizja górnych dróg oddechowych z depresją oddechową - oddychanie pomocnicze, utlenowanie czystym tlenem (100%). Wraz z rozwojem obrzęku płuc - intubacja tchawicy, IVL pod dodatnim ciśnieniem 4-6 cm wody, odwodnienie (furosemid 1-2 mg / kg). Ofiara jest ogrzewana, jeśli to możliwe, na obszar głowy nakłada się zimno.
Określić poziom karboksyhemoglobiny i składu gazu we krwi, przeprowadzić EKG, rengtgenografii klatki piersiowej. W przypadku obrzęku mózgu konieczne są diuretyki osmotyczne - mannitol 1-1,5 g / kg - i hiperbaryczna natlenianie pod ciśnieniem do trzech atmosfer.
Więcej informacji o leczeniu
Использованная литература