Żeliwo

Zolser ma działanie przeciwwrzodowe.

Wskazania Zolser

Używane w przypadku tych zaburzeń:

• wrzodziejące uszkodzenia wpływające na przewód pokarmowy (również w celu zapobiegania nawrotom);
• refluksowe zapalenie przełyku;
• stany o zwiększonej aktywności wydzielniczej (wrzody związane z stresem w przewodzie żołądkowo-jelitowym, gastrinoma, gruczolakowłóknia mnogie i ogólna mastocytoza);
• gastropatia związana ze stosowaniem NLPZ.

Zniszczenie Helicobacter pylori u zakażonych osób z wrzodami przewodu żołądkowo-jelitowego (jako integralna część złożonego leczenia).

Formularz zwolnienia

Uwalnianie substancji realizowane jest w kapsułkach jelitowych o objętości 20 mg. Wewnątrz opakowania na komórki - 10 kapsułek; w pudełku - 10 paczek.

Farmakodynamika

Lek jest blokerem pompy wodoru, zmniejsza produkcję kwasu, spowalnia działanie H ⁺ / K ⁺ -ATP-azy wewnątrz żołądkowych gruczołocytów żołądka, co zapobiega końcowej fazie uwalniania HCl. Zolser jest prolekiem, który nabywa aktywność w kwaśnym środowisku kanalików wydalniczych gruczołowych gruczołocytów. Bez przywiązania do źródła bodźca, zmniejsza stymulowane i podstawowe wydzielanie.

Działanie przeciw wydalaniu po spożyciu 20 mg substancji rozwija się przez 60 minut, osiągając szczyt po 120 minutach. Spowolnienie 50% maksymalnych procesów wydalniczych trwa 24 godziny.

Pojedyncza dawka na dzień prowadzi do skutecznego i szybkiego tłumienia wydzielniczej funkcji żołądka (w dzień i w nocy). Maksymalny efekt rozwija się po 4 dniach i znika pod koniec 3-4 dnia po zakończeniu stosowania leku.

U osób z wrzodami w dwunastnicy, podtrzymanie pH żołądkowego około 3 po podaniu 20 mg leku trwa 17 godzin.

[1], [2], [3], [4]

Farmakokinetyka

Wchłanianie leku z jelita cienkiego jest zakończone. Całkowite wartości biodostępności leku po wprowadzeniu pierwszej porcji wynoszą 35%, a po ponownym zastosowaniu zwiększają się do prawie 60%. Jedzenie nie wpływa na poziom biodostępności leków. Nasilenie hamowania procesów wydalania określa AUC.

Synteza białek Intlasma - około 95%.

Prawie cały lek ulega wewnątrzwątrobowym procesom metabolicznym. Produkty metaboliczne (siarczek z sulfonem, a także hydroksyomeprazol) nie wywierają znaczącego wpływu na uwalnianie kwasu solnego.

Około 80% produktów przemiany materii wydalane jest z moczem, a pozostała część wydalana jest z kałem. Średni okres półtrwania wynosi około 40 minut. Wskaźnik ten nie zmienia się w przypadku wielokrotnego podawania Zolser.

[5],

Dawkowanie i administracja

Kapsułki stosuje się doustnie, często rano, bez żucia, zwykłą wodą (dzieje się to bezpośrednio przed jedzeniem lub podczas posiłków).

W przypadku zaostrzenia refluksowego zapalenia przełyku, wrzodów lub gastropatii związanej z wprowadzeniem NLPZ należy przyjmować 20 mg leku 1-krotnie dziennie. Osobom z ciężkim refluksem przełyku podaje się dawkę do 40 mg substancji z pojedynczą dawką na dobę.

Leczenie wrzodów jelitowych trwa 2-3 tygodnie (w razie potrzeby przedłużyć do 4-5 tygodni). Gdy zapalenie przełyku lub wrzód żołądka wymaga 1-2-miesięcznego kursu.

Osoby oporne na stosowanie innych leków przeciwwrzodowych muszą przyjmować 40 mg leku na dobę. Cykl leczenia owrzodzenia jelitowego trwa 1 miesiąc; z wrzodami żołądka lub refluksowym zapaleniem przełyku wymaga 2 miesięcy leczenia.

Gdy gastrinoma stosuje 60 mg leku. W razie potrzeby porcję zwiększa się do 80-120 mg na dzień (w takich okolicznościach dawka podzielona jest na 2-3 dawki).

Aby zapobiec nawrotom wrzodów, należy stosować 10 mg leku 1 raz dziennie.

Podczas niszczenia Helicobacter odźwiernika stosuje się następujące schematy:

• "Potrójne" leczenie to 7-dniowy kurs, w którym 20 mg omeprazolu, 1000 mg amoksycyliny i 0,5 g klarytromycyny stosuje się 2 razy dziennie. Można go stosować (również 2 razy dziennie) w 20 mg omeprazolu, 0,4 g metronidazolu i 0,25 g klarytromycyny. Innym schematem jest jednorazowe spożycie 40 mg omeprazolu, a także 3-krotne spożycie 0,5 g amoksycyliny i 0,4 g metronidazolu;
• "Podwójne" leczenie - 14-dniowy kurs, podczas którego należy stosować 20-40 mg omeprazolu i 0,75 g amoksycyliny, 2 razy dziennie. Cykl można przeprowadzić z 1-krotnym podawaniem 40 mg omeprazolu i 3-krotnym przyjmowaniem 0,5 g klarytromycyny na dzień (lub 750-1500 mg amoksycyliny 2 razy dziennie).

Osoby z niewydolnością wątroby muszą przyjmować 10-20 mg leku.

[9],

Stosuj Zolser podczas ciąży

Nie należy stosować leku podczas laktacji lub ciąży. Jeśli kobieta w okresie laktacji musi zażywać lek, należy porzucić karmienie piersią.

Przeciwwskazania

Jest przeciwwskazane do wyznaczania osób z wrzodziejącym odrodzeniem, mających złośliwy charakter.

[6], [7]

Skutki uboczne Zolser

Wprowadzenie kapsułek może wywołać rozwój pewnych działań niepożądanych:

• zaburzenia trawienia: nudności, biegunka lub zaparcie, ból w okolicy brzucha, wzdęcia i wymioty. Czasami następuje wzrost aktywności enzymów wątrobowych lub rozwija się zaburzenie smaku. Być może pojawienie się zapalenia jamy ustnej lub suchość błony śluzowej jamy ustnej. U osób, u których wcześniej obserwowano ciężką chorobę wątroby, może wystąpić ciężkie zapalenie wątroby (czasami z towarzyszącą żółtaczką) lub zaburzenie czynności wątroby;
• problemy wpływające na układ krwiotwórczy: możliwa trombocyto-, pancyto- lub leukopenia, a także agranulocytoza;
• zaburzenia związane z pracą NA: osoby z patologiami somatycznymi o ciężkim charakterze, które występują w tle, to bóle głowy, depresja, pobudzenie i zawroty głowy. U osób z wcześniej ciężką chorobą wątroby rozwija się encefalopatia;
• patologia w zakresie układu mięśniowo-szkieletowego: miastenia, bóle stawów lub bóle mięśni;
• zmiany warstwy naskórka: czasami pojawia się swędzenie lub wysypka. MEE, nadwrażliwość na światło lub łysienie również mogą się rozwijać;
• objawy alergii: obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja, pokrzywka, a ponadto skurcz oskrzeli, gorączka i cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek;
• inne zaburzenia: sporadyczne złe samopoczucie, nadmierne pocenie się, ginekomastia, zaburzenia widzenia, obrzęki obwodowe. Ponadto podczas długotrwałego leczenia wewnątrz żołądka tworzą się gruczołowe cysty (ze względu na spowolnienie procesu uwalniania HCl, które to zaburzenie można leczyć i ma łagodny charakter).

[8],

Przedawkować

Objawy zatrucia: zaburzenia widzenia, nudności, uczucie dezorientacji lub senności, a ponadto bóle głowy, arytmia, ciężka suchość wpływająca na błonę śluzową jamy ustnej i tachykardia.

Przeprowadzane są symptomatyczne interwencje. Hemodializa nie ma wystarczającego działania.

Interakcje z innymi lekami

Lek jest w stanie znacząco osłabić wchłanianie estrów ampicylin, ketokonazol z itrakonazolem i sole żelaza (omeprazol prowadzi do zwiększenia pH żołądka).

Ponieważ lek spowalnia aktywność hemoproteiny P450, jest w stanie zwiększyć wartości pośrednich antykoagulantów, diazepamu i fenytoiny (substancji, których wątrobowe procesy metaboliczne zachodzą z udziałem hemoproteiny CYP2C19) i zmniejszyć ich wydalanie. W takich przypadkach czasami może być konieczne obniżenie części tych leków.

Tak więc długo otrzymania 20 mg omeprazolu 1-razy dziennie, wraz z teofiliną lub naproksen, a wraz z nią z kofeiną, metoprolol, propranolol lub piroksykam i diklofenak, cyklosporynę, etanol i estradiol z chinidyny lub lidokaina nie wywołuje zmiany w ich parametrach plazmowych.

Zolser nasila działanie spowalniające wywierane przez inne leki na funkcję hematopoetyczną.

[10], [11]

Warunki przechowywania

Zolser jest zobowiązany do trzymania w zamknięciu i poza zasięgiem małych dzieci, w ciemnym i suchym miejscu. Temperatura jest standardowa.

Okres przydatności do spożycia

Zolser można stosować w ciągu 24 miesięcy od daty wytworzenia substancji leczniczej.

Aplikacja dla dzieci

W pediatrii Zolser nie jest przepisywany (z wyjątkiem przypadków istotnej potrzeby).

[12]

Analogi

Analogi leku to Losec, Orthanol z Omez i Ultop z Omeprazolem.

[13]