Zespół lumbalgii kręgowo-podstawnej: dlaczego pojawia się ból pleców i jak sobie z nim radzić?

Ból kręgosłupa to problem, z którym może się zmierzyć człowiek w każdym wieku. Nagły ból może pojawić się w dowolnej części pleców: w odcinku szyjnym, piersiowym lub lędźwiowym, po prawej, lewej stronie lub wzdłuż linii osiowej. Jeśli odczucia bólowe występują w odcinku lędźwiowym, mówimy o takiej patologii jak lumbago kręgowe z charakterystycznym zespołem bólowym.

Co to za choroba?

Termin „lumbago” jest uogólnionym pojęciem, którego lekarze używają do opisu różnych rodzajów bólu w okolicy lędźwiowej. Mianowicie, lumbago to zespół bólowy w okolicy lędźwiowej, który może mieć różne przyczyny. A dodanie słowa „vertebrogenny” wskazuje, że przyczyną tych bólów są choroby kręgosłupa.

Lumbago kręgowe nie może być nazwane pełnoprawną chorobą, ponieważ patologia, która jest w istocie następstwem lub powikłaniem innych chorób kręgosłupa, charakteryzuje się tylko jednym objawem - bólem. Ponadto intensywność i charakter bólu mogą się różnić w zależności od rodzaju i cech przebiegu patologii.

Lumbago może występować w postaci ostrej, podostrej i przewlekłej. Może wystąpić w wyniku urazu, nagłego skrętu lub pochylenia, a także podczas podnoszenia ciężkich przedmiotów.

Epidemiologia

Według statystyk zespół bólowy w vertebroge lumbago jest uważany za jedną z najczęstszych przyczyn wizyty u lekarza. I nie jest to zaskakujące, biorąc pod uwagę fakt, że najczęściej lumbago rozwija się na tle bardzo popularnej choroby zwanej „osteochondrozą”, której częstość występowania sięga 80% na świecie. Tuż przed pojawieniem się zespołu bólowego ludzie mogą nawet nie podejrzewać choroby

Około 85% pacjentów odczuwa ból mięśniowo-toniczny, gdy patologie kręgosłupa uciskają włókna nerwów ruchowych rdzenia kręgowego i powodują długotrwałe, stabilne napięcie mięśni zginaczy, podczas gdy mięśnie prostowników pozostają cały czas rozluźnione. W takim przypadku mówi się o lumbago kręgowym z zespołem mięśniowo-tonicznym.

[ 1 ]

Przyczyny lumbalgia kręgowo-podstawna

Jak już wspomnieliśmy, lumbago pochodzenia wertebrogennego lekarze uważają nie za samodzielną chorobę, ale za powikłanie istniejących patologii, na których się skupiają przy diagnozowaniu i przepisywaniu leczenia. Ale jakie przyczyny, a raczej choroby, mogą wywołać pojawienie się zespołu przewlekłego bólu w odcinku lędźwiowym?

Naukowcy uważają, że przyczyną rozwoju lumbago kręgosłupa lędźwiowego są następujące patologie:

• osteochondroza kręgosłupa (rozwój procesu zwyrodnieniowego w krążkach międzykręgowych i chrząstce),
• wypadnięcie dysku w odcinku piersiowym lub lędźwiowym kręgosłupa (dysk wystaje poza kręgosłup, gdzie może uciskać nerwy i naczynia krwionośne),
• przepukliny międzykręgowe (przemieszczenie dysku z pęknięciem pierścienia włóknistego),
• procesy nowotworowe wzdłuż kręgosłupa,
• powstawanie narośli kostnych wzdłuż krawędzi kręgów (spondyloza),
• procesy zapalne w kręgosłupie, powodujące rozejście się kręgów i deformację samego kręgosłupa (spondyloza),
• przemieszczenie kręgów (spondyloliza),
• skrzywienie kręgosłupa (skolioza),
• niestabilność kręgosłupa,
• zniszczenie tkanki kostnej kręgosłupa (osteoporoza),
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (choroba Bechterewa, w której upośledzona jest ruchomość kręgosłupa i wzrasta napięcie mięśni pleców, co skutkuje przewlekłym zespołem bólowym),
• zmiany zapalne i zwyrodnieniowe stawów międzykręgowych, charakterystyczne dla zapalenia stawów i artrozy kręgosłupa,
• wady wrodzone kręgosłupa,
• zwężenie kanału kręgowego w odcinku lędźwiowym,
• urazy kręgosłupa.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Czynniki ryzyka

Wszystkie powyższe choroby mają w swoim obrazie klinicznym zespół bólowy, ale jego występowanie jest zwykle związane z pewnymi momentami. Zatem czynnikami ryzyka rozwoju lumbago kręgowego są:

• uszkodzenia mechaniczne kręgosłupa i otaczających go tkanek: siniaki, uderzenia, upadki, gwałtowne ruchy,
• nadmierny wysiłek fizyczny,
• brak aktywności fizycznej i praca siedząca, które powodują zwiększone obciążenie kręgosłupa,
• stanie przez długi czas i praca w ogrodzie, powodująca, że kręgosłup pozostaje w zgiętej pozycji przez długi czas.
• hipotermia,
• układowe patologie zakaźne i ich nawroty,
• płaskostopie (patologia ta negatywnie wpływa na kręgosłup, zwiększając jego obciążenie i powodując skrzywienie kręgosłupa),
• sporty, które mocno obciążają kręgosłup, np. podnoszenie ciężarów,
• nadwaga, która wpływa na kręgosłup w sposób podobny do urazów i dużego wysiłku fizycznego,
• okres dojrzewania, w którym następuje aktywny wzrost szkieletu,
• okres menopauzy, charakteryzujący się osteoporozą kości,
• ciąża na tle osłabienia mięśni pleców.

Wszystkie powyższe czynniki wpływają na stan naszego kręgosłupa w taki czy inny sposób, a nie w najlepszy sposób. Prowadzi to do rozwoju różnych chorób kręgosłupa, którym towarzyszą uszkodzenia włókien nerwowych i naczyń krwionośnych, stany zapalne i skurcze mięśni, w których ból jest częstym objawem.

[ 5 ], [ 6 ]

Patogeneza

W patogenezie tej choroby bierze się pod uwagę dwa ważne czynniki, które mogą powodować ból dolnej części pleców. Mówimy o 2 zespołach: odruchowym i uciskowym. Odruchowa postać lumbago kręgowego występuje w wyniku podrażnienia wrażliwych receptorów, które znajdują się w kręgosłupie i otaczających go tkankach miękkich. Przyczyną odruchowego lumbago może być proces zapalny zlokalizowany w okolicy lędźwiowej lub uraz kręgosłupa o tej samej lokalizacji. Zespół bólowy zwiększa napięcie mięśni i prowadzi do ich skurczu, napięte mięśnie z kolei mogą uciskać naczynia krwionośne i włókna nerwowe, co tylko pogarsza sytuację, przenosząc ból do kategorii przewlekłej.

Lumbago kompresyjne występuje z powodu ucisku korzeni nerwowych i naczyń zlokalizowanych w pobliżu kręgosłupa, a czasami samego rdzenia kręgowego. Ucisk powstaje w wyniku patologicznie zmienionych kręgów i dysków kręgosłupa. W tym przypadku lumbago kręgowe jest uważane za powikłanie chorób kręgosłupa.

[ 7 ]

Objawy lumbalgia kręgowo-podstawna

Rozwój patologii kręgosłupa jest zwykle wskazywany przez jej główny objaw - ból, który może mieć różny charakter, natężenie i czas trwania. Najczęściej pacjenci skarżą się na ostre, przeszywające bóle, znacznie pogarszające jakość życia. Doznania bólowe pojawiają się lub nasilają podczas obracania się i schylania, podnoszenia ciężarów. A w ostrej postaci lumbago ataki bólu mogą wystąpić przy najmniejszym ruchu, więc osoba stara się przyjąć pozycję, w której nasilenie objawu będzie mniejsze.

Lokalizacja bólu zależy od tego, po której stronie doszło do naruszenia. Tak więc lumbago kręgowe po prawej stronie charakteryzuje się bólem po prawej stronie, a po lewej stronie – bólem po lewej stronie. W tym przypadku osoba może dokładnie wskazać bolesne miejsce. Istnieją jednak sytuacje, gdy występuje naruszenie obustronne. W takim przypadku pacjent może skarżyć się na nieokreślony ból w okolicy lędźwiowej.

Lumbago kręgowe może towarzyszyć zespołowi korzeniowemu. Jest to współistniejąca patologia charakteryzująca się uszkodzeniem korzeni nerwów rdzeniowych z powodu ich ucisku, niedotlenienia lub zaburzeń troficznych. Mogą być dotknięte nerwy czuciowe, ruchowe i autonomiczne. Osoba będzie odczuwać ból odbity oprócz bólu miejscowego w dotkniętym obszarze.

Bóle w lumbago pochodzenia wertebrogennego mogą promieniować do kończyn dolnych, jamy brzusznej, pośladków, narządów płciowych i krocza, co utrudnia natychmiastowe ustalenie ich przyczyny. Uciśnięte korzenie nerwowe mogą wywołać skurcz naczyń krwionośnych, a jeśli dotkniętym obszarem jest dolna część pleców, to cierpią również kończyny dolne. Wielu pacjentów z bólem lędźwiowym skarży się, że ich stopy są stale zimne, co wiąże się z upośledzonym krążeniem krwi w naczyniach obwodowych. W takim przypadku można zaobserwować uczucie chłodu, nawet gdy stopy pozostają ciepłe w dotyku.

To prawda, że zespół bólowy w przypadku lumbago vertebrogennego może nie pojawić się od razu. Pierwszymi objawami patologii mogą być napięcie mięśni w dolnej części pleców, którego nie można rozluźnić samą siłą woli, oraz uczucie zmęczenia, które pojawia się za każdym razem, gdy osoba musi przez jakiś czas utrzymać tę samą pozycję.

Dyskomfort pleców może wystąpić podczas leżenia na plecach lub brzuchu, dlatego wielu pacjentów zgłasza nieprzyjemne odczucia rano. U innych te odczucia uniemożliwiają odpoczynek. Osoba musi się przewrócić na bok, a wtedy przychodzi ulga.

W przypadku lumbago vertebrogennego trudno jest stać lub siedzieć przez długi czas. Ból pleców zmusza do opierania się o pionowe powierzchnie i częstej zmiany pozycji.

Późniejsze objawy mogą obejmować upośledzenie wrażliwości ciała w okolicy lędźwiowej i kończyn dolnych, drętwienie skóry w dotkniętym obszarze, miejscową i ogólną hipertermię. Pojawienie się tych objawów jest związane z uszkodzeniem korzeni nerwów czuciowych i procesem zapalnym w dotkniętych tkankach.

Napięcie i ból w dolnej części pleców ograniczają aktywność ruchową kręgosłupa, ponieważ człowiek boi się poruszać z obawy przed ponownym atakiem bólu. Napięcie mięśniowo-nerwowe towarzyszące zespołowi bólowemu staje się czynnikiem ryzyka pojawienia się skurczów mięśni, w miejscu których tworzy się niewielka pieczęć. Takie pieczęcie nazywane są punktami spustowymi. Są one niezwykle bolesne i przy palpacji powodują silny ból, od którego człowiek nagle się wzdryga.

W okresie dojrzewania, w okresie aktywnego wzrostu szkieletu, na tle niestabilności kręgów i osłabienia mięśni pleców, może rozwinąć się lumbago kręgowe. W tym przypadku zewnętrznymi objawami zbyt aktywnego wzrostu będą podłużne rozstępy na skórze pojawiające się w okolicy lędźwiowej, które z czasem zanikają.

Gradacja

Ból w lumbago kręgowym może być przejściowy i trwały, nawracający w zależności od przyczyny patologii. Tak więc w przypadku urazów dolnego odcinka kręgosłupa i skoliozy ból może być silny, ale przemijający, podczas gdy w przypadku chorób przewlekłych, takich jak osteochondroza, zapalenie stawów lub artroza kręgosłupa, zwykle odnotowuje się tępe, pulsujące bóle, które występują regularnie, a w okresie zaostrzenia mogą być zastąpione silniejszymi, ostrymi.

W przypadku lumbago wertebrogennego zwykle obserwuje się słaby lub umiarkowany zespół bólowy. Jeśli występuje silny, przeszywający ból, mówimy o lumbago (inaczej przeszywającym bólu w dolnej części pleców), który ogranicza ruchy człowieka i nie pozwala mu zmienić pozycji na bardziej wygodną.

Wyróżnia się ostre, podostre i przewlekłe lumbago kręgosłupa. Ostre lumbago kręgosłupa charakteryzuje się dość silnym bólem związanym ze zmianami zwyrodnieniowymi kręgosłupa lub urazami pourazowymi, w wyniku których korzenie nerwowe i naczynia krwionośne są uciskane. Ta forma patologii charakteryzuje się napięciem mięśni, bólem podczas palpacji i sztywnością ruchu w odcinku lędźwiowym. Ból jest ostry i o umiarkowanym nasileniu, występuje podczas podnoszenia ciężarów lub wykonywania gwałtownych ruchów (zginanie lub skręcanie kręgosłupa).

W istocie mówimy o bólu przeszywającym. Czyli występuje ostry, przeszywający ból, który nie pozwala człowiekowi się poruszać. Każdy ruch przyczynia się do nasilenia zespołu bólowego. Ból ustępuje dopiero po odpoczynku i relaksie, ale przy ruchu może pojawić się ponownie.

W podostrej postaci patologii występują wszystkie te same objawy, ale ich nasilenie jest mniejsze. Ból może być ostry lub tępy, słaby lub umiarkowany. Siła bólu zmienia się w zależności od zmiany pozycji ciała, ale rzadko jest to ból skurczowy, jak w przypadku lumbago.

Pacjenci z przewlekłą postacią patologii, powstającą na tle długotrwałych procesów zapalno-zwyrodnieniowych kręgosłupa, skarżą się głównie na łagodny, tępy ból o niewielkim nasileniu, który uniemożliwia im sen, odpoczynek na plecach, a także pracę, gdyż nasilają się przy wysiłku fizycznym, a w spoczynku towarzyszy im uczucie zmęczenia kręgosłupa.

Przewlekły ból kręgosłupa lędźwiowego ma 2 stadia rozwoju:

• faza remisji, kiedy człowiek czuje się całkowicie zdrowy, a choroba daje o sobie znać poprzez zmęczenie kręgosłupa przy dłuższym siedzeniu lub staniu, niewielki ból przy braku napięcia mięśni w dolnej części pleców oraz ból kręgosłupa przy ucisku.
• faza zaostrzenia (nawrotu choroby) z nasilonymi objawami i umiarkowanym nasileniem zespołu bólowego.

Do zaostrzenia choroby może dojść wskutek hipotermii, chorób zakaźnych, ciąży, nagłych skrętów lub pochyleń ciała, a nawet drobnych urazów kręgosłupa.

Lumbago kręgowe, wraz z cervicalgia (ból szyi), thoracalgia (ból kręgosłupa piersiowego) i patologiami powodującymi ból pleców, są klasyfikowane jako dorsopatie. Dorsopatie to patologie kręgosłupa, którym towarzyszy zespół bólowy.

W zależności od przyczyn dorsopatii dzieli się je na patologie deformujące i dyskogeniczne, a także spondylopatie. Zespoły bólowe (dorsalgia), które powstają przy tych patologiach i są zlokalizowane w różnych częściach pleców, są oddzielne. Lumbago kręgowe można uznać za szczególny przypadek dorsalgii, w którym ból występuje w okolicy lędźwiowej.

Komplikacje i konsekwencje

Należy powiedzieć, że lumbago vertebrogenne jest zespołem bólowym charakterystycznym dla wielu patologii kręgosłupa. Umiarkowany zespół bólowy wrodzony lumbago, a nawet ostry ból w lumbago nie stanowią zagrożenia dla życia człowieka, chociaż mają bardzo negatywny wpływ na jakość życia pacjenta.

Znacznie większe niebezpieczeństwo mogą stwarzać patologie, które spowodowały wystąpienie bólu dolnej części pleców. W końcu ból zawsze wskazuje na obecność procesu patologicznego w organizmie, który w większości przypadków ma charakter zapalno-degeneracyjny i zawsze wpływa na funkcjonalność dotkniętego narządu (w naszym przypadku kręgosłupa).

Jak ostre i przewlekłe bóle wpływają na życie pacjenta? Nagle pojawiające się w godzinach pracy, mogą stać się przeszkodą w wykonywaniu obowiązków służbowych. Jeśli sytuacja powtarza się regularnie, osoba musi wziąć zwolnienie lekarskie, co zwykle nie jest lubiane przez kierownictwo, lub poszukać innej pracy, która będzie mniej obciążać kręgosłup. Najbardziej ucierpieli ci, których praca wymaga długiego stania lub siedzenia przy stole, noszenia ciężkich przedmiotów i ćwiczeń.

Ponieważ ból w kręgowym lumbago ogranicza wybór pozycji do spania i odpoczynku, osoba często po prostu nie może się w pełni zrelaksować i wyspać. Ból w nocy powoduje częste wybudzenia i trudności z zasypianiem. Wszystko to wpływa na stan układu nerwowego. Osoba staje się drażliwa, nerwowa, konfliktowa, co wpływa na stosunek do niej w zespole roboczym, w domu, wśród przyjaciół.

Oczekiwanie bólu przyciąga sam ból, co jest ułatwione przez pobudzony stan układu nerwowego, który ostro reaguje na wszelkie czynniki drażniące. To tylko pogarsza sytuację.

Z powodu strachu przed bólem dolnej części pleców, osoba może próbować mniej się ruszać, co prowadzi do hipodynamii, która komplikuje niemal wszystkie istniejące patologie, w tym choroby przewodu pokarmowego, kręgosłupa i stawów. Nie zdając sobie z tego sprawy, osoba pogarsza sobie sytuację.

Ale to nie wszystko. U większości pacjentów lumbago pochodzenia wertebrogennego występuje w połączeniu z zespołem mięśniowo-tonicznym, w którym mięśnie zginaczy doświadczają hipertonii, podczas gdy mięśnie prostowniki tracą zdolność do kurczenia się (hipotonia). Zwiększone napięcie mięśni zginaczy wiąże się z powstawaniem na nich punktów spustowych, które reagują na dotyk ostrym bólem. A przedłużająca się hipotonia mięśni prostowników może powodować ich zanik i dysfunkcję.

Pochylając się, człowiekowi trudno się wyprostować, więc on sam, nie zauważając tego, nie prostuje się całkowicie, chodzi z wygiętą górną częścią kręgosłupa, garbi się, co prowokuje rozwój skoliozy i przekrwienia w odcinku lędźwiowym. Z czasem odruchy ścięgniste i funkcjonalność mięśni zmniejszają się nie tylko w okolicy kręgosłupa, ale także w nogach (w okolicy kolan), co jest już uważane za problem neurologiczny.

Mimo że bóle w lumbago genezy weterynaryjnej nie stanowią zagrożenia dla życia pacjenta, mogą je radykalnie zmienić na gorsze. A to oznacza, że nie można tolerować tego objawu. Należy poddać się badaniu diagnostycznemu, ustalić przyczynę bólu i zrobić wszystko, aby ból nie przypominał już o sobie.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnostyka lumbalgia kręgowo-podstawna

Ból pleców jest objawem charakterystycznym dla wielu patologii. Może pojawić się przy zapaleniu mięśni o podłożu infekcyjnym i nieinfekcyjnym, patologiach płuc i opłucnej, chorobach kręgosłupa, urazach, a nawet patologiach przewodu pokarmowego i serca (ból promieniujący). Niemal niemożliwe jest określenie na oko, która choroba doprowadziła do rozwoju lumbago kręgowego. Dlatego ważne są dla lekarza wszelkie momenty, w których pacjent może mu powiedzieć.

Badanie fizykalne w celu wykrycia bólu pleców obejmuje:

• badanie objawów zewnętrznych (asymetria boków, wysunięcia kręgów, skrzywienie kręgosłupa),
• palpacja (w miejscu dotkniętym chorobą zwykle występuje napięcie tkanek miękkich, można wyczuć bolesne guzki itp.),
• osłuchiwanie (konieczne w celu wykluczenia patologii płucnych i sercowych),
• opukiwanie (w celu sprawdzenia odruchów ścięgnistych i mięśniowych).

Lekarz przywiązuje dużą wagę do lokalizacji i charakteru bólu, o czym może dowiedzieć się ze słów pacjenta, o ich zmianie w zależności od pozycji ciała i wykonywanej pracy. Badanie wywiadu dostarcza informacji o możliwych przyczynach bólu, ponieważ w większości przypadków lumbago kręgowe jest objawem istniejących chorób, których leczenie nie zostało przeprowadzone lub było nieskuteczne.

Pacjentom przepisuje się standardowe badania: ogólną analizę moczu i kliniczną analizę krwi. Ważne jest jednak, aby zrozumieć, że badania laboratoryjne nie mają decydującego znaczenia w diagnozowaniu patologii. Badanie krwi może wykazać obecność procesu zapalnego, ale gdzie dokładnie on występuje, pozostanie tajemnicą. Badanie moczu jest konieczne, aby potwierdzić lub wykluczyć zespół bólowy zwany kolką nerkową, który zwykle występuje na tle kamicy nerkowej. Ból nerek często promieniuje do pleców i trudno go odróżnić od lumbago.

Przyczyny bólu w odcinku lędźwiowym przy lumbago kręgowym tkwią głęboko, dlatego najbardziej istotne w tym przypadku będą wyniki diagnostyki instrumentalnej. A skoro mówimy o bólu spowodowanym chorobami kręgosłupa, to w pierwszej kolejności zaleca się wykonanie zdjęcia rentgenowskiego jego odcinka lędźwiowego (czasem w połączeniu z odcinkiem piersiowym, ponieważ patologiczny proces zapalno-dystroficzny ma tendencję do rozprzestrzeniania się).

Obrazowanie rentgenowskie najdokładniej odzwierciedla stan struktur kostnych kręgosłupa, jego kształt. Obraz pokazuje względne położenie kręgów, zmiany ich wielkości i kształtu. Jeśli zachodzi potrzeba uzyskania bardziej szczegółowych informacji o budowie kręgosłupa, zaleca się wykonanie tomografii komputerowej, która pozwala uzyskać trójwymiarowy obraz szkieletu człowieka i zidentyfikować te patologie, których nie uwidocznił standardowy obraz na płaszczyźnie.

Miękkie tkanki są mniej widoczne na zwykłym zdjęciu rentgenowskim niż twarde tkanki, więc jeśli podejrzewa się zapalenie mięśni, procesy nowotworowe lub urazy tkanek miękkich, mogą być wymagane dodatkowe badania – obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego. Badanie to jest uważane za preferowane w przypadku tych patologii, ponieważ nie wykorzystuje promieni rentgenowskich, które są przepuszczalne dla mięśni, chrząstek i ścięgien.

[ 11 ], [ 12 ]

Diagnostyka różnicowa

Dorsopatie, z których jedną jest lumbago kręgowe, obejmują również inne zespoły bólowe, które w swoich objawach są podobne do opisanej patologii. Torakalgia kręgowa to zespół bólowy kręgosłupa zlokalizowany w odcinku piersiowym kręgosłupa. Karwialgia kręgowa to ból w odcinku szyjnym kręgosłupa. Ale jeśli w przypadku patologii szyjnych ból prawie nigdy nie promieniuje do dolnej części pleców (bardziej charakterystyczne są dla niego bóle potyliczne i dyskomfort w górnej części barku), to w przypadku chorób kręgosłupa piersiowego bardzo trudno jest ustalić granicę. W przypadku torakalgii odbity ból można zauważyć zarówno w okolicy barku, jak i w odcinku lędźwiowym. Ale ogólnie rzecz biorąc, mówimy o bólu za mostkiem lub w odcinku piersiowym kręgosłupa.

Rwa kulszowa jest również zespołem bólowym, a ból związany z tą patologią jest zlokalizowany w odcinku lędźwiowym. Jednak przyczyną bólu w tym przypadku jest uszkodzenie nerwu kulszowego, który jest uważany za jeden z największych i odpowiada za unerwienie pośladków i nóg. Wraz z bólem w dolnej części pleców występują bolesne odczucia w mięśniach pośladków, ud, piszczeli, a nawet stóp. W tym przypadku nie mówimy o bólu odbitym (w tym przypadku odbity będzie ból lędźwiowy). Zespół bólowy w kończynach dolnych będzie bardziej intensywny niż w dolnej części pleców.

Jeśli oprócz bólu dolnej części pleców pacjent zauważy pojawienie się takiego bólu w pośladkach i tylnej części ud i piszczeli, bez dotykania stopy, lekarz diagnozuje lumbosachiazę. Przy tej patologii obserwuje się uszkodzenie zarówno korzeni rdzeniowych, jak i nerwu kulszowego.

[ 13 ], [ 14 ]

Leczenie lumbalgia kręgowo-podstawna

Lumbago vertebogeniczne to przede wszystkim zespół bolesnego bólu, który w ostrej postaci patologii ma znaczne nasilenie i staje się przeszkodą w normalnym życiu. Oczywiste jest, że za główne i pierwsze zadanie terapii lumbago uważa się łagodzenie bólu.

Zapobieganie

Lumbago kręgowe to zespół chorobowy, który należy traktować przede wszystkim jako jeden z objawów niektórych patologii kręgosłupa. To zaburzenia w kręgosłupie, które powodują skurcze mięśni, wzmożone napięcie mięśni z tworzeniem bolesnych plomb, uszkodzenie korzeni nerwowych, zwiększenie wrażliwości pacjenta na ból. Okazuje się, że profilaktyka lumbago to zespół działań zapobiegających schorzeniom kręgosłupa powodującym ból dolnej części pleców.

Proste środki, takie jak wysoka aktywność fizyczna (bez fanatyzmu), zrównoważona dieta i rezygnacja ze złych nawyków pomogą zapobiec zmianom zwyrodnieniowym w tkankach kręgosłupa. Poranne ćwiczenia, codzienne spacery na świeżym powietrzu, pływanie, jazda na rowerze i wiele gier sportowych pomogą utrzymać zdrowie kręgosłupa przez wiele lat.

Jednak gwałtowne ruchy, podnoszenie i przenoszenie ciężkich przedmiotów, zamiłowanie do fast foodów, przetworzonej żywności i innych produktów wątpliwej jakości z szkodliwymi dodatkami, palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu, przejadanie się i nadwaga, brak aktywności fizycznej i praca siedząca – wszystko to negatywnie wpływa na stan kręgosłupa, co w efekcie może skutkować przeszywającym bólem dolnej części pleców.

Jeśli ktoś regularnie musi siedzieć przez długi czas (np. podczas pracy w Internecie), powinien zrozumieć, że w tym momencie jego plecy są poddawane maksymalnym obciążeniom i mogą się szybko zmęczyć. Należy pozwolić mu odpocząć, trochę pochodzić i wykonać kilka ćwiczeń relaksacyjnych. Nawet w napiętym grafiku pracy, dla własnego dobra, należy wygospodarować kilka minut na pracę fizyczną i spacery. To tylko zwiększy wydajność pracy.

Konieczne jest włączenie do codziennej rutyny przynajmniej niewielkiego zestawu ćwiczeń fizycznych na różne części kręgosłupa, kończyn górnych i dolnych. Konieczne jest zrozumienie, że nasze ciało jest jedną całością, a awarie niektórych części mogą prowadzić do zakłócenia pracy innych. Dlatego konieczne jest trenowanie całego ciała jako całości.

Do kompleksu ćwiczeń wskazane jest włączenie wiszenia na drążku poziomym. To podstawowe ćwiczenie pomaga rozciągnąć kręgosłup i jest środkiem zapobiegawczym w przypadku wielu jego chorób, a także patologii innych narządów, które cierpią na zaburzenia w kręgosłupie. Uważa się, że prawie wszystkie choroby człowieka są związane z naruszeniem zdrowia i sprawności kręgosłupa.

Podczas podnoszenia ciężarów należy pamiętać o jednym ważnym warunku. Ciężki przedmiot należy podnosić w pozycji siedzącej, a nie pochylonej. W ten sposób zmniejszamy obciążenie kręgosłupa, przenosząc je na kończyny dolne, które mają mniej stawów, a zatem są bardziej odporne na obciążenia.

Szczególną uwagę należy zwrócić na dietę. Zdrowie stawów kręgosłupa i kończyn wspierają produkty o wysokiej zawartości żelaza, magnezu, wapnia, fosforu, witamin D, C, F, mukopolisacharydów. W jadłospisie powinny znaleźć się dania na bazie substancji żelujących (agar, żelatyna).

Wiadomo, że trudności z wyborem pracy, brak środków na zakup zdrowych produktów dobrej jakości, a czasem zwykłe ludzkie lenistwo lub niedbalstwo dość często stają się powodem, że w pewnym momencie musimy udać się do lekarza z bólem pleców. Często dzieje się tak, gdy proces zwyrodnieniowy kręgosłupa już się rozpoczął i nie da się w pełni przywrócić zdrowia tego ważnego organu.

Tak, leczenie chorób kręgosłupa nie jest łatwym zadaniem i jego wczesne rozpoczęcie staje się kluczem do przywrócenia jego funkcjonalności. Dlatego warto zgłosić się do lekarza, gdy pojawią się pierwsze objawy złego stanu zdrowia (szybkie zmęczenie i dyskomfort w plecach). Ale nawet jeśli rokowania na leczenie choroby nie są najkorzystniejsze, nie jest to powód do rezygnacji, trzeba walczyć o swoje zdrowie.

[ 15 ], [ 16 ]

Prognoza

Zasadniczo rokowanie w leczeniu lumbago vertebrogennego zależy od choroby podstawowej, przepisanych metod i środków terapeutycznych oraz przestrzegania przez pacjenta zaleceń lekarza. Prawie zawsze możliwe jest złagodzenie bólu dolnej części pleców jedną lub drugą metodą, a często dość szybko, ale w przyszłości nadal jest długa droga do wyzdrowienia lub regularnego leczenia, aby zapobiec zaostrzeniom choroby.

Lumbago kręgosłupa i wojsko

Teraz, jeśli chodzi o przyszłych poborowych. Ból dolnej części pleców sam w sobie nie jest znaczącym powodem zwolnienia ze służby wojskowej, zwłaszcza że istnieje wiele metod leczenia zespołu bólowego. Jeśli u poborowego zostanie zdiagnozowana patologia kręgosłupa powodująca ból dolnej części pleców, upośledzoną wrażliwość tkanek i ograniczoną ruchomość, najprawdopodobniej zostanie mu przyznane odroczenie służby w celu poddania się skutecznemu leczeniu.

Inaczej jest, jeśli mówimy o nawracającej patologii, która okresowo przypomina nam o sobie bólem dolnej części pleców. Aby zostać zwolnionym ze służby, wymagane będą wielokrotne udokumentowane wizyty u lekarza w sprawie bólu pleców. Jeśli mówimy o patologiach krążków międzykręgowych, to na wcielenie do rezerwy mogą liczyć tylko pacjenci, u których trzy lub więcej kręgów jest dotkniętych zespołem bólowym i towarzyszącymi objawami.

Okazuje się, że aby być zwolnionym z poboru, nie wystarczy mieć rozpoznaną jakąś patologię kręgosłupa, która prowokuje rozwój kręgowego lumbago. Potrzebne są również dokumenty (kartoniki medyczne) potwierdzające wielokrotne wizyty u lekarzy w sprawie zespołu bólowego, zapisy leczenia i jego skuteczności. Mowa tu o przewlekłym nawracającym lumbago, służbie wojskowej, w której może dojść do zaostrzenia choroby.

Lumbago kręgowe to zespół objawów charakterystyczny dla wielu patologii kręgosłupa. Jego objawy mogą być bardzo bolesne i stać się przeszkodą dla normalnego ludzkiego istnienia. Dlatego lepiej nie lekceważyć istniejących chorób i leczyć je przed wystąpieniem zespołu bólowego, a nie wtedy, gdy ból nie pozwala już na wyprostowanie się.

[ 17 ], [ 18 ]