Zespół odstawienia fenytoiny

Fenazepam jest jednym z najbardziej popularnych środków uspokajających, które lekarze przepisują najczęściej w zaburzeniach lękowych i atakach paniki. Wydaje się, że jest to możliwe dla preparatu, który jest tak niezbędny do uspokojenia zaburzonych nerwów, aby spowodować odwrotny proces i poważne pogorszenie stanu zdrowia? Jeśli bierzesz to regularnie, nic strasznego się nie dzieje, ale długotrwałe stosowanie leku lub przedawkowanie może prowadzić do uzależnienia od leku, a jego odstawienie może spowodować bardzo nieprzyjemne i bolesne zjawisko - zespół odstawienia fenazepamu. Stan ten pod wieloma względami przypomina przełamanie, które obserwuje się wśród narkomanów na tle odmowy wzięcia narkotyków, ponieważ środki uspokajające należą do kategorii psychotropowych środków odurzających z wszystkimi skutkami ubocznymi typowymi dla tej grupy.

Spróbujmy ustalić, czy zawsze istnieje potrzeba stosowania fenazepamu i innych środków uspokajających w zaburzeniach neuropsychiatrycznych. Jeśli lek jest przepisywany przez lekarza, to jak prawidłowo go zażywać, aby nie zaszkodzić sobie i nie wywołać uzależnienia od narkotyków? Co zrobić, jeśli uzależnienie od środków uspokajających już się utworzyło, a porzucenie niebezpiecznych leków zagraża wyimaginowanym i rzeczywistym problemom zdrowotnym?

Anuluj środki uspokajające

W naszym niespokojnym czasie niewielu ludzi może pochwalić się silnymi nerwami. Zła ekologia, gorączkowy rytm życia, chęć osiągnięcia sukcesu w branży zawodowej prowadzą do tego, że z czasem pojawiają się objawy niedyspozycji: zmęczenie fizyczne i emocjonalne, które nie łagodzi nawet snu, bezsenności, nerwowości, bólów głowy i zawrotów głowy, fluktuacji tętnic presja, niepokój i lęk przed przyszłością.

Wszystko to prowadzi do spadku wydajności i poszukiwania możliwości przywrócenia go. Zrozumienie, że konieczne jest uspokojenie nerwów, wielu szuka uspokojenia w lekach, a środki uspokajające i przeciwdepresyjne są uważane za najbardziej popularne. Drugim pod względem popularności są środki uspokajające, które charakteryzują się złożonym działaniem, tj. Efekt ich przyjmowania będzie silniejszy niż stosowanie innych środków uspokajających.

Nie wszyscy wiedzą, że środki uspokajające to leki, których stosowanie zalecane jest tylko w ciężkich przypadkach, gdy inne leki uspokajające i przeciwpsychotyczne nie pomagają. W takim przypadku przebieg leczenia takimi lekami jest ściśle ograniczony do 3-4 tygodni (zgodnie z zaleceniem lekarza w szczególnie trudnych sytuacjach, maksymalnie 2 miesiące), ale w większości przypadków są one przepisywane objawowo, aby złagodzić lęk i strach przed śmiercią.

Czym są środki uspokajające, w szczególności fenazepam? Są to leki psychotropowe, których korzystny efekt zapewnia działanie na ośrodki nerwowe mózgu. Środki uspokajające mają działanie hamujące na ośrodkowy układ nerwowy, dzięki czemu następuje relaksacja nerwowo-mięśniowa. W rezultacie czujemy się spokojni i spokojni, uczucia wychodzą na dalszy plan, pojawia się senność i apatia. Takie narażenie na leki pomaga zmniejszyć negatywny wpływ na osobę czynników stresowych, zmniejszyć lęk i drażliwość, przywrócić spokój emocjonalny i ustanowić pełny sen.

Tranquiliści mają następujące zalety:

• przeciwlękowe, tj. Zmniejszyć lęk, strach, stres emocjonalny,
• uspokajający (łagodzi nerwy, a także zmniejsza lęk i niepokój),
• pigułki nasenne (bezsenność mija i proces zasypiania poprawia się, przywraca się pełny nocny odpoczynek),
• środek przeciwdrgawkowy (zapobiega rozprzestrzenianiu się impulsu drgawkowego),
• zwiotczające mięśnie (wspomaga rozluźnienie mięśni gładkich, hamuje reakcję nerwów ruchowych).

Ale ze wszystkimi korzyściami, jakie mają środki uspokajające, leki te mają wiele skutków ubocznych i przeciwwskazań. Rozważmy je na przykładzie tego samego Fenazepa.

Ponieważ Phenazepam jest uważany za lek psychotropowy, który hamuje procesy umysłowe w układzie nerwowym, cierpi przede wszystkim. Pacjenci mogą doświadczać senności, zaburzeń koncentracji i koordynacji ruchów, bólów głowy, osłabienia, zmęczenia, upośledzonej wymowy dźwięków i słów z powodu osłabienia nerwowej regulacji aparatu stawowego (dyzartrii), zmniejszonej pamięci itp. Co więcej, istniejące objawy lęku, drażliwość, bezsenność, halucynacje i chęć zakończenia życia mogą czasami się nasilać.

Środki uspokajające mogą powodować zmiany w składzie krwi, co objawia się osłabieniem, gorączką, przebarwieniem skóry, bólami głowy itp. Są zdolne do zakłócania funkcji wątroby i negatywnie wpływają na stan układu pokarmowego, wywołują nietrzymanie moczu lub jego zatrzymanie w organizmie, zaburzają funkcjonowanie nerek i wpływają na siłę przyciągania seksualnego (libido). Kobiety z fenytoem mogą mieć bolesne miesiączki.

Inne działania niepożądane obejmują obniżenie ciśnienia krwi (niedociśnienie), zwiększenie częstości akcji serca (tachykardia), dualizm pacjentów (diplopia), itp.

Wszystkie powyższe objawy mogą występować z różnymi częstotliwościami i nie można przewidzieć ich wystąpienia. Możliwe jest zmniejszenie prawdopodobieństwa ich wystąpienia, jeśli nie przekroczysz zalecanej dawki leku (i dla różnych naruszeń, mogą być różne, dlatego konieczna jest konsultacja z lekarzem) i czas trwania przepisanego leczenia. Te same środki pomogą zapobiec bardziej nieprzyjemnej i niebezpiecznej sytuacji - rozwojowi zespołu odstawienia Phenazepam, który jest również charakterystyczny dla innych środków uspokajających. Ten syndrom występuje, gdy osoba przestaje przyjmować te psychotropy. Po wznowieniu leczenia objawy wycofania znikają. Jednak dalsze długotrwałe stosowanie środków uspokajających wpłynie negatywnie na fizyczny i psychiczny stan osoby, powodując osobiste zmiany, upośledzone zdolności poznawcze (uwaga, pamięć itp.), Ograniczoną kontrolę nad ich zachowaniem i niedostosowaniem społecznym, problemy ze snem, pojawianie się fobii, zmniejszone wydajność, pojawianie się myśli samobójczych itp.

[1], [2], [3], [4]

Czy istnieje alternatywa?

Kiedy stan psychoemocjonalny i fizyczny zaczyna negatywnie wpływać na relacje z rodziną, przyjaciółmi i współpracownikami, stają się przeszkodą w dobrym studiowaniu i pracy, uniemożliwiają osiągnięcie tego, czego chcesz, osoba chce odzyskać zdolność do pracy i dobre samopoczucie za pomocą wszelkich środków. Nie można winić za to osoby, ale nadal trzeba być mądrym w wyborze leku, aby przywrócić normalny stan psychofizyczny.

Środki uspokajające są klasyfikowane jako silne leki, a ich przyjęcie nie zawsze ma miejsce. Nie gorsze niż środki uspokajające, uspokajające i przeciwdepresyjne mogą uspokoić nerwy, a neuroleptyki pomagają korygować nieprawidłowości autonomiczne i funkcje poznawcze. W tym przypadku powyższe rodzaje leków mają faktycznie działanie terapeutyczne, podczas gdy środki uspokajające, wielu lekarzy przypisuje kategorię symptomatycznych środków leczniczych, które nie leczą, a jedynie łagodzą nieprzyjemne objawy.

Jak bezpieczne są leki przeciwdepresyjne i przeciwpsychotyczne? Spójrzmy prawdzie w oczy, nie powinieneś lekceważyć powyższych grup leków. Weźmy na przykład jeden z najbezpieczniejszych leków przeciwdepresyjnych z minimalnym zestawem działań niepożądanych - selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny. Rozważ ich wpływ na ludzi na podstawie leku Tsipraleks.

Lek zwiększa stężenie "hormonu szczęścia", który jest nazywany jednym z głównych neuroprzekaźników (serotonina), dzięki czemu znikają lęk i drażliwość, poprawia się samopoczucie, poprawia się sen, itp. Jednak długotrwałe stosowanie takich leków (szczególnie na tle przekraczania zalecanych dawek) może mieć przeciwny skutek lub prowadzić do tego, że sam organizm nie może już produkować neuroprzekaźnika, który jest niezbędny do utrzymania równowagi psycho-emocjonalnej, Będzie uzależnienie od narkotyków. Po zniesieniu leku przeciwdepresyjnego pacjent odczuje zespół odstawienia, podobny do obserwowanego po odstawieniu środków uspokajających.

Teraz dla neuroleptyków. Te leki przeciwpsychotyczne (na przykład Chlorprothixen) blokują receptory dopaminy. W rezultacie produkcja dopaminy neuroprzekaźnika, który jest odpowiedzialny za pożądanie seksualne, zakochuje się, wpływa na sferę motywacyjną i uwagę, wspiera pragnienie osiągnięcia celów. Wszystkie te momenty wiążą się z pewnymi doświadczeniami, napięciem nerwowym, brakiem snu. Jeśli zredukujesz produkcję dopaminy, osoba staje się spokojniejsza, bardziej zrównoważona, ma możliwość normalnego odpoczynku i relaksu.

Niektóre zaburzenia psychiczne (schizofrenia, choroba dwubiegunowa) wiążą się z wysokim poziomem dopaminy. Dlatego, aby ustabilizować takich pacjentów, po prostu konieczne jest zmniejszenie produkcji tego neuroprzekaźnika. W przypadku depresji, objawów odstawiennych, epilepsji, oligofrenii, lęku i ataków paniki, takie leki są przepisywane z dużą ostrożnością, ponieważ obniżenie poziomu dopaminy w takich sytuacjach może tylko pogorszyć stan pacjenta. Dlatego są przepisywane objawowo (raz) lub krótki kurs.

Mówiąc o lekach przeciwdepresyjnych i neuroleptykach, ponownie mamy do czynienia z silnymi lekami do leczenia poważnych chorób (depresja, psychoza, zaburzenia autonomiczne i paniczne, zespół odstawienia, epilepsja i oligofrenia w połączeniu z zaburzeniami psychicznymi itp.). Ta lista zawiera zaburzenia wegetatywne, z których najbardziej popularną jest autonomiczna dysfunkcja układu nerwowego somatycznego, lepiej znana jako dystonia naczyniowa (VVD).

VSD - co to jest? Lekarze mogą uczynić tę diagnozę ponad 80% populacji naszego kraju, ale nie wszyscy wiedzą, co to jest zaburzenie zdrowotne i jak go leczyć.

IRR jest uważana za jedną z najdziwaczniejszych i najbardziej kontrowersyjnych chorób ludzkich z wieloma rzeczywistymi i wyobrażonymi objawami. Należy rozumieć, że kompleks objawów wynikający z IRR jest wtórną manifestacją chorób psychicznych lub somatycznych już obecnych w ciele, organicznych zmian w mózgu, zmian hormonalnych (często występujących u nastolatków). Tak więc zespół IRR jest konsekwencją istniejących chorób, a wynika to z różnorodności objawów.

Jednym z najczęstszych objawów dystonii wegetatywno-naczyniowej jest lęk i wywołane nim napięcie nerwowe. Dlatego też, oprócz objawów, u takich pacjentów często wymyślane są nieistniejące choroby i ich objawy, co tylko utrudnia lekarzowi postawienie prawidłowej diagnozy i często staje się przyczyną niewłaściwego leczenia. Jednocześnie wiele różnych objawów VSD wymaga wyznaczenia całej listy różnych leków o działaniu uspokajającym, witaminach, stabilizatorach roślinnych, przeciwutleniaczach, lekach przeciw niedotlenieniu, pigułkach nasennych i nootropach. Tak duża lista leków wymaga znacznych kosztów finansowych i nie zawsze daje dobre wyniki leczenia.

Pacjenci z VVD, stwierdzając, że przepisane leki nie pomagają, zaczynają wykazywać wyjątkowe zdolności poznawcze i ciekawość, starając się znaleźć lek, który pomoże im szybko pozbyć się wszystkich istniejących objawów. I znajdują takie leki na "twarzy" środków uspokajających, nie myśląc o konsekwencjach ich przyjmowania.

Dawkowanie i długotrwałe stosowanie Phenazepam, Diazepam i innych psychotropów, przydzielanych losowo, powoduje, że ciało przyzwyczaja się do zdradzieckich asystentów i nie chce już dłużej wykonywać swojej pomocy. Ale jeśli osoba przyjmowała środki uspokajające symptomatycznie, tylko w przypadku zwiększonego lęku i ataków paniki, nic takiego by się nie stało.

Neuroleptyki i leki przeciwdepresyjne mogą być uważane za rodzaj alternatywy dla środków uspokajających, ale leki te mogą również powodować uzależnienie od narkotyków, dlatego wymagają szczególnej ostrożności w użyciu. Najbardziej bezpieczne i korzystne finansowo będą ziołowe środki uspokajające i uspokajające (nalewka z mięty pieprzowej, mięta pieprzowa, melisa, preparaty Corvalol, Barboval), a także najprostsze naturalne środki rozszerzające naczynia, które pozytywnie wpływają na układ sercowo-naczyniowy (Validol). A jeśli te leki, które są względnie bezpieczne z punktu widzenia wpływania na ciało i ich wycofanie, nie pomagają, to istnieje potrzeba skonsultowania się z lekarzem w celu przepisania silniejszych leków.

Patogeneza

Ale wracaj do środków uspokajających i spróbuj ustalić, dlaczego istnieje wycofanie fenazepamu (lub innych leków w tej grupie). Co powoduje tak silną zależność i pojawienie się wielu objawów, znacznie obniżając jakość ludzkiego życia?

W przyrodzie istnieją różne substancje, które mogą powodować uzależnienie u ludzi: leki, leki psychotropowe, alkohol, nikotynę. W tym przypadku zależność od różnych substancji i rozwija się na różne sposoby. Najszybciej człowiek przyzwyczaja się do narkotyków i leków psychotropowych, które drastycznie wpływają na mózg, powodując stan euforii, relaksu i spokoju.

Jest taka alternatywna mądrość, że człowiek szybko przyzwyczaja się do dobrych rzeczy. Oczywiste jest, że dla centralnego układu nerwowego poczucie spokoju i spokoju będzie lepsze niż lęk i napięcie, nie jest zaskakujące, że po odstawieniu środków uspokajających i przeciwdepresyjnych w próbie odzyskania spokoju, ciało będzie wykazywać rodzaj protestu i będzie wymagało pomocy medycznej.

Ale człowiek jest istotą rozumną i nie może ślepo posłusznie tylko sygnałów swojego ciała, dlatego wielu lekarzy w patogenezie uzależnienia od benzodiazepin, na tle których występuje zespół odstawienia fenazepamu, jako jeden z popularnych benzodiazepin, odgrywa dużą rolę w cechach osobowości człowieka i jego psychiki.

Fenazepam jest lekiem hamującym ośrodkowy układ nerwowy ze względu na wpływ na receptory neuroprzekaźnika kwasu gamma-aminomasłowego (GABA), co z kolei zmniejsza pobudliwość neuronów mózgowych. To tłumaczy działanie uspokajające, anksjolityczne i niektóre hipnotyczne działanie środka uspokajającego.

Ale przyjmując środki uspokajające w przypadku niedyspozycji, osoba spodziewa się poprawy stanu, tj wystawia się na pozytywny wynik, a kiedy przychodzi ulga, jest postrzegany jako euforia. ALE efekt leku kończy się i istnieje obawa przed ponownymi objawami, ponieważ, jak już wspomniano, środki uspokajające są bardziej "awaryjne" niż pełnowartościowe leki. Oczywiste jest, że w przypadku braku efektu terapeutycznego objawy IRR lub innej patologii, w której lekarze mogą przepisać fenazepam, wkrótce powrócą, a ludzka ręka, chcąc nie chcąc, sięgnie po tę cenną pigułkę.

Naukowcy przeprowadzili badania i doszli do wniosku, że nie wszyscy pacjenci mają uzależnienie od środków uspokajających (stawki wahają się od 0,5% do 7%). Większość pacjentów z zespołem odstawienia ma pasywno-zależne cechy osobowości lub pewne zaburzenia psychiczne, co czyni je bardziej podatnymi na zwiększony niepokój z jakiegokolwiek powodu. Tacy pacjenci uważają, że środki uspokajające, a w szczególności fenazepam, to jedyne leczenie, które może im pomóc. Podkreślają ten wniosek jedynie na podstawie tego, że lek szybko pomógł w złagodzeniu istniejących przejawów problemów zdrowotnych, w tym wymyślonych objawów.

Pacjenci z uzależnieniem od benzodiazepin mają tendencję do rozmyślania nad objawami fizycznymi, a nawet niezależnie powodują ich pojawienie się w nadziei na uzyskanie leku, który wywołuje uczucie euforii. Ale jest też taka część pacjentów, którzy, wiedząc, że Fenazepam jest silnym lekiem, wystawiają się na najgorsze, gdy jest on anulowany: pojawiają się nieistniejące objawy, wyolbrzymiają objawy, wpadają w panikę z góry. W końcu zarówno ci, jak i inni wolą nadal siedzieć na uspokajających.

Takie zachowanie jest ponownie związane ze zwiększonym poziomem lęku, co może sprawiać wrażenie, że jedna tabletka leku jest niewystarczająca, a dawka musi zostać zwiększona, co niektórzy robią. Po osiągnięciu pożądanego efektu pacjent nie chce już zmniejszać dawki, co tylko pogarsza uzależnienie. Jednocześnie niepokój i lęk, które stymulują pojawienie się obsesyjnej myśli o pigułce ratującej życie i nieodpartej chęci jej przyjęcia, dołączają do już istniejących objawów, które zawsze pojawiają się, gdy leki psychotropowe są anulowane.

Weźmy na przykład pacjentów z IRD . Lekarze mogą dostarczyć taką diagnozę do 80 procent lub więcej populacji, ale nie wszyscy idą do lekarza z poważnymi skargami na gwałtowny wzrost ciśnienia, ciągłe bóle głowy i zawroty głowy, nerwowość, niewyjaśnione lęki, problemy z sercem, oddychanie, oddawanie moczu itp. Wielu po prostu nie zwraca uwagi na te objawy i nie widzi potrzeby zażywania narkotyków, podczas gdy inni mają obsesję na punkcie swoich fizycznych odczuć, że nie widzą innego wyjścia, aby poradzić sobie z ich problemami, z wyjątkiem proszenia lekarza o przepisanie silnych leków.

Objawy zespołu odstawienia po zniesieniu fenytoiny  występują na tle intensyfikacji wcześniej występujących objawów IRR. Wszystkie te objawy występowały u ludzi wcześniej, ale były mniej wyraźne. Substancje wpływające na układ nerwowy, który jest organem kontrolującym wiele innych narządów i układów organizmu, nie mogą nie powodować zakłóceń w ich pracy. To, jak również zwiększony poziom lęku z obawy, że objawy powrócą bez leku, wyjaśnia wzrost wielu objawów miejscowej i ogólnej złego samopoczucia.

[5], [6], [7], [8], [9]

Objawy zespół odstawienia Phenazepam

Ci, którzy już spotkali się z problemem odmowy przyjęcia środków uspokajających, wiedzą, jakiego rodzaju cierpienia mogą czekać na pacjentów, którzy nie nauczyli się radzić sobie ze stresem i wynikającego z tego złego samopoczucia metodami nielekowymi. Ale ci, którzy wciąż szukają "magicznej pigułki" powinni dokładnie przemyśleć, czy istnieją naprawdę istotne powody przepisywania silnych leków, które, mimo że są bardzo skuteczne, szybko usuwają nieprzyjemne objawy, ale mają jedynie tymczasowy efekt i mogą powodować uzależnienie. ? Dlaczego musisz być gotowy pod koniec leczenia?

Uzależnienie odnosi się do stanu, w którym osoba nie ma woli (lub ją traci), aby wytrzymać siłę, która go podporządkowała. Wraz z wycofaniem Fenazepamu, ta siła jest lekarstwem, które daje chwilową ulgę, spokój, euforię. Ludzie z samokontrolą, zdając sobie sprawę z powagi sytuacji, nie przyjmują środków uspokajających, chyba że są absolutnie niezbędne, a ci, którzy regularnie ulegają osłabieniu, po pewnym czasie próbując przestać przyjmować leki uspokajające mogą doświadczyć objawów nagłego odstawienia fenazepamu:

• niepokój i drażliwość pojawiają się ponownie, a nawet zwiększają się,
• bóle głowy i zawroty głowy
• osoba zaczyna czuć się zmęczona, odczuwa się brak siły do życia, czemu często towarzyszy pojawienie się myśli o samobójstwie lub innej skrajności - lęku przed śmiercią, jeśli nie bierze się pigułki,
• znowu występują trudności w zasypianiu, co w dużej mierze wynika z myśli o pożądanej uldze w postaci pigułki uspokajającej, koszmary nocne i wczesne przebudzenia mogą dręczyć osobę w nocy,
• pacjenci charakteryzują się niestabilnością stanu emocjonalnego, częstymi wahaniami nastroju, wybuchami złości lub agresji, napadami histerycznymi,

Wśród objawów fizycznych wyróżniają się również: nadmierna potliwość, pojawianie się epizodów podobnych do przypływów, kiedy osoba rzuca je w ciepło, a następnie w chłód, uczucie trudności z oddychaniem lub duszeniem. Pacjenci mogą skarżyć się na nudności, bolesne skurcze narządów wewnętrznych, szybkie bicie serca. Często pojawiają się objawy grypopodobne: temperatura w okolicy gorączki niskiego stopnia, przekrwienie błony śluzowej nosa, uczucie w gardle ciała obcego, mięśnie zaczynają boleć, pojawia się bolesny staw.

Trzeba powiedzieć, że różni ludzie mają różne objawy w zależności od rozpoznania, w związku z którym lek został przepisany. To ponownie potwierdza, że zespół odstawienia nie jest oddzielnym zaburzeniem zdrowia, jest konsekwencją niewłaściwego leczenia istniejącej choroby.

Siła objawów zespołu odstawienia fenazepamu zależy nie tylko od cech osobowości pacjenta i właściwości jego psychiki, ale także od dawki i czasu trwania leku. Benzodiazepiny charakteryzują się tym, że z biegiem czasu, aby osiągnąć pożądany efekt, trzeba zwiększyć dawkę leku, a im wyższa dawka, tym silniejsza zależność i tym trudniej odmówić leczenia.

Lekarze zalecają, aby nie nadużywać leku i przyjmować go przez okres nie dłuższy niż 1 miesiąc, tłumacząc, że przy dłuższym przyjmowaniu leku może rozwinąć się uzależnienie od narkotyków. Opinia lekarzy potwierdza, że pytanie o to, jak wyjść z Fenazephem, najczęściej pytają ci, którzy przyjmowali lek regularnie w zwykłej dawce wynoszącej 3 miesiące lub dłużej. A jeśli dawka była wyższa niż zalecana, zależność może rozwinąć się nawet po 1,5-2 miesiącach.

Jak rozumieć, że dana osoba rozwinęła uzależnienie od środków uspokajających? Pierwsze oznaki takiego stanu to powrót objawów istniejącej choroby (ale w bardziej wyrazistej postaci) w połączeniu z obsesyjnymi myślami o korzyściach z leku, jeśli go brakowało. Wczesne pojawienie się pierwszych objawów złego samopoczucia spowodowane jest faktem, że czynna eliminacja głównej dawki leku następuje w pierwszym tygodniu po jego odstawieniu. W dzisiejszych czasach ci, którzy "siedzą" na uspokajających przez długi czas, muszą stawić czoła objawom grypopodobnym, które nie wszyscy są związani z syndromem.

Ponieważ substancja czynna jest usuwana z organizmu, zwiększa się złe samopoczucie, a jej obraz kliniczny staje się bardziej pojemny. Najtrudniej jest powstrzymać się od 1,5 do 3 tygodni po zażyciu ostatniej pigułki, ponieważ, sądząc po słowach samych pacjentów, w tym okresie znikają w prawdziwym piekle, podobnie jak objawy odstawienia alkoholu.

W związku z tym należy zwrócić szczególną uwagę na zaburzenia wegetatywne obserwowane u większości osób, które przyjmowały leki uspokajające przez ponad 2 miesiące. Mówimy o kryzysach wegetacyjnych, które wcześniej nazywano atakami paniki. Stan ten rozwija się nieoczekiwanie i trwa około 10 minut, podczas których pacjent może odczuwać kilka z następujących objawów:

• kołatanie serca i uczucie, że serce wyskakuje teraz z klatki piersiowej,
• szybki puls (tachykardia) w połączeniu z zauważalną pulsacją naczyń krwionośnych,
• nadmierna potliwość (zwiększona potliwość) bez wyraźnego powodu
• dreszcze, pojawiające się niezależnie od temperatury otoczenia, uczucie drżenia, nie tylko na zewnątrz, ale także wewnątrz,
• trudności w oddychaniu, tak jakby osoba nie miała wystarczającej ilości powietrza,
• duszność występująca nawet w spoczynku,
• dyskomfort za mostkiem w okolicy serca, ból w sercu,
• dyskomfort w żołądku, osoba może nawet mdłości,
• nagłe zawroty głowy, uczucie lekkości i nieważkości, nierzeczywistość tego, co się dzieje, stan bliski omdlenia,
• parestezje kończyn (uczucie utraty wrażliwości, otępienia lub mrowienia w dłoniach i stopach),
• pływy, które charakteryzują się zmianami epizodów toczenia ciepła i zimna,
• pojawienie się lęku przed śmiercią (wydaje się pacjentowi, że jeśli nie zażyje leku teraz, może umrzeć z powodu pojawiających się objawów).

Manifestacje kryzysów wegetacyjnych są podobne do stanu silnego strachu, podczas gdy nie ma ku temu powodów, tj. Objawy pojawiają się od zera. Pacjenci mogą doświadczyć niektórych lub wszystkich wymienionych objawów. W tym przypadku wrażliwość na nie jest inna dla wszystkich. Niektórzy ludzie tak bardzo nie tolerują swojego stanu, że obawiają się wariowania na tej podstawie.

W ciężkich przypadkach objawów odstawiennych po zniesieniu środków uspokajających u osoby zaburzona jest sfera poznawcza (pamięć, uwaga pogarsza się), pojawiają się problemy z komunikacją i tendencją do zachowań aspołecznych. Kiedy kryzysy wegetatywne powodują zmianę w zachowaniu, mówią o poważnym zaburzeniu panicznym, które wymaga korekty z udziałem specjalistów (psychologa lub psychiatry).

Na pytanie, jak długo trwa wycofanie fenazepamu, jednoznacznie nie można odpowiedzieć. Narcyści na abstynencję dają czas w ciągu 2-3 tygodni, ale wiele zależy od charakterystyki układu wydalniczego, stanu zdrowia pacjenta i subiektywnego stosunku pacjenta do jego stanu. Ale nawet po 3 tygodniach wielu pacjentów utrzymuje stan, który lekarze diagnozują jako depresję, która wymaga leczenia lekami przeciwdepresyjnymi.

Jak niebezpieczny jest ten stan?

Wycofanie Phenazepamu, mimo tak "strasznych" objawów, jest tylko reakcją organizmu. Coś podobnego można zaobserwować, gdy małe dziecko zostaje zabrane z ulubionej zabawki: dziecko zaczyna działać, zachorować, zachorować, skarżyć się na nieistniejące złe samopoczucie z powodu tak poważnej straty, zażądać zwrotu swojej własności, itp., Ale nigdy nie rani sobie i swoim zdrowiem z naprawdę nieistotnego powodu. Więc nasze ciało. Nie bój się, że ze względu na odwołanie środków uspokajających może zatrzymać serce lub udar mózgu.

Najbardziej niebezpieczną konsekwencją syndromu odstawienia może być depersonalizacja osobowości, gdy jakaś osoba patrzy na siebie z boku i wydaje mu się, że nie może kontrolować swoich myśli i działań. Ale takie zaburzenie osobowości jest zwykle charakterystyczne dla ludzi, którzy mieli zaburzenia psychiczne nawet przed przepisaniem leków, a jeszcze bardziej, jeśli dana osoba miała wcześniej epizody aspołecznego zachowania.

Tak, środki uspokajające pomagają pacjentowi odpocząć, a nawet przyćmić niektóre konwencje przyjęte w społeczeństwie, co sprawia, że osoba w komunikacji i zachowaniu jest wolna, a nawet bezczelna. Ale gdy ich działanie się zatrzymuje, zdolność do pełnej kontroli ich myśli i działań powraca do osoby. Tak więc pojawienie się nieprzyjemnych objawów wycofania środków uspokajających nie można wytłumaczyć utratą samokontroli.

W odniesieniu do fizycznych objawów w postaci bicia serca, wzrostu ciśnienia krwi, bólu, który pojawia się nagle podczas ataków paniki w lewym za mostkiem, w większości przypadków, szczególnie wśród ludzi młodych, nie mają one żadnej podstawy medycznej. Fizycznie, osoba jest zdrowa, ale jego stan psycho-emocjonalny (napięcie układu nerwowego) prowokuje wystąpienie objawów autonomicznych, które nie mają nic wspólnego z obecnym stanem ciała.

Zespół odstawienia Phenazepam można nazwać komplikacją nie zagrażającą życiu po długotrwałym stosowaniu leku. Pomimo wszystkich trudności, jeśli masz wolę i pragnienie, możesz je przeżyć i zapomnieć o tym jak złym śnie. O wiele gorzej, jeśli osoba nie może oprzeć się pokusie i wytrzymać trudne 2-3 tygodnie, więc znowu wróci do przyjmowania leku.

Z biegiem czasu jego ciało nie będzie w stanie poradzić sobie ze stresem, a uzależnienie stanie się jeszcze silniejsze. Niektórzy ludzie, nawet na tle przyjmowania środków uspokajających, rozwijają głęboką depresję, pojawiają się niewytłumaczalne obawy lub agresję, zmieniają swoje zachowanie na lepsze, co stwarza problemy w komunikacji i relacjach. Przypomnij sobie coś podobnego jest obserwowane i narkomanów, gdy normalny facet lub dziewczyna zamienia się w osobę z aspołecznymi tendencjami w czasie.

Jedną z właściwości benzodiazepin można uznać za potrzebę stopniowego zwiększania dawki w celu osiągnięcia pożądanego rezultatu. Jeśli leki są przyjmowane przez długi czas, regularnie zwiększając dawkę, w pewnym momencie nawet garść tabletek przestanie pomagać, a osoba zacznie szukać innych sposobów na relaks, ponieważ bez tego nie ma już normalnego życia. W przypadku braku możliwości zakupu leku w aptece uzależniony pacjent może zdecydować się na kradzież, rabunek lub, co gorsza, chcieć stracić życie. Okazuje się, że z tego, co dana osoba uciekła, wrócił do tego. Bez pomocy psychologa i psychiatry bardzo ciężko będzie takim ludziom powrócić do społeczeństwa, przywrócić im dawny szacunek i pragnienie normalnego życia.

Niestety, nie wszyscy ludzie mogą poradzić sobie z objawami zespołu uspokajającego. Niektórzy pacjenci powracają do poprzedniego leczenia, inni próbują indywidualnie, aby poradzić sobie z niewytłumaczalną paniką, chociaż nie zawsze robią to dobrze.

Obawy, które pojawiły się na tle wycofania, mogą mieć inny charakter: niektórzy boją się umierać, inni boją się zawału serca, trzeci boi się pozostać sam w swoim mieszkaniu, a czwarty boi się podróżować w transporcie, a czwarty nie boi się w najlepszy sposób, wierząc które źle się kontrolują. A to nie jest pełna lista wszystkich rodzajów lęków.

Jednym z niewłaściwych sposobów radzenia sobie z nimi jest próba uniknięcia sytuacji związanych z doświadczeniami, na przykład odmowa podróży, przestanie komunikować się z ludźmi itp. Człowiek staje się samowystarczalny, traci umiejętności komunikacyjne, myśli krążą wokół własnych lęków, co w końcu może prowadzić do depresji lub gorszych zaburzeń psychicznych. Wydawałoby się, że osoba zdołała pozbyć się uzależniającego uzależnienia, ale zamiast tego zyskał nowy problem, który wymaga użycia innych środków psychoaktywnych, na przykład leków przeciwdepresyjnych, które również mogą powodować uzależnienie.

Okazuje się błędne koło, które może otworzyć tylko specjalista. Terminowa diagnoza wycofania i odpowiedniego leczenia pomaga uniknąć nieprzyjemnych objawów odstawienia i opisanych powyżej konsekwencji i komplikacji w socjalizacji osoby, pozwalając mu być pełnoprawnym członkiem społeczeństwa.

Diagnostyka zespół odstawienia Phenazepam

Pomimo przerażających historii, które można usłyszeć od ludzi na ulicy lub w klinikach, w życiu zależność od benzodiazepin nie rozwija się tak często. Nawet długotrwałe stosowanie tych leków w dawkach terapeutycznych powoduje podobne komplikacje w pojedynczych przypadkach. Są to zwykle pacjenci, którzy rozwinęli zwiększoną wrażliwość organizmu na substancje psychoaktywne, co często ma miejsce w kontekście wcześniejszego nadużywania alkoholu, leków przeciwdepresyjnych, opioidów itp. Lub istnieje genetyczna predyspozycja do podobnych reakcji na środki uspokajające.

Co do reszty, doświadczenie pokazuje, że pojawienie się fizycznych uzależnień i objawów odstawienia można się spodziewać, jeśli osoba zażywała fenytoil przez długi czas (ponad 2-3 miesiące) lub inny preparat benzodiazepinowy w dawce dwa razy, a nawet trzy razy częściej niż zalecany. Wraz z nagłym odstawieniem leku, wcześniej zdiagnozowane objawy lęku powracają, przez co pojawiają się i nasilają objawy wegetatywne, z których większość jest wymyślona.

Aby zrozumieć, że dana osoba rozwinęła uzależnienie od środków uspokajających, nie jest wcale konieczne bycie specjalistą w dziedzinie medycyny. Objawy uzależnienia od benzodiazepin zazwyczaj przypominają abstynencję z nadużywaniem alkoholu lub zatrucie barbituranami. Osoba zakłóca sen, niepokój i niewyjaśniony lęk, wrażliwość na głośne dźwięki i jasne światło wzrasta, zwiększa się potliwość, mdłości i dyskomfort w jamie brzusznej, które nie są związane z przyjmowaniem pokarmu, gorączka rozwija się, rozwijają się objawy grypopodobne.

Często można usłyszeć skargi na kołatanie serca, szybkie palpacje serca, ból w okolicy serca, bóle głowy. W trudnych sytuacjach może pojawić się nadmierne pobudzenie lub odwrotnie: apatia, wybuchy agresji, myśli samobójcze, zespół konwulsyjny, osłabienie mięśni i ból w nich. Niektórzy autorzy uważają, że drganie pewnych grup mięśniowych (konwulsje miokloniczne), niezwykle ostre postrzeganie dźwięków, problemy z oddawaniem moczu (nietrzymanie moczu, czuwanie, to jest w ciągu dnia) są szczególnie charakterystyczne dla zespołu zależności i odstawienia benzodiazepiny tego typu leków. .

W przypadku wystąpienia takich objawów lekarz powinien natychmiast wyjaśnić, jak długo dana osoba przyjmowała leki uspokajające i w jakiej dawce, czy wystąpienie bolesnych objawów jest związane z odstawieniem leku (zwykle pierwsze oznaki pojawiają się już w drugim dniu po zażyciu ostatniej tabletki, stopniowo uzyskując nowe objawy leki z organizmu). Zwykle pacjent jest świadomy i może samodzielnie powiedzieć o przyczynach zmiany stanu zdrowia, ale w innych okolicznościach krewni pacjenta mogą o tym powiedzieć. W skrajnych przypadkach powołanie środków uspokajających może znaleźć informacje w dokumentacji medycznej pacjenta.

Podczas diagnozowania zespołu abstynencyjnego na tle odmowy przyjęcia środków uspokajających zwykle nie przeprowadza się żadnych testów. Diagnoza różnicowa jest  zwykle konieczna, gdy lekarz nie jest w stanie uzyskać niezbędnych informacji z powyższych źródeł, co często ma miejsce, gdy pacjent przyjmuje leki bez recepty i ukrywa je.

Obraz kliniczny wycofania się fenazepamu na ogół przypomina zespół odstawienia w alkoholizmie i zatruciu barbituranami, podobny do objawów zespołu odstawienia leków przeciwdepresyjnych i innych substancji psychotropowych. W takim przypadku bardzo ważne jest ustalenie, która substancja wywołuje bolesne objawy, które mogą być wykonane przez laboratorium, ponieważ do usunięcia tych substancji z organizmu potrzeba trochę czasu. A im wcześniej osoba zwróci się o pomoc, tym łatwiej będzie to zrobić.

Błędem jest opieranie się tylko na istniejących objawach, ponieważ kliniczny obraz abstynencji zależy od wielu czynników: przyjmowanej substancji, czasu jej przyjmowania, dawkowania, cech psychofizycznych pacjenta, wieku, kombinacji z innymi substancjami psychoaktywnymi (na przykład z alkoholem) itp. Niemniej jednak konieczne jest ustalenie przyczyny anulowania, ponieważ zależy od niego skuteczna terapia, która pomoże złagodzić stan pacjenta.

[10], [11]

Leczenie zespół odstawienia Phenazepam

Aby uniknąć rozwoju Fenazepamu i innych środków uspokajających, musisz wiedzieć, jak powstrzymać fenazepam, aby zminimalizować objawy odstawienia. Lekarze twierdzą, że należy to robić stopniowo przez kilka tygodni, raz na 2-3 dni, zmniejszając dawkę leku o 10-15, a przy braku wyraźnej niedyspozycji i o 20%.

Jeżeli po wycofaniu środków uspokajających, nasilone objawy wcześniej rozpoznanej choroby, w związku z którą przepisano lek, zaczynają wracać do pacjenta, to ma sens powrót do zwykłej dawki, a od tego momentu rozpoczęcie stopniowego zmniejszania dawki środka uspokajającego.

Lekarze rozważają inne sposoby rozwiązania problemu, jak złagodzić wycofanie fenazepamu. Mimo to jest to lek, którego instrukcje mówią, że nie jest zalecany do długotrwałego stosowania. Drugą opcją leczenia zespołu odstawienia jest zastąpienie Fenazepam innym środkiem uspokajającym, który pozwala na przedłużone stosowanie (na przykład Prazepam). Ale nawet w tym przypadku pozostaje wymóg stopniowego zmniejszania dawki przyjmowanego leku.

Trzecią opcją jest zastąpienie benzodiazepin barbituranami, które mają także działanie uspokajające i hipnotyczne. W większości przypadków mówimy o długotrwałych lekach, co umożliwia stosowanie mniejszych dawek. Ale barbiturany są także substancjami psychoaktywnymi i dlatego mogą uzależniać, więc nie należy ich nadużywać. Stopniowo, ci pomocnicy będą musieli zostać porzuceni, preferując metody psychoterapeutyczne, techniki relaksacyjne, jogę itp.

Możliwe jest zastąpienie środków uspokajających w leczeniu abstynencji innymi lekami o działaniu przeciwlękowym. Tak więc lek "Atarax" oparty na dichlorowodorku hydroksyny nie należy do kategorii silnych leków psychotropowych i nie powoduje uzależnienia, dlatego też przy braku przeciwwskazań jest z powodzeniem stosowany przy wycofywaniu fenazepamu. Pomaga wyeliminować pobudzenie psychoruchowe związane z abstynencją, zmniejszyć drażliwość i lęk, a także stres wewnętrzny spowodowany przez istniejące choroby psychiczne lub somatyczne.

Niektóre objawy odstawienia, takie jak ból fizyczny lub nasilenie lęku, można złagodzić bezpieczniejszymi lekami. W pierwszym przypadku można przypisać leki przeciwbólowe lub NLPZ, w drugim - beta-blokery, leki przeciwdepresyjne lub uspokajające pochodzenia roślinnego. W każdym przypadku lekarz musi przepisać plan leczenia indywidualnie, na podstawie choroby podstawowej, wcześniejszych zaleceń i kombinacji leków, stanu psycho-emocjonalnego pacjenta i, oczywiście, istniejącego zespołu objawów.

Bardzo często przechodzeniu na inne leki towarzyszy uczucie, że nie pomagają, oraz chęć powrotu do przyjmowania środków uspokajających, które pomogą szybko i całkowicie usunąć wszystkie nieprzyjemne objawy. Bardzo ważna jest ludzka postawa i wiedza na temat innych metod, dzięki którym można osiągnąć relaks i spokój.

Jeśli w przypadku abstynencji powołujesz się na leczenie farmakologiczne, terapeuta i, w trudnych sytuacjach, narkolog, może udzielić pacjentowi wiedzy na temat technik relaksacyjnych i zapewnić profesjonalną pomoc psychologiczną wyłącznie specjalistom z zakresu psychologii i psychoterapii. Szczególnie ważna jest psychoterapia pacjentów z zaburzeniami psychicznymi, osób z tendencjami samobójczymi i słabą wolą.

Sukces leczenia zależy w dużej mierze od chęci pacjenta do pozbycia się niezdrowej zależności od środków uspokajających, jego cierpliwości, siły woli, pomocy krewnych i przyjaciół. Zauważono, że jeśli w tym okresie pacjent odczuwa wsparcie bliskich mu osób, znacznie łatwiej znosi cały zespół Phenazepam. Szczególnie ważne jest wsparcie bliskich tym, którzy mają myśli samobójcze, ponieważ kto lepszy od nich może uratować ukochaną osobę od źle przemyślanego działania.

Pacjenci z zespołem odstawienia Fenazepam są zazwyczaj leczeni ambulatoryjnie. W razie potrzeby będzie musiał uczestniczyć w sesjach psychoterapii i regularnie przychodzić na wizytę u lekarza prowadzącego, dopóki jego stan psychiczny i fizyczny nie zostanie całkowicie ustabilizowany. Pacjenci z zaburzeniami psychicznymi, a także ci, których środowisko nie przyczynia się do porzucenia leków psychotropowych, wymagają leczenia w szpitalu, a następnie długoterminowego leczenia ambulatoryjnego.

Zapobieganie

Niewielu z tych osób, które doświadczyły wszystkich objawów zespołu odstawienia, będzie chciało powtórzyć to. Aby tak się nie stało, trzeba nie tylko nauczyć się relaksu, stosując techniki medytacji i relaksacji, ale także zwracać uwagę na wizyty u lekarza.

Dość często Phenazepam jest przepisywany do IRR, chociaż w większości przypadków taka wizyta nie jest konieczna. Przecież IRR jest zaburzeniem występującym na tle innych chorób i wystarczy zwrócić na nie uwagę, zalecając odpowiednie leczenie, aby objawy dystonii wegetatywnej znikały same.

Jednak IRR jest tak skomplikowaną i kontrowersyjną diagnozą, ale nie wszyscy lekarze zadają sobie trud, przypisując wiele badań, aby dojść do sedna prawdziwej przyczyny takiego naruszenia. W związku z tym pojawiają się niepoprawne terminy, ponieważ w rzeczywistości środki uspokajające mogą złagodzić niemal wszystkie objawy IRR, nawet kosztem uzależnienia.

Z drugiej strony uzależnienie nie występuje, jeśli lek przyjmuje się w dawkach zalecanych przez instrukcję. Dlatego przestrzeganie zalecanej dawki jest rodzajem zapobiegania uzależnieniu od środków uspokajających. Ale lepiej, jeśli to możliwe, porzucić silne leki na rzecz ziołowych środków uspokajających i psychoterapeutycznych technik relaksacyjnych.

Jeśli celowo potraktujesz swoje zdrowie i wizytę u lekarza, możesz skutecznie uniknąć nie tylko takich problemów, jak zespół odstawienia fenazepamu, ale wiele innych problemów ze zdrowiem fizycznym i psychicznym. Ważne jest, aby zawsze pamiętać truizm, że nasze zdrowie jest w naszych rękach.

[12], [13]

Prognoza

Zespół odstawienia fenytoiny jest logicznym wynikiem błędnego wyboru lub przyjęcia leku z grupy leków uspokajających. W tym samym czasie wynik nie zależy od tego, kto jest winien: lekarz lub pacjent, dlatego zamiast szukać winnych, konieczne jest podjęcie środków tak szybko, jak to możliwe, aby złagodzić ten nieprzyjemny i bolesny stan. A to można zrobić tylko dzięki wspólnym wysiłkom psychologa, lekarza i pacjenta.

To prawda, że prognozy dotyczące uzależnienia od środków uspokajających nie zawsze są korzystne. Jest pewna część pacjentów, która później rozpada się i zaczyna ponownie przyjmować leki psychotropowe, nawet jeśli nie jest to już konieczne. Aby utrwalić wynik leczenia, bardzo ważne jest stworzenie warunków dla pacjenta, tak aby nie odczuwał on skutków czynników stresowych i odczuwa wsparcie bliskich mu osób.

[14]