Zespół podwzgórza: okres pokwitania, neuroendokryna, z naruszeniem termoregulacji

Podwzgórze jest ważną częścią mózgu, która reguluje szeroki zakres funkcji życiowych organizmu. Jest to centrum wegetatywne, które unerwia wszystkie narządy wewnętrzne osoby. Organizm ludzki w procesie życiowej aktywności musi stale dostosowywać się do wpływów środowiska zewnętrznego: różnych temperatur i reżimów klimatycznych, utrzymywać metabolizm, karmić, mnożyć się i stać się osobą. Wszystkie powyższe procesy są również kontrolowane przez podwzgórze. Zaburzenia, które występują w pracy podwzgórza, prowadzą do zaburzeń hormonalnych i metabolicznych.

Zespół podwzgórza, ten sam zespół międzymózgowy jest połączeniem wielu zaburzeń czynnościowych, reprezentowanych przez takie zaburzenia:

• wegetatywny;
• dokrewny;
• wymiana;
• troficzny.

Patologie te przejawiają się wzrostem masy ciała (do otyłości), zmianami ciśnienia krwi do rozwoju nadciśnienia, dystonią naczyniową wegetatywną, niepłodnością i innymi powikłaniami.

[1], [2], [3], [4], [5]

Przyczyny zespół podwzgórza

Najczęstsze przyczyny tego zespołu, zarówno u dorosłych, jak iu dzieci, mogą być spowodowane:

• Nowotwory złośliwe i łagodne w mózgu, wywierające presję na podwzgórze;
• TBI (urazy czaszkowo-mózgowe o różnym nasileniu);
• zatrucie organizmu (zła ekologia, ekspozycja na szkodliwą produkcję, neurointoksykacja alkoholem i innymi substancjami toksycznymi);
• Neuroinfekcja pochodzenia zarówno wirusowego, jak i bakteryjnego (z grypą, przewlekłym zapaleniem migdałków, reumatyzmem itp.);
• czynniki psychoemocjonalne (stres i stany szokowe);
• zmiana w tle hormonalnym u kobiet w ciąży;
• wrodzone wady podwzgórza;
• niedotlenienie mózgu (konsekwencje uduszenia, utonięcia).

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Patogeneza

Biorąc pod uwagę, że Podwzgórze reguluje najważniejsze funkcje w organizmie, w tym stałości umożliwia jej wewnętrzna homeostazy każdy nieprawidłowy stan w podwzgórzu mogą prowadzić do zakłóceń w funkcjonowaniu praktycznie każdy narząd lub systemu, i objawia się zaburzeniami układu autonomicznego.

Rozwój patologii prowadzi do zwiększonej przepuszczalności naczyń mózgowych w regionie podwzgórza.

[13], [14], [15], [16], [17]

Objawy zespół podwzgórza

Pierwszymi objawami tej patologii mogą być poważne zmęczenie i osłabienie. Następnie można wskazać, że następujące najczęstsze objawy tej choroby to zaburzenia snu i czuwania, termoregulacja ciała, masa ciała, kołatanie serca, zwiększone pocenie się, zmiany ciśnienia krwi, nastrój.

Zespół podwzgórza u dorosłych występuje najczęściej u kobiet w wieku 31-40 lat.

Ataki zespołu podwzgórza jako jeden z objawów choroby.

Przy tej patologii przebiegowi choroby mogą stale towarzyszyć objawy kliniczne i może postępować paroksyzmem w postaci kryzysów.

Czynnik prowokujący może być zmiana warunków pogodowych, początek cyklu miesiączkowego, silny wpływ emocjonalny, czy ból. Klasyfikacja medyczna, istnieją dwa rodzaje: vazoinsulyarnye podwzgórze kryzysu, jak również od układu współczulnego nadnerczy. Podczas vazoinsulyarnyh kryzysowych przejawia się następujące objawy: uczucie ciepła w organizmie, a gorąca do twarzy i głowy, zawroty głowy, uczucie udławienia uczucie ciężkości w nadbrzuszu, obniżenie ciśnienia krwi, rzadkoskurcz (spowolnienie serca) i poczucie nagłego zatrzymania krążenia, możliwość wzmocnienia pracy perystaltyki jelita, częste zapotrzebowanie na oddawanie moczu. Podczas sympathico - kryzys nadnerczy następujące objawy: blada skóra, ze względu na zwężanie naczyń, nadciśnienie, częstoskurczu (zwiększona częstość akcji serca i zwiększona częstość akcji serca), jitter oznobopodobnoe (drżenie ciała), niska temperatura ciała (hipotermia) obsesyjno uczucie strachu.

Zespół podwzgórza w okresie pokwitaniowym u dzieci

W okresie dojrzewania u młodych mężczyzn i dziewcząt ze względu na zmiany hormonalne w organizmie mogą wystąpić objawy zespołu podwzgórza. Jego rozwój może być taki sam jak u dorosłych, z wielu powodów. U młodzieży następujące czynniki etiologiczne można zidentyfikować: niedotlenienie płodu (noworodków), chroniczną ogniska zakażenia (np próchnicę, zapalenie migdałków), powikłania ciąży prawidłowej, niedożywienie. Impulsem do rozwoju choroby mogą pojawić się: nastoletnia ciąża, uraz psychiczny, wirusy i infekcje, które wpływają na obszar podwzgórza, urazowe uszkodzenie mózgu, promieniowanie i toksyczne skutki dla organizmu dziecka w okresie dojrzewania. Symptomatologia zawiera funkcje, takie jak otyłość, rozstępy na skórze, zwiększenie apetytu (bulimia), częste bóle głowy, zmniejszenie zdolności do pracy, częste zmiany nastroju i depresję u dziewcząt nieprawidłowości miesiączkowania.

Aby wyjaśnić diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie szeregu dodatkowych badań i konsultacji różnych specjalistów medycznych. Zgodnie z objawami zespół podwzgórza w okresie pokwitania jest podobny do zespołu Itenko-Cushinga, dlatego należy usunąć tę diagnozę.

Leczenie zespołu u dzieci polega przede wszystkim na przestrzeganiu diety, która obejmuje ułamkowe pięć posiłków dziennie i zmniejszenie zawartości kalorii w żywności. A także leczenie farmakologiczne, które zależy od etiologii choroby i może obejmować leki, które pomagają poprawić krążenie krwi w naczyniach mózgu, diuretyki, witaminy, hormonoterapię, leki przeciwdrgawkowe. W przypadku prawidłowego leczenia w odpowiednim czasie rokowanie jest dobre, a w większości przypadków następuje całkowite wyleczenie, z wyjątkiem bardzo rzadkich i ciężkich postaci choroby. W takich przypadkach leczenie trwa latami i przyczynia się do znacznego złagodzenia kondycji fizycznej i adaptacji.

Grupa ryzyka obejmuje młodzież, która rozpoczęła wczesną aktywność seksualną (wczesna ciąża i poronienia), dzieci o zwiększonej masie ciała, a także osoby uprawiające ciężkie sporty, które spożywają anaboliczne narkotyki i narkotyki.

[18], [19], [20], [21]

Neuroendokrynna postać zespołu podwzgórza

Tego rodzaju choroby charakteryzuje się zaburzeniami białka, tłuszcze, węglowodany, jak również woda - wymianę soli i wyrażone bulimia (nienasycony) lub radykalnie zmniejszyć ciężar (anorexia). U kobiet zaburzenia cyklu miesiączkowego są możliwe u mężczyzn ze zmniejszeniem siły działania. W stanach patologicznych tyreotropowego przysadki mogą występować objawy niedoczynności tarczycy (niedobór hormonu tarczycy) i toksycznych wola rozproszonego (zwiększona produkcja hormonów tarczycy). Przyczyn tego zjawiska może być uraz głowy, odurzenie i neurointoxication. Dlatego leczenie tej postaci choroby polega na eliminacji i utwardzenia przyczyny chorób (jeżeli choroba jest wtórna) detoksykacji, witamina, moczowo wchłanialne leki, leki przeciwzapalne, stosowanie adrenolityki centralne (rezerpina raunatin, chloropromazyna), leki cholinomimetyczne (środki antycholinesterazy) .

Syndrom hiperalitaryzmu podwzgórza

Niektórzy pacjenci cierpiący na zespół podwzgórzowy mogą mieć patologicznie podwyższoną atrakcyjność seksualną lub zespół hiperalitaryzmu podwzgórza. Przebieg choroby objawia się w postaci kryzysów. Czasami kobieta doświadcza najsilniejszego libido, w którym pojawiają się specyficzne odczucia w narządach płciowych i ich zwiększona wrażliwość. Silne podniecenie seksualne może wzrosnąć aż do orgazmu. W kontaktach seksualnych takie kobiety otrzymują kilka orgazmów (multiorasm). Do powyższych objawów można dodać uczucie ciepła, fałszywą potrzebę oddawania moczu i uczucie pełnego pęcherza, a także bolesne odczucia w dole brzucha i plecach. Kobiety z tą patologią osiągają orgazm znacznie szybciej i łatwiej dla zdrowych kobiet (nawet podczas erotycznych snów), poczucie satysfakcji albo nie nadchodzi, albo pojawia się na krótko. Potem znów mają silne podniecenie seksualne. Podniecenie seksualne występuje paroksyzmalnie w formie kryzysów. Istnieją inne objawy zespołu podwzgórza: przekrwienie lub bladość skóry, bóle głowy i zawroty głowy, ogólne osłabienie. Zespół ten może prowadzić do różnych zaburzeń neuropsychiatrycznych, takich jak: zaburzenia snu (senność lub bezsenność), astenia, uczucie lęku i strachu. Choroba może doprowadzić kobietę do aspołecznych zachowań i rozwiązłości.

Diagnoza bierze pod uwagę obiektywne dane i historię. Oprócz patologicznego hiperseksualności istnieją inne objawy kryzysu podwzgórzowego.

Leczenie ma na celu zwalczanie przyczyny choroby, na przykład przepisywanie antybiotyków w przypadku zakaźnych uszkodzeń mózgu i podwzgórza. Preparaty wapnia stosuje się w celu zmniejszenia napięcia współczulnego układu nerwowego i zwiększenia napięcia układu przywspółczulnego. Jeśli kryzysowi towarzyszy epilepsja - przepisuj leki przeciwdrgawkowe i uspokajające, takie jak elenium i seduxen. W przypadku zaburzeń psychicznych stosowanie leków psychotropowych. W cyklicznych atakach hiperseksualności stosuje się syntetyczne progestyny: bisekurynę i infekundynę.

Zespół podwzgórza z naruszeniem termoregulacji

Podwzgórze odgrywa ważną rolę w regulacji temperatury ciała. U pacjentów występuje naruszenie temperatury skóry, podwyższona temperatura ciała od podgorączkowych do gorączkowych, nasilają się wahania temperatury podczas kryzysów. W okresie między atakami temperatura ciała może być normalna lub niska. Należy zwracać uwagę na pacjentów z długim okresem gorączki o niskim stopniu złośliwości i bez widocznych oznak chorób i patologii narządów. U takich pacjentów można znaleźć wiele innych objawów charakterystycznych dla zespołu podwzgórza: bulimii, otyłości i pragnienia. Jest to ważny czynnik w diagnostyce różnicowej tej choroby. Ważnym objawem w przypadku naruszenia termoregulacji są dreszcze. Może również występować dreszcz typu chłodu, który może wystąpić z reguły w czasie kryzysu. Dreszczom może towarzyszyć wielomocz i obfite pocenie się. Pacjenci z tą chorobą często marzną, chłodno, owinięci w ciepłe, szczelnie zamknięte okna, nawet w ciepłym sezonie.

Formularze

Zgodnie z etiologią zespół ten dzieli się na pierwotne (choroby mózgu ze zmianami podwzgórzowymi) i wtórne (jest to konsekwencja chorób i procesów patologicznych narządów i układów wewnętrznych). Główne kliniczne objawy tego zespołu w medycynie są podzielone na następujące formy:

• przewodnictwo nerwowo-mięśniowe;
• wegetatywny - naczyniowy;
• neurotroficzny;
• zaburzenie procesu snu i czuwania;
• naruszenia procesu termoregulacji;
• padaczka podwzgórzowa lub międzymózgowia;
• pseudo-neurotyczny i psychopatologiczny.

Do objawów klinicznych może być także izolowane warianty zespołów dominującą otyłości konstytucyjnej (zaburzeń kształt w metabolizm lipidów i węglowodanów) zaburzenia germinalne, hiperkortyzolizm, zaburzenia neurocirculatory.

Stopień nasilenia w praktyce medycznej stanowi syndrom łagodnej, umiarkowanej i ciężkiej choroby. Charakterystyczny rozwój może być progresywny, a także stabilny, regresywny i nawracający. W okresie pokwitania (okres dojrzewania) ta patologia może przyspieszyć rozwój seksualny i spowolnić go.

[22], [23], [24], [25]

Diagnostyka zespół podwzgórza

Ze względu na dużą różnorodność objawów klinicznych zespołu, jego diagnoza staje się bardziej skomplikowana. Głównymi kryteriami rozpoznawania zespołu podwzgórza są dane dotyczące specjalnych badań lekarskich i różnych metod diagnostyki instrumentalnej: badania zawartości cukru w organizmie (badania laboratoryjne moczu i krwi), pomiaru temperatury ciała (metody pomiaru temperatury skórnej, doodbytniczej i doustnej).

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Diagnostyka różnicowa

Do diagnostyki różnicowej, MRI, encefalogramów mózgu i tomogramów, pobierania próbek Zimnitskiy, ultradźwięki wewnętrznych narządów wydzielniczych są brane pod uwagę. Bardzo ważnym czynnikiem dla rozpoznania zespołu podwzgórza jest badanie hormonów w organizmie (hormonu luteinizującego, prolaktyny, FSH, estradiol, testosteron, kortyzol, wolnej tyroksyny, A adrenotropnogo hormon).

Leczenie zespół podwzgórza

W celu właściwego leczenia niezwykle ważne jest ustalenie przyczyn, które spowodowały chorobę. Następnie lekarze w szpitalu otrzymują leczenie zachowawcze. Leczenie operacyjne można zastosować, jeśli przyczyną zespołu jest nowotwór. Etiologiczne leczenie zespołu podwzgórza powinno być ukierunkowane na zwalczanie guza, infekcji i wirusów, urazów i chorób mózgu. Aby zapobiec kryzysom wywołanym przez adrenalinę, przepisano następujące leki: piroksan, eglonyl, bellataminal, grandaxin. Leki przeciwdepresyjne są przepisywane. Gdy zaburzenia neuroendokrynne są przepisywane leki hormonalne. Kiedy zaburzenia przemiany materii są zalecane, terapia dietetyczna, leki zmniejszające apetyt.

• Piroksan - chlorowodorek piroksanu jest główną substancją czynną w dawce 0,015 g. W przygotowaniu. Produkuje się w tabletkach 15 - 39 mg oraz w ampułkach 1 ml.

Jest stosowany w zespołach lękowych i depresyjnych, reakcjach alergicznych i dermatozy, chorobach morskich, przy nadciśnieniowych kryzysach typu współistniejącego, w zaburzeniach funkcji układu wegetatywnego.

Środki ostrożności: zachowaj ostrożność u osób starszych; po zakończeniu leczenia, w celu monitorowania poziomu glukozy we krwi.

Skutki uboczne: obniżenie ciśnienia krwi, bradykardia, zwiększony ból w sercu.

• Eglonil - tabletki 50 i 200 mg, ampułki 2 ml 2% porów.

Jest stosowany w zaburzeniach depresyjnych, schizofrenii, migrenach, encefalopatiach, zawrotach głowy.

Środki ostrożności dotyczące stosowania: podczas stosowania leku nie należy pić alkoholu, zażywać lek Lewodol i leki przeciwnadciśnieniowe.

Działania niepożądane: senność, zawroty głowy, nieregularne miesiączkowanie, tachykardia zwiększone lub obniżone ciśnienie krwi, wysypka skórna.

• Bellataminal - przepisać w środku 1 tabletkę 2 3 razy dziennie po posiłku z bezsennością, zwiększoną drażliwością, w leczeniu wegetatywnej dystonii naczyniowej.

Środki ostrożności to: nie wyznaczać kobiet w ciąży w okresie laktacji osobom, których praca związana jest z szybkością reakcji.

Skutki uboczne: rzadko występują. Możliwe suchość w ustach, zaburzenia widzenia, senność.

• Grandaxin - tabletki 50 mg do leczenia nerwic i stresu.

Środki ostrożności: z ostrożnością dla pacjentów z upośledzeniem umysłowym, osób starszych, osób z nietolerancją laktozy.

Efekty uboczne: ból głowy, bezsenność, pobudzenie psychoruchowe, zmniejszony apetyt, nudności, wzdęcia, ból mięśni.

Zastosowanie medycyny alternatywnej w leczeniu zespołu podwzgórza.

Medycyna alternatywna zaleca stosowanie bulionów i nalewek ziołowych. Aby zmniejszyć uczucie głodu, możesz użyć wywarki korzeni łopianu. Przygotuj go w następujący sposób: 10 gramów korzenia łopianu gotuj w 300 ml wody przez 15 minut. Ostudź, odcedź i weź 1 łyżkę stołową 5 - 7 razy dziennie.

Aby obniżyć poziom cukru we krwi zaleca się wywar z liści borówki: 1 łyżkę pokruszonych liści borówki zalać dwie szklanki wrzącej wody i gotować przez 4 minuty. Ochłodź, odcedź i pij 2 razy dziennie przez piętnaście minut przed jedzeniem.

Aby zmniejszyć ciśnienie krwi: weź 4 części bioder i głóg, trzy części czarnej aronii i dwie części nasion kopru, wymieszaj, zalej 1 litrem wrzącej wody i gotuj przez 3 minuty. Przefiltrowany bulion, aby wziąć 1 szklankę 3 razy dziennie.

Stosując metody medycyny alternatywnej, nie możemy zapominać, że konieczne jest kontynuowanie leczenia farmakologicznego, ponieważ wywary ziołowe nie mogą całkowicie zastąpić leków. Medycyna niekonwencjonalna może jedynie uzupełnić podstawowe leczenie.

Leczenie homeopatyczne zespołu podwzgórza

Preparaty homeopatyczne będą przepisywane równolegle z głównym leczeniem. Leki te pomagają organizmowi walczyć z konsekwencjami i powikłaniami zespołu podwzgórza. Tak więc w przypadku otyłości konstytucyjnej można przepisać leki homeopatyczne, które pomagają zwalczyć zwiększony apetyt Ignacego, Nuksa Vomiki, Anacardium, Acidum phosphoricum. Za naruszenie metabolizmu tłuszczów Pulsatilla, Thuya, Graffitis, Fucus. Preparaty drenażowe - Cardus Marianus, Lycopodium.

• Ignacy jest lekiem homeopatycznym. Wyprodukowane w postaci kropli (butelka 30 ml) lub granulek homeopatycznych (zapakowane 10 gr.)

Ma działanie uspokajające (uspokajające), przeciwskurczowe, przeciwdepresyjne na organizm. Sposób użycia: dorośli 10 kropli pod językiem lub w środku, uprzednio rozpuszczonych w 1 łyżeczce wody, 3 razy dziennie przez pół godziny przed posiłkami lub godzinę po jedzeniu.

Skutki uboczne z zastosowaniem preparatu Ignacia nie są ujawniane.

Środki ostrożności: W przypadku braku efektu terapeutycznego skonsultuj się z lekarzem i anuluj lek.

• Pulsatilla - granulki homeopatyczne.

Sercem tego leku jest komora ziołowa (sen - trawa). Stosowany w leczeniu bólów głowy, neurastenii, nerwobólów, dystonii naczyniowej wegetatywnej.

Lek rozcieńcza się od 3 do 30 części. Dawkowanie jest ustalane przez lekarza.

Skutki uboczne: z indywidualną nietolerancją składników leku może rozwinąć się reakcja alergiczna.

Środki ostrożności: gdy temperatura wzrasta, wymień na inny lek homeopatyczny, nie przyjmuj antybiotyków i leków przeciwzapalnych.

• Fucus - granulki homeopatyczne o 5, 10, 15, 20 i 40 gr.

Lek jest przyjmowany co najmniej godzinę przed posiłkiem lub godzinę po posiłku pod językiem z 8 granulkami 5 razy dziennie.

Efekty uboczne: mogą wystąpić zaburzenia trawienia, alergie, nie powinny być stosowane z preparatami mięty, odmówić picia alkoholu i kawy.

Środki ostrożności: indywidualna nietolerancja, ciąża i laktacja.

• Likopodium - śrut homeopatyczny w słoiczkach po 10 gr. I nalewki w szklanych butelkach 15 ml. Granulki nakłada się podjęzykowo, nalewka rozpuszcza się w małej ilości wody i umieszcza pod językiem na pół minuty.

Skutki uboczne: być może lekkie zaostrzenie choroby.

Środki ostrożności: powstrzymać się od mycia zębów pastami mentolowymi.

Fizjoterapia z zespołem podwzgórza

Doskonałe fizjoterapeutyczne metody leczenia tego zespołu można nazwać elektroforezą leczniczą za pomocą środków uspokajających, wanny z hydromasażem, kąpieli iglastych, jako sedatywną metodę fizjoterapii. Do metody tonowania należą elektroforeza lecznicza z preparatami tonikowymi, prysznicami, masażami, thalassoterapią (leczenie morzem, wodą morską, wodorostami). Pozytywny wpływ na organizm uzyskuje się przez transcerystalny UHF, promieniowanie ultrafioletowe w małych dawkach, helioterapię, chlorek sodu, kąpiele radonowe.

Konsekwencje i powikłania, profilaktyka i rokowanie w zespole podwzgórzowym.

Ponieważ zespół podwzgórza jest złożoną chorobą, powikłania dotyczą wielu narządów i układów organizmu. Na przykład, jeśli w organizmie występuje zaburzenie metaboliczne, może rozwinąć się otyłość, cukrzyca, rozstępy pojawiają się na skórze.

W przypadku wegetatywnych postaci naczyniowych zespołu, ciśnienie krwi może się zmieniać, a ciśnienie krwi może być skomplikowane z powodu kryzysu nadciśnieniowego.

Centralny układ nerwowy może reagować wahaniami nastroju, depresją, zaburzeniami snu i czuwaniem.

U kobiet zespół podwzgórza jest obciążony rozwojem policystycznych jajników, niepłodnością, mastopatią, zaburzeniami cyklu miesiączkowego.

Pacjenci, u których zdiagnozowano zespół, wymagają stałego nadzoru lekarskiego. Przy braku właściwej obserwacji i korekcji leczenia rokowanie może być niezwykle trudne: od utraty zdolności do pracy do śpiączki, a także śmiertelny wynik.

Do środków zapobiegawczych w zespole należy prowadzenie zdrowego, aktywnego stylu życia, zwalczanie złych nawyków, prawidłowe zdrowe odżywianie, umiarkowany stres fizyczny i psychiczny, terminowe leczenie chorób.

Najczęściej zadawane pytania na temat zespołu podwzgórza:

Jak schudnąć z zespołem podwzgórza?

Stracić wagę w tej patologii jest możliwe, jeśli podejść do tego problemu w sposób kompleksowy. Przede wszystkim potrzebujesz diety niskokalorycznej, diety frakcyjnej, co oznacza pięć posiłków dziennie podczas małych posiłków. Aby zwalczyć nadwagę, konieczne jest uprawianie kultury fizycznej i sportu. Intensywność ćwiczeń powinna być monitorowana przez lekarza. Chodzenie na świeżym powietrzu, zdrowy sen. Aby zmniejszyć apetyt, możesz sięgnąć po leki, a także do metod medycyny alternatywnej.

Prognoza

Prognozy dotyczące tej patologii będą zależeć od ciężkości wszystkich zaburzeń w regionie podwzgórza i mogą obejmować stan od pełnego wyzdrowienia do przejścia zaburzeń do chronicznych postaci rozważanej choroby.

[32], [33], [34], [35]

Apel do wojska i zespół podwzgórza

Podczas diagnozowania młodych mężczyzn w wieku poborowym choroby można zapytać: czy są oni zabierani do wojska z rozpoznaniem zespołu podwzgórza?

Samo rozpoznanie to nie może być przyczyną niezdolności do służby w wojsku. Jednak ciężkie formy choroby i ich powikłania mogą służyć jako podstawa zwolnienia ze służby wojskowej. Na przykład, z ciężkimi postaciami wewnątrzwydzielniczymi zespołu podwzgórza, które prowadziły do trzeciego stopnia otyłości, lub odwrotnie, do poważnego wyczerpania troficznego. W ciężkich postaciach wegetatywno - naczyniowych zespołu, który był skomplikowany przez nadciśnienie śródczaszkowe, przewlekłe choroby nadciśnienia 2, 3 i 4 etapy. A także, aby zwolnić z służby w wojsku, mogą stać się głównymi chorobami ciała, które pociągnęły za sobą rozwój zespołu, na przykład: nowotwory w mózgu.

W takich przypadkach poborowych wysyła się do zbadania przez wojskową komisję lekarską, która w szpitalu przeprowadza szczegółowe badania i określa przydatność do obowiązkowej służby wojskowej.

[36], [37]