Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Zimne stopy z gorączką u dziecka
Ostatnia recenzja: 29.06.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Istotą wzrostu temperatury ciała (gorączki) jest wzmocnienie reakcji adaptacyjnej organizmu na skutek aktywacji komórek układu odpornościowego w odpowiedzi na infekcję. Jednak przy podwyższonej temperaturze stopy dziecka mogą być zimne. I to obserwuje się u większości dzieci.
Dlaczego stopy dziecka są zimne, gdy ma gorączkę?
Jeśli nie będziemy wdawać się w szczegóły, możemy powiedzieć, że przyczyny powodujące obniżenie temperatury kończyn dolnych przy gorączce leżą bezpośrednio w bardzo wysokiej temperaturze u dziecka.
Wzrost temperatury ciała, który objawia się jako objaw, jest spowodowany działaniem substancji (cząsteczek sygnałowych) wywołujących gorączkę - pirogenów (od greckiego pyr - ogień i genos - rodzaj). W pierwszej kolejności działają toksyny bakteryjne lub wirusowe, które są egzogennymi pirogenami; ich działanie powoduje odpowiedź immunologiczną, tj. aktywację chemokin, fagocytów jednojądrowych, komórek B i limfocytów T, a także produkcję cytokin - interleukiny-1 (IL-1) i interleukiny-6 (IL-6). Te cytokiny wytwarzane przez aktywowane komórki układu odpornościowego (w tym komórki wyściełające wewnętrzną powierzchnię śródbłonka naczyń krwionośnych) są głównymi endogennymi pirogenami.
A już wywołane interleukiny, uwalniane do krwiobiegu w odpowiedzi na egzogenne pirogeny i oddziałujące na ośrodek termoregulacji podwzgórza, powodują wzrost temperatury ciała.
Patogeneza
Patogeneza, a dokładniej biochemiczny i fizjologiczny mechanizm obniżania temperatury kończyn dolnych przy podwyższonej temperaturze ciała to wazokonstrykcja (od łacińskiego vaso – naczynie i constrictio – zwężenie") – zwężenie naczyń krwionośnych w nogach poprzez skurcz włókien mięśniowych ich ścian. W rezultacie światło naczyń krwionośnych zmniejsza się, a krążenie krwi zostaje ograniczone. I ten proces jest normalny (tj. nie wymaga leczenia).
Gorączka jest generowana przez układ odpornościowy organizmu, a gdy receptory temperatury neuronów czuciowych podwzgórza – które są skoncentrowane w jego obszarze przedwzrokowym i kontrolują bezwzględne i względne zmiany temperatury – reagują na sygnały IL-1 i IL-6, ustala się tzw. „punkt nastawy” lub wzrost punktu nastawy termostatycznej. A to powoduje, że organizm wytwarza więcej ciepła pod kontrolą równowagi między jego produkcją a utratą przez ośrodek termoregulacji podwzgórza.
Ponieważ podwyższona temperatura ciała prowadzi do zwiększonych kosztów metabolicznych i zwiększonego zapotrzebowania na tlen najważniejszych organów, w tym samym czasie układ odpornościowy uwalnia neuroprzekaźniki, które powodują zwężenie naczyń krwionośnych w kończynach dolnych, w szczególności angiotensynę II. W ten sposób, poprzez tymczasowe ograniczenie przepływu krwi w kończynach dolnych, więcej składników odżywczych i tlenu jest dostarczanych do organów, które najbardziej ich potrzebują.
W tym przypadku, kiedy organizm osiągnie punkt termostatyczny ustalony przez podwzgórze, dochodzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych, a stopy dzieci z gorączką stają się ciepłe.
Nawiasem mówiąc, różne części ciała mają różną temperaturę, a palce u stóp mają najniższą temperaturę. Ponadto kończyny mają najmniej termoreceptorów skóry.