Zmiany we wzorcach płucnych i korzeniowych

Zmiany w obrazie płuc - zespół często obserwowany w przypadku chorób płuc. Często łączy się to z naruszeniem struktury korzenia płuca. Jest to zrozumiałe: w końcu układ płucny powstaje głównie przez tętnice pochodzące z rdzenia, tak wiele procesów patologicznych wpływa zarówno na miąższ płuc, jak i na jego korzeń.

Ocena stanu wzorca płucnego nie jest łatwym zadaniem nawet dla radiologa. Wyjaśnia to istnienie różnych rodzajów rozgałęzień naczyń płucnych, znaczny wiek i różnice indywidualne. Niemniej jednak można wyróżnić niektóre ogólne wskaźniki normalnych wzorców płuc i korzeni.

U zdrowej osoby wzór ten jest wyraźnie widoczny w obu polach płucnych. Składa się z prostych lub łukowato wygiętych listew, kółek i owali. Wszystkie te figury są mapą cieni tętnic i żył zlokalizowanych w płucach pod różnymi kątami w kierunku wiązki promieniowania rentgenowskiego. W strefie radykalnej znajdują się największe statki, wzór tutaj jest bogatszy, a jego elementy są większe. Na obwodzie kalibru naczyń krwionośnych zmniejsza się i tylko bardzo małe kolczaste kolce są widoczne w zewnętrznej strefie pól płucnych. W normalnych charakterystyczny wzorzec prawidłowe rozgałęzienia fanlike rozładowania elementów wzoru od korzenia do obrzeża, ciągłe rozdrabnianie tych pierwiastków z głównego do strefy zewnętrznej, a brak ostrości komórkowości obwodów.

Analiza sylwetki jest wskazana, aby rozpocząć od oceny obrazu korzeni płuc. Cień korzenia lewego płuca znajduje się nieco powyżej cienia prawego korzenia. Na obrazie każdego korzenia można wyróżnić cienie tętnicy i pasma światła odpowiadające dużym oskrzeli. W przypadku pełności płuc i zastoju krwi w nich wzrasta kaliber naczyń krwionośnych w korzeniach. Z włóknieniem w bramach płuc cień rdzenia staje się nieznacznie zróżnicowany, nie jest w stanie prześledzić konturów poszczególnych elementów anatomicznych. Zewnętrzny kontur korzenia jest nierówny, czasami wypukły w kierunku pola płucnego. Wraz ze wzrostem węzłów chłonnych oskrzelowo-płucnych w korzeniu pojawiają się zaokrąglone formacje z zewnętrznymi łukowymi konturami.

Spośród różnych wariantów zmian we wzorcu płuc, dwie odgrywają szczególną rolę: ich wzmocnienie i deformację. Wzmocnienie układu płucnego jest zwiększeniem liczby elementów na jednostkę powierzchni pola płucnego i objętości samych elementów. Klasycznym przykładem są zatory płuc, często obserwowane z wadami serca mitralnego. Powstałe zmiany są obustronne i obejmują oba pola płucne. W korzeniach znajdują się powiększone pnie naczyniowe. Gałęzie tętnicy płucnej są poszerzone i śledzone na obrzeżach pól płucnych. Poprawność rozgałęzienia naczyń nie jest zakłócona. Odkształcenie wzoru płucnego jest zmianą normalnego położenia elementów wzoru i ich kształtu. Zmienia to kierunek cienia naczyń, w niektórych miejscach cienie te mają nierówne kontury, rozszerzają się do obwodu (z powodu infiltracji lub zwłóknienia tkanki okołonaczyniowej). Takie zmiany można określić na ograniczonym obszarze, a następnie najczęściej wynikają z przeniesionego procesu zapalnego. Jednak patologiczny rearanżacja wzoru może w znacznym stopniu wpływać na pola płucne, co występuje w rozproszonych (rozsianych) zmianach w płucach.

Do rozproszenia (rozsianego) uszkodzenia płuc należą patologiczne stany, w których w obu płucach występują szeroko rozpowszechnione zmiany w postaci rozpraszania ognisk, zwiększania objętości tkanki śródmiąższowej lub kombinacji tych procesów.

Dyfuzje rentgenowskie manifestują się jednym z trzech zespołów:

1. ogniskowe (guzkowe) rozsiewane zmiany;
2. siatkowa (siatkowa) rekonstrukcja układu płucnego;
3. uszkodzenie sieciowo-guzkowe (retikulonodularne).

Przy rozsianych ogniskowych zmianach na dyfrakcji rentgenowskiej wiele ognisk jest rozproszonych w obu płucach. Podłoże różnych ognisk. - ziarniniaków, krwotok, proliferacja tkanki guza zwłóknieniowe guzki itp rodzaju sieci rozproszonej zmiany wyrażone w wyglądzie wzór rentgenowskiej nowych elementów - rodzaj komórkowości, w kształcie pętli przypominający wstęgi wielowarstwowej. Podłoże z tego rysunku jest zwiększenie objętości tkanki miękkiej lub cieczy w przestrzeni śródmiąższowych płuc. Gdy siateczkowo-sferoidalnego typu kombinacji określa się obrazy siatki regulacji ogniskowej i wiele cieni rozłożone obszary płuc.

W scyntygrafii płuc perfuzyjnej głównym zespołem patologii jest defekt w rozkładzie RFP. Przez analogię do danych rentgenologicznych można zidentyfikować rozległe, ograniczone i ogniskowe defekty. Brak RFP jako całości jest łagodny lub rozległy defekt w obrazie płuc jest najczęściej obserwowany w centralnej postaci raka płuc. Charakter defektu segmentarnego lub lobarowego jest różny. Może to spowodować naruszenie przepływu krwi w uszkodzonym segmencie lub płacie z powodu zakrzepowej zatorowości gałęzi tętnicy płucnej. Występuje, gdy niedodma i w okolicy guza nowotworowego. Kumulacja RFP w zakresie infiltracji i obrzęku płucnego została znacznie zmniejszona. Wady podsegmentowe często występują w obturacyjnym zapaleniu oskrzeli z ciężką rozedmą płuc i astmą oskrzelową podczas zaostrzenia. Defekty ogniskowe w obrazie są spowodowane tymi samymi procesami, co defekty segmentowe, ale obserwuje się je także, gdy ciśnienie jest przykładane do płuc płynu opłucnowego i w obszarach hipowentylacji płuc.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]