Vascular Surgeon
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Chirurgia naczyniowa lub angiologia to część chirurgii klinicznej.
Sfera angiologii jest chorobą naczyń krwionośnych organizmu ludzkiego, czyli tętnic i żył. Kto jest chirurgiem naczyniowym? Jest on angiologiem lub flebologiem - lekarzem specjalizującym się w diagnostyce, leczeniu i zapobieganiu chorobom naczyniowym. Jedynie specjalizacja angiologa jest tętnicą, a flebolog jest żyłą.
Kiedy powinienem udać się do chirurga naczyniowego?
Odniesienie do chirurga naczyniowego jest konieczne w przypadku wszelkich naruszeń hemodynamiki, którym towarzyszą takie objawy:
- ból w mięśniach łydki (mięśniach łydek) podczas chodzenia;
- uczucie "żeliwnych" nóg, które pojawia się późnym wieczorem;
- nocne skurcze w nogach;
- uczucie zimna i drętwienie kończyn lub części ciała;
- silny ból w okolicy stóp (nawet w spoczynku);
- osłabienie rąk podczas aktywności fizycznej;
- ciemnienie (lub niebieskie) i delikatność palców, zmiana koloru skóry na nogach lub rękach;
- manifestacja naczyń włosowatych na skórze w postaci naczyniowych "gwiazd";
- uczucie pulsacji w jamie brzusznej;
- długotrwały ból lub pulsujący ból w klatce piersiowej, talii lub boku, często ustępujący w pachwinie, pośladkach i nogach.
Jakie testy powinienem wykonać, kontaktując się z chirurgiem naczyniowym?
Dla obiektywnej oceny stanu naczyń krwionośnych i prawidłowej diagnozy przy dostępie do chirurga naczyniowego będzie potrzeba wyniki badań laboratoryjnych krwi niektórych parametrów, takich jak:
- kliniczny test krwi;
- biochemiczne badanie krwi;
- koagulogram (analiza krzepnięcia krwi);
- agregatogramma płytek krwi (analiza aktywności płytek krwi);
- lipidogram (dla przewlekłej patologii tętnic obwodowych)
- badanie krwi na obecność białka C-reaktywnego oraz immunoglobulin IgG i IgM (również w przypadku przewlekłych chorób tętnic obwodowych).
Jakie metody diagnostyczne stosuje chirurg naczyniowy?
Rozpoznanie patologii naczyń krwionośnych przeprowadza się na podstawie badania pacjentów, wyników badań krwi, danych EKG, a także badań szczególnych naczyń krwionośnych.
Specjalne metody diagnostyczne stosowane przez chirurga naczyniowego obejmują:
- ultrasoniczne skanowanie dwustronne (wynikowy dwuwymiarowy obraz naczyń pozwala zobaczyć strukturę ścianek naczyń, wielkość naczyń, ich drożność i charakter przepływu krwi w łożysku naczyniowym);
- ultrasonograficzne dopplerowskie (Doppler pozwala na obiektywną ocenę stanu funkcjonalnego głównych tętnic i krążenia obwodowego, w tym w celu określenia wskaźnika kostka-ramię, czyli stanu przepływu krwi w kończynach dolnych);
- angiografia (badanie radiograficzne naczyń w celu ustalenia dokładnej lokalizacji zwężenia lub zatkania naczynia);
- angiografia mózgowa (badanie rentgenowskie naczyń mózgowych);
- Angiografia wieńcowa (badanie rentgenowskie tętnic wieńcowych i komór serca);
- pletyzmografia (badanie napięcia naczyniowego i przepływu krwi w małych naczyniach);
- flebografia radionuklidowa lub radiopaque (badanie żył rentgenowskich);
- CT angiografia (tomografia komputerowa łożyska naczyniowego);
- Angiografia MR (rezonans magnetyczny naczyń).
Co robi chirurg naczyniowy?
Uzbrojeni w kompleksową wiedzę na temat struktury, cech i patologii funkcjonowania układu naczyń krwionośnych człowieka, chirurg naczyniowy - zwracając się do każdego pacjenta - musi ocenić wszystkie endogenne lub egzogenne czynniki początku choroby.
Po badaniu angiologicznym chirurg naczyniowy określa przyczynę powstającej patologii naczyniowej i dokonuje trafnej diagnozy. W zależności od konkretnej diagnozy lekarz wybiera optymalną strategię leczenia. Co do zasady łączona jest terapia chorób naczyniowych i obejmuje ona nie tylko leczenie medyczne, ale również techniki fleboscleriningu (skleroterapia), leczenie kompresyjne. Powszechnie stosowane i fizjoterapia - elektroneurostymulacja, darsonwalizacja, magneto-krioterapia, pneumomassage i fizjoterapia.
W wielu przypadkach - przy zagrożeniu postępem choroby - chirurg naczyniowy stosuje leczenie chirurgiczne (wycięcie żył, mini-flebektomia, wewnątrznaczyniowa koagulacja laserowa itp.).
Jakie choroby są leczone przez chirurga naczyniowego?
Lista chorób leczonych przez chirurga naczyniowego obejmuje:
- tętniak aorty i inne tętnice;
- miażdżyca tętnic, w tym zatarcie miażdżycy naczyń kończyn;
- choroby związane z żylakami;
- zator żył lub tętnic;
- zakrzepica żył, w tym zakrzepowe zapalenie żył;
- pokonanie naczyń brachiocefalicznych (naczyń dostarczających krew do mózgu).
Porada lekarza chirurga naczyniowego
Według najnowszych danych Międzynarodowego Towarzystwa Flebologów (Union Internationale de Plebologie) przewlekła niewydolność żylna dotyka 35-65% mieszkańców rozwiniętych przemysłowo krajów świata. Najczęstsze patologie naczyniowe obejmują żylaki, które są szczególnie częste u kobiet. Statystyki pokazują, że ponad 60% kobiet ma objawy tej choroby po 45-50 latach. Zdeformowane żyły, skręcające niebieskie "wiązki" przeświecające pod skórą, nie tylko psują wygląd. Bez leczenia żylaków dochodzi do bardzo ciężkich powikłań naczyniowych, głównie zakrzepowego zapalenia żył, a także owrzodzeń troficznych i zakrzepowo-zatorowej.
Wśród czynników predysponujących do pojawienia się żylaków należy zwrócić uwagę na:
- genetycznie zdeterminowane osłabienie ścian żył i dysfunkcja zastawek żylnych (tj. Predyspozycje dziedziczne);
- nadmierna masa ciała;
- pozycyjne zakłócenia odpływu żylnego (u osób długotrwale przebywających w ortostatyce przymusowej z siedzącą lub stojącą pracą, a także podczas częstych i długich podróży lotniczych);
- palenie;
- buty na wysokim obcasie;
- nadmierna aktywność fizyczna i przegrzanie (sauna, jacuzzi, solarium, plaża);
- ciąża i poród;
- intensywna hormonalna terapia zastępcza lub długotrwałe stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych).
Wszystkie te czynniki mogą powodować naruszenie przepływu krwi przez żyły, jej zastój i zwiększone ciśnienie żylne, co prowadzi do ekspansji, deformacji i częściowej lub całkowitej dysfunkcji naczyń nóg.
Leczenie żylaków powinno odbywać się przy pierwszych objawach. Ponieważ zakrzepowe zapalenie żył, do którego prowadzi ta choroba, jest już zapaleniem ścian żył z tworzeniem skrzeplin. Często skrzepy odrywają się od ściany naczynia i migrują wzdłuż łożyska naczyniowego. A jeśli dostanie się do tętnicy płucnej, wówczas istnieje śmiertelna choroba zakrzepowo-zatorowa tętnicy płucnej. Zatem zakrzepica żylna stanowi realne zagrożenie dla życia.
Porada lekarza chirurga naczyniowego dotycząca zapobiegania żylakom jest następująca: po raz kolejny uważnie przeczytaj poprzedni akapit tych uwag i spróbuj zminimalizować czynniki ryzyka tej choroby. Szczególnie jeśli wśród krewnych są pacjenci z żylakami. A kobiety w ciąży o skłonności do tej patologii naczyniowej zaleca się nosić specjalną koszulkę kompresyjną.
Skuteczne leczenie chorób żylnych i zdolność zapobiegania jego dalszemu rozwojowi istnieją. Tylko w tym celu należy zwrócić uwagę na pierwsze oznaki choroby w czasie i zwrócić się do specjalisty w czasie. A ten specjalista jest chirurgiem naczyniowym.
[1]