Leczenie dysplazji szyjki macicy metodą fal radiowych

Ta metoda, podobnie jak radioterapia dysplazji szyjki macicy, jest uważana za jedną z najnowocześniejszych i unikatowych. Zabieg wykonano dobrze, dzięki niemal absolutnej atraumatyczności, a także braku bólu i blizn po leczeniu.

W ostatnim dziesięcioleciu operacja fal radiowych została uznana za najbardziej rozpowszechnioną na świecie procedurę w zakresie chorób szyjki macicy. Gojenie po nim następuje szybko, bez krwawienia i nieprzyjemnych konsekwencji.

[1], [2], [3]

Wskazania do radioterapii dysplazji szyjki macicy

Terapia falami radiowymi w kierunku dysplazji odbywa się w następujących przypadkach:

• jeśli podczas kolposkopii na szyjce macicy wykryto znaczący obszar zmodyfikowanej tkanki nabłonkowej z częstością występowania w rejonie kanału szyjki macicy;
• przy dysplazji szyi macicy 2-3 stopni, co zostało potwierdzone przez histologię;
• jeśli test Pap potwierdził rozwój dysplazji 2-3 stopni.

Oprócz dysplazji szyjki macicy zalecana jest również metoda fal radiowych do leczenia takich chorób:

• odkształcenie szyi;
• endometrioza;
• polipos;
• ektopia szyjna;
• leukoplakia szyjna;
• torbiele pochwy;
• przerost szyjki macicy.

Oprócz wskazań istnieją również przeciwwskazania do procedury fal radiowych:

• choroby zakaźne szyjki macicy lub macicy, zapalenie pochwy lub przydatków;
• Rak szyjki macicy potwierdzony histologią.

Przed przystąpieniem do leczenia, lekarz musi być przekonany o braku chorób zapalnych narządów wewnętrznych narządów płciowych i, jeśli to możliwe, do przepisania odpowiedniej terapii.

Metoda leczenia falami radiowymi

Istotą efektu terapeutycznego leczenia falami radiowymi jest wykorzystanie fal radiowych o wysokiej częstotliwości (od 3,8 do 4 MHz) - lekarz może wykonać nacięcie bez kontaktu z jednoczesną koagulacją tkanki miękkiej. Sekcyjne działanie fali jest wykonywane przez ciepło, które jest uwalniane podczas oporu warstw tkanki szyi do skierowanych fal radiowych. Ważne jest, aby to właśnie dotknięte i obumierające struktury komórkowe miały największy opór elektryczny. Gęstość energii jest utworzony przy krawędzi elektrody aktywnej i powoduje wzmocnienia energii wewnątrz komórki na poziomie molekularnym, który promuje ogrzewanie tkaniny i tak zwanych „komórkach” odparowuje. Podczas procedury elektroda nie styka się bezpośrednio z tkanką i nie nagrzewa się. Zdrowe komórki praktycznie nie są dotknięte.

Podczas sesji operacji radiowej nie ma bolesnego skurczu mięśni i stymulacji włókien nerwowych.

Podajemy główne pozytywne aspekty metody fal radiowych:

• możliwe jest kontrolowanie i minimalizowanie stopnia uszkodzenia pobliskich normalnych tkanek;
• procedura jest praktycznie bezbolesna;
• po leczeniu nie ma krwawienia;
• uzdrowienie przebiega szybko i przy minimalnym dyskomforcie;
• leczenie może być przepisane pacjentom nieródłanemu.

Leczenie falami radiowymi odbywa się w pierwszej fazie cyklu, po zakończeniu miesięcznego krwawienia. Jak działa procedura?

• Pacjent wyraża zgodę na leczenie.
• Proponuje się kobietę, aby położyła się na fotelu.
• W jamie pochwy wprowadza się plastikowe lustro, które nie ma właściwości prądotwórczych.
• Lekarz usuwa wypływ, czyszcząc pochwę.
• Szyjkę macicy traktuje się roztworem Lugola, który pozwala zobaczyć, gdzie znajdują się strefy zmienionej tkanki nabłonkowej.
• Dyfuzor jest nakładany na uda kobiety w określonym miejscu.
• Lekarz wprowadza znieczulenie do szyjki macicy.
• Pętla elektrody umieszczona jest w odległości około 4 mm od granicy uszkodzenia.
• Prąd wysokiej częstotliwości jest doprowadzany do pętli: lekarz w tym momencie wycina wymagany obszar o około 6-8 mm głębokości.
• Przy użyciu kleszczyków lub specjalnych kleszczy usunięta tkanka jest usuwana z szyjki macicy i przesyłana do analizy histologicznej.
• Koagulacja naczyniowa wykonywana jest w celu zapobiegania krwawieniu w ranie.

Powikłania i konsekwencje leczenia falami radiowymi dysplazji szyjki macicy

Procedura leczenia falami radiowymi rzadko kończy się powikłaniami. Najczęściej odzyskiwanie odbywa się bez problemów i konsekwencji. Tylko od czasu do czasu mogą występować takie objawy jak lekkie rozładowanie brązowawego i różowego odcienia, jak również lekkie bóle ciągnące w dolnej części brzucha. Takie znaki nie są uważane za odstępstwa od normy i są eliminowane przez kilka dni.

Pod koniec leczenia lekarz udziela pacjentowi porady na temat sposobu życia w okresie rekonwalescencji (omówimy je poniżej). Jeśli kobieta ściśle przestrzega wszystkich proponowanych zasad, nie będzie żadnych negatywnych konsekwencji po leczeniu.

Jeśli takie zasady są ignorowane, wówczas komplikacje mogą wystąpić w najbliższym czasie po zabiegu. Wśród nich:

• krwawienie z szyjki macicy;
• przystąpienie do infekcji;
• skurcz kanału szyjki macicy lub gardła zewnętrznego;
• rozwój niewydolności szyjkowo-szyjnej;
• przedłużone usuwanie z domieszką krwi.

Według statystyk, takie powikłania mogą wystąpić w około 2% przypadków leczenia falami radiowymi.

[4], [5], [6]

Okres rehabilitacji

Po zastosowaniu leczenia falami radiowymi rehabilitacja przebiega stosunkowo szybko, jeśli pacjent nie ma chorób towarzyszących okolicy narządów płciowych - na przykład zapalenie pochwy, drożdżyca, dysbakterioza pochwy. Jeśli kobieta została zidentyfikowana z wirusem brodawczaka, będzie potrzebowała dodatkowego leczenia przeciwwirusowego.

Podczas zaciśnięcia rany mogą pojawić się wyraźne, brązowawe lub różowe wydzieliny. Po kilku tygodniach skorupy mogą zostać usunięte. Na początku trzeciego tygodnia po zabiegu zaleca się wizytę u lekarza w celu przeprowadzenia badania profilaktycznego: lekarz powinien sprawdzić proces dokręcania ran.

W rzadkich przypadkach pacjent może być zaburzony niewielkim bólem w dolnej części brzucha. Jeśli to konieczne, dozwolone jest stosowanie leków, takich jak ibuprofen (w żadnym wypadku aspiryna). Stosowanie antybiotyków i leków hormonalnych w tym okresie jest niecelowe.

Co najmniej miesiąc po zabiegu należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi okresu rehabilitacji. Jeśli pacjent zauważy gorączkę lub wystąpi silne krwawienie, któremu towarzyszy ból - konieczne jest pilne skontaktowanie się z lekarzem.

Całkowita regeneracja nabłonkowej tkanki szyjnej przebiega na różne sposoby, w zależności od skali interwencji:

• po dokładnym leczeniu okres gojenia wynosi od 5 do 7 dni;
• po wycięciu i zmiękczeniu fal radiowych okres ten może trwać do 30-40 dni.

Zalecenia po radioterapii dysplazji szyjki macicy

• W ciągu 2 lat pacjent powinien być regularnie badany przez lekarza, a jeśli to konieczne, stosować przepisane leczenie profilaktyczne.
• Bezpośrednio po zabiegu przez 2 tygodnie nie można wziąć kąpieli, popływać w basenie i innych zbiornikach wodnych, odwiedzić łaźnię parową.
• Przez 2 tygodnie musisz unikać podnoszenia ciężarów, aktywności fizycznej i aktywnych ćwiczeń sportowych.
• Jeden do dwóch miesięcy (w zależności od zaleceń lekarza) należy obserwować odpoczynek seksualny.
• W ciągu miesiąca nie można używać tamponów, nie należy też stosować douching ani używać innych środków pochwowych bez przepisywania lekarza.
• Pierwsze krwawienie miesiączkowe po leczeniu falami radiowymi może być bardziej obfite niż zawsze, co nie jest odchyleniem. Jednak zbyt duże krwawienie z zakrzepami krwi, któremu towarzyszy ból, powinno być powodem pójścia do lekarza.
• Należy również zgłosić się do lekarza, jeśli temperatura ciała nagle wzrośnie bez wyraźnego powodu.

W większości przypadków kobiety z łatwością tolerują leczenie falami radiowymi - wielu opuszcza szpital w ciągu kilku godzin po zabiegu. Pomimo stosunkowo wysokich kosztów interwencji, ostatnio w wielu kręgach chorych stosowana jest metoda radioterapii dysplazji szyjki macicy. I nie jest to zaskakujące: leczenie jest jakościowe, szybkie i bez negatywnych konsekwencji. Nie obawiaj się procedury - jeśli martwisz się o jakiekolwiek pytania, skonsultuj się z lekarzem, który będzie leczył: on będzie kompetentnie i dokładnie wyjaśnił wszystkie niuanse tej metody.