Kolonoskopia
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Wskazania do zabiegu
Cele kolonoskopii
Diagnostyka różnicowa chorób występujących przy biegunce, inwazjach robaków pasożytniczych z zapaleniem (wrzodziejące zapalenie okrężnicy, choroba Leśniowskiego-Crohna, itp.) I chorobach onkologicznych okrężnicy. Ocena przebiegu naprawy śluzówkowej w chorobach zakaźnych, które występują przy niszczeniu błony śluzowej.
Wskazania do kolonoskopii
Kolonoskopia jest wskazana pacjentowi z chorobą zakaźną w przypadku podejrzenia guza, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i choroby Leśniowskiego-Crohna, zachowania patologicznych zanieczyszczeń w ruchach jelit u pacjentów z biegunką.
Badanie stosuje się w sytuacjach nagłych z krwawieniem jelitowym, niedrożnością jelit, obecnością ciał obcych.
Metody te pozwalają na udoskonalenie danych uzyskanych za pomocą RTG, USG lub innych badań.
Przygotowanie
Przygotowanie do badań
Przygotowanie do kolonoskopii jest możliwe na dwa sposoby.
Pierwszy sposób. 3-4 dni przed badaniem należy przejść na dietę wolną od żużlu, wyłączając z diety świeże warzywa i owoce, rośliny strączkowe, czarny chleb, kapustę w dowolnej postaci (zarówno świeżą, jak i dawną obróbkę kulinarną). W przeddzień badania o 16.00 trzeba wziąć 40-60 g oleju rycynowego. Po samodzielnym krześle, musisz wykonać 2 lewatywy 1-1,5 litra. Lewatywa jest wykonywana o 20:00 i 22:00. Rano w dniu badania należy wykonać 2 dodatkowe lewatywy (o 7:00 i 8:00).
Drugi sposób. W przeddzień badania pić roztwór makrogolu (fortrans) w 1 litrze wody na godzinę (od 15:00 do 16:00) na 1 szklankę co 15 minut. Powtórz tę samą procedurę jeszcze 3 razy, tj. 1 litr roztworu co godzinę do 19: 00-20: 00.
Technika Kolonoskopia
Procedura kolonoskopii
Badanie prowadzone jest zgodnie z ogólnie przyjętą metodologią. Sprzęt - elastyczne endoskopy (fibrokononoskopy) z zestawem narzędzi do biopsji i pobierania materiału do badań bakteriologicznych.
[1],
Przeciwwskazania do zabiegu
Przeciwwskazania do kolonoskopii
Bardzo ciężki stan pacjenta, późniejsze etapy serca i płuc, niewydolności, świeży zawał serca, ostra choroba tifoparatifoznoe, ostre zapalenie uchyłków, zapalenie otrzewnej, chirurgii narządów jamy brzusznej, ostre formy choroby wrzodowej i niedokrwienne zapalenie okrężnicy, piorunującą ziarniniakowe zapalenie okrężnicy technicznej złożoności analizy (rak odbytnicy ), ciąża.
Normalna wydajność
Interpretacja wyników
Shigelloza charakteryzuje się uszkodzeniem dystalnej części okrężnicy (zapalenie proktosigmoidów, zapalenie zwieracza). W ciężkich przypadkach zmiana może rozprzestrzenić się na całe jelito. Stopień nasilenia zmian morfologicznych odpowiada nasileniu przebiegu choroby. Zmiany są ogniskowe. Możliwe nieżytowe, krwotoczne krwotoczne zapalenie proktosigmoidów, w cięższych przypadkach zapalenie ma charakter włóknikowy z powstawaniem nadżerek i owrzodzeń. W tym przypadku wady wrzodziejące, z reguły płytkie, z wyraźnym wałem zapalnym, o wyraźnym konturze, mierzą do 1 cm.
Gdy wykryte uszkodzenie salmonelloza okrężnicy w wariancie gastroenterokoliticheskom choroby, nie jest obraz niebieskiego języka proctosigmoiditis, w rzadkich przypadkach - pęcherzykowy nieżytowe-krwotoczny lub martwicze zapalenie jelita grubego.
W przypadku kampylobakteriozy zmiany w okrężnicy są ograniczone do obrzęku i obrzęku, czasem z krwotokiem, w rzadkich przypadkach - wrzodziejących zmianach martwiczych.
W przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego wrzody można wykryć w miejscach gromadzenia tkanki limfatycznej. W jelicie krętym obserwuje się wzdłużne owrzodzenia, w grubych - owalnych lub punktowych erozjach. Charakteryzuje się obecnością silnego obrzęku w dotkniętych segmentach.
Gdy amebiaza na błonie śluzowej okrężnicy, powstają wrzody, które rosną wzdłuż obwodu i do wnętrza, osiągając muskularną i (rzadko) surowiczą warstwę. Owrzodzenia blizny towarzyszy powstawanie zwężeń. Wrzody są ostro odgraniczone od otaczającej tkanki, mają nierówne krawędzie. Dno wrzodów jest pokryte masami martwiczymi, brzegi są podważone i uniesione, przekrwienie wokół owrzodzenia nie jest wyraźne. Wrzody mogą być izolowane i wielokrotne, zlokalizowane głównie w kątnicy. Drugą najczęstszą lokalizacją jest okrężnica odbytnicy i esicy, rzadziej okrężnica, wyrostek robaczkowy i terminal końcowy jelita krętego.
Balantydioza na początku choroby charakteryzuje się rozwojem obszarów nekrotycznych o małych rozmiarach, otoczonych małymi krwotokami w okrężnicy. Następnie nekroza przechodzi do wrzodów w kształcie szczeliny o poszarpanej krawędzi, ich rozmiary dochodzą do 1 x 2 cm, Wrzody pokryte drobnoziarnistą zsiadłą masą.