Ból w stopie

Przyczyny bólu stóp

Wiele schorzeń opisanych poniżej może towarzyszyć bólom w stopie. Następujące są inne przyczyny bólu stopy.

[1], [2], [3], [4], [5]

Sztywny kciuk

Ten stan opiera się na zapaleniu stawów stawu śródstopno-paliczkowego. Ruchy w tym stawie są ograniczone i bolesne. Po stronie grzbietowej stawu może powstać pierścień osteofitów. Leczenie odbywa się za pomocą artrodezy lub chirurgii Kellera.

 Dlaczego stopa boli?

Ból w stopach dzieci

Dzieci rzadko skarżą się na ból stopy. Jeśli mówią o bólu w podeszwie, powinieneś pomyśleć przede wszystkim o drzazgi. Nacisk buta na wypukłość kości łopatki (lub na kości dodatkowej) lub na grzbiecie tylnym kości piętowej może wymagać chirurgicznego wyrównania kości. Przyczyną bólu stopy może być osteochondritis kości stopy - diagnoza jest ustalona radiologicznie.

Z chorobą Köhler'a cierpi kości łuskowe; z chorobą Freiberga - głową kości śródstopia; Ciężką chorobą jest epifizyca piętowa. Ból może się zmniejszyć za pomocą wkładek w butach (w niektórych przypadkach - form gipsowych).

Badanie i badanie kostki

Normalna amplituda ruchów w kostce jest rozważana, jeśli rozszerzenie (grzbietowa fleksja) wynosi 25 °, a zgięcie 30 °. Ruchy wewnątrz (inwersja) i wynicowanie zewnętrzne (wynicowanie) występują z powodu ruchów w stawach podskokowych i śródpiersia. Wydłużenie palców powinno odbywać się w przedziale 60-90 °. Zwróć uwagę na wszystkie modzele, które znajdziesz na stopie. Śledź łuki stopy. Zwróć uwagę, jak palce unoszą się z podłogi i w jakiej pozycji znajdują się, gdy pacjent stoi na palcach. Obserwuj chód pacjenta i sprawdzaj jego buty (zwykle łuk stopy jest umiejscowiony w środkowej części, a odcisk piętki jest tylno-boczny).

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Płaska stopa (pes planus)

Łuk stopy jest niski. Jednocześnie można zaobserwować odkształcenie koślawości stopy i niektóre jej odkształcenia na zewnątrz. Częściej ten stan jest bezobjawowy, ale można również zauważyć ból stopy. Dzieje się tak z tzw. Płaskostopową płaską stopą, w której pięta jest lekko zwrócona na zewnątrz, a środkowa krawędź stopy płasko przylega do podłogi. Próba obrócenia wnętrza tylnej części stopy powoduje bolesny skurcz mięśni strzałkowych. W takich przypadkach pomocne mogą być ćwiczenia specjalne, stymulacja stopy prądzem faradycznym i przyśrodkowym podbiciem, które znajdują się bliżej pięty buta. Ze spastycznym rodzajem płaskostopia, aby wyeliminować ból, możesz potrzebować artrodezy tylnej części stopy.

[14], [15], [16], [17], [18]

Stopa wklęsła (pes cavus)

Podkreślone podłużne łuki stopy mogą mieć charakter idiopatyczny, być powiązane z rozszczepem kręgosłupa lub z przenoszoną polio. W tym przypadku palce stopy mogą stać się podobne do pazurów, ponieważ masa ciała podczas chodzenia spada głównie na głowy kości śródstopia. Leczenie zachowawcze polega na układaniu miękkich poduszek pod głowami kości śródstopia w celu zmniejszenia nacisku na nie. W leczeniu chirurgicznym, rozcięcie tkanek miękkich jest stosowane w celu wyeliminowania napięcia (niektóre więzadła z kości piętowej zostają odcięte, łuk stopy jest uformowany i pasuje do obsady) lub wykonuje się artrodezę w celu wyprostowania palców stóp. Jeśli przyczyną bólu w stopie jest zapalenie kostno-stawowe kości śródstopia, wówczas można podjąć artrodezę odpowiednich stawów.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Palce w kształcie młotka

W tym samym czasie palce są rozcięte w stawach śródstopno-paliczkowych, są wygięte w stawach międzypaliczkowych i są rozchylone w dystalnych stawach międzypaliczkowych. Drugi palec jest najbardziej dotknięty. Artrodeza w stawie międzypaliczkowym zwykle prostuje taki palec, a rozwarstwienie ścięgna mięśnia prostownika pozwala mu leżeć płasko na powierzchni.

Pazury palców

Takie palce są rozcięte w stawach śródstopno-paliczkowych i są silnie zgięte w środkowych i dalszych stawach międzypaliczkowych; takie odkształcenie jest spowodowane naruszeniem równowagi między zginaczami a prostownikami palców (na przykład po chorobie całego ciała). Jeśli palce nadal zachowują ruchliwość, wówczas wymagana jest operacja Girdlestona, w której ścięgna zginaczy i prostownik krzyżują się.

[28], [29], [30], [31]

Dewastacja palucha u nogi (hallus valgus)

Zdarza się to z odchyleniem bocznym kciuka w stawie śródstopno-paliczkowym. Wydaje się, że takie odkształcenie palca jest ułatwione przez noszenie zaostrzonych butów obcasami. W tym przypadku zwiększony nacisk butów na stawy śródręczno-paliczkowe kciuka, co przyczynia się do powstawania zapalenia kaletki w tym obszarze. Artretyzm w wymienionym stawie rozwija się ponownie.

Ból może złagodzić miękkie opuszki w obszarze zapalenia kaletki i plastikowych kołków umieszczonych między pierwszym a drugim palcem stopy, ale wyraźne odkształcenie wymaga interwencji chirurgicznej. Stosowane są różne rodzaje operacji. Tak więc, może być oczyszczona część głowicowa przyśrodkowej śródstopia formowane lub działanie Keller, którą usuwa się w bliższym połowie bliższej paliczka (ekstsiznonnaya endoprotezplastyce), palec jest utworzony w kształcie cepa. Używane i inne zabiegi chirurgiczne: osteotomia z ruchem kości śródstopia, chirurgia Mayo (endoprotezplastyce z wycięciem dystalnych główek kości śródstopia) i stawu w stawie śródstopno.