Maści z owrzodzeniami troficznymi

Środki do leczenia miejscowego - maści z owrzodzeń troficznych, które występują w miejscu martwicy tkanek - pomagają oczyścić dotkniętych obszarów martwych komórek skóry, zatrzymać zapalenie, rozwijanie w wyniku infekcji, w celu zapewnienia odżywienie tkanek i promowanie ich odzyskiwania.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Wskazania do stosowania maści na owrzodzenia troficzne

Wskazaniami do stosowania maści na owrzodzenia troficzne są ropne i martwicze zapalenie tkanek w żylakach i zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych; z niedokrwiennymi owrzodzeniami troficznymi; z neurotroficznym owrzodzeniem nóg na tle cukrzycowym; z wrzodami spowodowanymi przetoką tętniczo-żylną lub obrzękiem limfatycznym o różnych etiologiach; z owrzodzeniami troficznymi powstałymi w wyniku urazowego uszkodzenia tkanek (mechaniczne, termiczne, chemiczne, promieniowanie).

Lekarze przepisują również owrzodzenia troficzne, maści, które mogą być wytwarzane u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów, tocznia rumieniowatego układowego, twardziny układowej o martwicze kroku zespół Raynauda lub wrodzonej ziarniniakowe zapalenie naczyń.

Wrzody troficzne są spowodowane zmianami skórnymi związanymi z różnymi patologiami o charakterze zakaźnym, metabolicznym i układowym i wymagają użycia skutecznych środków do miejscowego leczenia.

Farmakodynamika

Farmakodynamika maści Levomecol jest dostarczana przez jej aktywne składniki - bakteriostatyczny antybiotyk - chloramfenikol (lewomycetyna) i stymulant leukopozy - metyluracyl. Chloramfenikol wchodzi do komórek bakterii, gdzie wiąże się z podjednostkami ich rybosomów, zakłócając syntezę białek w komórkach mikroorganizmów. Metylouracyl aktywuje procesy metaboliczne w tkankach uszkodzonych przez zapalenie i stymuluje ich regenerację.

Maść Levosin składa się z chloramfenikolu, sulfadimetoksyny, metylouracylu i chlorowodorku miejscowego środka znieczulającego. Dlatego maść nie tylko zabija zarazki po zakażeniu owrzodzeniami troficznymi i łagodzi stany zapalne, ale zmniejsza uczucie bólu. Wielu pacjentów uważa, że to, jeśli nie najlepsza maść od owrzodzeń troficznych, to przynajmniej jeden z najbardziej skutecznych.

Maść erytromycyny zawiera bakteriostatyczną antybiotyk-makrolidynę erytromycynę, która pomaga zmniejszyć intensywność zapalenia, zapobiegając reprodukcji bakterii poprzez blokowanie produkcji białek przez ich rybosomy.

Działanie maści z owrzodzeń troficznych Streptonitol-Darnitsya Mafenid octanu i opiera się na zdolności tych preparatów substancji czynnych - streptotsida i 4- (aminometylo) benzenosulfonamidu - naruszają dihydrofoliowego procesu biotransformacji i kwas foliowy, które są czynnikami wzrostu komórek drobnoustrojów.

Methyluracyl maść zawiera metylouracyl (2,4-diokso-6-metylo-1,2,3,4-tetrahydropirymidyna), który stymuluje produkcję krwinek białych, a z miejscową maść z tej substancji sprzyja regeneracji komórek w miejscu uszkodzenia tkanek spowodowanych normalizacji metabolizmu kwasy nukleinowe i przyspieszenie syntezy białek.

Maści do srebra owrzodzeń troficznych (Sulfargin) odnosi się także do czynników przeciwbakteryjnych i gojenia się ran - ze względu na substancję czynną, srebra sulfatiazol, który działa na drobnoustroje blokując jego digidropteroatsintetazy enzymów, a po zniknięciu tej generacji zasad azotowych, potrzebnych do syntezy białka. Dodatkowo bakteriobójcze działanie jonów srebra zwiększa się maści, które są zgubne dla ujemnie naładowanego komórce bakteryjnej.

Maść Farmakodinamika Solkoseril opiera się na fakcie, że wyciąg z krwi cielęcej ekstrahowany z białka stymuluje metabolizm tkankowy, co przyczynia się do lepszego odżywienia i regeneracji uszkodzonych tkanek oraz przyspiesza gojenie.

Substancje czynne przeciwbakteryjny maść Dioksikol pochodną chinoksaliny di-N-tlenek dioxidine (nie przenika przez błony komórkowe mikroorganizmów i nieodwracalnie przerywa ich struktury komórek), jak już wspomniano powyżej metylouracyl i trimekain.

W maśle Oflokain-Darnitsa jest antybiotyk z grupy fluorochinolonów ofloksacyny i miejscowy środek znieczulający chlorowodorku lidokainy. Antybiotyk zapewnia stabilność bakteryjnego DNA (zatrzymuje się ich namnażanie i prowadzi do śmierci), lidokaina i hamuje przechodzenie włókien nerwowych sygnałów bólowych (poprzez zmniejszenie przepuszczalności błony komórkowej neuronów Na +).

Przeciwzapalny i przeciwbólowy maść z owrzodzeń troficznych Mefenat jako składniki aktywne zawiera: niesteroidowym środkiem przeciwzapalnym i przeciwbólowym - mefenamina soli sodu i antyseptyczne Vinylinum winylu (eter butylowy lub balsam Shostakovskiy). Ze względu na ich połączone działanie mediatorów zapalnych są blokowane (na poziomie cyklooksygenazy) zwiększenie syntezy endogennego interferonu fagocytozę martwych komórek i przyspiesza proces leczenia owrzodzeń żylnych.

Farmakokinetyka

Odnosząc się do lokalnego stosowania maści na owrzodzenia troficzne i minimalnej ogólnoustrojowej absorpcji ich składników, większość producentów w oficjalnych instrukcjach dotyczących leków z tej grupy nie ma farmakokinetyki.

Maść Mefenat nałożony na uszkodzoną skórę i tkanki (jak również na ranę pokrywającą ranę) jest częściowo wchłaniany i wykrywany w osoczu krwi trzy godziny po nałożeniu. W organizmie sól sodowa mefenaminy przekształca się w nieaktywny metabolit i jest wydalana z moczem.

Po zastosowaniu do owrzodzeń troficznych maści Argosulfan, niewielka część sulfatiazolu srebra dostaje się do krwi, która jest metabolizowana w wątrobie i wydalana przez nerki.

Częściowo wchłaniane i składniki maści Dioxoxol, ale szybko wydalane przez nerki bez zmian.

Nie więcej niż 3% antybiotyk ofloksacyny z Oflokain-Darnitsa wchodzi do układu krążenia, krążąc przez około 5-6 godzin i jest wydalana przez nerki i jelita niemal niezmienione.

Nazwy maści na owrzodzenie troficzne

Maści owrzodzeń żylnych nóg (zazwyczaj nogami), powstałych w wyniku żylaków i zakrzepowego zapalenia żył, a także w postaci maści troficznych wrzodów u chorych na cukrzycę (szczególnie stopy cukrzycowej, - miejscowych owrzodzeń w bliższym neuropatii ruchowej i patologicznych zmian w naczyniach krwionośnych dolna kończyn), obejmują preparaty różnych grup farmakologicznych.

Nazwy maści na owrzodzenia troficzne, które są najczęściej stosowane w praktyce klinicznej:

• maści do gojenia się ran Levomecol i Levosin - w oparciu o antybiotyk chloramfenikol (lewomycetyna);
• maść z erytromycyną;
• maści przeciwdrobnoustrojowe z sulfonamidami Streptitolitol-Darnitsa, octan mafenidu (Ambamid, Sulfamilon);
• maść methyluracil (Metiluracil, Stisamet);
• maści ze srebrem Sulfargin (Argosulfan, Dermazin);
• Lecznicze owrzodzenie troficzne oleju olejkowego;
• maści znieczulające do owrzodzeń troficznych Dioksikol (Dioxydin), Oflokain-Darnitsa, Mefenat.

Zawierającą tlenek cynku cynku maść poprzez neutralizację grup sulfhydrylowych enzymów bakteryjnych i denaturacji białek suszy płacz zmiany w lub wyprysk skóry, owrzodzeń troficznych i kiedy stosuje się go do leczenia tkanek otaczających wrzód - aby zapobiec maceracji skóry lub zakończenia wydzielane z wysięku wrzodowej.

Antytepsja maść maściowa pomaga złagodzić stany zapalne, ból i pobudzać krążenie krwi w uszkodzonych tkankach. Zobacz więcej szczegółów - maść Ichthyol

Vishnevsky ma przeciwbakteryjną maść do owrzodzeń troficznych, która jest obecnie coraz rzadziej wykorzystywana, głównie ze względu na jej bazę tłuszczową, która pomaga "uszczelnić" uszkodzony obszar. Chociaż ta maść nie tylko wyciąga ropę z ran i owrzodzeń na skórze, ale także pobudza mikrokrążenie w uszkodzonym obszarze. Czytaj dalej - Liniment Vishnevsky (Maść Vishnevsky)

Jeśli jesteś zainteresowany w maści cud owrzodzeń żylnych podudzi, w arsenale leków poza tym nie wydaje się, ponieważ odnosi się do alternatywnych środków maść i do przygotowania w domu przy użyciu wosku pszczelego.

Dawkowanie i administracja

Sposób stosowania wszystkich maści z owrzodzeniem troficznym jest zewnętrzny. Levomecol i Levosin maści należy nakładać na sterylne chusteczki, które nakłada się na ranę; Przebieg leczenia zależy od stopnia uwolnienia owrzodzenia od ropnej. Lewosynę można również stosować bezpośrednio na zaatakowany obszar (do 2-3 razy w ciągu dnia).

Erytromycyna maść maść methyluracyl, maść Streptonitol, Mafenid, Solkoseril, Argosulfan, Mefenat stosowany do obszaru dotkniętego 2-3 razy dziennie z nakładką nad maści sterylne bandaże. Oflokain-Darnitsa stosuje się raz dziennie.

Streptitol powinien być stosowany przez maksymalnie trzy tygodnie, Mafenide - jeden miesiąc, maści ze srebrem na owrzodzenie troficzne - nie więcej niż dwa miesiące.

Większość producentów podaje w instrukcjach, że przedawkowanie maści na owrzodzenie troficzne jest mało prawdopodobne lub że nie ma przypadków przekroczenia dawek tych leków.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Przeciwwskazania do stosowania

Te maści z owrzodzeniami troficznymi mają takie przeciwwskazania do stosowania:

• Lewomekol i lewosyna - nadwrażliwość na chloramfenikol;
• Streptitolitol-Darnitsa - wrażliwość na streptocid i nitazol, a także znaczne wydzielanie ropnego wysięku;
• Octan mafenidu - uczulenie na sulfonamidy i preparaty je zawierające;
• maści ze srebrem na owrzodzenia troficzne - nadwrażliwość, wrodzony niedobór enzymu cytozolowego G6PD;
• maść Solcoseryl - indywidualna nadwrażliwość na lek, nadmierna granulacja w ranie, która pojawiła się w miejscu owrzodzenia;
• maść Dioksikol - nietolerancja pochodnych chinoksaliny, poważne patologie nadnerczy;
• Oflokain-Darnitsa, Mefenat - wrażliwość na składniki preparatów.

Należy zauważyć, że w prawie wszystkich przypadkach stosowanie maści na owrzodzenie troficzne podczas ciąży jest przeciwwskazane ze względu na brak dowodów na ich bezpieczeństwo lub dane dotyczące stosowania leków w leczeniu kobiet w ciąży.

Zgodnie z oficjalnymi instrukcjami, podczas ciąży i laktacji można stosować maść Solcoseryl, a Mefenate jest stosowany wyłącznie w ściśle określonych wskazaniach medycznych.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Efekty uboczne maści z owrzodzeniami troficznymi

Najczęstsze działania niepożądane maści z owrzodzeniami troficznymi są wyrażane w reakcjach alergicznych skóry w miejscu podania (Levomecol, Streptonitol-Darnitsa, Solcoseryl).

Podrażnienie skóry wokół rany (z zaczerwienienie, swędzenie i pieczenie) może spowodować eritromitsinovaya maść methyluracyl maści, maści Levosin, srebrne maści owrzodzeń troficznych (Argosulfan et al.). Często rozwija się zapalenie skóry po zastosowaniu maści Dioksikol i Oflokain.

Bolesność w miejscu podania często towarzyszy stosowaniu octanu mafenidu leku.

Interakcje z innymi lekami

Maści wymienione w tym przeglądzie z owrzodzeń troficznych (na stopach, w tym z cukrzycą) wykazują następujące interakcje leków.

Maść erytromycyny działa silniej w połączeniu z sulfonamidami, a także antybiotykami z grup tetracyklinowych.

Produktu Streptonitol-Darnitsa nie należy stosować jednocześnie z doustnym podawaniem glikozydów kardiotonowych z glikozydami naparstnicy i lekami stymulującymi receptory α-adrenergiczne naczyń krwionośnych.

Maść Methyluracil jest kompatybilna z dowolnymi antyseptykami i antybiotykami.

Nie można jednocześnie ani na przemian nakładać tego samego obszaru maści na srebro i inne maści.

Interakcje z innymi produktami maści Oflokain-Darnitsa, zawierającymi lidokainę, składają się na wysokie prawdopodobieństwo wpływów układowych przy jednoczesnym stosowaniu leków antyarytmicznych.

Jednoczesne stosowanie mafenianowej maści z preparatami kwasu salicylowego, a także analgin, amidopyryna lub butadion wzmacnia ich działanie, w tym leki przeciwbólowe.

Warunki przechowywania i okres trwałości

Warunki przechowywania lewomekolu, lewosyny, streptitolitu-darnitsa, octanu mafenidu, solkozyrylu, erytromycyny i maści metylooracylowej - w temperaturze pokojowej (nieprzekraczającej + 25 ° C);

Maści ze srebrem na owrzodzenia troficzne należy przechowywać w ciemnym miejscu w temperaturze + 5-10 ° C; maści Dioksikol, Oflokain-Darnitsa i Mefenat - w temperaturze nie wyższej niż + 15 ° С.

Okres ważności lewomekol, lewosynę, solikarryl, dioksikol, a także maści erytromycynę i metyluracyl wskazano na opakowaniu każdego preparatu. Okres ważności maści Streptitolitol-Darnitsa, Argosulfan, Oflokain-Darnitsa i Mefenat wynosi 24 miesiące; maści octan mafenidu - 3 lata.