Omsk gorączka krwotoczna u dzieci

Omskiej gorączki krwotocznej (Ogle) - ostra choroba zakaźna transmisji wirusa przez zakaźnej towarzyszy gorączka, skazę krwotoczną, przejściowe zmiany, nerki, płuca i ośrodkowy układ nerwowy.

Kod ICD-10

A98.1 Omsk gorączka krwotoczna.

Epidemiologia omskowej gorączki krwotocznej u dzieci

Głównymi rezerwuarami infekcji są piżmak i szczur wodny (nornik wodny), a także niektóre gatunki małych ssaków i ptaków. Wirus jest utrzymywany przez długi czas w kleszczach i przenoszony do potomstwa przez transovarvię. Osoba zaraża się przez ukąszenia kleszcza Ixodid Dermacentor pictus. Możliwe jest również zakażenie ludzi wodą, pożywieniem, aspiracją i kontaktami. Najwięcej chorób odnotowano w miesiącach wiosenno-letnich. Od osoby do osoby infekcja nie jest przenoszona.

[1], [2], [3],

Co powoduje gorączkę krwotoczną Omsk u dzieci?

Czynnikiem sprawczym jest wirus z rodzaju Flavivirus, rodzina Togaviridae. Zawiera RNA, średnicę wirionu 30-40 nm, chorobotwórcze dla wielu zwierząt dzikich i laboratoryjnych (piżmak, białe myszy, króliki, świnki morskie itd.). Omskowy gorączka krwotoczna Omsk występuje we krwi pacjentów w ostrym okresie choroby oraz w ciele roztoczy Dermacentorpictu - głównych nosicieli choroby.

Patogeneza omskowej gorączki krwotocznej u dzieci

Głównym patogenetycznym ogniwem jest zniszczenie ściany naczynia przez wirusa, co powoduje zespół krwotoczny i ogniska krwotoczne w narządach wewnętrznych. Ogromne znaczenie ma pokonanie wirusa centralnego i autonomicznego układu nerwowego, a także narządu nadnerczy i układu krwiotwórczego. Po przeniesionej chorobie pozostaje uporczywa odporność.

Objawy krwotocznej gorączki Omsk u dzieci

Omskowa gorączka krwotoczna u dzieci ma okres inkubacji trwający około 2-5 dni, rzadko trwający do 10 dni, po których pojawiają się typowe objawy gorączki krwotocznej Omsk. Choroba zaczyna się gwałtownie wraz ze wzrostem temperatury ciała do 39-40 ° C, bólami głowy, dreszczami, bólami całego ciała, nudnościami, zawrotami głowy, bólami mięśni łydek. Twarz pacjenta jest przekrwiona, nieco spuchnięta, wstrzyknięte są naczynia twardówki, usta są suche, jasne, czasami pokryte krwawą skórką. Ciągle wykrywa przekrwienie miękkiego i twardego podniebienia z plamkami wylewowymi i krwotocznymi krwotokami punktowymi. Często zauważyć krwawienie dziąseł. Po 1-2 dniach od pojawienia się wysiękowej i policzkowej wysypki na przedniej i bocznej powierzchni klatki piersiowej, na prostownikowych powierzchniach rąk i nóg. W ciężkich przypadkach mogą pojawić się rozległe krwotoki w jamie brzusznej, kości krzyżowej i kończynach dolnych. W następnych dniach na tych stronach może pojawić się rozległa martwica. Możliwe są również krwawienia z nosa, płuc, macicy i przewodu pokarmowego. Objawy krwotoczne pojawiają się zazwyczaj w ciągu pierwszych 2-3 dni choroby, ale mogą pojawić się w późniejszych okresach - w dniach 7-10.

Choroby nerek są stale dotknięte. Po pierwsze, występuje albuminuria, następnie krótkie krwawienie i łączenie cylindryczne. W osadach moczu wykrywane są komórki ziarniste nabłonka nerek pod mikroskopem. Diureza jest znacznie zmniejszona. Od pierwszego dnia choroby stwierdza się leukopenię we krwi, umiarkowaną neutrofilię z przesunięciem w lewo, małopłytkowość; ESR jest normalny lub zmniejszony.

Rozpoznanie gorączki krwotocznej Omsk u dzieci

Omsk gorączka krwotoczna, rozpoznaje się na podstawie gorączki krwotoczne skaza wyrażone w połączeniu z objawami przeziębieniach, zaczerwienienie twarzy i wtrysku naczyniami twardówki hipotonia odporny i bradykardii. Rozpoznanie gorączki krwotocznej Omsk ułatwiają charakterystyczne zmiany w osadzie moczu i krwi. Powinien także brać pod uwagę pobyt w naturalnym skupieniu infekcji. Konkretne metody wykorzystują izolację wirusa i wykrywanie wzrostu miana swoistych przeciwciał w DSC, RTGA, strącaniu dyfuzyjnym w żelu agarowym lub PH w przebiegu choroby.

[4], [5], [6], [7], [8]

Diagnostyka różnicowa

Omska gorączka krwotoczna jest zróżnicowana od leptospiroza, kleszczowe wirusowe zapalenie mózgu, grypa, kapillyarotoksikoz, gorączka komar, HFRS gorączki krwotoczne i inne.

[9], [10], [11],

Leczenie omskowej gorączki krwotocznej u dzieci

Leczenie omskiej gorączki krwotocznej patogenetyczne wyłącznie w celu zwalczania zatrucie (dożylnego 5-10% roztwór glukozy, 1,5% roztwór reamberin reopoliglyukina et al.) Oraz objawów krwotocznych (witamina K, menadion, transfuzji krwi, itp ..). W ciężkich przypadkach pokazano glikokortykosteroidy, cardiacs, powikłań bakteryjnych przepisywanych antybiotyków.

W jaki sposób zapobiega się gorączce krwotocznej Omsk u dzieci?

Ma na celu poprawę ognisk naturalnych i zapobieganie infekcjom dzieci w obozach letnich, przedszkolach zlokalizowanych w strefie naturalnego serca. Do aktywnej immunizacji proponowana jest zabita szczepionka z mózgu białych myszy zakażonych wirusem gorączki krwotocznej Omsk. Szczepienia wykonuje się zgodnie ze ścisłymi wskazaniami epidemiologicznymi.