Leiszmanioza wisceralna u dzieci
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Leiszmanioza wisceralna u dzieci jest długotrwałą chorobą z gorączką podobną do fali, powiększeniem wątroby, niedokrwistością i postępującą kacheksją.
Istnieje kilka wariantów leiszmaniozy trzewnej :. Kala-Azar (patogen L.donovani donovani), Mediterranean leiszmanioza trzewna (patogen L.donovani infantum), Afryce Wschodniej (patogen L.donovani archibaldii), itd. Wszystkie postacie leiszmaniozy trzewnej mają podobny obraz kliniczny.
Patogeneza trzewnej leiszmaniozy u dzieci
W miejscu ukąszenia komara, po kilku dniach lub tygodniach, pierwotny wpływ występuje w postaci małej swędzącej papule, która jest czasami pokryta łuską lub skorupą. Z miejsca ukąszenia leiszmanii rozprzestrzeniają się hematogennie w organizmie i osadzają się w komórkach Kupffera, makrofagach i innych komórkach, gdzie rozmnażają się i powodują ogólnoustrojową retikulozę śródbłonka. W patogenezie leiszmaniozy szczególne zatrucie jest ważne ze względu na produkty metabolizmu i rozpadu leiszmanii.
Objawy leiszmaniozy trzewnej u dzieci
Okres inkubacji trwa od 20 dni do 8-12 miesięcy, częściej wynosi 3-6 miesięcy. Choroba przebiega cyklicznie, rozróżniając trzy okresy: okres początkowy, wysokość choroby, anemię, wyniszczenie lub terminal.
- Początkowy okres. Choroba zaczyna się stopniowo: zauważ słabość, podgorączkową temperaturę ciała, spadek apetytu, czasami wzrost śledziony. Później objawy postępują, temperatura ciała wzrasta, krzywa temperatury faluje, przerywany.
- Okres szczytowy charakteryzuje się wysoką krótkotrwałą temperaturą ciała wzrastającą do 39-40 ° C, silnymi dreszczami i potami. Wątroba, a zwłaszcza śledziona, są zawsze powiększone, co może zajmować prawie całą jamę brzuszną i osiągnąć poziom łonowy. W przypadku palpacji wątroba i śledziona są gęste, bezbolesne. Węzły chłonne są również powiększone. Stan pacjentów stopniowo się pogarsza, pojawiają się objawy niedokrwistości. Skóra staje się woskowato blada, czasem z ziemistym odcieniem. Apetyt znika, rozwija się ogólna dystrofia.
- Bez leczenia choroba przechodzi do ostatecznego okresu kache- tycznego z ciężkim wyczerpaniem i obrzękiem. Możliwe krwawienie z nosa, na skórze, błonach śluzowych i krwawienie z przewodu pokarmowego. We krwi, znacząco zmniejszyło liczbę czerwonych ciałek krwi, hemoglobina, typowe poikilocytoza, anizocytoza, anizohromiya, znamienny tym, leukopenia, względem limfocytoza, aneozinofiliya, monocytoza, trombocytopenia; Wzmocnienie ESR. Zmniejsza się zawartość czynników krzepnięcia.
Rozpoznanie leiszmaniozy trzewnej u dzieci
Diagnozę ustala się na podstawie charakterystycznego obrazu klinicznego, biorąc pod uwagę dane epidemiologiczne i gdy wykrywa się leiszmania w punkciku szpiku kostnego lub węzła chłonnego. Do diagnostyki serologicznej stosuje się RBC, reakcję aglutynacji lateksu, RIF, jak również test biologiczny na białych myszach.
Co trzeba zbadać?
Jak zbadać?
Z kim się skontaktować?
Leczenie trzewnej leiszmaniozy u dzieci
Najlepszy efekt osiągają preparaty antymonu: solyusurmin, antymonian megluminy (glukantymit) itp. Są one przepisywane w dawkach wieku domięśniowo lub dożylnie; na przebieg leczenia 10-15, maksymalnie 20 wstrzyknięć. W przypadku pojawienia się objawów wtórnej infekcji bakteryjnej (zapalenie płuc, zaburzenia jelit itp.) Należy przepisać antybiotyki. Prowadzić kursy terapii regeneracyjnej: transfuzje krwi, zastrzyki witamin, przepisywanie diety wysokokalorycznej.
Использованная литература