Południowoamerykańskie gorączki krwotoczne
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Południowoamerykańskie gorączki krwotoczne (argentyńskie, boliwijskie, wenezuelskie) są powszechne tylko w tych regionach i stanowią poważny problem dla lokalnych władz sanitarnych. W Argentynie zdiagnozowano co roku od 100 do 200 przypadków gorączki krwotocznej. W ostatnich latach rozpoczęto stosowanie specyficznej szczepionki w profilaktyce argentyńskiej gorączki krwotocznej i odnotowano dość wysoką skuteczność szczepień.
Współczynnik zachorowalności na boliwijską i wenezuelską gorączkę krwotoczną jest nieco mniejszy niż w Argentynie, co roku odnotowuje się kilkadziesiąt przypadków. W 1990 roku zidentyfikowano wirusa Sabia, opisano tylko kilka przypadków wywoływanych przez niego chorób, zwanych brazylową gorączką krwotoczną, a naturalny rezerwuar patogenu nie został jeszcze w pełni zbadany. Infekcja osoby występuje w taki sam sposób, jak w przypadku gorączki Lassa. Charakter epidemiologiczny południowoamerykańskich gorączkowych krwotoków jest zasadniczo podobny do cech gorączki Lassa.
[Co powoduje południowoamerykańskie gorączki krwotoczne?
Patogenezę gorączki krwotocznej w Ameryce Południowej niewiele badano. Jego główne właściwości są bardzo podobne do mechanizmów patogenetycznych gorączki Lassa (role MFG w rozwoju choroby, podstawowych wirusa cytokin aktywujących uszkodzenie monocytów tworzących wiele uszkodzeń narządów, zaburzenia przepuszczalność naczyń spowodowana ich uszkodzeniem śródbłonka, rozwój DIC, wstrząsu septycznego, zapaść). Zależność od ciężkości zakażenia interferonem-alfa w surowicy pacjentów: gdy znaczący wzrost do 6-12 dni śmiertelnych chorób są choroby (przy sekcji znaleźć czy istotnego przekrwienia w śledziona, wątroba, szpik kostny).
Naczyniowe uszkodzenia w południowoamerykańskich gorączkach krwotocznych są mniej wyraźne niż w przypadku gorączki Lassa.
W większości przypadków gorączki krwotocznej w Ameryce Południowej wtórna infekcja bakteryjna jest związana z rozwojem zapalenia płuc i płuc.
Objawy krwotocznej gorączki południowoamerykańskiej
Okres inkubacji wynosi od 5 do 19 dni (zazwyczaj 7-12 dni), przy zakażeniu pozajelitowym ulega zmniejszeniu do 2-6 dni.
Objawy krwotocznej gorączki południowoamerykańskiej są bardzo podobne.
Początek chorób jest ostry: temperatura ciała szybko wzrasta do wysokich wartości, rozwija się bóle mięśni o różnej lokalizacji, szczególnie mięśnie pleców, ogólne osłabienie. Pacjenci często odnotowują objawy gorączki krwotocznej w Ameryce Południowej: ból gałek ocznych, światłowstręt, ból w nadbrzuszu, zaparcia. Często dochodzi do zawrotów głowy, możliwe jest załamanie ortostatyczne.
Podczas badania pacjentów odnotowuje się przekrwienie twarzy i szyi, zapalenie spojówek i powiększenie obwodowych węzłów chłonnych. Scharakteryzowane przez exantheme w postaci wybroczyny i małych pęcherzyków na skórze (częściej w obszarach pachowych) i na błonach śluzowych. Objawy krwotoczne w postaci rumieniowatej wysypki i krwawienia (nosa, żołądka itp.) Mogą być wczesnymi objawami klinicznymi we wczesnych dniach choroby. Występuje depresja lub pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego.
Przebieg choroby może być obciążony rozwojem zespołu konwulsyjnego (konwulsje kloniczne) i śpiączki, co znacznie komplikuje rokowanie.
Szczególnie ciężkie są wszystkie gorączki krwotoczne w Ameryce Południowej u kobiet w ciąży. Choroby prowadzą do poronień (z wysoką śmiertelnością), infekcję można przenosić na płód.
We krwi często występuje ciężka leukopenia, małopłytkowość, gromadzenie hematokrytu, w moczu - protururię.
Okres rekonwalescencji można przedłużyć nawet do kilku tygodni, przez dłuższy czas obserwowany jest zespół astenovegetative (niedociśnienie). Może wystąpić utrata włosów na głowie.
Śmiertelność obserwuje się w 15-30% przypadków, z wenezuelską gorączką krwotoczną - do 50%.
Jakie testy są potrzebne?
Leczenie południowoamerykańskiej gorączki krwotocznej
Stosuje się leczenie patogenetyczne południowoamerykańskiej gorączki krwotocznej, mające na celu korygowanie zaburzeń metabolicznych (kwasica metaboliczna) i przywracanie objętości krwi krążącej, stosuje się preparaty hemostatyczne. Wskazano na mianowanie leków przeciwbakteryjnych do przyłączenia wtórnej infekcji bakteryjnej.
Skuteczność rybawiryny w południowoamerykańskiej gorączce krwotocznej nie została ustalona, podczas gdy w leczeniu zastosowano rekonwalescencję osocza.
W jaki sposób zapobiega się gorączce krwotocznej w Ameryce Południowej?
Działania na wszystkie gorączki mają na celu ograniczenie populacji niektórych gatunków gryzoni; swoiste zapobieganie gorączce krwotocznej w Ameryce Południowej rozwija się tylko przy argentyńskiej gorączce krwotocznej (żywa szczepionka).